Хордома – злоякісна пухлина основи черепа. Новоутворення зазвичай дуже повільно розвивається і на початкових стадіях практично не дає про себе знати. Для успішного лікування важливо вчасно виявити захворювання і якнайшвидше почати терапію. Зіткнувшись із хордомою, пацієнти стають перед складним вибором – у яку лікарню і до якого лікаря звернутися.
У цій статті ми постараємося відповісти на ці питання.
У чому складність лікування хордоми основи черепа
Досить часто через повільний ріст, симптоми при хордомі основи черепа відсутні. Тому багато пацієнтів звертаються до лікаря, коли пухлина вже досягла великого розміру.
У такому разі повністю видалити її хірургічно не завжди можливо. Річ у тім, що під час її росту до процесу залучаються делікатні нервові структури та кровоносні судини. Ризики пошкодження життєво важливих структур головного або спинного мозку під час операції дуже високі.
Складність променевої терапії при хордомі основи черепа також полягає в ризику пошкодження центральної нервової системи. Адже під час опромінення руйнуються не тільки ракові клітини, а й здорові тканини навколо пухлини, що може призвести до тяжких ускладнень.
Чому в разі хордоми основи черепа краще звернутися в зарубіжну клініку
У вітчизняних клініках знайти досвідченого онколога і нейрохірурга досить важко. Операції та опромінення проводяться застарілими методами. Це позначається на якості терапії та тривалості життя пацієнтів. У зарубіжних клініках хворих із хордомою лікують сучасними безпечними методами мінімально інвазивної хірургії та радіохірургії. Прогноз за такого підходу лікування хордоми основи черепа сприятливий – 70-80% пацієнтів переживають 10-річний рубіж і живуть повноцінним життям.
Результати дослідження вчених з Китаю демонструють такі результати:
Після хірургічного лікування з повною резекцією пухлини і чистими краями 10-річна виживаність без рецидивів становить 31%. При використанні високодозової променевої терапії, такої як протонна терапія, 10-річна виживаність збільшується до 65% після операції. Стереотаксична радіохірургія показала 5-річну виживаність на рівні 93% у пацієнтів без попереднього опромінення і 43% у раніше лікованих. Метастатичні пухлини гірше піддаються лікуванню, проте із застосуванням протонної терапії та таргетної терапії вдається стабілізувати хворобу у 72,5% пацієнтів.
Переваги діагностики та лікування хордоми за кордоном:
- Терапія хордоми проходить згідно з міжнародними протоколами ESMO і NCCN. Для кожного пацієнта підбирається індивідуальний план лікування.
- Лікуванням займається команда з різних фахівців. Залежно від розташування пухлини залучаються нейрохірург, судинний хірург, онкохірург, пластичний хірург, невролог тощо.
- У відділеннях онкології зарубіжних клінік працюють лікарі з багаторічним досвідом медичної практики. Багато фахівців є членами міжнародних онкологічних асоціацій.
- Іноземні клініки мають останнє діагностичне та лабораторне обладнання. Сучасні моделі апаратів МРТ і КТ дозволяють виявити хордому основи черепа на самому початку її розвитку. Точна інформація про розташування пухлини та її структуру підвищує шанси на ефективне лікування.
- За кордоном практично в кожній клініці пропонуються вигідні пропозиції експрес-діагностики Check Up. Вони допомагають виявити патологічний процес на ранній стадії. Таке обстеження займає всього 1-2 дні і його можна пройти навіть під час відпочинку за кордоном.
- Операції проводяться щадними методами. Використовується сучасна хірургічна та нейрохірургічна апаратура, яка допомагає хірургам уникнути помилок під час видалення пухлини і підвищити успішність операції.
- Лікування хордоми проводиться сучасними методами радіохірургії, протонної та фототерапії, які набагато безпечніші та ефективніші, ніж стандартне променеве опромінення.
- За кордоном після хірургічного видалення хордоми пацієнти проходять реабілітацію. Таким чином відновлення проходить швидше й ефективніше.
ТОП-5 країн для лікування хордоми
Терапія хордоми в Туреччині
Щорічно Туреччину відвідують близько 2 млн. пацієнтів з різних країн світу. Велика частина з них – онкохворі. Популярність турецької медицини пояснюється не тільки високим рівнем сервісу, а й доступною вартістю лікування.
Клініка Лів – одна з найбільших у Туреччині, яка діє згідно з міжнародними стандартами у сфері охорони здоров’я. Про це свідчать сертифікати Joint Commission International (JCI) і TÜV (документ європейського стандарту ISO).
Для лікування хворих на хордому тут застосовуються найдієвіші та найбезпечніші методи радіохірургії. Лінійний прискорювач новітнього покоління TrueBeam STx із сучасною системою відеофіксації та лазерної навігації дає змогу максимально ефективно та безпечно зруйнувати клітини пухлини у важкодоступних місцях.
Клініка Лів
Професор Мердан Файда (Prof. Dr. Emre Merdan Fayda) – вважається одним із провідних радіоонкологів Туреччини.
Він спеціалізується на всіх сучасних методах радіотерапії, зокрема, на IMRT і стереотаксичній променевій терапії.
Його медичний стаж становить 25 років, з яких 20 років він працює в радіаційній онкології.
Він є членом Турецького, Американського та Європейського товариств радіаційної онкології.
Доктор Мердан Файда про можливості відділення радіотерапії клініки Лів:
«Ми використовуємо передові пристрої для променевої терапії з правильною технікою для відповідних пацієнтів. Взаємодія променевої терапії з системними методами лікування, такими як імунотерапія, хіміотерапія та таргетна терапія, допомагає нам домагатися більш успішних результатів у наших пацієнтів. Томограф-ЛІНАК – це пристрій, який ми успішно використовуємо для знищення невеликих вогнищ в організмі або мозку за допомогою IMRT і стереотаксичної радіотерапії. Технологія MR-ЛІНАК, що об’єднує 1.5 Тесла МРТ і пристрій для променевої терапії, дає змогу успішно проводити променеву терапію для пухлин мозку, голови та шиї, раку легень, підшлункової залози, печінки, простати, прямої кишки і м’яких тканин. Нас тішить те, що ми досягаємо хороших результатів у наших пацієнтів.»
Відгук про лікування раку в клініці Лів:
«Проходили лікування в Liv Hospital у жовтні-листопаді 2022 року. Клієнтоорієнтованість і турбота про пацієнта на вищому рівні. Лікарі вникають в усі деталі процесу і підходять до нього комплексно. Лікарі та медперсонал – професіонали найвищого рівня, налаштовані на одужання пацієнта. Оснащення вище всяких похвал. Найсучасніші протоколи лікування і використовуваних препаратів. Особливу подяку хотілося б висловити супроводжуючому менеджеру за бездоганне виконання своїх службових обов’язків, а також за людське тепло і підтримку під час усього процесу. Лікуючому радіаційному онкологу проф. др. Мердану Файда велика подяка за делікатність, скрупульозність і увагу до всіх скарг. Лікувальному онкологу др. Мельтем Топалгокчелі за позитивний настрій, індивідуальний підхід і увагу.»
Лікування хордоми в Ізраїлі
Ізраїль вважається визнаним лідером у лікуванні онкологічних хвороб. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у країні найвищий відсоток виживання пацієнтів після терапії раку.
Однією з провідних вважається клініка ім. Сураскі. Під час видалення пухлин тут застосовують щадні малоінвазивні методи. Наприклад, хордому основи черепа лікарі видаляють без розрізів – через носові ходи або ротову порожнину. Така технологія істотно знижує травматичність операції й дає змогу уникнути більшості ускладнень.
Пухлини, які неможливо повністю видалити хірургічним шляхом, лікують за допомогою останньої моделі Кібер-ніж. Особлива система навігації спрямовує випромінювання в самий осередок хордоми і прицільно руйнує ракові клітини без травмування здорових тканин.
Медичний центр ім. Сураскі
Професор Моше Інбар (Prof. Dr. Moshe Inbar) – знаменитий онколог в Ізраїлі та світі.
Керує відділеннями онкології, радіо- і хіміотерапії в медичному центрі Сураскі.
Є почесним членом Ізраїльського товариства клінічної онкології та радіотерапії та інших міжнародних онкологічних асоціацій.
Доктор займається лікуванням раку вже понад 50 років і написав понад 100 наукових робіт, присвячених онкології.
Відгук про лікування в клініці Іхілов:
«Лікарня високого рівня зі світовими стандартами. Ми отримали тут чудове лікування. Велика подяка всім фахівцям, які там працюють. Моїй доньці зробили операцію на головному мозку. Професор доктор Шломі Константіні і доктор Ліор Гонен – лікарі вищого пілотажу! Після операції ми приїхали в дитячу реанімацію, просто не знайти слів подяки, щоб подякувати за турботу про мою доньку у важкий час.»
Видалення хордоми в Іспанії
Іспанія вважається однією з найсильніших країн Європи за успішністю лікування онкології. Іспанські клініки мають у своєму розпорядженні потужну технічну базу для точної діагностики та ефективного лікування всіх видів раку. Під час видалення хордоми застосовується інтраопераційна навігаційна апаратура. Це допомагає видалити пухлину максимально точно і не травмувати нерви та кровоносні судини.
Іспанія пишається новітнім центром протонної терапії Quiron Salud, який був побудований у 2019 р. Тут лікують рак за допомогою інноваційного обладнання, яке прицільно опромінює ракові клітини позитивно зарядженими частинками. Протонна терапія вважається безпечнішою порівняно з іншими методами радіотерапії та підходить маленьким дітям і людям із важкими хронічними захворюваннями.
Клініка Кірон
Доктор Роберто Мартінес Альварес (Dr. Roberto Martínez Álvarez) – видатний нейрохірург зі світовим ім’ям, який працює в мережі клінік Quiron Salud. Він спеціалізується на радіохірургії з використанням технології GammaKnife. З 1993 року під його керівництвом було виконано понад 6,500 процедур радіохірургії. Доктор Альварес активно співпрацює з престижними міжнародними центрами, як-от клініка Майо, Каролінський інститут у Стокгольмі та Університет Піттсбурга, де вивчають і впроваджують найпередовіші методи лікування. Він також відомий своєю науковою та викладацькою діяльністю, є автором 180 публікацій і почесним професором Автономного університету Мадрида. Його внесок у розвиток нейрохірургії визнано на міжнародному рівні, що підтверджується членством у 15 провідних медичних асоціаціях і регулярними запрошеннями виступати на світових конференціях.
Відгук про лікування у відділенні нейрохірургії клініки Кірон:
«У мене немає слів, щоб подякувати вам за все, що ви для мене зробили. Лікування і професіоналізм, з яким у цій лікарні працюють усі лікарі, асистенти, фізіотерапевти, нейрохірурги тощо, просто вражають. Я дуже рекомендую цю лікарню, вони діяли дуже швидко і зробили виняткову роботу. Якби мені довелося чекати лікаря зі служби соціального забезпечення, я б, напевно, вже сидів в інвалідному кріслі. Тут я записався на прийом, щоб отримати другу думку, і коли я побачив результати аналізів, мене одразу ж прийняли та прооперували, чого я б ще довго чекав у своєму місті. Я можу бути тільки вдячний цій лікарні та її лікарям, ви – неймовірна команда, і всі ви дуже милі, ви дуже дбали про мене, спасибі вам велике.»
Лікування хордоми в Південній Кореї
У Південній Кореї для лікування раку використовують останні досягнення у світі медицини, а клініки обладнані сучасним обладнанням. У країні один із найвищих відсотків виживання пацієнтів після терапії раку.
Однією з провідних клінік з лікування онкології вважається госпіталь СунЧонХян. Тут лікують рак на всіх стадіях розвитку. З пацієнтами працюють лікарі з 20-річним досвідом роботи.
Для лікування хордоми в клініці доступні новітні радіохірургічні установки CyberKnife G4 і Novalis Tx, а також потужний лінійний прискорювач Elekta Infiniti. За допомогою такого обладнання можливо видалити пухлину у важкодоступних місцях без шкоди здоров’ю пацієнта.
Госпіталь СунЧонХян
Професор Чанг А Рам (Prof. Dr. Ah Ram Jang) – досвідчений радіоонколог клініки СунЧонХян із 20-річним стажем роботи.
Спеціалізується в лікуванні пухлин за допомогою системи КіберНіж і 3D-конформної променевої терапії з модульованою інтенсивністю (IMRT).
Лікарка допомогла понад 864 пацієнтам впоратися з раком головного і спинного мозку, голови та шиї, печінки, легенів, кісток та інших онкологічних захворювань.
Відгук про лікування раку в клініці СунЧонХян:
«У моїй рідній країні лікарі відмовилися від операції, вважаючи її неможливою, але в клініці СунЧонХян у Кореї мені дали надію. Операція була дуже складною, але пройшла успішно завдяки досвідченим нейрохірургам. Відновлення зайняло багато часу і сил, але результат того вартий. Я безмежно вдячний фахівцям цієї клініки за другий шанс на життя.»
Операція при хордомі в Німеччині
Онкологічний напрям – один із найрозвиненіших у Німеччині. Щорічно до німецьких онкологів звертаються близько 20,000 пацієнтів з різних країн світу. Університетська клініка Мюнхена ім. Людвіга і Максиміліана – найкраща серед униклінік Німеччини за версією журналу «Times». Центр онкології має сертифікат Німецького онкологічного товариства (DKG). Тут успішно лікують рак на найпізніших стадіях.
У відділенні дитячої та дорослої нейрохірургії проводять складні операції з видалення пухлин основи черепа, які неможливо провести в інших лікарнях Німеччини. У відділенні променевої терапії та радіоонкології для лікування хордоми застосовуються безпечні та ефективні методи – IMRT, променева терапія з візуальним контролем, стереотаксична радіохірургія.
Університетська клініка Людвіга-Максиміліана
Професор Йорг-Крістіан Тонн (Prof. Dr. Jörg-Christian Tonn) – керівник нейрохірургічного відділення клініки ім. Людвіга і Максиміліана.
Його медичний стаж становить 30 років.
Про його досягнення в нейрохірургії знають далеко за межами Німеччини.
Він є почесним членом кількох міжнародних асоціацій нейрохірургів і нейроонкологів.
Під час видалення пухлин доктор використовує новітні мінімально інвазивні та мікрохірургічні техніки за допомогою сучасної нейронавігаційної апаратури.
Відгук про лікування раку в клініці Людвіга-Максиміліана:
«Мене лікувала команда лікарів. І, незважаючи на страшний для мене діагноз, у мене склалася найкраща думка про цю клініку. У мене було відчуття, що всі приділяли мені багато часу і були зацікавлені в тому, щоб пояснити мені все так, щоб я могла прийняти самостійне рішення. Я відчувала, що про мене дуже добре піклуються, починаючи з мого приїзду і закінчуючи операцією, а також під час необхідної госпіталізації. Крім професійної компетентності, мене більш ніж здивувало співчуття трьох лікарів-чоловіків. Роком раніше я мала справу з багатьма лікарями-жінками в інших клініках, і всі вони могли б взяти приклад із клініки LMU.»
Читати: Рейтинг найкращих нейрохірургів
Скільки коштує лікування хордоми основи черепа
Вартість терапії хордоми залежить від методів лікування, стадії та складності хвороби, локалізації пухлини.
Також ціни відрізняються в різних країнах і залежать від рівня клініки та кваліфікації лікаря.
Наприклад, у Туреччині лікування обійдеться на 20-30% дешевше, ніж у Європі та Ізраїлі.
| Країна | Вартість лікування |
| Туреччина | від $16,000 |
| Ізраїль | від $23,000 |
| Іспанія | від €26,000 |
| Південна Корея | від $23,000 |
| Німеччина | від €21,000 |
Підсумок
- Сучасні нейрохірургічні технології та методи променевої і радіотерапії підвищують шанс на довгострокове одужання при хордомі основи черепа. Понад 80% пацієнтів після лікування за кордоном переживають 10-річний поріг і живуть повноцінним життям.
- У клініках Туреччини, Іспанії, Німеччини, Ізраїлю та Південної Кореї в разі хордоми основи черепа застосовують малотравматичні та мікрохірургічні методи, проводять операції без розрізів.
- За кордоном пацієнти з хордомою проходять лікування на сучасних апаратах фотонної та протонної терапії, радіохірургічних установках і лінійних прискорювачах останнього покоління (TrueBeam STx, CyberKnife G4, Novalis Tx, Elekta Infiniti тощо). Лікування проходить з максимальною ефективністю без побічних ефектів.
- Вартість лікування хордоми залежить від складності хвороби, терапевтичних методів, країни, клініки та рівня лікаря.
Хордома основи черепа – не вирок. Лікування у найкращих лікарів світу дає високі шанси на одужання. Звертайтеся в MediGlobus, і ми допоможемо з вибором клініки, запишемо до лікаря без черги і організуємо поїздку на лікування за кордон у найкоротші терміни.
Джерела:
- Chordoma: A Rare Bone Cancer of the Skull Base and Spine
- Chordoma of skull base presenting as nasopharyngeal mass
- Understanding Chordoma
- Guidelines for newly diagnosed skull base tumors
- Teng C, Yang Q, Xiong Z, Ye N and Li X (2021) Multivariate Analysis and Validation of the Prognostic Factors for Skull Base Chordoma. Front. Surg. 8:764329. doi: 10.3389/fsurg.2021.764329
