Время чтения – 6 минут  


Одна из самых распространенных причин смертности в мире, согласно данных ВОЗ, – сердечно-сосудистые заболевания. В частности, на ишемическую болезнь сердца приходится более 40% всех случаев. О том, что нужно знать о стентировании перед процедурой, рассказывает кардиолог Вадим Бережной.

 

 

что нужно знать о стентировании перед процедурой

Вадим, расскажите о причинах ишемических болезней


“Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – довольно распространенное заболевание, которое возникает из-за уменьшения просвета коронарных артерий вследствии определенного заболевания, что приводит к сокращению или прекращению поступления артериальной крови к сердечной мышце. Основная причина развития ИБС – атеросклероз (просвет артерии сужается за счет постепенного отложения в стенках артерии холестерина).

 

Одним из методов хирургического лечения ИБС наряду с шунтированием является стентирование коронарных артерий. Данный метод считается альтернативным выбором по отношению к шунтированию.”


А что такое стент в сердце и как проводится процедура стентирования?


Стентирование коронарных артерий – малоинвазивное вмешательство, применяемое для восстановления просвета сердечных артерий и возобновления нормального кровотока по ним.

 

Стент представляет собой тонкую решетчатую металлическую трубку, которая расправляется непосредственно на пораженном участке внутри сосуда, таким образом образовывая устойчивый каркас. Функция стента – поддержание стенок артерии в стабильном положении.”

ЗАПИСАТЬСЯ НА СТЕНТИРОВАНИЕ

Чтобы записаться на стентирование в зарубежную клинику, не нужно тратить много времени на поиск контактных телефонов, переводчика, долго ждать ответ от клиники. MediGlobus может помочь вам в этом вопросе! Мы бесплатно проконсультируем вам относительно лечения за рубежом и поможем организовать поездку. Заполните и отправьте форму, нажав на кнопку ниже, и наше врачи-координаторы перезвонят вам в течении нескольких часов!

Записаться на лечение


Как выбирается стент для пациента?


 

“Сегодня в медицине активно используются два основных вида стентов – непокрытые (голометаллические) и покрытые (с нанесением лекарственного вещества на металлическую поверхность стента). Покрытые стенты отличаются от голометаллических наличием на своей поверхности полимерного слоя и слоя лекарственных веществ. Нанесенные на поверхность стента медикаменты уменьшают риск зарастания стента и тромбообразования. Полимерный слой уменьшает скорость вымывания лекарственных веществ, способствуя таким образом более длительному эффекту.

 

    Важный факт: Риск рестеноза у покрытых стентов составляет не более 3%, у голометаллических – 30-40%.

 

Чаще на практике применяют покрытые стенты, их срок службы куда более длительный, чем у непокрытых. Непокрытые стенты также используют, но исключительно в определенных случаях, так как риск тромбообразования и развития осложнений куда выше, чем у покрытых.

насколько безопасна процедура

 

Разработаны биорастворимые стенты из рассасывающегося материала. Такие стенты растворяются спустя минимум два года после установки. Применение подобных стентов имеет ряд плюсов (уменьшение риска осложнений, восстановление пульсовой волны по сосудистой стенке после рассасывания), но возможность применения именно этого типа стента должна быть оценена доктором в каждом отдельном случае.

Стенты также могут отличаться сплавом, из которого они производятся и типом ячеек каркаса. Выбор типа стента и их количества в целом определяется исключительно индивидуальными особенностями организма каждого пациента. Стентирование может быть проведено в неотложном порядке (срочно) во время проведения диагностической коронарографии, что делает данный метод методом выбора в случае острого инфаркта миокарда.”


Кому рекомендуют процедуру стентирования?


“Основными показаниями для проведения стентирования являются:

 

    иконка галочки острый инфаркт миокарда (в первые часы после развития инфаркта);  

    иконка галочки стенокардия покоя;  

    иконка галочки 3-4 функциональный класс стенокардии напряжения;  

    иконка галочкилатентная ишемия миокарда (выявленная случайно по результатам исследований);  

    иконка галочкирестетоз (повторный стеноз) в месте ранее проведенной баллонной пластики или стентирования;  

    иконка галочки острый тромбоз ранее установленного стента;  

    иконка галочкипри возобновлении стенокардии после проведенного шунтирования.”  


А бывают противопоказания к процедуре?


“Для этого метода нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям можно отнести:

 

    иконка галочки тяжелую легочную или почечную недостаточность;  

    иконка галочки коагулопатии (нарушения свертываемости крови);  

    иконка галочки индивидуальная непереносимость препаратов йода (йод входит в состав рентгеноконтрастного вещества, применяемого во время процедуры. В случае аллергических реакций у пациента на йод, перед лечением проводится специфическая терапия, предупреждающая осложнения);  

    иконка галочки обширные изменения артерии, делающие проведения стентирования невозможным.”  


Нужны ли какие-то особенные обследования перед стентированием?


“В срочном порядке (например, при остром инфаркте миокарда) стентирование может быть проведено сразу в процессе коронарографии (ангиографии сердечных сосудов), в таком случае процедура становится не диагностической, а лечебной. Перед плановой процедурой стентирования проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов:

 

    иконка галочки общий и биохимический анализ крови (включая коагулограмму – показатели свертываемости крови);  

    иконка галочки ЭКГ и ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца);  

    иконка галочкикоронарография (рентгенэндоваскулярное исследования проходимости сердечных артерий – золотой стандарт диагностики атеросклеротической болезни коронарных сосудов).”  

СКОЛЬКО СТОИТ СТЕНТИРОВАНИЕ?

Интересует коронарное стентирование за рубежом? Наши специалисты подскажут, в какие клиники обратиться, и сколько это будет стоить! Оставьте свои контактные данные, и наши врачи-координаторы перезвонят вам.

Перезвоните мне!


Насколько опасна и травматична процедура?


 

выбор между покрытыми и непокрытыми стентами

“Процедура является практически бескровной, не требует длительного восстановительного периода и продолжительной госпитализации. Через прокол артерии (бедренной или лучевой на запястье) в кровеносную систему пациента вводится катетер, на конце которого расположен баллон. Предварительно на баллоне закрепляется сам стент. Катетер с баллоном и закрепленным стентом хирург аккуратно продвигает по сосудистой системе пациента непосредственно к месту стеноза. В необходимом месте баллон раздувается, что приводит к расправлению стента. Раздутый баллон расширяет просвет артерии и фиксирует стент на стенке сосуда.

 

Операция проводится под контролем специальной рентген установки в режиме реального времени. Хирург контролирует процесс, наблюдая его через видеомонитор. В зависимости от сложности ситуации, для процедуры могут потребоваться 1 или же 2 стента. Для улучшения визуализации стенок артерий во время всей процедуры пациенту порциями вводится специальное рентгеноконтрастное вещество на основе йода. После размещения стента в месте стеноза артерии, катетер удаляется тем же путем и на место хирургического доступа накладывается тугая повязка.


Одинаково ли проводят эту процедуру в СНГ и других странах?


“Доступ через лучевую артерию – сравнительно новая методика, которая применяется в странах с высоким уровнем медицины. Данная методика еще более щадящая, чем стентирование с доступом через бедренную артерию, но требует большего профессионализма и опыта для качественного выполнения.

 

Вся процедура проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с доктором, сообщать о своем самочувствии и выполнять просьбы доктора (задержать дыхание или сделать глубокий вдох).

 

В зависимости от сложности ситуации пациента вся процедура может занимать от 30 минут до 3 часов. Как правило после стентирования с доступом через бедренную артерию пациента госпитализируют на 1 сутки.”


Меняется ли образ жизни пациента после стентирования?


“Жизнь после стентирования подразумевает прием медикаментов по основному заболеванию, приведшему к стенозу коронарных артерий (препараты снижающие уровень холестерина, препараты для контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений и т.д).

 

Пациентам может быть показан прием препаратов, разжижающих кровь (клопидогрел или аспирин), которые назначаются доктором в индивидуальном порядке.

 

Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, ограничение употребления простых углеводов, продуктов с высоким содержанием холестерина – это та профилактика, которая необходима после стентирования. Кроме того, пациентам рекомендуется четкое разделение режимов труда и отдыха.”


Есть ли срок годности у стента?


“Как правило, стенты рассчитаны на длительный срок. Продолжительность службы стента может существенно сокращаться ввиду индивидуальных особенностей жизни человека, наличия вредных привычек и несоблюдений рекомендаций лечащего доктора. Замене подлежат заросшие стенты, приведшие к рестенозу. Также повторному стентированию подлежат пациенты, которым ранее был установлен биорастворимый стент, который вследствие неправильной эксплуатации рассосался быстрей стандартного времени. При соблюдении всех назначений доктора, применении профилактических мер, а также при условии грамотно подобранного и установленного стента пациент может прожить длительную и комфортную жизнь.”

ЗАПИСАТЬСЯ НА СТЕНТИРОВАНИЕ

MediGlobus сотрудничает с ведущими кардиохирургами мира. Мы подскажем, к кому можно обратиться, в зависимости от вашего бюджета. Нажмите на кнопку ниже и оставьте свою заявку, чтобы получить бесплатную консультацию нашего специалиста по медицинскому туризму

Получить бесплатную консультацию

    Резюме

    иконка галочкиКоронарное стентирование – метод хирургического лечения суженнных сосудов при ишемической болезни сердца. Это – малоинвазивная операция, которая с высокой успешностью проводится в зарубежных клиниках.  

    иконка галочкиСуществуют различные разновидности стентов: покрытые, непокрытые, биорастворимые. Подбор стента проводится индивидуально опытным кардиохирургом с учетом индивидуальных особенностей анатомии пациента.  

    иконка галочкиПроцедура стентирования является практически бескровной, не требует длительного восстановительного периода и продолжительной госпитализации. В зарубежных клиниках существует возможность проведения этой процедуры через лучевую артерию, что является еще более щадящим подходом.  

    иконка галочкиПри достаточной опытности кардиохирурга и соблюдения пациентом врачебных предписаний, срок службы стента в сердце продлится долгие годы. 

Остались вопросы по поводу стентирования или вам необходима помощь в подборе клиники для проведения процедуры? Оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию”. С вами свяжется сотрудник Медиглобус и ответит на все волнующие вас вопросы!

Вадим Бережной: Что нужно знать о стентировании перед процедурой?

Получить бесплатную консультацию


Источники:

  1. 1. Journal of the American College of Cardiology
  2. 2. Всемирная Организация Охраны Здравоохранения
  3. 3. University at Albany
  4. 4. Heart: Long term outcome after coronary stent implantation: a 10 year single centre experience of 1000 patients


Похожие посты

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Сколько стоит замена аортального клапана за рубежом?

Хирургия Моса - 99% случаев успешного лечения рака кожи