Найкращі клініки для лікування Рак головки підшлункової залози у світі

Що означає діагноз «рак головки підшлункової залози»?

Труднощі в лікуванні пухлин головки підшлункової залози, зокрема аденокарцином, полягають у тому, що при цьому діагнозі існує висока ймовірність метастазування у віддалені лімфовузли або судини. У зв'язку з цим повне хірургічне видалення новоутворення може бути проблематичним.

Симптоми раку головки підшлункової залози

Симптоми раку головки підшлункової залози відрізняються від симптомів пухлин хвоста або тіла в деяких важливих аспектах. Головною ознакою цього захворювання є жовтяниця, що не супроводжується болем у животі. Хвороба може викликати застій жовчних шляхів навіть на ранніх стадіях захворювання, що робить можливою її більш ранню діагностику, ніж при інших розташуваннях пухлини.

Ознаки жовтяниці, на які слід звернути увагу:

Діагностика раку головки підшлункової залози

При підозрі на новоутворення підшлункової залози лікарі підбирають ряд діагностичних процедур з метою того, щоб визначити, чи є пухлина доброякісною або злоякісною. Якщо у пацієнта спостерігається закупорка жовчних шляхів, викликана об'ємним утворенням головки підшлункової залози, операцію можуть призначити в будь-якому випадку, незалежно від результатів діагностики.

Актуальні методи діагностики при раку головки підшлункової залози наступні:

У разі, якщо пацієнт прибув на лікування з іншої країни, лікарі можуть прийняти результати діагностики, проведеної вдома, за умови, що вона: (1) актуальна, (2) проведена на якісному обладнанні з достатнім рівнем точності, (3) перекладена англійською або мовою країни лікування. У той же час, повторна візуалізаційна діагностика може все-таки знадобитися, особливо при плануванні операції.

Варіанти лікування раку головки підшлункової залози

Головним методом лікування раку головки підшлункової залози є її хірургічне видалення. Залежно від стадії захворювання та особливостей його перебігу, зазвичай застосовується одна з операцій: процедура Уіппла або повна панкреатектомія.

Операція Уіппла

Під час операції Уіппла видаляється головка підшлункової залози, дванадцятипала кишка, жовчний міхур, частина жовчної протоки і прилеглі лімфатичні вузли. Потім хірург приєднує жовчну протоку, що залишилася, і підшлункову залозу до тонкої кишки.

При видаленні раку головки підшлункової залози методом Уіппла лікарі обов'язково приділяють велику увагу лімфаденектомії (видаленню лімфовузлів) і видаленню периневрального лімфатичного шару. Це покращує результати операції і знижує ризик рецидиву.

Повна панкреатектомія

При повній панкреатектомії підшлункова залоза видаляється повністю разом з лімфовузлами. Така операція проводиться рідше - як правило, при дифузних інтрадуктальних папілярних муцинозних новоутвореннях, спадковому панкреатиті, рецидивуючому раку підшлункової залози або в якості допоміжного лікування при важкій панкреатикодуоденальній анастомотичній витоку.

Після видалення підшлункової залози пацієнт втрачає здатність виробляти інсулін, по суті отримуючи діагноз «діабет 2 типу», який вимагатиме довічного лікування.

В якості допоміжних методів лікування новоутворень головки підшлункової залози використовуються хіміотерапія, променева терапія і таргетна терапія.

Прогноз лікування раку головки підшлункової залози

Хоча рак підшлункової залози вважається захворюванням з поганим прогнозом, пацієнти з пухлиною головки мають дещо кращі шанси. Їх виживаність на 1-3 стадіях захворювання в середньому вища на 5%.

Статистика взята з великого дослідження, опублікованого Італійською клінікою ASST Cremona в Journal of Gastrointestinal Oncology в 2018 році.

Де лікувати рак головки підшлункової залози за кордоном?

Вартість лікування раку головки підшлункової залози

Джерела:

1. World Journal of Gastrointestinal Surgery: Management of pancreatic head adenocarcinoma: From where to where?
2. Cancer Research UK: Types of pancreatic cancer
3. Journal of Gastrointestinal Oncology: Outcome of head compared to body and tail pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis of 93 studies
4. Journal of Pancreas: Pancreatic Head Mass: What Can Be Done ? Diagnosis: Surgery
5. American Journal of Roentgenology: Local staging of pancreatic cancer: criteria for unresectability of major vessels as revealed by pancreatic-phase, thin-section helical CT.
6. ASCO: The Role of BRCA Testing in Hereditary Pancreatic and Prostate Cancer Families