Циторедуктивная хирургия (CRS)
Это - хирургическая процедура, направленная на удаление видимых метастазов или опухолевых образований внутри брюшной полости с последующей гипертермической интраоперационной химиотерапией (HIPEC) или без нее.
Процедура рекомендована пациентам с распространенными метастазами в брюшине, которые могут быть недоступны для полного удаления с помощью обычной хирургии или других методов терапии. Целью CRS является максимальное удаление злокачественных новообразований внутри брюшной полости, улучшение качества жизни и прогноза.
Перитонэктомия
Это - хирургическая процедура, которая выполняется для удаления опухолевых новообразований и метастазов на поверхности брюшной перитонеальной полости. При необходимости также может выполняться удаление органов, на которые распространяется раковый процесс. Целью операции является снижение опухолевой нагрузки, улучшение контроля над раковым процессом и увеличение продолжительности жизни.
Системная химиотерапия
Химиотерапевтические препараты вводятся в организм через вену. Активные вещества распределяются по всему организму через кровоток, достигают метастазов в брюшной полости и оказывают свое воздействие на раковые клетки. Этот метод химиотерапии позволяет воздействовать на опухоли, которые могут быть недоступны для хирургического удаления. Недостаток системной химиотерапии заключается в том, что для эффективного удаления раковых клеток требуются высокие дозы препаратов, что ведет за собой поражение других органов.
Гипертермическая химиотерапия HIPEC
Гипертермическая интраоперационная химиотерапия (HIPEC) представляет собой специальный вид химиотерапии, который применяется во время хирургического вмешательства. После удаления видимых метастазов хирург вводит нагретую химиотерапевтическую жидкость непосредственно внутрь брюшной полости. Высокая температура жидкости помогает повысить эффективность противоопухолевых препаратов и уничтожить остаточные раковые клетки. Для оказания должного эффекта требуется всего 10-20% дозы противоопухолевого препарата. Это позволяет избежать многих осложнений и побочных эффектов, которые обычно бывают после системной химиотерапии.
Хирургическое удаление метастазов в брюшной полости в сочетании с HIPEC химиотерапией показывает перспективные результаты в лечении пациентов с поздними стадиями рака желудочно-кишечного тракта и яичников. Данные исследования университета Джонса Хопкинса в США подтверждают, что этот подход способствует улучшению общего состояния пациентов и увеличивает их продолжительность жизни на 3-5 лет.
Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC)
Это - новая методика для терапии метастазов в брюшной полости. Внутрибрюшинная аэрозольная химиотерапия PIPAC представляет собой минимально инвазивную процедуру, в ходе которой химиотерапевтическое вещество вводится в брюшину в виде аэрозоля под давлением. Процедура проводится в операционной. Специальный аппарат генерирует аэрозоль из химиотерапевтического препарата, который затем вводится в брюшную полость через небольшой разрез и равномерно распределяется по всей области.
Лекарство оказывает прямое воздействие на опухолевые участки и метастазы, поэтому окружающие ткани и органы повреждаются в меньшей степени. PIPAC является относительно новым методом лечения метастазов в области живота, и его эффективность продолжает изучаться в клинических исследованиях. Первые результаты исследований показывают потенциальную эффективность PIPAC в контроле опухолевого процесса и улучшении прогноза у пациентов с метастазами в брюшной полости.
Читать: 
Турция
Германия
Австрия
Израиль
