Циторедуктивна хірургія (CRS)
Це - хірургічна процедура, спрямована на видалення видимих метастазів або пухлинних утворень всередині черевної порожнини з подальшою гіпертермічною інтраопераційною хіміотерапією (HIPEC) або без неї.
Процедура рекомендована пацієнтам з поширеними метастазами в очеревині, які можуть бути недоступні для повного видалення за допомогою звичайної хірургії або інших методів терапії. Метою CRS є максимальне видалення злоякісних новоутворень всередині черевної порожнини, поліпшення якості життя і прогнозу.
Перитонектомія
Це - хірургічна процедура, яка виконується для видалення пухлинних новоутворень і метастазів на поверхні черевної перитонеальної порожнини. При необхідності також може виконуватися видалення органів, на які поширюється раковий процес. Метою операції є зниження пухлинного навантаження, поліпшення контролю над раковим процесом і збільшення тривалості життя.
Системна хіміотерапія
Хіміотерапевтичні препарати вводяться в організм через вену. Активні речовини розподіляються по всьому організму через кровотік, досягають метастазів в черевній порожнині і впливають на ракові клітини. Цей метод хіміотерапії дозволяє лікувати пухлини, які можуть бути недоступні для хірургічного видалення. Недолік системної хіміотерапії полягає в тому, що для ефективного видалення ракових клітин потрібні високі дози препаратів, що призводить до ураження інших органів.
Гіпертермічна хіміотерапія HIPEC
Гіпертермічна інтраопераційна хіміотерапія (HIPEC) є спеціальним видом хіміотерапії, який застосовується під час хірургічного втручання. Після видалення видимих метастазів хірург вводить нагріту хіміотерапевтичну рідину безпосередньо всередину черевної порожнини. Висока температура рідини допомагає підвищити ефективність протипухлинних препаратів і знищити залишкові ракові клітини. Для досягнення належного ефекту потрібно всього 10-20% дози протипухлинного препарату. Це дозволяє уникнути багатьох ускладнень і побічних ефектів, які зазвичай бувають після системної хіміотерапії.
Хірургічне видалення метастазів у черевній порожнині в поєднанні з HIPEC-хіміотерапією показує перспективні результати в лікуванні пацієнтів з пізніми стадіями раку шлунково-кишкового тракту та яєчників. Дані дослідження університету Джонса Хопкінса в США підтверджують, що цей підхід сприяє поліпшенню загального стану пацієнтів і збільшує тривалість їхнього життя на 3-5 років.
Внутрішньочеревна аерозольна хіміотерапія під тиском (PIPAC)
Це - нова методика для терапії метастазів в черевній порожнині. Внутрішньочеревна аерозольна хіміотерапія PIPAC являє собою мінімально-інвазивну процедуру, в ході якої хіміотерапевтична речовина вводиться в очеревину у вигляді аерозолю під тиском. Процедура проводиться в операційній. Спеціальний апарат генерує аерозоль з хіміотерапевтичного препарату, який потім вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз і рівномірно розподіляється по всій області.
Ліки мають прямий вплив на пухлинні ділянки і метастази, тому навколишні тканини і органи пошкоджуються в меншій мірі. PIPAC є відносно новим методом лікування метастазів в області живота, і його ефективність продовжує вивчатися в клінічних дослідженнях. Перші результати досліджень показують потенційну ефективність PIPAC в контролі пухлинного процесу і поліпшенні прогнозу у пацієнтів з метастазами в черевній порожнині.