Найкращі клініки для лікування Аденома гіпофіза у світі

Видалення аденоми гіпофіза

Хто лікує аденоми гіпофіза?

Пухлини гіпофіза часто вимагають комплексного лікування, яке можуть провести такі лікарі, як:

Також до складу команди фахівців з лікування аденоми гіпофіза можуть входити асистенти лікаря, практикуючі медсестри, медсестри, психологи, соціальні працівники, фахівці з реабілітації та інші медичні працівники.

Отримати безкоштовну консультацію

Коли показана операція з видалення аденоми гіпофіза?

Способи видалення аденоми гіпофіза

Видалення аденоми гіпофіза через ендоскопічний трансназальний транссфеноїдальний доступ є основним методом усунення даної патології. Таке втручання дозволяє лікарю видалити пухлину через ніс і пазухи без зовнішнього розрізу. Під час операції жодна інша частина мозку не пошкоджується, і немає видимих рубців.

Великі пухлини важко видалити вищезазначеним способом, особливо якщо новоутворення проникли в прилеглі нерви або тканини мозку. Такі аденоми краще видаляти за допомогою транскраніального доступу (краніотомії). При цьому пухлина видаляється через великий розріз у верхній частині черепа. За допомогою такої процедури можна легше дістатися до великих або більш складних пухлин.

У рідкісних випадках обидва типи операцій застосовуються одночасно, щоб спробувати повністю видалити великі пухлини, які поширилися на сусідні тканини. Як правило, невеликі аденоми гіпофіза легше лікувати хірургічним шляхом. Чим більша й інвазивніша пухлина, тим менша ймовірність того, що її вдасться вилікувати хірургічним шляхом.

Також для видалення аденоми гіпофіза застосовується променева терапія, яка передбачає використання високоенергетичних джерел випромінювання для руйнування атипових клітин. До цього методу вдаються як до операції (для зменшення розміру пухлини), так і після неї. Якщо оперативне втручання неможливе, тоді радіотерапія застосовується як самостійний метод.

Променева терапія може бути ефективною, якщо пухлина повертається після операції і викликає симптоми, які ліки не усувають. До основних видів радіаційної терапії, що використовуються для боротьби з аденомою гіпофіза, належать:

Отримати безкоштовну консультацію

Як підготуватися до операції?

Як для транссфеноїдальної хірургії, так і для краніотомії лікар може використовувати візуалізацію за допомогою МРТ або КТ перед операцією. Це дозволить дізнатися якомога більше інформації про характеристики пухлини (наскільки вона велика і чи поширилася за межі гіпофіза).

Також перед оперативним втручанням необхідно припинити прийом лікарських препаратів, які впливають на згортання крові. У цей час не можна вживати алкогольні напої та курити. За 12 годин до операції пацієнт припиняє прийом їжі та зменшує питний режим.

Щоб дізнатися якомога більше інформації про стан здоров'я пацієнта та виявити можливі протипоказання до хірургічного втручання, у передопераційному періоді проводиться комплекс діагностичних процедур.

Проведення операції з видалення аденоми гіпофіза

Транссфеноїдальна хірургія — найпоширеніший метод видалення аденоми гіпофіза. Термін «транссфеноїдальний» означає, що операція проводиться через клиноподібну пазуху — порожнистий простір у черепі за носовими ходами, під мозком.

Інший підхід полягає у використанні ендоскопа, тонкої волоконно-оптичної трубки з крихітною камерою на кінці. Таким чином, розріз під верхньою губою або вздовж носової перегородки не потрібен, оскільки ендоскоп дозволяє хірургу дістатися до пухлини через невеликий розріз, зроблений у задній частині носової перегородки.

Транссфеноїдальний метод має багато переваг. По-перше, під час операції не зачіпаються жодні ділянки мозку, тому ймовірність пошкодження мозку дуже мала. Побічних ефектів значно менше, а також немає видимих рубців. Але ця операція займає більше часу, ніж інші, і не показана для видалення великих пухлин.

Коли цю операцію виконує досвідчений нейрохірург, а пухлина невелика (мікроаденома), частота одужання висока (понад 80%). Якщо пухлина велика або вросла в прилеглі структури (такі як нерви, тканини мозку або тканини, що покривають мозок), шанси на одужання нижчі, а ймовірність пошкодження прилеглих тканин мозку, нервів і кровоносних судин вища.

Для великих або більш складних пухлин гіпофіза може знадобитися краніотомія. Ця операція передбачає розтин черепної коробки. При цьому хірург оперує через отвір у передній частині черепа з одного боку. Краніотомія має вищу ймовірність черепно-мозкової травми та інших побічних ефектів, ніж транссфеноїдальні операції при невеликих ураженнях, однак вона є ефективнішою та безпечнішою при великих і складних ураженнях.

Отримати безкоштовну консультацію

Ускладнення видалення аденоми гіпофіза

Пошкодження мозкових оболонок також може призвести до витікання спинномозкової рідини через ніс. Чи відбудеться це, залежить від розміру та типу пухлини. Також після операції може виникнути нецукровий діабет, але зазвичай він проходить сам по собі протягом декількох тижнів.

Пошкодження гіпофіза може призвести до інших симптомів, які викликані нестачею гормонів.

Після операції при невеликих пухлинах це трапляється вкрай рідко. Найчастіше таке відбувається при лікуванні макроаденів. Якщо після операції рівень гормонів гіпофіза низький, його можна нормалізувати за допомогою лікарських препаратів, які пацієнту доведеться приймати постійно.

Наслідки видалення аденоми гіпофіза

Реабілітація після видалення аденоми гіпофіза є досить важливою. Вона передбачає дотримання спеціальної дієти, ЛФК та прийом лікарських препаратів, які допоможуть швидше відновити нормальні функції організму. Навіть після завершення лікування пацієнт повинен відвідувати лікаря для планових оглядів. Це дозволить контролювати процес одужання або вчасно виявити рецидив захворювання.

Хірургія часто є основним методом лікування для багатьох типів аденом гіпофіза. Якщо у пацієнта була функціональна (гормональна) гіпофізарна аденома, йому потрібно проводити тести рівня гормонів протягом декількох днів або тижнів після операції. Такий моніторинг дозволить побачити, наскільки ефективним було лікування.

Також у цей час будуть проведені лабораторні аналізи, результати яких покажуть, чи видалена пухлина повністю і чи порушені функції гіпофіза. Залежно від розміру пухлини та ступеня хірургічного втручання, може знадобитися візит до невролога (для перевірки функціонування мозку та нервів).

Після променевої терапії пацієнту показані діагностичні обстеження протягом декількох років. Реакцію пухлини на променеву терапію важко передбачити, і хоча переваги та побічні ефекти лікування можна побачити протягом декількох місяців, деяким може знадобитися кілька років, щоб зрозуміти, наскільки добре вона діє. При цьому МРТ-сканування буде основним подальшим обстеженням, поряд з тестуванням рівня гормонів, якщо пухлина виробляє гормони.

Після операції або променевої терапії при аденомі гіпофіза пацієнти часто страждають від нестачі гормонів. Цим людям знадобиться гормонозамісна терапія.

Чоловікам можна вводити тестостерон для відновлення статевого потягу та запобігання остеопорозу (крихкості кісток). Він випускається у вигляді гелю, рідини або пластиру, що наноситься на шкіру.

Щоб уникнути ранньої менопаузи, жінкам призначають естроген, який випускається у вигляді таблеток або шкірного пластиру. Дефіцит гормонів гіпофіза може вплинути на здатність жінки мати дітей.

Отримати безкоштовну консультацію

Де видаляють аденому гіпофіза за кордоном?

Вартість видалення аденоми гіпофіза за кордоном

Вартість операції з видалення аденоми гіпофіза за кордоном залежить від методів, які застосовуються для лікування цієї патології, а також від тяжкості захворювання та кваліфікації хірурга. Орієнтовна вартість видалення такого новоутворення становить: