Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 17% населения планеты имеют проблемы с фертильностью. Это значит, что примерно один из шести человек в мире страдает от бесплодия. Статистика шокирующая, но не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Благодаря достижениям современной репродуктологии, многим семьям удается иметь собственных детей. Однако прежде чем малыш родится, у многих мужчин и женщин, которые столкнулись с невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, есть масса задач. Решить их нужно в первую очередь. Эксперты международной медицинской платформы MediGlobus подготовили 10-ку самых часто задаваемых вопросов по поводу бесплодия и дали на них ответы.
Вопрос №1: С чего начать обследование на бесплодие?
Бесплодие – нарушение фертильности, которое подразумевает невозможность половозрелых женщины или мужчины зачать и выносить ребенка. Каждый шестой человек в мире сталкивается с невозможностью иметь детей по различным медицинским причинам. В 70% случаев данную проблему удается решить при помощи передовых репродуктивных технологий.
Семейные пары не всегда сразу понимают, что у них есть сложности с фертильностью. На понимание этого иногда уходит не один месяц. Обследование на бесплодие рекомендовано пройти тем, кто не может зачать ребенка в течение года.
“Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение более двенадцати месяцев в возрасте до 35 лет, вам следует обратиться к специалисту. Если вам больше 35 лет, то через шесть месяцев.”
Доктор Сильвия Хехер, сооснователь и управляющий директор стартапа LEVY, специализирующегося на диагностике и лечении бесплодия
Тестирование на наличие бесплодия обычно начинается с консультации гинеколога. Он спрашивает об истории болезни (если такая имеется), проводит медицинский осмотр и назначает необходимые обследования. Иногда для выяснения точных причин трудностей с фертильностью требуется несколько недель или даже месяцев. Поэтому не нужно расстраиваться, если не удается быстро получить ответ.
Чтобы записаться на консультацию к ведущему специалисту по гинекологии и репродуктологии за границей, заполняйте форму обратной связи у нас на сайте. Мы поможем с организацией очного или дистанционного консультирования с компетентным доктором.
Вопрос №2: Какой анализ показывает бесплодие у мужчин и женщин?
Причин бесплодия может быть огромное количество. Поэтому нет единственного анализа, который бы точно показал, что у женщины или мужчины есть нарушение фертильности. Для выявления данных проблем первоначально используют ультразвук. Это обследование позволяет посмотреть и оценить состояние яичников, матки и фалопиевых труб женщины.
Также пациентам рекомендуют сделать анализы крови, чтобы проверить гормоны. Одним из них является тест на ФСГ или уровень фолликулостимулирующего гормона (гликопротеина). Он отвечает за возможность яичников ежемесячно вырабатывать и выпускать яйцеклетку. Норма данного гормона составляет 3,5-12,5 мМЕ/мл в менструальную и фолликулиновую фазы, а также 4,7-21,5 мМЕ/мл в овуляторную. Высокий уровень ФСГ означает снижение фертильности. Как правило, показатели проверяют в начале менструального цикла (на 3-й день менструации).
Иногда женщинам нужно отслеживать закономерности наступления овуляции, проверяя цервикальную слизь, измеряя температуру или используя домашние тесты на овуляцию.
Другие диагностические процедуры проводятся, если вышеуказанные анализы не дают ответа на причину женского бесплодия. С этой целью применяют специальный тест – гистеросальпингографию (ГСГ). Он позволяет определить, открыты или нет фаллопиевы трубы. Во время обследования доктор помещает контрастное вещество в матку, а затем с помощью рентгеновского аппарата смотрит, как оно перемещается по фаллопиевым трубам.
Некоторым женщинам необходимо хирургическое тестирование на бесплодие. Для этого выполняют малоинвазивные операции при помощи специальных инструментов. Так удается детальнее проверить фаллопиевые трубы, яичники и матку на наличие функциональных проблем.
Для мужчин тестирование на фертильность обычно включает в себя медицинский осмотр, спермограмму и анализы крови для обнаружения гормональных нарушений. Семя пациента проверяют на несколько показателей:
- количество сперматозоидов в семенной жидкости (сколько активных сперматозоидов находится в образце спермы);
- скорость движения сперматозоидов;
- размер и форма сперматозоидов;
- количество семенной жидкости.
Читать: ТОП-5 стран для проведения ЭКО
Вопрос №3: Что вызывает бесплодие у женщин?
“Синдром поликистозных яичников затрагивает 5-10% женщин в репродуктивном возрасте, приводя к дисфункции овуляции, и является наиболее распространенной гормональной проблемой. У пар с бесплодием 40% причин — женские (обычно закупорка труб или дисфункция овуляции), 40% — мужские (обычно низкое количество сперматозоидов), 20% — необъяснимые, а 30% — сочетание факторов.” — Доктор Марк П. Тролис, сертифицированный специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, профессор в Колледже медицины Университета Центральной Флориды.
Около 70% случаев женского бесплодия вызваны проблемами с овуляцией – выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу. В норме этот процесс наступает ежемесячно и длится 12-48 часов. Без овуляции нет яйцеклеток для оплодотворения. Поэтому пациентка и не может забеременеть.
Основные признаки того, что женщина имеет овуляторные дисфункции, включают нерегулярные и скудные месячные. Проблемы с овуляцией зачастую связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это – патология работы яичников, которая обычно появляется на фоне избыточного уровня мужских гормонов (андрогенов).
Еще к весомым причинам, которые могут спровоцировать бесплодие у женщин, относятся:
- наличие эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета);
- возраст старше 35 лет;
- эндометриоз;
- негативное воздействие токсинов (свинца, пестицидов, гербицидов и т.д.);
- структурные проблемы с маточными трубами, маткой или яичниками;
- чрезмерные физические нагрузки, которые изнуряют организм;
- ожирение или недостаточная масса тела;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Вопрос №4: Какие основные причины мужского бесплодия?
Примерно 40% всех случаев невозможности пары зачать ребенка связаны с мужским здоровьем. Бесплодие у представителей сильного пола чаще всего обусловлено низким качеством и количеством спермы. На это влияют такие факторы, как:
- варикоцеле (варикоз вен семенного канала яичек);
- нарушение эякуляции;
- возраст старше 40 лет;
- венерические заболевания (трихомониаз, сифилис, хламидиоз и т.д.);
- врожденные патологии яичек;
- хронические заболевания яичек, уретры или простаты;
- перенесенные инфекционные болезни (паротит, грипп и т.д.);
- травмы или врожденные патологии мочеполовой системы;
- нарушения уровня гормонов в крови;
- вредные привычки (курение, алкоголь).
Вопрос №5: Что делать при бесплодии неясного генеза?
Бесплодие неясного генеза – неприятный диагноз, который слышит каждая 5-я пара, обратившаяся за помощью к репродуктологу или гинекологу. Это значит, что точные причины нарушения фертильности определить невозможно даже после длительного и детального обследования. Зачастую подобная ситуация обусловлена скрытыми патологиями, которые не связаны с репродуктивной системой организма мужчины или женщины.
Для борьбы с данным состоянием могут использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это – наиболее эффективный метод лечения нарушения фертильности неясного генеза. Его обычно дополняют вспомогательной репродуктивной технологией ИКСИ – искусственным введением наилучших сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки.
При необъяснимом бесплодии не стоит расстраиваться. Некоторым парам удается зачать и родить здорового ребенка без какой-либо медицинской помощи в течение 1-2 лет с момента постановки диагноза.
Вопрос №6: Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта?
Медикаментозный аборт – это искусственное прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов. Его проводят на ранних сроках беременности (до 8 недель). Процедура не предполагает хирургического вмешательства в матку, поэтому имеет меньше рисков осложнений. После нее многие женщины могут иметь детей. Лишь в 5% случаев у пациенток отмечается нарушение фертильности, приводящее к бесплодию.
Вопрос №7: Как лечить бесплодие?
“Каждый случай бесплодия уникален, поэтому подход к лечению должен быть индивидуальным. Важно учитывать все факторы, включая возраст, общее состояние здоровья и конкретные проблемы, выявленные в ходе диагностики.”
Доктор Сильвия Хехер, сооснователь и управляющий директор стартапа LEVY, специализирующегося на диагностике и лечении бесплодия
| Варианты лечения бесплодия у женщин | Варианты лечения бесплодия у мужчин |
| Стимуляция овуляции медикаментозным путем. Она предполагает прием гормональных препаратов, которые способствуют нормальной выработке здоровых яйцеклеток в каждом менструальном цикле. | Коррекция образа жизни, отказ от вредных привычек, сокращение приема некоторых лекарственных препаратов и нормализация физической активности помогает некоторым представителям сильного пола повысить фертильность. |
| Хирургическое восстановление фертильности. Предполагает проведение операций по устранению различных патологий половых органов (например, полипов эндометрия, внутриматочных рубцов, миомы матки, эндометриоза). Такие заболевания можно лечить с помощью органосохраняющей гистероскопической или лапароскопической хирургии. | Медикаментозная терапия может улучшить количество и качество сперматозоидов, что существенно увеличивает вероятность успешной беременности. Эти лекарства позволяют оптимизировать функцию яичек, в том числе выработку достаточного объема спермы. |
| Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – один из самых часто используемых метод лечения бесплодия. Он включает помещение спермотозоидов непосредственно в матку женщины при помощи специальных инструментов. Процедура проводиться примерно в то время, когда у пациентки наступает овуляция и яичник выпускает одну или несколько яйцеклеток для оплодотворения. | Хирургическое вмешательство для устранения функциональных патологий мочеполовой системы. Например, при варикоцеле повышается температура в яичках, что плохо влияет на количество и качество спермы. Решить эту проблему можно при помощи операции. После вмешательства значительно увеличиваются общие шансы мужчины на возможность зачатия ребенка естественным путем. |
| Вспомогательные репродуктивные технологии. Это – лечение нарушений фертильности, которое заключается в воздействии на яйцеклетку и сперму. Существует множеством подобных методов борьбы с бесплодием, но наиболее распространенным считается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Данная технология состоит из нескольких этапов: стимуляции и извлечения зрелых яйцеклеток, их оплодотворение спермой в лаборатории с последующим помещение эмбрионов в матку. ЭКО часто дополняют другими вспомогательными методами, в частности интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ). | Извлечение спермы – микрохирургическая техника получения максимального объема активных сперматозоидов для дальнейшего искусственного оплодотворения яйцеклетки. Она показана, если эякуляция затруднена или когда в образце спермы мало сперматозоидов. |
Узнать информацию про лечение бесплодия в зарубежной клинике и записаться к доктору можно, обратившись к координатору MediGlobus. Оставьте контакты, чтобы получить бесплатную консультацию.
Вопрос №8: Какая эффективность лечения бесплодия за рубежом?
Показатели успешности борьбы с бесплодием широко варьируют в зависимости от возраста мужчины и женщины, а также медицинского диагноза. При лечении любых нарушений фертильности доктор в индивидуальном порядке озвучивает паре предполагаемые шансы на зачатие и беременность. К примеру, эффективность ЭКО у женщин моложе 35 лет составляет около 46%, а у пациенток в возрасте 35-40 лет – примерно 30%.
Вопрос №9: Когда бесплодие не лечится?
В 5-7% случаев бесплодие не поддается лечению. Даже после медикаментозной терапии и вспомогательных репродуктивных технологий некоторым женщинам не удается забеременеть или выносить ребенка. Преимущественно истинные причины подобной проблемы не устанавливаются. Поэтому таким парам могут предложить услуги суррогатного материнства или использование донорской спермы (при нарушениях фертильности у мужчины).
Вопрос №10: Где можно пройти лечение бесплодия за границей?
Лидирующими направлениями по борьбе с бесплодием у мужчин и женщин за рубежом являются: Турция, Испания, Израиль и Корея. Здесь работают международно признанные специалисты в данной сфере. Они имеют многолетний опыт успешного лечения нарушений фертильности. Среди таких специалистов стоит выделить следующих:
- Профессор Сельман Лачин. Это — ведущий акушер-гинеколог турецкой клиники Медикана в Стамбуле. Доктор ежегодно выполняет более 800 процедур искусственного оплодотворения. Опыт его работы превышает 25 лет.
- Профессор Али Эмре Тахаоглу — опытный врач в области акушерства и гинекологии из клиники Liv Hospital Ulus. Он специализируется на лечении бесплодия, проведении ЭКО и лапароскопических гинекологических операциях. Доктор Тахаоглу прошел обучение по эндоскопической хирургии в Кливлендской клинике (США) и является членом нескольких международных и турецких медицинских ассоциаций.
- Профессор Барыш Ата — глава отделения акушерства и гинекологии Центра репродуктивного здоровья и ЭКО в клинике Коч. Он обучался в Лондонской школе гигиены и тропической медицины и проходил стажировку в Йельском университете. Доктор Барыш Ата является членом правления европейских и турецких обществ по репродуктивной медицине и удостоен множества наград за свою работу.
- Профессор Кшиштоф Лукашук — заведующий клиникой INVICTA, специализирующийся на лечении бесплодия и проведении процедур ЭКО с 28-летним опытом. Он также возглавляет проект, направленный на исследование генетических аномалий, вызывающих бесплодие.
Топовыми медицинскими центрами по лечению бесплодия за границей считаются:
Сеть клиник Медикана
Университетский госпиталь Коч
Клиника Ихилов
Медицинский центр Ассута
Больница Текнон
IFV Центр в Мадриде
Госпиталь СунЧонХян
Клиника INVICTA
Резюме
- Бесплодие — это невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение года или более. Это состояние может быть изменено. В 40% случаев возникают проблемы, связанные с состоянием здоровья женского организма. Мужчины не могут зачать детей преимущественно из-за низкого качества и количества спермы.
- Диагностика бесплодия предполагает проведение серии тестов, в том числе анализов на определение уровня мужских и женских гормонов. Также представительницам прекрасного пола проводится УЗИ, гистеросальпингография и т.п. Мужчинам в обязательном порядке делают спермограмму.
- Лечение бесплодия может включать медикаментозные и хирургические методы. Иногда проблему можно решить, скорректировав образ жизни, нормализовав гормональный фон или устранив функциональные нарушения с помощью хирургического вмешательства. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины.
- Для борьбы с бесплодием пациенты часто обращаются в турецкие, испанские, израильские или корейские клиники. Среди них выделяются: Медикана, Коч, Текнон, Ихилов, Ассута, СунЧонХян, ЭКО Центр в Мадриде.
Чтобы организовать поездку для лечения бесплодия в зарубежной клинике, нажмите на кнопку ниже и оставьте номер телефона. Координатор перезвонит вам и предложит наиболее подходящие варианты для решения проблемы.
