Время чтения – 12 минут  


Рецидив лимфомы – возобновление заболевания после периода ремиссии. Он встречается примерно у 37% всех пациентов с раком лимфатической системы. Спрогнозировать повторное развитие недуга невозможно, но лечить его нужно и как можно быстрее. Какие методы борьбы с рецидивом лимфомы применяют за рубежом и насколько они эффективны – читайте в статье MediGlobus.

 

 

Как происходит рецидив лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом?

лечение рецидивирующей лимфомы

Лимфомы – злокачественные опухоли, которые поражают лимфатическую систему человека. Они делятся на 2 вида: Ходжкинские и неходжкинские. На долю этих патологий приходится около 5% всех случаев рака.

 

Лечением таких заболеваний занимаются врачи-онкологи и гематологи. Они разрабатывают максимально эффективные методы онкотерапии, которые помогут предупредить рецидив недуга.

 

Возобновление данного рака после ремиссии чаще всего наблюдается в первые 2 года после лечения. Это связано с тем, что в организме больного остаются онкоклетки. До определенного момента иммунитет борется с ними и не позволяет им делиться. 

 

При снижении защитных иммунных сил и воздействии неблагоприятных факторов раковые клетка вновь бесконтрольно размножаются. Данный процесс запускает повторное появление лимфомы

 

У трети пациентов со злокачественными поражениями лимфатической системы развивается рецидив. Он может быть ранним или поздним. Для раннего рецидива характерно появление в первый год после окончания терапии, а для позднего – через год и более.

Чтобы вовремя диагностировать повторное развитие лимфомы, за границей проводят комплексные обследования. Они помогают выявить малейшие отклонения и быстро начать лечение.

Записаться на диагностику

Факторы риска развития лимфомы

    иконка галочки Возраст. Лимфомы Ходжкина имеют 2 возрастных пика развития и рецидива – в 15-30 лет и после 55. Неходжкинские опухоли могут появиться в любом возрасте, однако самые высокие риски отмечаются у детей и пожилых людей.  

    иконка галочки Половая принадлежность. Пациенты-мужчины имеют более неблагоприятные прогнозы онкотерапии. Рецидив болезни у представителей сильного пола встречается чаще, чем у женщин.  

    иконка галочки Наличие рецидивов лимфомы в семейном анамнезе. 

    иконка галочки Врожденные или приобретенные иммунодефициты. При наличии патологий, которые влияют на работу иммунной системы, у больных лимфомой возрастает вероятность возобновления болезни после онкотерапии.  

    иконка галочки Объем поражения. Пациенты с начальной стадией заболевания успешно преодолевают порог безрецидивной 5-летней выживаемости у 93% случаев. Для более поздних стадий онкопатологии показатели менее оптимистичные.  

    иконка галочки Курение и нездоровый образ жизни.

Симптомы рецидива Ходжкинских и неходжкинских лимфом

Признаки возобновления болезни схожи с первыми проявлениями этой патологии. Среди самых частых симптомов выделяются:

 

    иконка галочки увеличение и дискомфорт в области лимфатических узлов,  

    иконка галочки быстрая утомляемость и слабость,  

    иконка галочки ночная потливость,  

    иконка галочки повышение температуры,  

    иконка галочки тошнота и рвота,  

    иконка галочки беспричинная потеря веса.

Лечение рецидива лимфомы

За границей междисциплинарная команда врачей разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу онкотерапии. При этом, выбор варианта лечения рецидивирующей патологии зависит от нескольких факторов, в частности:

 

    иконка галочки типа онкопатологии,  

    иконка галочки симптомов и результатов анализов,  

    иконка галочки ответа на ранее пройденное лечение,  

    иконка галочки клинических испытаний,  

    иконка галочки продолжительности предыдущей терапии,  

    иконка галочки общего физического состояния пациента.

 

радиотерапия рецидива лимфомы

Большинству людей с рецидивирующей Ходжкина или неходжкинской лимфомой требуется более интенсивное и длительное лечение. Главным методом борьбы с подобными онкопатологиями является химиотерапия. Для этого применяют другие препараты, более сильные, чем предыдущие.
 

Для достижения максимального эффекта необходимо несколько циклов. Такое лечение еще называют “терапией второй линии” или “терапией” спасения.

 

Некоторым пациентам показана лучевая терапия. Ее выполняют вместе с химией или самостоятельно. Облучение проводится в низких дозах для контроля симптомов при любой стадии лимфомы Ходжкина или в качестве паллиативного лечения. Особенно она рекомендована перед трансплантацией костного мозга. В данном случае радиотерапия помогает уменьшить количество онкоклеток.

 

Если химиотерапия второй линии и облучение не дали должных результатов, пациентам назначают более высокие дозы химии с последующей аутологичной пересадкой костного мозга. Материал для имплантации берут у пациента перед высокодозной химиотерапией. При необходимости для ТКМ используют донорские гемопоэтические клетки.

 

Аллогенная трансплантация костного мозга проводится подросткам и детям с рецидивирующей лимфомой Ходжкина, не реагирующей на другие методы онкотерапии. Данный вид пересадки имеет меньшую вероятность того, что болезнь снова вернется.

 

Для борьбы с опухолями высокой степени злокачественности за границей используют таргетные и иммунные препараты. К таким лекарствам относится Кейтруда и Пембролизумаб

 

Кейтруда – это моноклональное антитело, которое помогает восстановить иммунную систему организма для активной борьбы с раком. Она блокирует специфический белок, вырабатывающийся опухолью и не позволяет ее расти.

 

Для детей и взрослых с Ходжкинскими опухолями, которые прошли более 3 линий химии, Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Кейтруду.

 

Лекарство вводят внутривенно каждые три недели. Продолжительность лечения этим таргетным препаратом составляет 24 месяца.

таргетная терапия при рецидиве лимфомы

Прогнозы при рецидиве лимфомы

    Лечение рецидивирующих лимфом с помощью нескольких циклов «спасательной» химиотерапии приводит к полному исчезновению болезни или ремиссии рака у 30-40% пациентов. Общий прогноз 5-летней безрецидивной выживаемости после подобной терапии – 60%.

    По результатам исследования больницы Королевской больницы Марсдена в Лондоне (Royal Marsden), при пересадке собственных стволовых клеток общая 5-летняя и 10-летняя выживаемость онкобольных составляет 55% и 49% соответственно.

    Согласно данным Европейской группы трансплантации крови и костного мозга, при донорской ТКМ 5-летний прогноз выживаемости преодолевают более 66% пациентов.  

    Таргетные препараты помогают достигнуть полной ремиссии в 22% случаев. Частичной ремиссии достигают около 47% больных рецидивирующими лимфомами.

Клиники для лечения рецидива Ходжкинской и неходжкинской лимфомы

 

 

    Резюме

    иконка галочки Пациентов с рецидивом лимфомы можно разделить на 2 категории. Первая – больные, которым не удается достичь полного исчезновения или ремиссии рака после длительного курса химиотерапевтического лечения. Другая группа – пациенты, достигшие полной ремиссии на начальном этапе онкотерапии, а затем испытывавшие рецидив.

    иконка галочки Повторное развитие злокачественного поражения лимфатической системы может возникнуть через несколько месяцев или лет. Чаще всего это происходит в течение 2 лет после начала лечения.

    иконка галочки Для борьбы с рецидивирующей онкопатологией сначала назначают химиотерапию и/или облучения. Если такой вариант онкотерапии не помогает, тогда прибегают к пересадке костного мозга. Пациентам с некоторыми типами данных опухолей, в частности классической лимфомой Ходжкина, назначают иммунные и таргетные препараты.

    иконка галочки При комплексном лечении болезнь удается контролировать. Средний 5-летний показатель выживаемости пациентов с этим видом рака составляет 50%.

    иконка галочки Медицинские туристы преимущественно выбирают такие медицинские центры, как: Лив, Мемориал, Ихилов, СунЧонХян, униклиники Наварры и Кельна.

 

 

Чтобы организовать лечение рецидива лимфомы за рубежом, оставляйте свои контакты. Наши координаторы перезвонят в кратчайшие сроки и помогут с выбор лучшего онкологического центра для решения Вашей медицинской проблемы.

Что делать при рецидиве лимфомы?

Оставить заявку

 


Похожие посты

Современное лечение десмоидной фибромы

Как лечить агрессивный перстневидноклеточный рак желудка?

Бывает ли рак груди у мужчин и как его лечат?