За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), понад 50 мільйонів людей у всьому світі страждають на епілепсію. Цій хворобі схильні люди різного віку, але найчастіше — це діти та люди похилого віку. Ліки від епілепсії ще не винайшли. Сучасна медицина може тільки зупинити розвиток хвороби і зняти прояви неприємних симптомів. Лікарі провідних медичних центрів Іспанії та Туреччини відзначають, що 70% хворих на епілепсію живуть без нападів судом при хорошому лікуванні. Читайте в нашій статті про найефективніше лікування епілепсії.
Методи лікування епілепсії
Епілепсія — найпоширеніше неврологічне захворювання. Його характерні симптоми — це судомні напади і конвульсії з втратою свідомості. Підвищена електрична активність нейронів головного мозку вважається головною причиною епілепсії. У минулому для її зниження лікарі хірургічно відокремлювали півкулі мозку одна від одної.
Зараз існують більш щадні та ефективні способи допомоги пацієнту:
| Медикаментозне лікування | Найпоширеніший метод, який припиняє або зменшує прояви симптомів. У зарубіжних клініках доступно більше різних препаратів, ніж у країнах, що розвиваються. Зарубіжні лікарі завжди призначають препарат з урахуванням індивідуальних особливостей здоров’я пацієнта. |
| Хірургічне лікування | Проводять, коли ліки не допомагають зменшити симптоми. Тоді лікарі призначають операцію з видалення вогнища епілепсії. Якщо дістатися до вогнища неможливо — проводять стимуляцію мозку. |
| Альтернативне лікування | Включає техніки психологічної корекції, метод біологічного зворотного зв’язку, метод Войта. |
Читати: Як лікують епілепсію у дітей?
Медикаментозне лікування епілепсії
Існує два способи лікування епілепсії ліками: прийом протиепілептичних препаратів (ПЕП) або дженериків.
ПЕП не лікують епілепсію, вони тільки знижують активність нервових клітин мозку. Для кожного виду епілепсії невролог призначає певний препарат або їх комбінацію. Тут важливий досвід лікаря, оскільки помилка може призвести до погіршення стану.
Доступність препаратів — головна відмінність вітчизняної неврології від зарубіжної. У клініках країн з менш розвиненою сферою охорони здоров’я багатьох препаратів немає, і це заважає лікарю підібрати індивідуальну схему лікування.
У зарубіжних медичних центрах також використовують прогресивні методи діагностики перед призначенням ліків: комп’ютерну томографію за технологією FLAIR, фармакогенетичне тестування. Ці методи допомагають точно дізнатися, як організм відреагував на ліки і наскільки безпечно продовжувати їх приймати.
За певних умов епілептолог може прийняти рішення про переведення пацієнта на дженерики або припинення прийому препаратів.
Дженерики — це ліки, які за складом схожі на оригінальний ПЕП, але випускаються іншими компаніями. Вони дешевші за оригінальні ліки, але ефективність і дія такі самі.
Перейти на дженерики можна тільки під контролем лікаря, який відстежує динаміку перебігу хвороби.
Професор Кандан Гюрсес, одна з кращих фахівців-епілептологів Туреччини і глава Турецького відділення Міжнародної ліги боротьби з епілепсією, говорить про медикаментозну терапію наступне: «Епілепсія — це виліковне захворювання. Приблизно 65-70% пацієнтів вдається знизити частоту та інтенсивність нападів призначенням всього одного препарату. Якщо додати ще одне ліки, то відсоток ефективності зростає ще на 10-15%. Це дуже хороший результат, але така статистика все одно залишає приблизно 15% пацієнтів з фармакорезистентною формою захворювання — особливо часто це стосується фокальної епілепсії. Для їх лікування застосовуються альтернативні методи лікування — кетогенна дієта, DBS, VNS, хірургія…».
За даними Британського товариства епілепсії, 3 пацієнти з 10 стійкі до впливу медикаментів. Їхній вихід — це операція.
Чим лікувати епілепсію у складних випадках?
Глибока стимуляція мозку (DBS) – це складна хірургічна операція. Вона показана пацієнту, коли лікування ліками не дає результатів.
Під час операції хірург встановлює електрод всередині мозку і стимулятор в районі ключиці. Електрод з’єднується зі стимулятором за допомогою дроту. Це не завдає пацієнту дискомфорту. Прилад стимулює ті ділянки мозку, в яких виникають імпульси, і пригнічує їх активність. Після операції пацієнт сам керує роботою стимулятора за допомогою пульта.
Ефективність таких процедур в зарубіжних клініках досягає 100%. Глибока стимуляція мозку використовується як метод лікування епілепсії тільки у дорослих пацієнтів.
Стимуляція блукаючого нерва схожа на процедуру DBS. У цьому випадку нейрохірург також встановлює генератор електричних імпульсів і стимулятор. Цей прилад посилає сигнали до блукаючого нерва, який зв’язує тіло і мозок. На відміну від глибокої стимуляції мозку, ця операція простіша і безпечніша, оскільки не зачіпає внутрішні області мозку. Її можна проводити дітям і підліткам. Протягом року після операції у пацієнтів знижується частота та інтенсивність нападів. Ефект операції тривалий і для його підтримки потрібно відвідувати невролога раз на 2-3 роки.
- Малоінвазивні операції на головному мозку включають стереотаксичні та радіохірургічні процедури. Стереотаксичні операції виконуються за допомогою приладів нейронавігації. Це дозволяє точно розрахувати місце і глибину введення хірургічних інструментів, а також контролювати хід процедури.
- Множинні субпіальні трансекції — це спосіб ізолювати епілептичне вогнище. Хірург робить надрізи, які перешкоджають поширенню імпульсів у мозку. Так збудження в нейронах не перейде на інші ділянки мозку і напад згасне на початкових стадіях. Метод застосовується у випадках, коли неможливо видалити патологічну ділянку.
Як лікувати епілепсію не хірургічним шляхом?
Транскраніальна магнітна стимуляція — це найсучасніший метод лікування епілепсії. Він малоінвазивний, тобто не вимагає проведення операції. На мозок пацієнта впливає сильне магнітне поле, яке пригнічує активність нейронів у конкретній ділянці.
У порівнянні з медикаментозним лікуванням при ТМС немає побічних ефектів у вигляді загальмованості та млявості. Результат лікування не триває довго, тому курси потрібно повторювати раз на рік.
Лікування епілепсії за допомогою ТМС можливе лише в декількох клініках Ізраїлю та Туреччини.
Метод біологічного зворотного зв’язку (БЗЗ) використовується в зарубіжних клініках як допоміжний. Пацієнта вчать самостійно контролювати електричну активність мозку. Це можливо, якщо людина бачить свій стан у зрозумілій для себе формі. Метод БОС показує хороші результати: частота нападів знижується у 55% пацієнтів, а у 10% пацієнтів вони взагалі припиняються.
Метод Войта при лікуванні епілепсії не рекомендується, хоча в інтернеті багато суперечливої інформації з цього приводу. Справа в тому, що метод полягає у впливі на певні точки на тілі людини, що викликає реакцію в центральній нервовій системі. З дозволу епілептолога можливе обережне застосування цього методу лікування епілепсії у дітей. Однак, метод Войта може лише погіршити ситуацію для хворого.
Сучасні методи застосовуються для лікування епілепсії у дорослих і дітей. Вибір методу лікування в кожному конкретному випадку залежить від прояву захворювання, супутніх ускладнень і загального стану хворого.
Кетогенна дієта може підійти для деяких пацієнтів з фармакорезистентною формою епілепсії, особливо — дітям. Вона полягає у вживанні продуктів, багатих на жири, та уникненні вуглеводів. Зниження кількості глюкози в організмі може допомогти зменшити частоту епілептичних нападів.
Кетогенна дієта підходить не всім пацієнтам, і заради збереження здоров’я її можна проводити тільки під контролем дієтолога — в іншому випадку існує ризик розвитку нестачі важливих поживних речовин.
Дослідження, зокрема, проведені в лікарні Грейт Ормонд Стріт у 2008 році, показали, що кетогенна дієта здатна зменшити наполовину частоту нападів у 38% дітей з епілепсією.
Куди звернутися за лікуванням епілепсії?
При виборі клініки для лікування епілепсії слід взяти до уваги різні фактори: бюджет сім’ї, вік пацієнта, передбачуваний план лікування тощо. Міжнародна платформа MediGlobus може безкоштовно допомогти вам з вибором. Сучасність застосовуваних методів і рівень обслуговування дуже важливі в лікуванні епілепсії, особливо якщо це стосується операції. Ми співпрацюємо з перевіреними нейро-центрами і можемо підібрати для вас найбільш оптимальний варіант, виходячи з ваших уподобань, а також організувати ваше лікування за кордоном.
Найчастіше наші пацієнти з цим діагнозом звертаються до таких іноземних медичних центрів:
Клініка LIV Vadistanbul
Університетська лікарня Коч
Клініка Текнон
Уніклініка Наварри
Медичний центр Хаїма Шиби
Лікарня СунЧонХян
Підсумок
- Епілепсія — це неврологічне захворювання, головним симптомом якого є напади судом, що супроводжуються втратою свідомості. Основним методом лікування епілепсії є фармакотерапія, яка допомагає приблизно 75-85% пацієнтів.
- Для лікування резистентних форм епілепсії можуть застосовуватися різні хірургічні та нехірургічні методи: стереотаксичні та радіохірургічні процедури, множинні субпіальні трансекції, глибока стимуляція мозку (DBS), стимуляція вагусного нерва (VNS), транскраніальна магнітна стимуляція мозку, метод «біофідбек» та кетогенна дієта.
- Вибір найбільш підходящого методу лікування епілепсії є індивідуальним і залежить від особливостей розвитку захворювання пацієнта.
- Як найкращі центри для лікування епілепсії міжнародна платформа MediGlobus рекомендує клініки Туреччини (Лів, Коч), Іспанії (Текнон, уніклініка Наварри), Південної Кореї (СунЧонХян) та Ізраїлю (Шиба).
Епілепсію можна контролювати за допомогою якісного лікування. У нас ви можете записатися на лікування до досвідченого епілептолога. Лікарі-координатори з міжнародного відділу організують ваш приїзд до клініки.
