КАК ЗА РУБЕЖОМ ЛЕЧАТ МЕТАСТАЗЫ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ?
В журнале CA: A Cancer Journal for Clinicians Американского онкологического сообщества указывается, что ежегодно у 75,000 онкобольных обнаруживают вторичные опухоли брюшной полости.
На определенных этапах развития рака патологические клетки отделяются от первичного очага и через лимфу или кровь попадают в брюшную полость. Разрастаясь, злокачественные клетки образуют новые опухоли - метастазы. Процесс метастазирования означает прогрессирование первичной опухоли и существенно усложняет лечение.
К образованию метастаз в области живота приводят:
рак желудка;
рак толстой кишки;
рак прямой кишки;
рак яичников;
рак поджелудочной железы;
рак желчного пузыря;
рак мочевого пузыря и другие.
Образование метастазов требует времени и зависит от многих факторов. Процесс может занять от нескольких месяцев или даже лет. Клетки первичной опухоли должны пройти через несколько этапов, чтобы стать метастазами. Они должны проникнуть в сосуды, переместиться через кровь или лимфу. Затем им нужно преодолеть оборонные механизмы организма и прикрепиться к тканям брюшной полости, где они начинают расти и размножаться, образуя новые опухолевые очаги.
Время развития метастаз зависит от вида первичной опухоли. Например, при карциноме яичников первые раковые клетки попадают в брюшину уже на 1-2 стадии. На 3 стадии развиваются видимые метастатические узлы.
Поражение брюшной полости метастазами
Метастазы появляются на поверхности брюшины (перитонеальные метастазы) или области задней части брюшины (ретроперитонеальные метастазы). Также раковые клетки, распространяясь по лимфатической системе, могут поражать лимфоузлы брюшной полости.
Карциноматоз - это тип метастазов, который характеризуется распространением раковых клеток по всей брюшине. В отличие от отдельных метастатических очагов, карциноматоз представляет собой широкое поражение брюшной полости множественными раковыми клетками. Карциноматоз обычно связан с продвинутой стадией рака и указывает на дальнейшее распространение и прогрессирование заболевания.
Признаки развития метастаз в брюшине
При развитии вторичных опухолей в области живота появляются характерные симптомы. Они могут различаться в зависимости от местоположения и размера новообразований. Некоторые общие симптомы и признаки метастазов в брюшине включают:
Боль или дискомфорт в животе. Боль возникает из-за сжатия или раздражения органов и тканей брюшной полости. Она может быть хронической, резкой или тупой.
Увеличение размера живота. Метастазы могут вызывать накопление жидкости в животе (асцит), что приводит к увеличению объема живота. Это проявляется в виде вздутия живота или ощущения напряжения и тяжести.
Потеря аппетита и похудение. Это связано со сниженной способностью организма усваивать пищу или с общей слабостью, вызванной заболеванием.
Изменения в кишечной функции. Могут наблюдаться: запоры, поносы, изменение консистенции стула.
Утомляемость и слабость. Метастазы в брюшной полости вызывают общую слабость, утомляемость и снижение энергии у пациентов.
Перечисленные симптомы не всегда могут указывать на появление метастаз в брюшной полости. Для постановки правильного диагноза требуется онкологическая диагностика. Обращайтесь к специалистам MediGlobus, если вы хотите пройти обследование.
Записаться на диагностику
Обследование при метастазах брюшной полости
Диагностика метастазов в брюшной полости обычно включает несколько методов и процедур. Они позволяют врачам определить наличие и характер болезни.
Некоторые из них включают:
Анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления наличия определенных маркеров опухоли и оценки функции органов.
КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, УЗИ для получения детальных изображений брюшной полости, поиска опухолей и метастаз и оценки поражения тканей и органов.
Лапароскопия - это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой врач вводит тонкую трубку с камерой через небольшие разрезы в животе для прямого визуального осмотра и взятия образцов тканей для биопсии.
Биопсия. Образец ткани из опухоли изучается под микроскопом для определения характера опухоли.
Диагностика метастазов в брюшной полости является сложным процессом, и врачи могут использовать комбинацию различных методов для достижения наиболее точного диагноза.
Лечение метастаз в брюшине
При метастазах брюшной полости преимущественно применяются хирургическое удаление опухоли и метастаз и химиотерапия. Лучевая терапия, особенно при карциноматозе, используется редко из-за того, что облучение обширной области живота опасно и может привести к серьезным осложнениям.
Циторедуктивная хирургия (CRS)
Это - хирургическая процедура, направленная на удаление видимых метастазов или опухолевых образований внутри брюшной полости с последующей гипертермической интраоперационной химиотерапией (HIPEC) или без нее.
Процедура рекомендована пациентам с распространенными метастазами в брюшине, которые могут быть недоступны для полного удаления с помощью обычной хирургии или других методов терапии. Целью CRS является максимальное удаление злокачественных новообразований внутри брюшной полости, улучшение качества жизни и прогноза.
Перитонэктомия
Это - хирургическая процедура, которая выполняется для удаления опухолевых новообразований и метастазов на поверхности брюшной перитонеальной полости. При необходимости также может выполняться удаление органов, на которые распространяется раковый процесс. Целью операции является снижение опухолевой нагрузки, улучшение контроля над раковым процессом и увеличение продолжительности жизни.
Системная химиотерапия
Химиотерапевтические препараты вводятся в организм через вену. Активные вещества распределяются по всему организму через кровоток, достигают метастазов в брюшной полости и оказывают свое воздействие на раковые клетки. Этот метод химиотерапии позволяет воздействовать на опухоли, которые могут быть недоступны для хирургического удаления. Недостаток системной химиотерапии заключается в том, что для эффективного удаления раковых клеток требуются высокие дозы препаратов, что ведет за собой поражение других органов.
Гипертермическая химиотерапия HIPEC
Гипертермическая интраоперационная химиотерапия (HIPEC) представляет собой специальный вид химиотерапии, который применяется во время хирургического вмешательства. После удаления видимых метастазов хирург вводит нагретую химиотерапевтическую жидкость непосредственно внутрь брюшной полости. Высокая температура жидкости помогает повысить эффективность противоопухолевых препаратов и уничтожить остаточные раковые клетки. Для оказания должного эффекта требуется всего 10-20% дозы противоопухолевого препарата. Это позволяет избежать многих осложнений и побочных эффектов, которые обычно бывают после системной химиотерапии.
Хирургическое удаление метастазов в брюшной полости в сочетании с HIPEC химиотерапией показывает перспективные результаты в лечении пациентов с поздними стадиями рака желудочно-кишечного тракта и яичников. Данные исследования университета Джонса Хопкинса в США подтверждают, что этот подход способствует улучшению общего состояния пациентов и увеличивает их продолжительность жизни на 3-5 лет.
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC)
Это - новая методика для терапии метастазов в брюшной полости. Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия PIPAC представляет собой минимально инвазивную процедуру, в ходе которой химиотерапевтическое вещество вводится в брюшину в виде аэрозоля под давлением. Процедура проводится в операционной. Специальный аппарат генерирует аэрозоль из химиотерапевтического препарата, который затем вводится в брюшную полость через небольшой разрез и равномерно распределяется по всей области.
Лекарство оказывает прямое воздействие на опухолевые участки и метастазы, поэтому окружающие ткани и органы повреждаются в меньшей степени. PIPAC является относительно новым методом лечения метастазов в области живота, и его эффективность продолжает изучаться в клинических исследованиях. Первые результаты исследований показывают потенциальную эффективность PIPAC в контроле опухолевого процесса и улучшении прогноза у пациентов с метастазами в брюшной полости.
Выбор между системной химиотерапией, химиотерапией HIPEC или PIPAC зависит от типа рака, стадии заболевания и общего состояния пациента. Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или в сочетании с другими методами для достижения наилучших результатов.
Узнайте у медицинского эксперта MediGlobus о перспективах терапии рака и метастаз в современных клиниках. Оставьте свои контакты и дождитесь звонка специалиста.
Оставить контакты
Прогнозы при метастазах в брюшине
Невозможно однозначно сказать, какая продолжительность жизни при метастазах в брюшной полости. Прогнозы зависят от многих факторов: тип первичного рака, стадия заболевания, общее состояние пациента и выбранные терапевтические методы.
В целом, метастазы в брюшине указывают на распространение ракового процесса в организме и могут быть связаны с более неблагоприятным прогнозом. При отсутствии лечения продолжительность жизни не превышает 6 месяцев. Однако современные методы диагностики и терапии позволяют значительно улучшить результаты и продлить жизнь даже в самых сложных случаях.
Исследования показывают, что при сочетании циторедуктивной хирургии (CRS) и гипертермической химиотерапии (HIPEC) у пациентов с метастазами в брюшной полости, 5-летняя выживаемость может составлять от 30% до 50% (согласно данным журнала The New England Journal of Medicine).
Где лечить метастазы брюшной полости и сколько это стоит?
Терапия метастазов проводится в многопрофильных клиниках Израиля, Турции, Германии, Австрии и Южной Кореи. Лечение осуществляется согласно международным протоколам, которые основаны на последних научных исследованиях и клинических рекомендациях. В иностранных клиниках пациентам доступны новейшие эффективные методы и препараты, которых пока нет в доступе в украинских медучреждениях. Кроме того, многопрофильные клиники в этих странах соблюдают строгие меры безопасности и стандарты качества здравоохранения.
MediGlobus рекомендует следующие клиники для лечения онкологии любой сложности:
Cтоимость терапии метастаз в брюшинной полости в 2023 году
| Процедура | Стоимость |
| Консультация онколога | от $550 |
| УЗИ | от $500 |
| МРТ | от $1,100 |
| Биопсия | от $1,700 |
| Страна | Стоимость |
| Турция | от $14,000 |
| Германия | от €45,000 |
| Австрия | от €38,000 |
| Израиль | от $45,000 |
ЗАПИСЬ К ОНКОЛОГУ
MediGlobus поможет с выбором клиники для лечения метастаз в брюшной полости. Оставьте свои контакты и дождитесь звонка координатора. Мы предоставим всю необходимую информацию, запишем к доктору и оформим документы для лечения за границей.
ЗАПИСАТЬСЯ К ДОКТОРУ
Источники:
- 1. Primary and metastatic peritoneal surface malignancies
- 2. The New England Journal of Medicine
- 3. CA: A Cancer Journal for Clinicians
- 4. National Library of Medicine