ПЕТ-КТ – унікальний метод діагностики організму, який об’єднує в собі можливості позитронно-емісійної та комп’ютерної томографії. У 30% випадків після проведення цієї процедури закордонні лікарі змінюють призначене раніше лікування. Особливо це актуально для пацієнтів, які приїжджають з України, Казахстану, Польщі та інших країн. Тому ПЕТ-КТ є таким важливим обстеженням. Де його проводять і як – відповідають експерти міжнародної медичної платформи MediGlobus.
Що таке ПЕТ-КТ?
Позитронно-емісійна комп’ютерна томографія (ПЕТ-КТ) – це сучасний метод радіонуклідної діагностики. Він дає можливість до найдрібніших деталей обстежити органи і системи людини за допомогою тільки однієї процедури.
За допомогою ПЕТ вдається виявити навіть найдрібніші пухлинні структури і неракові пошкодження, а КТ визначає їхню точну локалізацію.
Завдяки цьому дослідженню відкривається можливість чітко відображати процеси обміну речовин у клітинах організму і відтворювати докладні знімки внутрішніх органів. Поєднання ПЕТ і КТ-зображень призводить до більш повної анатомічної та метаболічної візуалізації уражених ділянок по всьому тілу.
Для проведення процедури за кордоном необхідно близько 3 днів. Спочатку пацієнт проходить консультацію з лікарем. За необхідності він виконує лабораторні аналізи для виявлення протипоказань до дослідження.
Перед обстеженням пацієнту дають малу дозу радіоактивної речовини, так званого індикатора. Для цього зазвичай використовують глюкозу, мічену радіоактивним фторидом. Можливе використання інших радіоактивних речовин. За допомогою спеціальної вимірювальної установки – детектора – визначають випромінювання, що випускається речовиною, накопиченою в тканинах. Дозування радіофармпрепарату розраховується для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Вона відповідає міжнародним стандартам і обчислюється з урахуванням ваги, зросту і віку хворого.
Сучасні установки ПЕТ-КТ оснащені спеціальною програмою обробки зображень і фільтрами для зниження дози рентгенівського опромінення. Програма візуалізації чітко відображає стан сканованої ділянки, видаляє зайві шуми та дефекти. Тривалість діагностики становить приблизно 30 хвилин. Результати пацієнт отримує через 2-3 дні.
Цікаві факти про ПЕТ-КТ, про які ви могли не знати:
- ПЕТ-КТ дає змогу лікарям зазирнути всередину тіла і побачити, як працюють органи і тканини в реальному часі. Апарат допомагає виявити хвороби на ранніх стадіях, коли вони ще не проявляють явних симптомів.
- Для проведення ПЕТ використовують радіофармпрепарат, який є аналогом глюкози. Пухлинні клітини споживають більше глюкози, ніж нормальні, тому вони стають видимими на сканері.
- ПЕТ-КТ особливо важливий для виявлення та лікування раку. Він допомагає не тільки виявити пухлину, а й визначити її розмір, розташування і навіть перевірити, чи поширився рак на інші частини тіла. Це допомагає лікарям вибрати найкращий план лікування.
- ПЕТ-КТ також застосовується для вивчення серцевих захворювань і захворювань мозку, таких як хвороба Альцгеймера та епілепсія. Це – універсальний інструмент, який допомагає в лікуванні різних серйозних захворювань, а також плануванні операцій.
- Сучасні ПЕТ-КТ апарати розроблені так, щоб використовувати якомога менше радіації, забезпечуючи безпеку пацієнтів. Це дає змогу отримувати високоякісні зображення, не піддаючи пацієнта зайвому опроміненню.
- Процедура ПЕТ-КТ зазвичай займає близько години, включно з підготовкою пацієнта, введенням радіофармпрепарату і самим скануванням, що досить швидко порівняно з іншими медичними дослідженнями. Якщо потрібні додаткові тести, наприклад, при дослідженні серця до і після фізичного навантаження, час процедури може збільшитися до 3-х годин. Під час стандартного обстеження після введення радіофармпрепарату потрібно почекати 30-60 хвилин для його розподілу в організмі, а саме сканування займає близько 20-30 хвилин.
- Радіофармпрепарати, що використовуються в ПЕТ-КТ, швидко розпадаються і виводяться з організму. Уже через кілька годин після дослідження радіаційний фон пацієнта знижується до безпечного рівня, і він може спокійно повернутися до звичайного життя.
- ПЕТ-КТ використовується не тільки в клінічній практиці, а й у наукових дослідженнях. Він допомагає вченим вивчати нові ліки і терапевтичні методи, що сприяє розвитку медицини і появі нових ефективних засобів боротьби з хворобами.
- Технології ПЕТ-КТ постійно вдосконалюються. У майбутньому очікується поява ще більш точних і швидких сканерів, а також нових радіофармпрепаратів, які дадуть змогу виявляти ще більше різних захворювань на ранніх стадіях.
Діагностика за кордоном проводиться на новітньому обладнанні з використанням сучасних технологій, а досвідчені фахівці гарантують точний діагноз у найкоротші терміни. Зверніться в MediGlobus, щоб записатися на обстеження за допомогою ПЕТ-КТ у провідні закордонні клініки. Ви отримаєте доступ до найкращих медичних послуг і впевненість у правильно поставленому діагнозі та призначеному лікуванні.
Читати: Види ПЕТ томографії
| ПЕТ-КТ з галієм 68 | Один із найсучасніших методів діагностики онкології, зокрема раку передміхурової залози. Процедура передбачає введення спеціальної контрастної речовини, що з’єднується з пухлинними клітинами за типом замка. Ця речовина – Галій 68. Її створили 2014 року в Німеччині. За більш ніж 6 років використання метод добре зарекомендував себе при виявленні рецидивів, залишкових клітин і метастазів онкології простати. |
| ПЕТ-КТ з 18F-фтордезоксиглюкозою | ПЕТ/КТ усього тіла проводиться за допомогою 18F-фтордезоксиглюкози. Цей препарат є аналогом природної глюкози. Він дає змогу оцінювати гліколітичну активність тканин, у яких протікає процес гліколізу – шлунку, печінки, м’язів, головного мозку тощо. Багато ракових пухлин мають підвищений метаболізм глюкози. Тому дослідження з цією речовиною демонструють високу діагностичну ефективність. 18F-фтордезоксиглюкоз застосовують для оцінки поширеності та динамічного спостереження лімфоми, меланоми, остеосаркомсаркоми, раку шиї та інших онкопатологій. |
| ПЕТ-КТ з метіоніном | ПЕТ-сканування з метіоніном використовують для діагностики злоякісних захворювань головного мозку, зокрема гліом. Ця речовина допомагає точніше виявляти захворювання м’яких тканин порівняно з 18F-фтордезоксиглюкозою. У випадку з мозком різниця у швидкості та кількості накопичення глюкози не настільки очевидна. Для ЦНС прискорене поглинання препаратів із глюкозою – фізіологічна норма. Ракові пухлини головного мозку мають прискорений білковий обмін і підвищену проникність судин. Вони інтенсивно накопичують препарати з метіоніном – амінокислотою, яка входить до складу білків людини. Тому при дослідженні головного мозку сканування з метіоніном – пріоритетний метод діагностики. Радіофермент належить до групи натуральних метаболітів і вважається безпечним для здоров’я пацієнта. Його часто використовують під час діагностики раку в дітей. |
| ПЕТ-КТ з тирозином | Тирозин застосовують для ідентифікації злоякісних і доброякісних новоутворень головного мозку. Також цей метод показаний при виявленні рецидивів раку мозку. Його призначають після променевої терапії або операції. У цьому разі тирозин дає оцінку ефективності проведеної онкотерапії. |
| ПЕТ-КТ з холіном | Холін за своїм складом і структурою нагадує вітаміни групи В. Цей препарат має виражений антидепресантний і заспокійливий ефект. Його застосовують для зниження рівня холестерину в крові. ПЕТ-КТ з холіном показано в разі раку печінки, множинної мієломи, аденоми паращитовидної залози, раку простати. Результати дослідження дають змогу виявити рецидиви захворювання, диференціювати пухлину, визначити стадію онкології та вибрати оптимальну тактику лікування. |
За яких діагнозів призначають ПЕТ дослідження?
ПЕТ-КТ є «золотим стандартом» діагностики понад 65% усіх онкопатологій. Завдяки обстеженню вдається точно визначити локалізацію, розміри та стадію розвитку злоякісного процесу. Ця процедура вважається невід’ємною частиною під час виявлення таких ракових захворювань, як:
- множинна мієлома;
- рак бронхів і легенів;
- хронічний лімфоцитарний лейкоз;
- гінекологічні онкопатології;
- злоякісне ураження стравоходу;
- рак спинного мозку;
- онкологія прямої кишки;
- злоякісні пухлини мигдаликів.
Дослідження проводять для оцінки ефективності виконаної програми онкотерапії та виявлення рецидиву пухлини. Також воно показане під час планування радіаційної терапії та визначення найбільш «агресивного» вогнища злоякісного процесу для біопсії. Розшифровку результатів ПЕТ-КТ робить кваліфікований фахівець з ядерної медицини.
Згідно з даними Європейської асоціації ядерної медицини, для точної і ранньої діагностики онкології необхідна одна установка ПЕТ-КТ на півтора-два мільйони населення. Виконати цей критерій можуть далеко не всі країни. Статистика така:
| Країна | Кількість установок ПЕТ-КТ |
| Туреччина | 3 аппарати на 1,5 млн осіб |
| Ізраїль | 2 аппарати на 1,5 млн осіб |
| Німеччина | 1 аппарат на 1 млн осіб |
| Україна | 1 аппарат на 14 млн осіб |
Показання до проведення позитронно-емісійної томографії
Установка для ПЕТ-КТ виробляє мінімальну дозу опромінення. Радіоактивна речовина через 24 години виводиться з організму і не шкодить йому.
Ця процедура має чіткі показання.Її проводять тільки за призначенням лікаря. Томографія необхідна для діагностики:
- ракових пухлин;
- захворювань серцево-судинної системи;
- патологій головного і спинного мозку;
- неврологічних розладів тощо.
Протипоказання до ПЕТ-КТ
Хоча дослідження несе мінімальні ризики для здоров’я пацієнта, воно має деякі протипоказання. Цей метод діагностики не можна проводити пацієнтам за таких станів і захворювань:
- ниркова недостатність (порушення функції нирок уповільнює виведення радіоактивної речовини з організму і спотворює результати діагностики);
- інфекційні хвороби;
- хронічні захворювання в стадії загострення;
- важкі психоневрологічні розлади (шизофренія, деменція);
- цукровий діабет (дослідження, яке проводять із використанням фтордезоксиглюкози, потребує попередньої корекції рівня цукру в крові);
- вагітність і годування груддю (грудне вигодовування слід припинити на 24 години після сканування);
- хіміотерапія (діагностику виконують через 10-12 днів після завершення введення протипухлинних препаратів);
- радіотерапія (проведення позитронно-емісійного комп’ютерного сканування організму можливе не раніше, ніж через 12 тижнів після променевої терапії);
- післяопераційний період (ПЕТ-діагностику можна проводити не раніше, ніж через 2 місяці після хірургічного втручання).
Як пацієнту підготуватися до дослідження?
Перед обстеженням необхідно розповісти лікарю про прийом ліків, вітамінів і трав’яних добавок. Оскільки деякі препарати можуть впливати на результати ПЕТ-КТ, лікар може порадити тимчасово припинити їх прийом.
Жінкам дітородного віку необхідно повідомити лікаря, якщо вони вагітні або годують грудьми, оскільки радіація, яка використовується в ПЕТ-КТ, може становити ризик для плода або немовляти.
Пацієнтам з діабетом лікар дасть особливі вказівки. Можливо, буде потрібно змінити режим прийому інсуліну або дотримуватися спеціальної дієти.
До проведення процедури пацієнт має дотримуватися дієти щонайменше 24 години і не їсти кілька годин до процедури. Також не слід пити рідини, що містять цукор. Краще пити воду. Прийом їжі перед ПЕТ-КТ може значно вплинути на результати дослідження через зміну розподілу радіофармпрепарату в організмі.
У день обстеження пацієнт відпочиває протягом щонайменше 15 хвилин. Це дає змогу заспокоїтися та зменшити м’язову активність, яка може бути витлумачена як порушення метаболізму.
Додаткові вимоги до підготовки повідомить лікар. Можливо, пацієнту буде потрібно пройти деякі обстеження, які підтвердять його готовність до виконання процедури.
Що відбувається під час сканування ПЕТ-КТ?
За 1-2 години до ПЕТ-КТ пацієнту внутрішньовенно вводять радіофармпрепарат. Потім його поміщають в апарат, зазвичай лежачи на спині, руки з боків або зібрані разом над головою. Розташування хворого залежить від області, яку потрібно обстежити.
Сканування проходить абсолютно безболісно, проте введення радіофармпрепарату може викликати невелике поколювання або дискомфорт у місці ін’єкції. Під час самої процедури пацієнт має лежати нерухомо, щоб отримати чіткі зображення, що може спричиняти деяку незручність, особливо якщо потрібне тривале нерухоме положення. Сканер видає тихий гул, але більшість людей не відчувають значного дискомфорту і можуть розслабитися. Важливо зберігати спокій і дотримуватися інструкцій медичного персоналу, щоб процедура пройшла максимально комфортно й успішно.
Що робити після процедури ПЕТ-КТ?
Після процедури ПЕТ-КТ пацієнт зазвичай може відразу повернутися до звичайного життя. Побічні реакції на введення радіофармпрепарату трапляються вкрай рідко, але іноді можуть виникнути невелике почервоніння або болючість у місці ін’єкції. У більшості випадків радіація швидко виводиться з організму, і ніяких додаткових заходів не потрібно. Пацієнтам рекомендується пити більше води протягом наступної доби, щоб прискорити виведення радіофармпрепарату.
У перші години після сканування не рекомендується контактувати з вагітними, жінками-годувальницями та маленькими дітьми. Також жінкам, які годують, потрібно утриматися від годування дитини грудьми протягом 24 годин після процедури.
Спеціальна дієта після ПЕТ-КТ не потрібна, і можна відразу повертатися до звичного режиму харчування. Лікар може дати додаткові рекомендації залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та результатів обстеження.
Порівняння ПЕТ-КТ з іншими методами візуалізації
| Критерій | ПЕТ-КТ | КТ | МРТ | УЗД |
| Використання радіації | Так | Так | Ні | Ні |
| Час проведення | 1-3 години (включаючи підготовку, введення радіофармпрепарату і саме сканування) | 10-30 хвилин | 30-60 хвилин | 10-30 хвилин |
| Речовини, що використовуються | Радіоактивний ізотоп глюкози | Контрастна речовина (за необхідності) | Контрастна речовина (за необхідності) | Ні |
| Показання | Діагностика раку, метастазів, інфекцій, запалень, неврологічних захворювань | Діагностика травм, переломів, пухлин, захворювань внутрішніх органів | Діагностика травм, пухлин, захворювань внутрішніх органів, нервової системи | Діагностика вагітності, захворювань внутрішніх органів, плода |
| Протипоказання | Вагітність, годування груддю, алергія на контрастну речовину | Вагітність, годування груддю, алергія на контрастну речовину | Вагітність, годування груддю, наявність імплантів, кардіостимулятора | Ні |
| Переваги | Висока точність та інформативність, можливість діагностувати захворювання на ранніх стадіях | Швидке і доступне дослідження | Не використовує іонізуюче випромінювання, детальна візуалізація м’яких тканин | Не використовує іонізуюче випромінювання, доступне дослідження, низька вартість |
| Недоліки | Висока вартість, використання радіації | Менш інформативно, ніж ПЕТ-КТ | Не підходить для людей із клаустрофобією, імплантами, кардіостимулятором | Не підходить для діагностики деяких захворювань |
Вартість ПЕТ-КТ
Ціна позитронно-емісійної томографії розраховується виходячи з типу обстеження та рівня клініки. Кожна держава має свою політику ціноутворення на медичні послуги, тому вартість даної процедури відрізняється для кожної країни. Найнижча ціна ПЕТ відзначається в Індії, Китаї та Туреччині.
Орієнтовна вартість ПЕТ-КТ за кордоном становить:
| Країна | Вартість ПЕТ-КТ |
| Туреччина | від $650 |
| Індія | від $650 |
| Китай | від $1,100 |
| Південна Корея | від $2,100 |
| Ізраїль | від $1,550 |
| Країна | Вартість ПЕТ-КТ |
| Німеччина | від €1,700 |
| Іспанія | від €1,800 |
| Чехія | від €1,650 |
| Литва | від €1,800 |
У ціну ПЕТ-КТ більшість клінік включає тільки радіофармпрепарат і саме дослідження. Однак деякі медичні центри пропонують пакет послуг, до якого входить не тільки діагностика, а й консультація лікаря, трансфер, проживання та перекладач.
Де проводять ПЕТ діагностику за кордоном?
Дослідження виконують у діагностичних відділеннях провідних широкопрофільних і вузькоспеціалізованих клінік світу. Серед них:
Мережа клінік Лів Хоспітал у Туреччині
Клініка Іхілов в Ізраїлі
Госпіталь СунЧонХян у Південній Кореї
Онкоцентр Фуда в Китаї
Лікарня BLK в Індії
Мережа клінік Кірон Салюд в Іспанії
Лікарні медичної групи Меморіал у Туреччині
Уніклініка Людвіга-Максиміліана в Німеччині
Клініка Хаїма Шиби в Ізраїлі
Лікарня Мотол у Чехії
Підсумок
- ПЕТ-КТ – унікальний метод діагностики організму, який об’єднує в собі можливості позитронно-емісійної та комп’ютерної томографій. У 30% випадків після проведення цієї процедури закордонні лікарі змінюють призначене раніше лікування. Особливо це актуально для пацієнтів, які приїжджають з України, Казахстану, Польщі та інших країн.
- ПЕТ-КТ є «золотим стандартом» діагностики понад 65% усіх онкопатологій. Завдяки обстеженню вдається точно визначити локалізацію, розміри та стадію розвитку злоякісного процесу. Розшифровку результатів проводить радіаційний онколог.
- Ціна позитронно-емісійної томографії залежить від типу обстеження та рівня клініки. Кожна держава має свою політику ціноутворення на медичні послуги, тому вартість цієї процедури відрізняється для кожної країни. Найнижча ціна ПЕТ відзначається в Індії, Китаї та Туреччині.
- Ключові напрямки для проведення цього обстеження – Туреччина, Іспанія, Індія, Корея, Ізраїль, Німеччина та Чехія.
За необхідності проведення ПЕТ-КТ за кордоном звертайтеся до лікарів-координаторів MediGlobus. Ми підберемо для Вас найкращий варіант медичної поїздки та допоможемо з її організацією. Залишайте свою заявку!
