ЧТО ТАКОЕ ХИМИОТЕРАПИЯ?
Химиотерапия - это метод лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Химиотерапия - это не универсальная комбинация лекарств . Для каждого пораженного органа и в зависимости от состояния здоровья пациента назначаются разные препараты химиотерапии. Врачи составляют протоколы, где отмечают эффективность и безопасность химиотерапии различными препаратами для людей разных возрастов с разной историей болезни.
ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРОВОДИТСЯ ХИМИОТЕРАПИЯ?
Чаще всего химиотерапию назначают для лечения рака. Она является основным методом лечения при лейкозе и лимфоме. При других видах рака химиотерапию прописывают как дополнительный метод лечения.Химиотерапию также назначают для лечения инфекционных заболеваний или болезней, вызванными паразитами. Химиотерапию не проводят для лечения менингиомы, рака кожи и рака почек.
ДЛЯ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ХИМИОТЕРАПИЮ?
Если химиотерапия назначается как основной метод, то ее целью является уничтожение раковых клеток и опухоли в целом. Важно понимать, что рак нельзя вылечить только одной процедурой, поэтому химиотерапия может дополняться лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
Другая цель химиотерапии - уменьшение опухоли. Тогда курс химиотерапии прописывают перед основным лечением - хирургическим удалением опухоли. Маленькую опухоль можно удалить с большей безопасностью для внутренних органов.
Химиотерапию часто назначают для облегчения симптомов болезни. Лекарства уничтожают часть раковых клеток и человеку становится лучше. Такой подход используют при раке легких, чтобы уменьшить приступы кашля и облегчить дыхание больному.
Наконец, химиотерапию могут назначить после основного курса лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Например, это распространенная практика после мастэктомии на последних стадиях развития рака.
Чтобы не допустить рецидива болезни, больному могут прописать поддерживающий курс химиотерапии.
ВИДЫ ХИМИОТЕРАПИИ
Если разделить химиотерапию по результатам действия, то есть цитостатическая - препараты, которые препятствуют росту раковых клеток, и цитотоксическая - препараты, которые уничтожают их.
В зависимости от места проведения химиотерапию могут проводить с госпитализацией (стационарная химиотерапия) или в домашних условиях, когда лечение не требует постоянного нахождения в клинике (амбулаторная химиотерапия).
Если химиотерапия назначается до хирургического удаления опухоли, ее называют неоадъювантной, а если после - адъювантной.
Препараты могут вводиться в организм разными путями. От способа приема лекарства зависит скорость действия, степень негативного влияния на организм и биодоступность. Самый распространенный вид химиотерапии - внутривенный. Кроме него есть пероральная (химиотерапия в таблетках), таргетированная и многие другие виды.
ОТЛИЧИЕ ОТ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ
Химиотерапия не единственный метод лечения рака. Кроме нее есть лучевая терапия (радиотерапия), таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия. Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с химиотерапией.
В отличие от химиотерапии, радиотерапия не требует приема лекарств. В этом случае опухоль уничтожается сильной дозой облучения. В зарубежных клиниках эту процедуру проводят с помощью ускорителя частиц True Beam, а также процедур Кибер-ножа или Гамма-ножа. Сила облучения регулируется и его направленность точная: вплоть до 2 миллиметров. 95% здоровых клеток остаются нетронутыми после процедуры лучевой терапии.
Отдельный вид радиотерапии - брахитерапия. Она отличается тем, что радиоактивное вещество вводят прямо в опухоль так, чтобы та разрушалась изнутри. В сравнении с химиотерапией, при этом методе лечения меньший период реабилитации, но она подходит не для всех видов рака.
Таргетная терапия или же биологическая терапия блокирует развитие раковых клеток. Она вмешивается в механизм их роста на молекулярном уровне. В этом ее главное преимущество перед цитостатической химиотерапией, которая только препятствует росту этих клеток.
Иммунотерапия - это сравнительно новый метод лечения. Человеку вводят антитела или сыворотку которые влияют на иммунную систему. Отдельный подвид иммунотерапии - CAR-T хорошо себя показала при лечения лейкоза.
При эндокринотерапии (гормонотерапии) больной также принимает лекарства. В отличие от химиотерапии, они только подавляют выработку определенных гормонов: эстрогена, прогестерона, тестостерона. Эта терапия оказывается эффективной при раке груди или раке простаты, так как опухоль в этих органах не может расти без гормонов.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ХИМИОТЕРАПИИ
Перед назначением химиотерапии больной должен пройти диагностику: сдать кровь и мочу на общий анализ, сделать УЗИ, рентген, пройти МРТ и КТ. Это позволит узнать где расположена опухоль и в каком состоянии организм больного.
До начала курса химиотерапии пациент проходит премедикацию. Врач назначает больному препараты, которые уменьшают проявления побочных эффектов терапии. Это комплекс из противоаллергических и противорвотных лекарств.
КАК ПРОВОДИТСЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
Онколог назначает курс химиотерапии согласно протоколам лечения конкретного заболевания, чтобы достичь максимальной эффективности с наименьшим влиянием на организм
Во время планирования курсов химиотерапии врач учитывает:
- возраст пациента;
- вес;
- историю болезни;
- выносливость сердца;
- текущий прием лекарств.
Также он обращает внимание на стадию развития болезни, степень распространенности метастаз по организму, размер и плотность опухоли. На этом основании врач определяет цель лечения химиотерапией, набор препаратов, их дозировку, длительность приема.
Химиотерапия при разных видах рака также имеет свою специфику. Например, при раке легких химиотерапия используется как самостоятельный метод и показывает высокую эффективность. Человеку вводят препараты через капельницу каждые 3-4 недели.
При раке желудкаинтенсивную химиотерапию проводят перед операцией. С ее помощью облегчают симптомы, останавливают развитие раковых клеток и убивают их. Наиболее эффективной является горячая химиотерапия HIPEC. Ее проводят во время операции по удалению опухоли желудка. Несколько литров высотоксичного лекарства вводят в желудок, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Эта процедура безопаснее системной химиотерапии, но может проводиться в том случае, если метастазы не распространились по всему телу. Альтернатива этому методу - внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия PIPAC.
Лимфома лечится химиотерапией за несколько месяцев. При этом виде рака препарат вводят внутривенно с целью убить раковые клетки. Результаты лечения тоже успешнее: даже на 3 стадии вылечиваются до 80% пациентов
А вот при раке молочной железы и раке яичников химиотерапию применяют только как дополнительный метод лечения с целью замедлить развитие опухоли или предотвратить рецидив.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ
Продолжительность курсов химиотерапии зависит от размера опухоли, дозировки лекарств и степени их токсичности. Поэтому количество курсов подбирается индивидуально. Общее для всех случаев: химиотерапия проходит курсами. Например, во время интенсивной химиотерапии курс длится несколько дней и возобновляется через 2-3 недели перерыва.
Длительность химиотерапии при разных видах рака:
- при раке простаты - 10 - 12 месяцев;
- при раке желудка - 9-11 месяцев;
- при лимфоме - 3-4 месяца;
- при раке легких - 2 месяца.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ
Выживаемость после курсов химиотерапии зависит от стадии болезни и типа рака. При лечении на первых стадиях шансы на успешное лечение больше, чем на последних.
В зарубежных клиниках 90% пациентов выживают, если начинают лечение с включением химиотерапии на 1 стадии. После лечения рака химиотерапией на 3 стадии в среднем выживают 50% пациентов. Статистика может отличаться для разных видов рака.
Например, при лечении рака простаты химиотерапией на 3 стадии выживают 70% больных, а при раке легких - 45%. На 4 стадии рака выживают лишь 5% пациентов после лечения. В этом случае химиотерапия помогает контролировать развитие болезни.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ
Пациенты боятся проходить химиотерапия из-за многих побочных эффектов. Наиболее распространенные неприятные побочные эффекты - это тошнота, рвота, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациенты часто отмечают усталость, запор, диарею, покраснение кожи и зуд.
Чтобы снизить выраженность побочных эффектов от химиотерапии, врачи прописывают пациенту поддерживающую терапию. Сохранить часть волос можно при помощи охлаждающей шапочки. При холоде сосуды на голове сужаются и туда доходит меньше крови, которая содержит химиопрепарат. Но даже после полной потери волос из-за химиотерапии их рост со временем восстанавливается.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ
После химиотерапии страдает практически каждая система органов. Поэтому врачи назначают комплекс поддерживающих лекарств и витаминов. В первую очередь они нужны, чтобы восстановить состав крови, вернуть прочность и упругость стенок вен. Поддерживающая терапия также направлена на восстановление печени и почек. В дополнение к ней пациент должен придерживаться строгой диеты.
Повышение физической активности - один из важных элементов реабилитации после химиотерапии. Можно начинать с небольших нагрузок в виде домашней уборке. Если курс терапии был тяжелым, то будет полезна эрготерапия и физиотерапия.
Важно не забыть и про психологическое состояние. Чтобы помочь восстановиться после химиотерапии нужна поддержка родственников. Лучше всего поможет обращение к обученному специалисту - клиническому психологу. Он будет сопровождать больного на консультации, терапии или реабилитации. Психолог поможет больному осмыслить свои страхи и создать новое восприятие себя и болезни.
СТОИМОСТЬ ХИМИОТЕРАПИИ В РАЗНЫХ СТРАНАХ
Самая дешевая химиотерапия - в Турции и Южной Корее. Это одни из самых популярных направлений медицинского туризма среди пациентов СНГ из-за доступного лечения. Химиотерапия в Испании и Германии доступна пациентам со средним достатком. Самый дорогой курс химиотерапии - в Израиле.
Корея - $1, 800 (за курс)
Страна | Стоимость |
Испания | €2,500 (за курс) |
Турция | $1,500 (за курс) |
Израиль | $3,500 (за курс) |
Германия | €2,000 (за курс) |
В КАКИХ КЛИНИКАХ ЛУЧШЕ ПРОХОДИТЬ ХИМИОТЕРАПИЮ
КЛИНИКА ЛИВ (Турция, Стамбул)
Онкология - самое приоритетное развитие в этой клинике. Тысячи пациентов со всего мира обращаются сюда за курсами по химиотерапии. Кроме того, в этом центре самая низкая стоимость химиотерапии среди приоритетных направлений медицинского туризма.
ГОСПИТАЛЬ ПРИ УНИВЕРСИТЕТЕ СУНЧОНХЯН (Корея, Сеул)
В центре проводятся испытания комбинирования химиотерапии и лучевой терапии для лечения рака. По ожиданиям докторов этот метод должен снизить негативные последствия лечения. Также, в Корее низкая стоимость химиотерапии за курс.
КЛИНИКА КИРОН БАРСЕЛОНА (Испания, Барселона)
Клиника сотрудничает с европейскими и американскими университетами для разработки новых, безболезненных протоколов химиотерапии. В центре также работает психологическая служба поддержки онкобольных.
КЛИНИКА РЕХТС ДЕР ИЗАР В МЮНХЕНЕ (Германия, Мюнхен)
Онкоотделение клиники считается лучшим в Германии. Каждый год сюда приезжают 16,000 пациентов на лечение. План лечения составляется врачами разных специальностей индивидуально для каждого, чтобы минимизировать вред от химиотерапии.
ЛУЧШИЕ ДОКТОРА ПО ХИМИОТЕРАПИИ
Профессор Джузеп Табернеро - ведущий онколог Испании. Работает в клинике Кирон Барселона. Опыт работы составляет более 30 лет. Специализируется на лечении рака ЖКТ и разработке препаратов для терапии.
Профессор Чанг А Рам - ведущий онколог в Корее. За 15 лет своей работы спасла около 1,000 пациентов. Составляет программу лечения с химиотерапией при раке легких, раке ЖКТ, печени, простаты. 100% выживаемость пациентов после лечения рака простаты на первой стадии.
Профессор Моше Инбар - ведущий онколог Израиля. Специализируется на лечении рака молочной железы. Опыт работы по специальности более 45-ти лет. Он спас от рака более 5,000 пациентов благодаря уникальной методике комбинации химиотерапевтических препаратов с альтернативными методами.
Профессор Мердан Файда - ведущий онколог в Турции. За 18 лет своей работы лечил пациентов с раком простаты. В 90% случаев точно ставит диагноз на ранней стадии развитии рака.
Чтобы записаться на диагностику рака и химиотерапию в зарубежную клинику - напишите нашим координаторам MediGlobus.Мы подберем для вас клинику по бюджету и поможем организовать медицинскую поездку.
Получить бесплатную консультацию