Ціна за запитом
NP BRAIN HOSPITAL - перший у Туреччині та другий у Європі спеціалізований приватний психоневрологічний центр. Клініці NP Istanbul понад 20 років. Вона є лідером у світовій нейропсихіатрії та залишається одним із найнадійніших і найавторитетніших пред ...
*Цінова пропозиція включає план лікування та оцінку вартості
Ці клініки належать до ширшої спеціалізації. Наявність саме обраної процедури або лікування потрібно уточнити у медичного координатора. Вони не включені до кількості точних результатів вище.
Невринома слухового нерва — це доброякісна первинна внутрішньочерепна пухлина мієліноутворюючих клітин вестибулокохлеарного нерва (8-й черепний нерв).

Ця пухлина виникає з клітин Шванна, що відповідають за мієлінову оболонку, яка допомагає зберігати периферичні нерви ізольованими.
У міру зростання новоутворення відзначається порушення слуху та координації рухів. Як правило, у пацієнтів з'являється однобічна втрата слуху, дзвін у вухах, запаморочення та порушення рівноваги. Також пухлина може впливати на трійчастий нерв, викликаючи оніміння обличчя та його параліч.
Більшість випадків захворювання діагностується у людей віком від 30 до 60 років. При цьому чоловіки та жінки однаково схильні до цієї недуги. За даними Національної організації рідкісних захворювань (NORD), невринома слухового нерва вражає приблизно 1 людину на кожні 100,000 населення. Одним із факторів ризику розвитку захворювання є рідкісна генетична мутація NF2.
Для лікування невриноми застосовується хірургія, променева або медикаментозна терапія. Також можливе спостереження за пацієнтом (якщо невринома не росте і не викликає жодних симптомів).
Вибір тактики боротьби з цією патологією ґрунтується на таких факторах, як: розмір пухлини, її розташування, вік хворого, поточні симптоми захворювання та загальний стан пацієнта. Близько 25% усіх неврином лікують за допомогою лікарських препаратів.
Хірургічне лікування невриноми є неминучим, якщо новоутворення має виражену симптоматику та істотно погіршує якість життя пацієнта. У таких випадках не можна застосовувати тактику «вичікування», оскільки подальше зростання пухлини може призвести до летального результату.
Хірурги розробили кілька видів краніотомії для видалення невриноми слухового нерва. Хірургічна краніотомія може використовувати субокципітальний доступ, транслабіринтний або доступ до середньої черепної ямки.
Спосіб видалення невриноми підбирається для пацієнта в індивідуальному порядку. Кожен із хірургічних методів має свої переваги та недоліки, які стосуються простоти та безпеки видалення новоутворення, ймовірності збереження слуху та функцій лицьового нерва, а також ступеня розвитку післяопераційних ускладнень.
Така краніотомія проводиться через вухо в соскоподібній кістці. Напівкруглі канали видаляються, щоб оголити пухлину у внутрішньому слуховому каналі. Оскільки канали видалені, в ураженому вусі відбувається повна втрата слуху. Цей підхід може використовуватися для пацієнтів, у яких вже є втрата слуху або коли збереження слуху неможливе.
Таким способом може бути видалена пухлина будь-якого розміру. Транслабіринтний доступ до новоутворення знижує ризики розвитку післяопераційних ускладнень (запаморочення та тривалі головні болі).
Під час операції розріз роблять у черепі позаду соскоподібного відростка вуха, біля потилиці, з боку пухлини. Хірург може чітко візуалізувати пухлину та зберегти слух.
При видаленні великих пухлин за допомогою цього методу лицьовий нерв може бути виведений шляхом раннього відкриття внутрішнього слухового каналу. При такому підході можна видалити пухлину будь-якого розміру. Недоліком при невеликих пухлинах є ризик тривалого післяопераційного головного болю та травмування мозочка.
Цей спосіб видалення невриноми використовується з метою збереження слуху у пацієнтів з невеликими новоутвореннями, розташованими у внутрішньому вусі. Під час операції розкривається невелика ділянка кістки над вушним каналом, що дозволяє зберегти структури внутрішнього вуха.
Як альтернатива традиційним хірургічним методам за кордоном застосовується радіохірургія (наприклад, Гамма-Ніж). Вона використовується для зменшення розміру або обмеження росту пухлини.
Радіаційна хірургія є кращим варіантом для літніх пацієнтів, а також хворих з двобічною невриномою (пухлиною, що вражає обидва вуха).
Перед операцією пацієнту проводять діагностичне обстеження, яке дає змогу оцінити стан його здоров’я. Також за тиждень до хірургічного втручання пацієнт повинен відмовитися від прийому ліків, що розріджують кров. У цей час не можна купувати та вживати алкогольні напої. Більш детальні інструкції щодо підготовки до операції надає лікуючий лікар.
Метою операції з видалення невриноми слухового нерва є резекція максимального обсягу пухлини, збереження функцій лицьового нерва, запобігання паралічу обличчя та збереження слуху (коли це можливо).
Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом і передбачає видалення пухлини через внутрішнє вухо або через отвір у черепі. У деяких випадках невринома може бути видалена не повністю. Наприклад, якщо новоутворення знаходиться занадто близько до мозку або лицьового нерва.
Хірургічне втручання, що виконується за допомогою спеціалізованих інструментів під мікроскопом (мікрохірургія), може бути необхідним для деяких пацієнтів із невриномою слухового нерва. Під час таких операцій лікар видаляє всю пухлину або її частину.
Часткове видалення проводиться для зниження ризику небажаних хірургічних ускладнень. Неповне видалення новоутворення показане, якщо пухлина дуже велика або, коли вона діагностована у літнього пацієнта, часткове видалення може бути доцільнішим.
Коли показане повне видалення пухлини, мета процедури — захистити лицьовий нерв і уникнути лицьового паралічу. Крім того, хірург намагається максимально зберегти слух в ураженому вусі.
Результати операції залежать від розміру та розташування новоутворення і майстерності хірургічної бригади. Загалом нормальні функції лицьового нерва зберігаються у 90% пацієнтів, а слух — у 20–60%.
На додаток до лікування, спрямованого на видалення або зупинку росту пухлини, лікар може рекомендувати підтримуючу терапію для усунення симптомів або ускладнень невриноми.
Збереження слуху є важливою метою для пацієнтів з такою пухлиною, хоча це не завжди можливо. Усі варіанти лікування пов'язані з ризиком втрати слуху.
Аудіолог або логопед може допомогти навчитися справлятися з однобічною глухотою. При цьому для відновлення слуху можуть бути використані певні типи слухових апаратів або кохлеарних імплантатів.
Порушення координації рухів після видалення невриноми можна виправити за допомогою вправ (пілатесу або тайцзі). При цьому запаморочення зберігатиметься доти, доки інше вухо не візьме на себе компенсаторні функції (як правило, протягом 1–4 місяців).
Вправи для обличчя та масаж рекомендуються для поліпшення роботи лицьового нерва. Якщо у пацієнта параліч обличчя зберігається протягом року після операції, ймовірність подальшого одужання зменшується. У цьому випадку рекомендується консультація з лікарем, який спеціалізується на пластичній та реконструктивній хірургії.

Для оперативного лікування невриноми за кордоном медичні туристи найчастіше вирушають до турецьких, ізраїльських, німецьких, іспанських та корейських клінік. При цьому на вартість операції впливають такі фактори, як: метод видалення новоутворення, розмір і локалізація невриноми, цінова політика клініки та кваліфікація хірурга.
Орієнтовна ціна операції при невриномі слухового нерва становить:
| Країна | Вартість операції |
| від $19,000 | |
| від €20,000 | |
| від €23,000 | |
| від $30,000 | |
| від $16,000 |
Більше інформації про хірургічне лікування невриноми за кордоном можна дізнатися у координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці проінформують про вартість, налагодять зв'язок з клінікою та лікарем, а також організують медичну поїздку в найкоротші терміни.