Рак печени 4 стадии — это самая продвинутая форма заболевания. На этом этапе опухоль распространяется на соседние или отдаленные лимфатические узлы и, в некоторых случаях, на другие органы. Болезнь нуждается в комплексном и тщательном лечении. За границей доступны современные методы борьбы с этой патологией, которые дают шансы на выживание даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. Подробнее о возможностях лечения рака 4 стадии за рубежом читайте в нашей статье.
Рак печени 4 стадии
| Согласно данным Американского онкологического общества, ежегодно в мире онкологию печени диагностируют у свыше 800,000 людей. Этот вид рака уносит более 700,000 жизней за год. Мужчины болеют от нее чаще, чем женщины. Средний возраст постановки диагноза — 50-60 лет. Однако возможно развитие патологии в более раннем возрасте и у достаточно пожилых пациентов. |
Онкология печени может быть первичной или вторичной. Последнее предполагает рак другого органа на 3 или 4 стадии с метастазами в печень. В данную область преимущественно распространяются злокачественные опухоли легких, желудка, прямой кишки, груди или поджелудочной железы.
Онкология печени 4 стадии — запущенная форма рака. Она является наиболее тяжелой степенью болезни и сопряженная с наивысшими рисками летального исхода. Эта стадия недуга может быть диагностирована спустя годы после выявления злокачественной опухоли и лечения. Также ее могут обнаружить и первоначально.
Подавляющее большинство случаев первичного рака печени приходится на гепатоцеллюлярную карциному. Несколько реже встречаются: холангиокарцинома, ангиосаркома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, гепатобластома и эмбриональная саркома.
По данным крупнейшей в мире независимой организации по исследованию рака Cancer Research UK, онкология печени 4 стадии делится на 2 подтипа:
Стадия 4А
Опухоль может иметь любые размеры. Возможно наличие нескольких злокачественных очагов и распространение раковых клеток в кровеносные сосуды или или соседние органы. Лимфатические узлы поражены, а отдаленные органы — нет.
Стадия 4В
Опухоль имеет любые размеры. Может быть несколько очагов рака. Возможно распространение злокачественных клеток в кровеносные сосуды или соседние органы. Лимфатические узлы могут быть затронуты или нет, однако есть поражение отдаленных органов, в частности легких или костей.
Больше информации о раке печени 4 степени с метастазами узнайте у врачей-координаторов международной платформы MediGlobus. Мы постараемся ответить на Ваши медицинские вопросы и поможем в организации лечения онкологии за границей.
Какие симптомы при раке печени 4 стадии?
На последней стадии заболевания симптомы становятся более выраженными и интенсивными. У пациентов при раке 4 стадии появляются сильные боли в правой части живота, которые могут отдавать под лопатку. Также к основным признакам патологии относятся:
- желтушность кожных покровов и белков глаз,
- зуд кожи,
- тошнота и рвота,
- потеря аппетита,
- кал белого цвета,
- ощущение комка в правой части живота,
- повышенная температура тела,
- потемнение мочи,
- вздутый живот,
- сильная потеря веса,
- постоянная усталость и повышенная утомляемость.
Читать: Какое лечение при раке печени 4 стадии?
На терминальной стадии онкологии печени лечение, как правило, направлено на продление жизни пациента, улучшение его состояния и смягчение симптоматики. Выбор конкретных методов борьбы будет зависеть от множества критериев, например, возраста и здоровья больного, предыдущих вариантов лечения, характеристик опухоли.
Обычно на 4 стадии рака пересадку печени не выполняют. Это связано с тем, что при запущенной степени болезни возможно распространение злокачественных клеток в отдаленные органы. Трансплантация не способна уничтожить метастазы.
Операция на последней стадии онкологии печени также используется редко. Она предполагает удаление пораженных опухолью частей печени (например, частичная гепатэктомия или сегментэктомия). Это не уберет рак полностью, но позволит уменьшить проявления заболевания и продлить жизнь пациента.
Более эффективными и чаще применяемыми являются следующие методы лечения рака печени 4 степени:
- лучевая терапия,
- иммунная терапия,
- таргетная терапия,
- химиотерапия.
Также за границей можно пройти клинические испытания новых препаратов и методов онкотерапии злокачественных образований печени.
Радиотерапия онкологии печени 4 стадии
Лучевая терапия при раке печени может проводится несколькими способами. Во-первых, это классическая дистанционная радиотерапия. Она предполагает внешнее облучение опухоли с помощью специального аппарата. Длительность процедуры занимает 5-20 минут. Проводят ее несколько раз в неделю на протяжении полутора-двух месяцев.
Во-вторых, для борьбы с недугом выполняют стереотаксическую лучевую терапию (SBRT). Во время процедура в опухоль под разными углами доставляется несколько пучков высокой дозы радиации. При этом воздействие на соседние ткани минимальное. Лучшими кандидатами на SBRT являются неоперабельные пациенты с небольшими опухолями с четкими границами.
В-третьих, при запущенном раке печени может использоваться эмболизация микросферами с радиоактивным веществом Иттрий-90 (Y-90). Она подразумевает введение микросфер в печень, что позволяет облучать пораженный орган, и практически не вредить здоровым системам и тканям организма.
По словам ведущего турецкого специалиста в области интервенционной радиологии профессора Адема Учара (Liv Hospital), в последние годы терапия микросферами успешно применяется для неоперабельных пациентов с раком печени, и тех, кто не ответил на химиотерапию. Такое лечение дает возможность замедлить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента на 1,5 года для первичных опухолей и на 2-3 года — при метастатических.
Иммунотерапия онкологии печени запущенной стадии
Иммунотерапия часто используется при раке печени 4 стадии. Препаратами первой линии считаются моноклональные антитела атезолизумаб и бевацизумаб. Они помогают собственной иммунной системе больного бороться со злокачественными клетками. Эти лекарства можно использовать вместе. Их вводят внутривенно согласно графику, примерно 1 раз в 2-4 недели.
Если препараты первой линии не сработали, тогда назначают другие иммунные лекарства. Еще данный метод лечения можно сочетать с таргетной терапией.
| В 2022 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило комбинацию иммунотерапевтических препаратов дурвалумаб и тремелимумаб для лечения пациентов с нерезектабельным гепатоцеллюлярным раком. Это лечение улучшает выживаемость и может снизить риск смерти на 22%. |
Таргетная терапия рака печени
Ряд таргетных препаратов используется для лечения терминальной стадии онкологии печени. Эти лекарства прицельно воздействуют на раковые клетки и практически не затрагивают здоровые ткани. Они не такие токсичные, как стандартная химиотерапия, и вызывают меньше побочных эффектов.
Таргетные препараты блокируют выработку белка, который помогает злокачественным новообразованиям расти. Это замедляет прогрессирование болезни и снимает симптоматику. Данные лекарства обычно принимают в таблетированном виде 1-2 раза в день на протяжение 3-4 недель. Затем делается перерыв примерно в неделю, и лечение повторяется.
Химиотерапия при онкологии печени терминальной стадии
Химиотерапия при раке печени 4 стадии является одним из вариантов лечения. Ее часто используют в сочетании с другими методами терапии (таргетной, иммунной, лучевой) или операцией. Для лечения применяется комбинации из 2 или 3 препаратов. Основные режимы — GEMOX и FOLFOX.
Химиотерапия назначается циклами, где чередуются периоды приема лекарств и отдыха. Как правило, цикл зависит от препарата и составляет примерно 2-3 недели. Введение химиотерапевтического средства может быть внутривенным и пероральным. Также возможна непосредственная доставка лекарства в печеночную артерию. Этот вариант — более эффективный, чем традиционная химиотерапия.
Инфузия печеночной артерии отличается от химиоэмболизации (закупорки артерии, снабжающей кровью опухоль, химическим веществом). Она предполагает установку катетера с инфузионным насосом под кожей брюшной полости. Химиопрепараты вводится с помощью специальной иглы в печеночную артерию. Так удается доставить более высокие дозы лекарства непосредственно в образование.
Инфузию печеночной артерии можно применять для пациентов с большими и неоперабельными опухолями печени. Также ее назначают в тех случаях, когда рак печени не удается вылечить с помощью химиоэмболизации или других методов.
Прогноз при раке печени 4 стадии
Согласно данным Американского онкологического общества (ACS) и Международного агентства по исследованию рака, при злокачественных опухолях печени, которые распространились на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы, 5-летняя относительная выживаемость пациентов составляет 13%. Если рак метастазировал в отдаленные части тела, 5-летний порог жизни преодолевает примерно 3%.
Даже при запущенных стадиях онкологии печени доступны методы борьбы с недугом, которые могут помочь больным смягчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и сохранить достойное качество жизни. Чтобы поехать за границу на лечение гепатоцеллюлярного рака печени 4 стадии или любого другого типа запущенной онкологии данного органа, жмите на кнопку ниже и заполните форму обратной связи.
История Андреи об излечении от холангиокарциномы
Когда Андреи диагностировали опухоль, ей было всего сорок лет. Она вела активный и здоровый образ жизни, регулярно занималась спортом и воспитывала троих детей. Диагноз стал для Андреи шоком. Женщине сказали, что жить ей осталось несколько недель. Однако прошло уже 6 лет и Андреа продолжает жить.
Летом 2015 года, Андреа вместе с семьей отдыха в Уэльсе. В это время она почувствовала мучительную боль в грудной клетке. Женщина обратилась за медицинской помощью, однако ей в течение 6 недель никак не могли поставить диагноз. Андрее говорили, что она потянула мышцу или у нее расстройство желудка.
Боль становилась невыносимой, и женщина дважды попадала в неотложку. Во время второго визита, она отказалась покидать отделение, пока ей не проведут более детальное обследование. Врачи взяли анализы, которые оказались “чистыми”, и сделали УЗИ. Вот оно и показала опухоль размером с ананас.
Андреа испытала облегчение, когда узнала причину боли. Но это облегчение было не долгим. Женщине сообщили, что сделать уже ничего с болезнью нельзя и ей следует привести все дела в порядок, так как жить осталось примерно 6 недель. Однако Андреа решила не сдаваться и получить второе врачебное мнение. Она обратилась в другую больницу, где женщине сообщили,что ей можно сделать срочную операцию.
Хирургическое вмешательство было сложным, но успешным. Только после него удалось поставить точный диагноз — холангиокарцинома. Женщина провела 3 недели в больнице. Затем она обратилась в специализированное учреждение, где ей порекомендовали лечение с помощью химиотерапевтических препаратов. Терапия длилась полгода. Она была достаточно непростой, но все же позволила женщине добиться шестилетней ремиссии.
Андреа продолжает регулярно проходить обследования, так как холангиокарцинома имеет высокую частоту рецидивов. Однако женщина живет полноценной жизнью. Она покорила гору Килиманджаро, проехала на велосипеде через Вьетнам и Камбоджу и побывал в базовом лагере Эвереста.
Андреа рекомендует обращаться за “вторым” и даже “третьим” мнением врачей. Ведь это помогло ей выжить, и возможно, поможет другим больным с холангиокарциномой 4 стадии.
История опубликована на сайте Британского фонда печени.
Резюме
- 4 стадия рака печени — наиболее опасная степень онкологии данного органа, которая сопряжена с высоким риском летального исхода. Она делится на 2 подтипа — стадия 4А и 4В. На данном этапе развития патологии возможно метастазирование в отдаленные органы.
- Рак печени последней стадии имеет такие признаки: боль в области живота, тошнота и рвота, темный цвет мочи, побеление кала, повышенная температура, вздутие живота, потеря веса, постоянная слабость и т.д.
- Основные методы лечения недуга на запущенной стадии — химиотерапия, радиотерапия, прием иммунных или таргетных препаратов. Операция по удалению части пораженной печени выполняется редко. Еще реже пациенты с онкологией 4 стадии подходят для пересадки органа.
- 5-летний порог выживания преодолевает примерно 13% больных с раком печени 4 стадии, который не имеет отдаленных метастазов. Для больных, у которых опухоль распространилась на отдаленные органы, этот показатель составляет примерно 3%.
Для организации диагностики и лечения рака печени за границей обращайтесь к специалистам MediGlobus. Мы окажем помощь в выборе клиники и доктора, а также отправим Вас в медицинскую поездку в самые короткие сроки.
