ПЭТ-КТ – уникальный метод диагностики организма, который объединяет в себе возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. В 30% случаев после проведения данной процедуры зарубежные врачи меняют назначенное ранее лечение. Особенно это актуально для пациентов, приезжающих из Украины, Казахстана, Польши и других стран. Поэтому ПЭТ-КТ является таким важным обследованием. Где его проводят и как – отвечают эксперты международной медицинской платформы MediGlobus.
Что такое ПЭТ-КТ?
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) – это современный метод радионуклидной диагностики. Он дает возможность до мельчайших деталей обследовать органы и системы человека посредством только одной процедуры.
С помощью ПЭТ удается выявить даже самые мелкие опухолевые структуры и нераковые повреждения, а КТ определяет их точную локализацию.
Благодаря данному исследованию открывается возможность четко отображать процессы обмена веществ в клетках организма и воссоздавать подробные снимки внутренних органов. Совмещение ПЭТ и КТ-изображений приводит к более полной анатомической и метаболической визуализации пораженных участков по всему телу.
Для проведения процедуры за рубежом необходимо около 3 дней. Сначала пациент проходит консультацию с врачом. При необходимости он выполняет лабораторные анализы для выявления противопоказаний к исследованию.
Перед обследованием пациенту дают малую дозу радиоактивного вещества, так называемого индикатора. Для этого обычно используют глюкозу, меченную радиоактивным фторидом. Возможно использование других радиоактивных веществ. С помощью специальной измерительной установки – детектора – определяют излучение, испускаемое веществом, накопленным в тканях. Дозировка радиофармпрепарата рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она соответствует международным стандартам и вычисляется с учетом веса, роста и возраста больного.
Современные установки ПЭТ-КТ оснащены специальной программой обработки изображений и фильтрами для снижения дозы рентгеновского облучения. Программа визуализации четко отображает состояние сканируемого участка, удаляет лишние шумы и дефекты. Длительность диагностики составляет примерно 30 минут. Результаты пациент получает через 2-3 дня.
Интересные факты о ПЭТ-КТ, о которых вы могли не знать:
- ПЭТ-КТ позволяет врачам заглянуть внутрь тела и увидеть, как работают органы и ткани в реальном времени. Аппарат помогает обнаружить болезни на самых ранних стадиях, когда они еще не проявляют явных симптомов.
- Для проведения ПЭТ используют радиофармпрепарат, который является аналогом глюкозы. Опухолевые клетки потребляют больше глюкозы, чем нормальные, поэтому они становятся видимыми на сканере.
- ПЭТ-КТ особенно важен для выявления и лечения рака. Он помогает не только обнаружить опухоль, но и определить ее размер, расположение и даже проверить, распространился ли рак на другие части тела. Это помогает врачам выбрать наилучший план лечения.
- ПЭТ-КТ также применяется для изучения сердечных заболеваний и заболеваний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и эпилепсия. Это — универсальный инструмент, который помогает в лечении различных серьезных заболеваний, а также планировании операций.
- Современные ПЭТ-КТ аппараты разработаны так, чтобы использовать как можно меньше радиации, обеспечивая безопасность пациентов. Это позволяет получать высококачественные изображения, не подвергая пациента излишнему облучению.
- Процедура ПЭТ-КТ обычно занимает около часа, включая подготовку пациента, введение радиофармпрепарата и само сканирование, что сравнительно быстро по сравнению с другими медицинскими исследованиями. Если требуются дополнительные тесты, например, при исследовании сердца до и после физической нагрузки, время процедуры может увеличиться до 3-х часов. Во время стандартного обследования после введения радиофармпрепарата требуется подождать 30-60 минут для его распределения в организме, а само сканирование занимает около 20-30 минут.
- Радиофармпрепараты, используемые в ПЭТ-КТ, быстро распадаются и выводятся из организма. Уже через несколько часов после исследования радиационный фон пациента снижается до безопасного уровня, и он может спокойно вернуться к обычной жизни.
- ПЭТ-КТ используется не только в клинической практике, но и в научных исследованиях. Он помогает ученым изучать новые лекарства и терапевтические методы, что способствует развитию медицины и появлению новых эффективных средств борьбы с болезнями.
- Технологии ПЭТ-КТ постоянно совершенствуются. В будущем ожидается появление еще более точных и быстрых сканеров, а также новых радиофармпрепаратов, которые позволят выявлять еще больше различных заболеваний на самых ранних стадиях.
Диагностика за рубежом проводится на новейшем оборудовании с использованием современных технологий, а опытные специалисты гарантируют точный диагноз в кратчайшие сроки. Обратитесь в MediGlobus, чтобы записаться на обследование с помощью ПЭТ-КТ в ведущие зарубежные клиники. Вы получите доступ к лучшим медицинским услугам и уверенность в правильно поставленном диагнозе и назначенном лечении.
Читать: Виды ПЭТ томографии
| ПЭТ-КТ с галлием 68 | Один из самых современных методов диагностики онкологии, в частности рака предстательной железы. Процедура подразумевает введение специального контрастного вещества, соединяющегося с опухолевыми клетками по типу замка. Это вещество – Галлий 68. Его создали в 2014 году в Германии. За более чем 6 лет использования метод хорошо зарекомендовал себя при выявлении рецидивов, остаточных клеток и метастазов онкологии простаты. |
| ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой | ПЭТ/КТ всего тела проводится с помощью 18F-фтордезоксиглюкозы. Этот препарат является аналогом природной глюкозы. Он позволяет оценивать гликолитическую активность тканей, в которых протекает процесс гликолиза – желудке, печени, мышцах, головном мозге и т.д. Многие раковые опухоли имеют повышенный метаболизм глюкозы. Поэтому исследования с данным веществом демонстрируют высокую диагностическую эффективность. 18F-фтордезоксиглюкоз применяют для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфомы, меланомы, остеосаркомсаркомы, рака шеи и других онкопатологий. |
| ПЭТ-КТ с метионином | ПЭТ-сканирование с метионином используют для диагностики злокачественных заболеваний головного мозга, в частности глиом. Это вещество помогает точнее выявлять заболевания мягких тканей в сравнении с 18F-фтордезоксиглюкозой. В случае с мозгом разница в скорости и количестве накопления глюкозы не столь очевидна. Для ЦНС ускоренное поглощение препаратов с глюкозой – физиологическая норма. Раковые опухоли головного мозга имеют ускоренный белковый обмен и повышенную проницаемость сосудов. Они интенсивно накапливают препараты с метионином – аминокислотой, которая входит в состав белков человека. Поэтому при исследовании головного мозга сканирование с метионином – приоритетный метод диагностики. Радиофермент относится к группе натуральных метаболитов и считается безопасным для здоровья пациента. Его часто используют при диагностике рака у детей. |
| ПЭТ-КТ с тирозином | Тирозин применяют для идентификации злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга. Также этот метод показан при выявлении рецидивов рака мозга. Его назначают после лучевой терапии или операции. В данном случае тирозин дает оценку эффективности проведенной онкотерапии. |
| ПЭТ-КТ с холином | Холин по своему составу и структуре напоминает витамины группы В. Этот препарат обладает выраженным антидепрессантным и успокаивающим эффектом. Его применяют для снижения уровня холестерина в крови. ПЭТ-КТ с холином показано при раке печени, множественной миеломе, аденоме паращитовидной железы, раке простаты. Результаты исследования позволяют обнаружить рецидивы заболевания, дифференцировать опухоль, определить стадию онкологии и выбрать оптимальную тактику лечения. |
При каких диагнозах назначают ПЭТ исследование
ПЭТ-КТ является “золотым стандартом” диагностики более 65% всех онкопатологий. Благодаря обследованию удается точно определить локализацию, размеры и стадию развития злокачественного процесса. Эта процедура считается неотъемлемой частью при выявлении таких раковых заболеваний, как:
- множественная миелома;
- рак бронхов и легких;
- хронический лимфоцитарный лейкоз;
- гинекологические онкопатологии;
- злокачественное поражение пищевода;
- рак спинного мозга;
- онкология прямой кишки;
- злокачественные опухоли миндалин.
Исследование проводят для оценки эффективности выполненной программы онкотерапии и обнаружения рецидива опухоли. Также оно показано при планировании радиационной терапии и определения наиболее “агрессивного” очага злокачественного процесса для биопсии. Расшифровку результатов ПЭТ-КТ делает квалифицированный специалист по ядерной медицине.
Согласно данным Европейской ассоциации ядерной медицины, для точной и ранней диагностики онкологии необходима одна установка ПЭТ-КТ на полтора-два миллиона населения. Выполнить этот критерии могут далеко не все страны. Статистика такова:
| Страна | Количество установок ПЭТ-КТ |
| Турция | 3 аппарата на 1,5 млн человек |
| Израиль | 2 аппарата на 1,5 млн человек |
| Германия | 1 аппарат на 1 млн человек |
| Россия | 1 аппарат на 5 млн человек |
| Украина | 1 аппарат на 14 млн человек |
Показания к проведению позитронно-эмиссионной томографии
Установка для ПЭТ-КТ производит минимальную дозу облучения. Радиоактивное вещество через 24 часа выводится из организма и не вредит ему.
Эта процедура имеет четкие показания. Ее проводят только по назначению лечащего доктора. Томография необходима для диагностики:
- раковых опухолей;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- патологий головного и спинного мозга;
- неврологических расстройств и т.д.
Противопоказания к ПЭТ-КТ
Хотя исследование несет минимальные риски для здоровья пациента, оно имеет некоторые противопоказания. Этот метод диагностики нельзя проводить пациентам при следующих состояниях и заболеваниях:
- почечная недостаточность (нарушение функции почек замедляет выведение радиоактивного вещества из организма и искажает результаты диагностики);
- инфекционные болезни;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- тяжелые психоневрологические расстройства (шизофрения, деменция);
- сахарный диабет (исследование, которое проводят с использованием фтордезоксиглюкозы, нуждается в предварительной коррекции уровня сахара в крови);
- беременность и кормление грудью (грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа после сканирования);
- химиотерапия (диагностику выполняют через 10-12 дней после завершения введения противоопухолевых препаратов);
- радиотерапия (проведение позитронно-эмиссионного компьютерного сканирования организма возможно не ранее, чем через 12 недель после лучевой терапии);
- постоперационный период (ПЭТ-диагностику можно проводить не ранее, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства).
Как пациенту подготовится к исследованию?
Перед обследованием необходимо рассказать доктору о приеме лекарств, витаминов и травяных добавок. Так как некоторые препараты могут влиять на результаты ПЭТ-КТ, врач может посоветовать временно прекратить их прием.
Женщинам детородного возраста необходимо сообщить врачу, если они беременны или кормят грудью, так как радиация, используемая в ПЭТ-КТ, может представлять риск для плода или младенца.
Пациентам с диабетом врач даст особые указания. Возможно, потребуется изменить режим приема инсулина или следовать специальной диете.
До проведения процедуры пациент должен соблюдать диету не менее 24 часов и не есть несколько часов до процедуры. Также не следует пить жидкости, содержащие сахар. Лучше пить воду. Прием пищи перед ПЭТ-КТ может значительно повлиять на результаты исследования из-за изменения распределения радиофармпрепарата в организме.
В день обследования пациент отдыхает в течение минимум 15 минут. Это позволяет успокоиться и уменьшить мышечную активность, которая может быть истолкована как нарушение метаболизма.
Дополнительные требования к подготовке сообщит врач. Возможно, пациенту потребуется пройти некоторые обследования, которые подтвердят его готовность к выполнению процедуры.
Что происходит во время сканирования ПЭТ-КТ?
За 1-2 часа до ПЭТ-КТ пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат. Затем его помещают в аппарат, обычно лежа на спине, руки по бокам или собранные вместе над головой. Расположение больного зависит от области, которую нужно обследовать.
Сканирование проходит абсолютно безболезненно, однако введение радиофармпрепарата может вызвать небольшое покалывание или дискомфорт в месте инъекции. Во время самой процедуры пациент должен лежать неподвижно, чтобы получить четкие изображения, что может вызывать некоторое неудобство, особенно если требуется длительное неподвижное положение. Сканер издает тихий гул, но большинство людей не ощущают значительного дискомфорта и могут расслабиться. Важно сохранять спокойствие и следовать инструкциям медицинского персонала, чтобы процедура прошла максимально комфортно и успешно.
Что делать после процедуры ПЭТ-КТ?
После процедуры ПЭТ-КТ пациент обычно может сразу вернуться к обычной жизни. Побочные реакции на введение радиофармпрепарата встречаются крайне редко, но иногда могут возникнуть небольшое покраснение или болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев радиация быстро выводится из организма, и никаких дополнительных мер не требуется. Пациентам рекомендуется пить больше воды в течение следующих суток, чтобы ускорить выведение радиофармпрепарата.
В первые часы после сканирования не рекомендуется контактировать с беременными, кормящими женщинами и маленькими детьми. Также кормящим женщинам нужно воздержаться от кормления ребенка грудью в течение 24 часов после процедуры.
Специальная диета после ПЭТ-КТ не нужна, и можно сразу возвращаться к привычному режиму питания. Врач может дать дополнительные рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и результатов обследования.
Сравнение ПЭТ-КТ с другими методами визуализации
| Критерий | ПЭТ-КТ | КТ | МРТ | УЗИ |
| Использование радиации | Да | Да | Нет | Нет |
| Время проведения | 1-3 часа (включая подготовку, введение радиофармпрепарата и само сканирование) | 10-30 минут | 30-60 минут | 10-30 минут |
| Используемые вещества | Радиоактивный изотоп глюкозы | Контрастное вещество (по необходимости) | Контрастное вещество (по необходимости) | Нет |
| Показания | Диагностика рака, метастазов, инфекций, воспалений, неврологических заболеваний | Диагностика травм, переломов, опухолей, заболеваний внутренних органов | Диагностика травм, опухолей, заболеваний внутренних органов, нервной системы | Диагностика беременности, заболеваний внутренних органов, плода |
| Противопоказания | Беременность, кормление грудью, аллергия на контрастное вещество | Беременность, кормление грудью, аллергия на контрастное вещество | Беременность, кормление грудью, наличие имплантов, кардиостимулятора | Нет |
| Преимущества | Высокая точность и информативность, возможность диагностировать заболевания на ранних стадиях | Быстрое и доступное исследование | Не использует ионизирующее излучение, детальная визуализация мягких тканей | Не использует ионизирующее излучение, доступное исследование, низкая стоимость |
| Недостатки | Высокая стоимость, использование радиации | Менее информативно, чем ПЭТ-КТ | Не подходит для людей с клаустрофобией, имплантами, кардиостимулятором | Не подходит для диагностики некоторых заболеваний |
Стоимость ПЭТ-КТ
Цена позитронно-эмиссионной томографии рассчитывается исходя из типа обследования и уровня клиники. Каждое государство имеет свою политику ценообразования на медицинские услуги, поэтому стоимость данной процедуры отличается для каждой страны. Самая низкая цена ПЭТ отмечается в Индии, Китае и Турции.
Ориентировочная стоимость ПЭТ-КТ за рубежом составляет:
| Страна | Стоимость ПЭТ-КТ |
| Турция | от $650 |
| Индия | от $650 |
| Китай | от $1,100 |
| Южная Корея | от $2,100 |
| Израиль | от $1,550 |
| Страна | Стоимость ПЭТ-КТ |
| Германия | от €1,700 |
| Испания | от €1,800 |
| Чехия | от €1,650 |
| Литва | от €1,800 |
В цену ПЭТ-КТ большинство клиник включает только радиофармпрепарат и само исследование. Однако некоторые медицинские центры предлагают пакет услуг, в который входит не только диагностика, но и консультация доктора, трансфер, проживание и переводчик.
Где проводят ПЭТ диагностику за границей?
Исследования выполняют в диагностических отделениях ведущих широкопрофильных и узкоспециализированных клиник мира. Среди них:
Сеть клиник Лив Хоспитал в Турции
Клиника Ихилов в Израиле
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
Онкоцентр Фуда в Китае
Больница BLK в Индии
Сеть клиник Кирон Салюд в Испании
Больницы медицинской группы Мемориал в Турции
Униклиника Людвига-Максимилиана в Германии
Клиника Хаима Шибы в Израиле
Больница Мотол в Чехии
Резюме
- ПЭТ-КТ – уникальный метод диагностики организма, который объединяет в себе возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографий. В 30% случаев после проведения данной процедуры зарубежные врачи меняют назначенное ранее лечение. Особенно это актуально для пациентов, приезжающих из Украины, Казахстана, Польши и других стран.
- ПЭТ-КТ является “золотым стандартом” диагностики более 65% всех онкопатологий. Благодаря обследованию удается точно определить локализацию, размеры и стадию развития злокачественного процесса. Расшифровку результатов проводит радиационный онколог.
- Цена позитронно-эмиссионной томографии зависит от типа обследования и уровня клиники. Каждое государство имеет свою политику ценообразования на медицинские услуги, поэтому стоимость данной процедуры отличается для каждой страны. Самая низкая цена ПЭТ отмечается в Индии, Китае и Турции.
- Ключевые направления для проведения данного обследования – Турция, Испания, Индия, Корея, Израиль, Германия и Чехия.
При необходимости проведения ПЭТ-КТ за рубежом обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Мы подберем для Вас наилучший вариант медицинской поездки и поможем с ее организацией. Оставляйте свою заявку!
