Хордэктомия рака голосовых связок
Онкология голосовых связок - злокачественная опухоль, которая развивается в среднем отделе гортани и поражает мышечные складки, отвечающие за голосообразование. Это заболевание чаще поражает мужчин. Средний возраст постановки диагноза - 40-50 лет. Большинство случаев данного недуга приходится на плоскоклеточный рак голосовых связок.
Выбор методов борьбы с данной онкологией обусловлен стадией болезни, типом новообразования и общим состоянием здоровья пациента.
Хордэктомия относится к основным способам лечения патологии. Она предполагает удаление части или всей голосовой связки. Операция может выполняться как открыто, так и малоинвазивно. За рубежом возможно удаление данной опухоли с помощью лазера.
Более подробно о тонкостях проведения хордэктомии за границей и организации поездки на лечение узнайте у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи.
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
Когда показана хордэктомия при раке голосовых связок?
Частичная хордэктомия является весьма эффективным методом хирургического лечения больных раком голосовых связок с первой и второй степенью прогрессирования недуга. При этом у пациентов отмечается поражение только одной связки и ее подвижность, как правило, не нарушена. Для третьей и четвертой стадии онкологии голосовых связок показана тотальная хордэктомия с захватом части щитовидного хряща, желудочка гортани или других соседних структур, пораженных опухолью.
Противопоказания к хордэктомии
Хордэктомию следует избегать в тех случаях, когда опухоль распространилась по всему щитовидному хрящу, поскольку неполное удаление раковых клеток может спровоцировать стремительное метастазирование.
Вмешательство следует избегать у пациентов с брадикардией, аневризмами аорты или инфарктом в анамнезе. Такие противопоказания связаны с тем, что общая анестезия может стать серьезной угрозой для жизни пациента.
У больных с переломом шейного отдела позвоночника лазерная хордэктомия невозможна, так как во время хирургии пациент не может принять правильное положение. Точно так обстоят дела в случаях, когда человек страдает от тяжелого анкилозирующего спондилита.
Как проходит хирургическое лечение рака голосовых связок?
Хордэктомия может быть частичной или тотальной. В первом случае удаляется только некоторая часть органа, а во втором - вся связка. Операцию выполняют открыто, или при помощи эндоскопической техники и лазера.
Малоинвазивная хирургия лучше переносится пациентами и считается более щадящей. Восстановление после нее наступает в 2 раза быстрее, чем при открытом вмешательстве. Риски кровотечения минимальные.
Лазерная хордэктомия позволяет удалить рак не разрезая шею. Ларингоскоп с лазером вводят через ротовую полость. В ходе операции не нарушается функция дыхания. Ведь просвет трахеи вводится специальная трубка. Она обеспечивает поступление воздуха в легкие.
При открытой хордэктомии делается разрез на шее. Все пораженные раком структуры удаляют. Реконструктивную операцию проводят сразу или спустя какое-то время. Обычно резекцию ракового очага совмещают с процедурой восстановления связок.
Длительность хордэктомии варьирует от двух до шести часов. Операция выполняется под общим обезболиванием.
Риски хордэктомии
Как и все хирургические процедуры, хордэктомия сопряжена с некоторыми побочными эффектами. Прежде всего стоит упомянуть нарушение голосовой функции. Влияние операции на способность пациента говорить напрямую обусловлена объемом резекции связок.
Когда удаляется только часть органа, больной будет испытывать хрипоту или незначительную потерю голосового диапазона. Однако речь полностью не пропадет. После тотальной хордэктомии, во время которой удаляются все голосовые связки, пациент не сможет издавать большинство звуков и говорить.
Чтобы восстановить возможность нормально разговаривать, за границей применяют реконструктивные операции. Такие вмешательства предполагают имплантирование искусственных голосовых связок. С помощью подобных у 93% пациентов возвращается речь. Некоторым пациентам рекомендовано применение специального устройства - электронной гортани. Также после хордэктомии у некоторых больных развиваются следующие осложнения: инфицирование, кровотечение, боль и дискомфорт при глотании, которые сохраняются достаточно долгое время с момента проведения операции.
Восстановление после хордэктомии
После операции пациент находится в клинике от 3 до 10 дней. Продолжительность госпитализации обусловлена хирургической техникой и объемом хордэктомии. На полное восстановление больного может уйти несколько недель. Для скорейшей реабилитации необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора.
Первые 7-10 дней рекомендуется полный голосовой покой. В это время нужно стараться не кашлять и не чихать. Поэтому больному назначают противокашлевые и муколитические препараты. Во избежание инфекции необходим прием антибиотиков.
Фиброзные остатки, которые возникают по завершению заживления слизистой оболочки, удаляются спустя 3 дня после хирургии рака голосовых связок. Для этого используют эндоскопическое оборудование.
Прогнозы удаления рака голосовых связок
Хордэктомия позволяет эффективно бороться с заболеванием, в частности, устранить или смягчить симптомы рака голосовых связок. В среднем, порог 5-летней безрецидивной выживаемости после данной операции составляет 90-93%.
Клиники для проведения хордэктомии за границей
Какая цена хорэктомии за рубежом?
Стоимость операции во многом зависит от ее объема и типа. Также на цену влияет уровень медицинского центра и квалификация доктора. Ориентировочная стоимость хордэктомии за границей указана в таблице ниже.
Процедура | Стоимость |
Турция | от $15,000 |
Южная Корея | от $18,000 |
Испания | от €22,000 |
Процедура | Стоимость |
Германия | от €14,000 |
Израиль | от $27,000 |
Австрия | от €25,000 |
Чтобы провести хордэктомию в одной из лучших зарубежных клиник, обращайтесь к нашим специалистам. Мы поможем с выбором подходящего медицинского учреждения и компетентного в Вашем вопросе доктора.
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ