RU
Статистика распространенности неврологических расстройств пугает. Более 1 миллиарда человек в мире страдают от болезни Альцгеймера, Паркинсона, хронической боли и тремора. У 50 миллионов человек диагностирована эпилепсия. Эти болезни лечат медикаментозно или с помощью сложных нейрохирургических операций. В этой статье MediGlobus вам расскажет о новом дешевом, безопасном и доступном методе лечение неврологии – транскраниальной магнитной стимуляции.
Слушать статью:
ЧТО ТАКОЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ (ТМС)?
Транскраниальная магнитная стимуляция – это неинвазивный метод активации и торможения зон в коре головного мозга при помощи магнитных импульсов. Метод ТМС применяют когда медикаментозное лечение болезни неэффективно. При помощи транскраниальной магнитной стимуляции лечат:
эссенциальный тремор;
депрессию;
расстройство аутического спектра;
афазию (нарушение речи);
синдром дефицита внимания;
посттравматическое стрессовое расстройство;
рассеянный склероз;
хроническую боль.
КАК ПРОВОДИТСЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ?
Структура мозга человека уникальна. По этой причине перед процедурой пациент проходит МРТ. Врач составляет карту головного мозга для каждого пациента. Эта карта поможет врачу подавать магнитные импульсы в нужные зоны.
Принцип работы ТМС простой: система создает сильное магнитное поле. Оно проникает сквозь кости черепа и мягкие ткани прямо в мозг. Под его влиянием группы нейронов включаются. Метод искусственно заставляет их работать. Чем чаще группа нейронов активируется одновременно, тем более тесные связи между ними образуются. После нескольких стимуляций эта группа нейронов превращается в сеть. Наличие нейросети обеспечивает выполнение важных функций: движения, речи, внимания.
Таким способом метод ТМС восстанавливает разорванные связи между нейронами мозга и к человеку возвращается утраченная способность. При торможении происходит обратный процесс. Повышенная активность в зоне снижается за счет того, что меньшее число нейронов задействовано.
Глубина стимуляции может варьироваться от 2 до 4 см ниже поверхности коры головного мозга. Количество сеансов врач определяет индивидуально для каждого пациента. Лечение с помощью ТМС может занимать от 1 месяца. Один сеанс длится от 3 до 20 минут.
В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ТМС ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ?
Транскраниальная электрическая стимуляция | ТЭС работает по тому же принципу, что и ТМС. Кора головного мозга стимулируется с помощью слабого электрического поля. В отличие от ТМС она не может воздействовать на глубинные структуры мозга. |
Глубокая стимуляция мозга | Главное отличие состоит в том, что ТМС не требует вмешательства хирурга, а DBS – хирургическая операция. Пациенту вживляется в мозг электрод, который подает электрические разряды для стимуляции определенных зон мозга. |
Метод стимуляции вагусного нерва (VNS) | Процедура требует проведения операции. В результате пациенту устанавливают стимулятор, который подает электрические импульсы к блуждающему нерву. Эти импульсы подавляют эпилептическую активность. Метод VNS вызывает меньше побочных эффектов чем прием медикаментов. |
Стимуляция тета-вспышками (TBS) | Улучшенный метод ТМС – стимуляция тета-вспышками (TBS). Она повторяет естественную активность мозга. Стимуляция происходит короткими вспышками высокой частоты один раз в 5 секунд. |
Читать: КАКИЕ БЫВАЮТ ВИДЫ ТМС?
Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция
При ритмической ТМС пациенту в мозг подается несколько импульсов разной частоты. Высокочастотная ТМС активирует нейроны, и низкочастотная – тормозит их активность. Для восстановления функций движения нужны импульсы обеих частот в разные зоны мозга.
Навигационная транскраниальная магнитная стимуляция
Это объединение аппарат МРТ, который создает 3D изображение мозга и стимулятора. Клиники в Турции, Израиле, Испании и Германии оборудованы системой нТМС. Она позволяет видеть карту мозга в режиме реального времени и это значительно повышает точность стимуляции. Журнал Forbes назвал ее важным шагом к персонализированной медицине.
Для записи на процедуру ТМС оставьте заявку врачу-координатору MediGlobus. Мы запишем вас в клинику и поможем с организацией медицинской поездки.
БЕЗОПАСНОСТЬ ТМС
Национальный институт здоровья признал транскраниальную магнитную стимуляцию безопасной. Ее можно проходить детям от 3 лет и беременным женщинам.
Среди побочных эффектов лечения, пациенты чаще всего жалуются на головную боль, головокружение и покалывание кожи. В 2% случаях высокочастотная ТМС приводит к судорожной активности мозга. Низкочастотная стимуляция, которая используется для лечения эпилепсии, наоборот, снижает силу и число припадков.
Транскраниальная магнитная стимуляция противопоказана людям, у которых есть металлические импланты, установлен кардиостимулятор или слуховой имплант. С большой осторожностью процедуру назначают пациентам с опухолями мозга, эпилепсией и травмами головы.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТМС
Клинические испытания процедуры продолжаются с целью сравнения ее эффективности с медикаментозным лечением. Врачи признают, что ТМС помогает пациентам с серьезными неврологическими расстройствами, чье самочувствие не улучшается от приема лекарств.
После транскраниальной магнитной стимуляции пациенты не жалуются на неприятные побочные эффекты в виде сонливости и заторможенности; она не вредит печени. Единственный недостаток метода – краткосрочный эффект.
Результат после лечения транскраниальной магнитной стимуляцией сохраняется от 1 до 6 месяцев. Пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, снижение проявления симптомов и общее повышение качества жизни. При необходимости процедуру можно повторить.
СТОИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТМС
Транскраниальная магнитная стимуляция – недорогая процедура. Она стоит в 2-4 раза дешевле чем другие альтернативные процедуры. Так, полный курс лечения ТМС может обойтись в $10,000, а операция по глубокой стимуляции мозга – от $40,000; курс электросудорожной терапии – от $20,000. Количество сеансов назначается индивидуально в зависимости от степени выраженности неврологического нарушения. Ориентировочные цены транскраниальной магнитной стимуляции в разных странах:
| Страна | Стоимость |
|---|---|
 Испания | от €200 |
 Израиль | от $250 |
 Германия | от €220 |
 Турция | от $120 |
В КАКИХ КЛИНИКАХ ПРОВОДЯТ ТМС
Процедура получила официальное одобрение FDA в 2018 году для лечения депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Только в Израиле возможно лечение болезни Паркинсона, Альцгеймера, тремора и эпилепсии этим методом. Во время лечения врачи отслеживают еженедельный прогресс и сообщают о нем пациенту. Это мотивирует людей стремиться к выздоровлению. Провести транскраниальную магнитную стимуляцию можно в:
Резюме
Транскраниальная магнитная стимуляция используется для лечения ряда неврологических заболевания, в частности: болезнь Паркинсона, депрессию, СДВГ, эпилепсию, рассеянный склероз, хроническую боль и т.д.
ТМС влияет на работу мозга путем магнитных полей, изменяя активность нервных сетей и тем самым влияя на симптомы заболевания. Количество сеансов врач определяет индивидуально для каждого пациента. Лечение с помощью ТМС может занимать от 1 месяца.
Среди наиболее распространенных побочных эффектов ТМС – головная боль, головокружение и покалывание кожи.
Транскраниальная магнитная стимуляция – это относительно недорогая процедура, ее стоимость за рубежом начинается от €200; однако эффект от такого лечения не постоянный.
Для проведения ТМС международная платформа MediGlobus рекомендует обратиться в клинику Ихилов (Израиль), клинику Текнон (Испания), Американский госпиталь в Стамбуле (Турция), университетскую клинику Людвига-Максимилиана (Германия).
Источники:
- 1. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): A Beginner’s Guide for Design and Implementation
- 2. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) Systems – Class II Special Controls Guidance for Industry and FDA Staff
- 3. Combining non-invasive transcranial brain stimulation with neuroimaging and electrophysiology: Current approaches and future perspectives
- 4. Effect of Transcranial Brain Stimulation for the Treatment of Alzheimer Disease: A Review
- 5. Brain-Behavior Relations: Transcranial Magnetic Stimulation: A Review
- 6. Transcranial brain stimulation: potential and limitations
- 7. A systematic review on reporting and assessment of adverse effects associated with transcranial direct current stimulation
- 8. Safety of Transcranial Direct Current Stimulation: Evidence Based Update 2016
- 9. Efficacy and acceptability of transcranial direct current stimulation (tDCS) for major depressive disorder: An individual patient data meta-analysis
- 10. Efficacy of Transcranial Direct Current Stimulation to Improve Insight in Patients With Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
