Коронарография — минимально инвазивное исследование, которое относится к “золотым стандартам” обнаружения ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности и других кардиопатологий. Это — рентгеноконтрастный метод диагностики сердечных сосудов. Он дает возможность точно определить характер, локализацию и степень сужения коронарных артерий. Также процедура может использоваться с лечебной целью. Хотя коронарография, как правило, безопасна,и не имеет явных ограничений по возрасту, риск осложнений выше у пожилых пациентов. Подробнее о данном обследовании и том, есть ли какие-либо особенности проведения коронарной ангиографии у возрастных пациентов — читайте в нашей статье.
Что такое коронарография?
Коронарография — распространенная медицинская процедура, которая предполагает использование специального контрастного вещества и рентгеновских лучей для оценки состояния сосудов сердца. Она позволяет увидеть места и степень сужения, а также закупорки коронарных артерий.
Процедуру можно считать безопасной для проведения пациентам разных возрастных. Это подтверждает исследование, Американского колледжа кардиологов в Сан-Диего.
| Согласно результатам, опубликованным в Медицинском журнале Новой Англии, несмотря на более высокие риски осложнений, коронарная ангиография у пациентов с сердечным приступом старше 80 лет в целом улучшает прогнозы течения заболевания и выживаемости. |
В исследовании приняли участие 458 пожилых пациентов с болью в груди или сердечным приступом. Их разделили на 2 группы. Первой провели коронарографию для оценки состояния сердца и разработки оптимального курса лечения (назначили лекарственные препараты, ангиопластику, стентирование или шунтирование), второй провели консервативную терапию для снижения сердечно-сосудистого риска без выполнения каких-либо инвазивных тестов.
После полутора лет наблюдения было обнаружено, что у пациентов, прошедших коронарную ангиографию, риск смерти, сердечного приступа и инсульта был ниже на 47%, чем у больных, которые не проходили данное обследование. Также им в меньшей мере требовались другие дополнительные инвазивные вмешательства на сердце и коронарных артериях.
Детально о тонкостях подготовки и проведении коронарографии за границей узнайте у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Мы также окажем помощь с подбором лучшей клиники и доктора для обследования.
Как проходит коронарография?
Коронарная ангиография — безболезненная процедура. Для ее выполнения не требуется общая анестезия, достаточно местного обезболивания. Продолжительность обследования составляет 20-40 минут. Все это время пациент находится в сознании и в случае необходимости выполняет указания доктора (к примеру, делает глубокий вдох-выдох).
Коронарная ангиография– это специальное рентгенологическое исследование. Его проводят, чтобы узнать о состоянии коронарных артерий (сужается ли она и насколько). Ангиограмма может помочь вашему врачу определить, нужно ли вам лечение, такое как ангиопластика или стент, коронарное шунтирование (АКШ) или медикаментозная терапия.
Во время процедуры хирург производит прокол в бедренной или лучевой артерии, через который вводится специальный катетер. Затем в полость сосуда вводят рентгеноконтрастное вещество.Это необходимо, чтобы четко визуализировать артерии сердца и точно выявить любые нарушения. Также больному дают бета-адреноблокаторы и нитроглицерин. Данные лекарственные препараты нужны для расширения кровеносных сосудов на 20-40%.
Далее выполняется КТ-сканирование сердечно-сосудистой системы пациента на 64-срезовом томографе. Такой аппарат делает множество снимков в разных проекциях.
На томограммах четко видно состояние сердца и сосудов в реальном времени. Это позволяет практически со стопроцентной точностью определить места стеноза, отложения жира или кальцификации на стенках артерии. После процедуры катетер извлекают, а на место прокола накладывают тугую повязку.
Если во время коронарографии обнаруживают патологию, которая требует незамедлительной коррекции, сразу после окончания обследования доктор может сделать операцию, в частности, стентирование коронарных сосудов или шунтирование.
По завершению коронарной ангиографии пациента переводят в послеоперационную палату. Здесь он находится нескольких часов. Все это время необходим покой и пребывание в горизонтальном положении. Кроме того, после процедуры следует употреблять, как можно больше жидкости. Это позволит быстрее вывести с организма контрастное вещество. Вернуться домой можно в тот же день (касается диагностической коронарографии) или через 1-2 суток (после лечебной).
Противопоказания к КТ-коронарографии
Исходя из вышеизложенной информации, пожилой возраст не является явным противопоказанием к процедуре. Однако нужно учитывать общее состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих патологий.
Коронарную ангиографию не рекомендуют выполнять при наличии язвенной болезни, декомпенсированной сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и почечной недостаточности. Также процедуру не проводят при наличии в анамнезе больного тяжелой анафилактической реакции на йодсодержащее контрастное вещество.
Относительные противопоказания к КТ-коронарографии включают:
- непереносимость нитроглицерина или препаратов, замедляющих сердечный ритм,
- тяжелый аортальный стеноз,
- инфекционные патологии в остром периоде,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- бронхоспастические заболевания.
Читать: Какие осложнения могут возникнуть при коронарографии у пожилых людей?
Коронарография, как и любая другая инвазивная процедура, может вызывать осложнения. При этом пожилые пациенты более подвержены рискам развития нежелательных последствий данного метода диагностики. Поэтому к проведению обследования нужно подходить максимально ответственно и взвешенно. Коронарная ангиография, выполненная в специализированном центре высококвалифицированным специалистом сводит появление осложнений практически к нулю.
Возможные осложнения:
- кожные аллергические реакции (крапивница или зуд),
- инфицирование,
- повреждение кровеносного сосуда,
- нарушение работы почек,
- аритмия,
- скопление жидкости вокруг сердца,
- кровотечение или образование гематомы в месте прокола,
- сердечный приступ.
За рубежом вероятность образования побочных эффектов оценивает лечащий врач. В некоторых случаях прибегают к подготовительной терапии по коррекции общего состояния больного и минимизированию осложнений.
Какая стоимость коронарографии за границей?
Цена коронарографии за рубежом обусловлена многими критериями. Во-первых, на этот показатель влияет уровень медицинского центра. Во-вторых, цена данного обследования зависит от квалификации доктора. В-третьих, стоимость коронарографии сердца и сосудов варьирует соответственно ценовой политики страны.
Ориентировочные цены на эту медицинскую услугу за рубежом указаны в таблице ниже:
| Клиника | Стоимость |
| Клиника Медистейт | от $1,300 |
| Сеть больниц Лив | от $2,000 |
| Университетский госпиталь Бируни | от $1,000 |
| Медицинский центр Текнон | от €3,000 |
| Клиника | Стоимость |
| Униклиника Наварра | от €2,900 |
| Госпиталь Сунчонхян | от $3,000 |
| Медицинский центр Ихилов | от $2,700 |
Где можно провести КТ-коронарографию за рубежом?
Для проведения коронарографии сосудов сердца за границей пациенты часто обращаются в медицинские учреждения Турции, Испании, Израиля, Южной Кореи и других стран с развитой системой здравоохранения. Среди таких клиник особой популярностью пользуются:
Клиника Медистейт (Medistate)
Сеть клиник Лив Хоспитал
Униклиника Наварры
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)
Клиника Текнон
Госпиталь СунЧонХян
Резюме
- Коронарография сосудов сердца — малоинвазивная процедура, которая помогает выявить различные нарушения работы коронарных артерий. Она показана при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, стенокардии и т.д. Обследование можно проводить возрастным пациентам, в том числе людям старше 80 лет.
- Коронарография противопоказана, если у человека есть тяжелые аллергические реакции на контрастное вещество в анамнезе. Также ее с осторожностью делают больным с тяжелым аортальным стенозом, декомпенсированным сахарным диабетом, бронхоспастическими патологиями.
- Рентгеноконтрастное обследование коронарных артерий выполняют под местным обезболиванием. Оно длится 20-40 минут. Во время процедуры с помощью катетера пациенту вводят контрастное вещество, а затем выполняют компьютерную томографию сосудов сердца.
- Для проведения КТ коронарографии за границей пациенты преимущественно выбирают турецкие, испанские, израильские, корейские медицинские центры. К ним относятся следующие учреждения: Медистейт, Лив, Ихилов, СунЧонХян, Текнон, униклиника Наварры и Бируни.
- Стоимость коронарографии за границей формируется с учетом уровня клиники, квалификации доктора, ценовой политики страны и прочих критериев. Примерная стартовая цена на данную процедуру в Турции составляет 1,000 долларов, в Испании — 2,900 евро, в Израиле и Южной Корее — 2,700 и 3,000 долларов соответственно.
Чтобы поехать на коронарную ангиографию в одну из лучших зарубежных клиник, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами в самые короткие сроки и поможем с решением всех медицинских вопросов, в частности организацией диагностики и лечения за границей.
