RU
В зарубежных клиниках широко используется метод химиоэмболизации опухоли печени. Он сочетает в себе сразу два действия — прекращение кровотока в опухоль и введение в неё химиопрепарата. Этот тип лечения позволяет достичь высокой концентрации лекарства непосредственно в тканях новообразования и, в отличие от классической химии, не воздействует на здоровые органы и ткани пациента.
Чаще всего метод используется для лечения рака печени, но также может применяться у пациентов, у которых рак образовался в других органах, но дал метастазы в печень. Химиоэмболизацию применяют как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с хирургическим вмешательством, абляцией, химиотерапией или лучевой терапией. В этой статье MediGlobus подробнее расскажет о процедуре, как к ней подготовиться и о том, где её можно пройти.
Кому подходит химиоэмболизация?
Процедура применяется для лечения пациентов с раком, которые не являются кандидатами на проведение стандартных методов терапии. Эмболизацию печени проводят в случае обнаружения гепатомы или гемангиомы, а также при метастазах из других органов: простаты, легких, груди, толстого кишечника и др.
Доктор может назначить лечение, когда нет возможности провести хирургическое удаление опухоли или трансплантацию печени.
Для того чтобы понять, подойдет ли пациенту эмболизация печени, врач назначает больному анализы крови на функцию печени, КТ/МРТ.
Исследования помогают специалисту определить, нет ли у пациента закупорки воротной вены или желчных протоков, цирроза печени. Эти факторы являются противопоказаниями к химиоэмболизации. Для определения типа и стадии опухоли пациенту проводят биопсию.
Показания к химиоэмболизации
гепатоцеллюлярная карцинома на ранней стадии;
размер опухоли более 5 см;
отсутствие печеночной недостаточности;
отсутствие внепеченочного распространения опухоли;
невозможно провести операцию или пересадку печени.
Противопоказания к химиоэмболизации
закупорка воротной вены или желчных протоков;
обширная опухоль в обеих долях печени;
внепеченочное распространение опухоли;
дисфункция печени;
цирроз.
Насколько эффективна химиоэмболизация рака печени?
На данный момент химиоэмболизация прочно вошла в стандарты терапии. Она является эффективным методом лечения рака, когда пересадка печени или хирургическое удаление несут в себе высокие риски или не могут быть исполнены. Согласно исследованиям, которые проводились в Испании и Греции, выживаемость пациентов после химиоэмболизации за первый год после процедуры составила 92%, а двухлетние показатели достигли 89%.
В настоящее время метод применяют не только для терапии рака печени, но и в случае лечения рака поджелудочной, шейки матки, почки и др. В зарубежных клиниках для эмболизации используют препараты последнего поколения, которые имеют меньше побочных эффектов и легче переносятся пациентами.
Как подготовиться к химиоэмболизации печени?
За несколько дней до процедуры пациента осматривает и консультирует врач, который будет выполнять процедуру. В этот же период назначают лабораторные анализы. Они нужны, чтобы определить состояние организма и исключить возможные противопоказания.
Во время обследования важно, чтобы пациент рассказал обо всех лекарствах, которые он принимает, а также о наличии аллергии на анестезию или контрастные вещества. До операции рекомендуется исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лекарств, которые влияют на процесс свертываемости крови.
Женщинам стоит сообщить доктору о беременности. В этом случае будут приняты меры предосторожности, которые минимизируют влияние на плод.
За 8 часов до эмболизации печени пациенту необходимо прекратить прием пищи. Также стоит рассчитывать на то, что после процедуры требуется несколько дней на восстановление.
Читать: Как проходит химиоэмболизация печени?
Процедуру проводят, используя местную анестезию и седацию, поэтому во время эмболизации пациент не ощущает сильного дискомфорта. Для проникновения в кровеносный сосуд новообразования доктор использует специальную трубку, которая доставляет химиопрепарат в опухоль.
После введения анестезии врач делает прокол в бедренной артерии и вводит катетер в полость печеночной артерии. Весь процесс происходит под контролем рентгеновского аппарата.
Далее специалист вводит контрастное вещество, которое помогает оценить расположение сосудов. После обнаружения ветви артерии, которая питает опухоль, врач вводит эмболизирующий и химиотерапевтический препараты.
После этого проводится контрольный рентген, чтобы убедиться в правильности введения лекарств. Далее доктор вынимает катетер и накладывает повязку на место прокола. Процедура длится 40-60 минут.
Что происходит после процедуры химиоэмболизации печени?
После вмешательства пациенту назначают антибиотики, обезболивающие и препараты от тошноты. В первую неделю после эмболизации может появиться усталость и ухудшиться аппетит, но эти симптомы являются признаками нормального выздоровления. Привычный образ жизни восстанавливается в течение 1-2 недель. КТ или МРТ проводят каждые три месяца после эмболизации. Это необходимо, чтобы определить, насколько уменьшается опухоль, а также нужно для контроля появления нового опухолевого процесса. Эмболизацию можно повторять несколько раз с перерывами и в том случае, если пациент достаточно здоров, чтобы переносить повторные процедуры.
Каковы преимущества и риски этой процедуры?
Преимущества:
В 2 из 3 случаев эмболизация помогает остановить рост опухоли или уменьшить её размер. Такой результат длится от 10 до 14 месяцев и зависит от типа новообразования. Если же рак снова начинает расти, то процедуру повторяют.
Химиоэмболизация хорошо сочетается со стандартными видами лечения. Использование этого метода позволяет сохранить функцию печени и предотвратить возникновение печеночной недостаточности.
Процедура проводится не под наркозом, а под местной анестезией и седацией.
Побочные эффекты могут быть слабее по сравнению с обычной химиотерапией, так как лекарства находятся в печени и не циркулируют по всему телу.
Эмболизация — это безоперационное лечение, для проведения процедуры врач делает прокол или разрез, который не требует наложения швов.
Риски:
Любое вмешательство несет риск возникновения инфекции, но благодаря стерильности условий, вероятность заражения составляет 1 к 1,000.
Поскольку рентгенография сосудов является частью процедуры, существует риск аллергической реакции на контрастное вещество. Для снижения возможности возникновения реакции, доктора выявляют аллергию до процедуры.
Серьезные осложнения от химиоэмболизации печени могут возникнуть после 20 процедур. Статистика указывает, что приблизительно одна из 100 процедур приводит к смерти, обычно из-за печеночной недостаточности.
В случае проведения эмболизации у детей, существует вероятность возникновения тромба после процедуры. Для минимизации рисков специалисты принимают меры предосторожности и тщательно контролируют ход процедуры.
Где можно пройти эмболизацию печени?
Госпиталь Лив (Турция);
Клиника Медистейт (Турция);
Медицинский центр Текнон (Испания);
Университетская клиника Наварры (Испания);
Госпиталь при Университете Сунчонхян (Южная Корея);
Медицинский центр Асан (Южная Корея);
Группа клиник Хелиос (Германия);
Клиники Вивантес (Германия);
Больница Хаима Шиба (Израиль);
Медицинский центр Хадасса (Израиль).
Резюме
Эмболизация используется для лечения рака печени, но также может назначаться пациентам, у которых рак распространился на другие части тела.
Суть метода заключается в прекращении кровотока в опухоль и введения в неё химиопрепарата. Этот тип лечения позволяет достичь высокой концентрации лекарства непосредственно в тканях новообразования и, в отличие от классической химии, не воздействует на здоровые органы и ткани пациента.
Процедура применяется для лечения онкопациентов, которым не могут помочь стандартные методы терапии.
Согласно исследованиям, которые проводились в Испании и Греции, выживаемость пациентов после химиоэмболизации за первый год после процедуры составила 92%, а двухлетние показатели достигли 89%.
Для того чтобы понять, подойдет ли пациенту эмболизация печени, доктор назначает больному анализы крови на функцию печени, КТ/МРТ, а также выполняют биопсию.
Длительность эмболизации составляет 40-60 минут. Вмешательство не требует анестезии и проводится под местным обезболиванием и седацией.
Если у вас диагностировали рак печени, но стандартное лечение вам не подходит, стоит уточнить можете ли вы быть кандидатом на химиоэмболизацию. Команда MediGlobus работает каждый день, чтобы помочь пациентам получить консультацию доктора или найти клинику для лечения. Если вы готовы проконсультироваться с одним из наших специалистов, оставьте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию” или позвоните нам +38 063 514 49 56. Услуги MediGlobus бесплатны.
Получить бесплатную консультацию
