Ціна за запитом
NP BRAIN HOSPITAL - перший у Туреччині та другий у Європі спеціалізований приватний психоневрологічний центр. Клініці NP Istanbul понад 20 років. Вона є лідером у світовій нейропсихіатрії та залишається одним із найнадійніших і найавторитетніших пред ...
*Цінова пропозиція включає план лікування та оцінку вартості
Ці клініки належать до ширшої спеціалізації. Наявність саме обраної процедури або лікування потрібно уточнити у медичного координатора. Вони не включені до кількості точних результатів вище.
Спондилолістез - це зміщення верхнього хребця відносно нижнього. Патологія найчастіше виникає в поперековому відділі хребетного стовпа, рідше - в шийному. На неї припадає понад 67% всіх захворювань хребта. Чоловіки більш схильні до цієї хвороби, ніж жінки.
Спондилолістез поділяється на стабільний і нестабільний. У першому випадку відсутнє зміщення хребців при зміні пози, а в другому передбачається зміна розташування між зісковзнувшим і нижче розташованим хребцями при русі тулуба.
Більше інформації про спондилолістез дізнайтеся у координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Для організації очної або дистанційної консультації з провідними зарубіжними фахівцями з приводу даної хвороби, натискайте на кнопку нижче і залишайте свою заявку.
Спондилолістез може бути вродженим або набутим. Другий варіант з'являється внаслідок травм, дегенеративних вікових змін у хребті, інших патологій (зокрема, остеопорозу або раку кісток), а також як ускладнення після спінальної хірургії. Основними ознаками поперекового спондилолістезу є:
| Ступінь прогресування | Відсоток зісковзування тіла хребця |
| Ступінь 1 | Зсув хребця від 1% до 25%% |
| Ступінь 2 | Зсув хребця від 26% до 50% |
| Ступінь 3 | Зсув хребця від 51% до 75% |
| Ступінь 4 | Зсув хребця від 76 до 99% |
| Ступінь 5 | Повне зісковзування хребця (спондилоптоз) |
Рентгенівські знімки візуалізують кістки і показують порушення положення поперекових хребців. Також вони відображають вікові зміни в хребті, такі як втрата висоти диска або кісткові шпори. У деяких випадках виконують рентген зі згинанням-розтягуванням. Під час обстеження пацієнт нахиляється вперед і назад. Це дає можливість побачити нестабільність або надмірну рухливість хребта.
Створює більш якісні зображення хребетного стовпа, ніж рентген. На томограмі добре видно стан м'яких тканин. Ці знімки дозволяють чітко візуалізувати м'язи, міжхребцеві диски, нерви і спинний мозок. Вони детальніше показують зісковзування хребця і защемлення будь-якого нервового закінчення.
На даній томографії відображаються зображення поперечного перерізу хребта. Хоча КТ краще, ніж МРТ, для візуалізації кісток, але магнітна томографія більш детально показує стан нервів. Ця інформація необхідна для оцінки консервативного лікування і прийняття рішення про проведення оперативного втручання.
Якщо пацієнт не може зробити МРТ, лікар призначає даний тест. Процедура передбачає введення барвника в спинномозковий канал перед проведенням КТ. Це дозволяє детально візуалізувати різні патологічні процеси в хребті (спондилолістез, грижа, пухлина тощо).
Початкові ступені спондилолістезу можна лікувати консервативно. Хоча нехірургічні методи боротьби з недугою не усувають зміщення хребців, вони здатні істотно полегшити або усунути симптоми.
До таких варіантів терапії відносяться ЛФК і фізіотерапія. Спеціальні вправи зміцнюють і розтягують м'язи нижньої частини спини і черевного преса. Це дає можливість «утримувати» зміщений хребець.
Для полегшення больового синдрому пацієнтам призначають анальгетики і нестероїдні протизапальні препарати. Також можливі ін'єкції стероїдів. Це – потужний протизапальний засіб. Уколи роблять навколо нервів або в саму зовнішню частину хребетного каналу. Вони зменшують набряк та біль. Дані ін'єкції не можна виконувати більше трьох разів на рік.
Якщо протягом 6-12 місяців після консервативного лікування у пацієнта не зникли або не пом'якшилися симптоми, може знадобитися операція. Також хірургія є кращим, а в запущених випадках – основним методом боротьби з 3-5 ступенем спондилолістезу.
Хірургічне лікування переслідує дві мети: декомпресію нерва і запобігання нестабільності. Стабілізувати хребець вдається за допомогою спондилодезу. Операція передбачає повернення в нормальне положення зміщеного хребця за допомогою стабілізуючої системи. Вона триває приблизно 2 години.
Через невеликий розріз в області хребта або через передньобокову поверхню живота над тазовою кісткою лікар добирається до пошкодженого хребця. Для цього він використовує ендоскопічну техніку. М'язи, нерв, зв'язки відсуваються, а при передньобоковому доступі - також акуратно зміщуються в бік внутрішніх органів.
Хребці скріплюються стрижнями, гвинтами і болтами або кістковим імплантом. Біологічний трансплантат беруть з таза пацієнта або бази донорів. Фіксуюча система необхідна, щоб обмежити рухливість ураженої області. При цьому рухова функція всього хребта практично не порушується.
Для зняття компресії нерва зазвичай виконують ламінектомію. Це - процедура, під час якої лікар видаляє кісткові шпори, потовщені зв'язки або інші кісткові та м'які тканини, що викликають компресію. Для доступу до необхідної ділянки хребта робиться розріз довжиною до чотирьох сантиметрів. Жирова і м'язова тканини обережно розсуваються, а потім повертаються на місце.
Також можливе проведення цього втручання малоінвазивно (лапароскопічна ламінектомія). Доступ до хребців отримують через 3-4 проколи. Всі маніпуляції проходять під системами комп'ютерної візуалізації, що дає можливість контролювати функції хребта і не пошкодити важливі структури. Операція проходить під загальним знеболенням і триває 1-3 години.
При своєчасній діагностиці спондилолістезу і правильно підібраному лікуванні вдається зупинити розвиток хвороби. У 75% випадків консервативні методи, які включають фізіотерапію, ЛФК, масаж, лікарські препарати, допомагають зняти симптоматику. Вони швидко повертають людину до активного життя без болю. Прогнози операції також сприятливі. Після хірургії у 95% пацієнтів відзначається значне поліпшення стану.
Ціна спондилодезу за кордоном різниться для кожного випадку. Вона залежить від багатьох факторів: тяжкості патології, техніки проведення, витратних матеріалів, рівня клініки та гонорару хірурга. Приблизна вартість операції зі зрощення хребців за кордоном становить:
| Країна | Вартість |
 Туреччина | від $10,000 |
 Німеччина | від €14,000 |
 Іспанія | від €15,000 |
| Країна | Вартість |
 Чехія | від €10,500 |
 Ізраїль | від $18,000 |
 Південна Корея | від $12,000 |
Щоб провести операцію при зміщенні хребця в попереку за кордоном, натискайте на кнопку нижче і залишайте свої контакти для зворотного зв'язку. Ми зателефонуємо Вам і допоможемо з організацією медичної поїздки.
