ЧТО ТАКОЕ СЕЛЕКТИВНАЯ ВНУТРЕННЯЯ РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ (SIRT)?
Селективная внутренняя радиационная терапия SIRT - это новый метод лучевой терапии при раке печени. Второе название метода - радиоэмболизация печени. Подход предполагает введение миллионов крохотных радиоактивных микросфер в опухоль печени через прокол.
Эти сферы - SIR-Spheres - разрушают приток крови к опухоли. Внутри этих сфер содержится Иттрий-90.
Во время распада он производит бета-излучение. Благодаря маленькому размеру, облучение изотопом Иттрия происходит направленно (в диапазоне от 2 до 11 миллиметров) и здоровые ткани повреждаются минимально.
Больше информации о селективной внутренней радиотерапии за границей узнайте у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Заполняйте форму обратной связи и ожидайте звонка нашего специалиста.
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОВОДИТСЯ SIRT?
Терапия SIRT показана при раке печени 3 или 4 стадии, а также при наличии метастаз в печени. Радиоэмболизацию Иттрием-90 проводят в том случае, когда опухоль не поддается медикаментозному лечению и ее нельзя удалить хирургическим путем. Основное условие проведения - опухоль должна быть расположена только в печени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ SIRT
Как и другие медицинские процедуры селективная радиотерапия имеет свои ограничения. SIRT не проводят пациентам, чья опухоль локализована в других органах (легких, костях, желудке и пр.). Данное облучение нельзя выполнять во время беременности. Если до этого пациент прошел курс радиотерапии или брахитерапии печени - терапия SIRT противопоказана.
ОТЛИЧИЕ ОТ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ
В отличие от химиотерапии, облучение SIR-сфер возможно в пределах одного органа и не распространяется по всему телу через кровь. Это уменьшает количество побочных эффектов: например, после SIRT у пациентов не выпадают волосы.
Терапия SIRT имеет преимущества перед обычной радиотерапией и брахитерапией. В обоих случаях опухоль подвергается облучению, однако во время SIRT можно использовать более высокие дозы с сохранением здоровых клеток. Это возможно, благодаря маленьким размерам сфер, которые точечно облучают опухоль.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ SIRT?
Специальной подготовки не требуется. Пациент должен сдать анализы, чтобы консилиум убедился, что проведение процедуры не принесет вреда. Обычно, курс химиотерапии прекращается за 2 недели до SIRT и возобновляется через 2 недели после процедуры.
ДИАГНОСТИКА ПЕРЕД ТЕРАПИЕЙ SIRT
Селективную внутреннюю радиационную терапию можно проводить не всем пациентами. Перед назначением лечения врачи должны убедиться, что печень функционирует нормально. Для этого пациент должен:
Как проходит планирование лучевой терапии SIRT?
SIRT проводится в два этапа. Первый этап - тестовый. Врачи проводят картирование печени и вводят небольшую дозу микросфер. Так они узнают сколько крови попадает из печени в легкие и с помощью этих результатов оценят нужную дозу SIR.
Количество сфер рассчитывается таким образом, чтобы не распространиться в другие органы и сохранить здоровые клетки. Через две недели после проверки проводят основную процедуру. Она проходит без анестезии, под седативными препаратами. Это значит, что пациент будет чувствовать сонливость, но сможет общаться с врачами.
КАК ПРОВОДИТСЯ СЕЛЕКТИВНАЯ ВНУТРЕННЯЯ РАДИАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ?
Сама процедура безболезненна. Врачи делают прокол и проводят катетер через артерию, которая снабжает опухоль. Через него прямо в опухоль поступают микросферы с Иттрием-90. Их размер достаточно мал, чтобы пройти в артерию, но при этом слишком большой, чтобы пройти через кровеносные сосуды. В результате, сферы застревают в ткани опухоли и облучают ее.
Вся процедура занимает 90 минут. Облучение опухоли происходит в течение 2 недель - за это время радиоактивное вещество в микросферах полностью распадется.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕЛЕКТИВНОЙ ВНУТРЕННЕЙ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
По результатам клинических испытаний SIRT в комбинации с химиотерапией уменьшают количество метастаз в печени и размер опухоли. Продолжительность жизни после радиоэмболизации в комбинации с химиотерапией увеличивается на 65%. Испытуемые также отмечают ослабление симптомов и улучшение самочувствия.
У некоторых пациентов опухоль стала настолько маленькой, что не обнаруживается стандартными методами визуализации. После проведения данной терапии у 95% пациентов стало возможно хирургически удалить опухоль или уничтожить оставшиеся метастазы при помощи других лечебных методов.
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПОСЛЕ SIRT
В редких случаях возможно проникновение микросферы в другие органы. Это может вызывать воспаление и болезненные ощущения. В этом случае пациенту нужно дополнительное лечение. Чем лучше подготовка специалистов, тем меньшая вероятность возникновения осложнения.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ СЕЛЕКТИВНОЙ ВНУТРЕННЕЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Терапия Иттрием-90 вызывает меньше побочных эффектов,чем другие альтернативные методы лечения. Около 80% пациентов испытывали боль или тошноту после процедуры.
У 40% наблюдалась незначительная лихорадка, а у 30% - жалобы на утомление. Чтобы избавиться от побочных реакций доктор назначит определенные лекарства. Симптомы проходят самостоятельно через 2 недели после процедуры.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ SIRT
Интенсивная реабилитация после SIRT не требуется. В течение суток после процедуры пациент находится под наблюдением врачей.
Через несколько дней нужно сдать повторный анализ крови для оценки проведенной терапии: насколько облучение затронуло другие органы, распространились ли сферы за пределы печени, как быстро происходит распад радиоактивного вещества.
После сдачи анализов пациент может вернуться домой. Через две недели он должен вернуться в клинику для сдачи контрольных анализов. К этому времени, 97% радиоактивного вещества распадается и можно увидеть на сколько уменьшилась опухоль и сколько метастаз погибло.
Цена лучевой терапии SIRT
Стоимость селективной внутренней радиационной терапии SIRT варьируется от $17,000 до $60,000. Самые дешевые цены - в клиниках Турции. В медицинских центрах стран ЕС цены умеренно высокие и доступны человеку со средним достатком. В клиниках Израиля стоимость радиоэмболизации самая высокая за счет качества сервиса.
Стоит также обращать внимание на статус госпиталя: в центрах Premium класса цены в 2-3 раза выше, чем в обычных клиниках. Поэтому, доступную терапию SIRT можно найти в любой стране, если обратиться в правильный медицинский центр.
Страна | Стоимость |
Испания | от €26,000 |
Германия | от €27,000 |
Австрия | от €28,000 |
Страна | Стоимость |
Турция | от $16,000 |
Южная Корея | от $22,000 |
Израиль | от $28,000 |
В КАКИХ КЛИНИКАХ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ SIRT?
СЕТЬ КЛИНИК МЕМОРИАЛ (ТУРЦИЯ, СТАМБУЛ / АНТАЛИЯ)
Клиники аккредитованы сертификатом JCI за высокое качество предоставления медицинских услуг. При центре Мемориал работает международный отдел, в том числе и с русскоязычными координаторами.
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РАМБАМ (ИЗРАИЛЬ, ХАЙФА)
Центр Рамбам оснащен новым оборудованием для диагностики рака и проведения операций: трехмерными установками для лучевой терапии, установкой IMRT, а также системой фракционированной стереотаксической радиотерапии.
КЛИНИКА КИРОН МАДРИД (ИСПАНИЯ, МАДРИД)
В клинике работают опытные радиологи, со стажем работы более 20 лет. В онкоотделении Кирон Мадрид развиты методы брахитерапии, радиотерапии с помощью технологии многолепесткового коллиматора (MLC) и селективной внутренней радиационной терапии SIRT.
КЛИНИКА НОРДВЕСТ (ГЕРМАНИЯ, ФРАНКФУРТ)
Клиника входит в сотню лучших медучреждений Германии по версии журнала “Focus”. Онкоотделение отвечает наивысшим стандартам Европейского общества медицинской онкологии. В клинике Нордвест доступны все методы лечения онкологии, в том числе и SIRT.
КЛИНИКА АНАМ (КОРЕЯ, СЕУЛ)
В центре Анам есть наилучшая система визуализации опухоли Halcyon 2.0, которая формирует точное изображение за 15 секунд. С его помощью можно обнаруживать больше метастаз и полностью контролировать процесс лечения.
Сеть клиник Лив
Одна из самых крупных медицинских сетей Турции. Здесь есть все необходимое для лечения онкобольных, в частности пациентов с первичными и вторичными злокачественными опухолями печени. Показатель эффективности борьбы с раком в Лив находится на высоком уровне.
Медицинский центр Медикана
Крупная медицинская сеть Турции. Здесь практикуют топовые ралиологи, онкологи, онкохирурги страны. В больницах Медикана доступны различные методы борьбы со злокачественными новообзарованиями печени, в частности внутренняя селективная лучевая терапия SIRT.
Отзывы прошедших лучевую терапию
Напишите врачам-координаторам MediGlobus, чтобы получить бесплатную консультацию о SIRT-терапии в лучших клиниках мира!
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ