RU
Цена по запросу
NP BRAIN HOSPITAL - первый в Турции и второй в Европе специализированный частный психоневрологический центр. Клинике более 20 лет. Она лидирует в мировой нейропсихиатрии и остается одним из самых надежных и авторитетных представителей услуг в своей с ...
*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения
Эти клиники относятся к более широкой специализации. Наличие именно выбранной процедуры или лечения нужно уточнить у медицинского координатора. Они не включены в число точных результатов выше.
Невринома слухового нерва представляет собой доброкачественную первичную внутричерепную опухоль миелинобразующих клеток вестибулокохлеарного нерва (8-й черепной нерв).
Эта опухоль возникает из клеток Шванна, отвечающих за миелиновую оболочку, которая помогает сохранять периферические нервы изолированными.
По мере роста новообразования отмечается нарушение слуха и координации движений. Как правило, у пациентов появляется односторонняя потеря слуха, звон в ушах, головокружение и нарушение равновесия. Также опухоль может воздействовать на тройничный нерв, вызывая онемение лица и его паралич.
Большинство случаев болезни диагностируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. При этом мужчины и женщины одинаково подвержены недугу. По данным Национальной организации редких заболеваний (NORD), невринома слухового нерва поражает примерно 1 человека на каждые 100,000 населения. Одним из факторов риска развития болезни является редкая генетическая мутация NF2.
Для лечения невриномы применяется хирургия, лучевая или медикаментозная терапия. Также возможно наблюдение пациента (если невринома не растет и не вызывает никаких симптомов).
Выбор тактики борьбы с этой патологией основывается на таких факторах, как: размер опухоли, ее расположение, возраст больного, текущие симптомы заболевания и общее состояния пациента. Около 25% всех неврином лечат с помощью лекарственных препаратов.
Хирургическое лечение невриномы неизбежно, если новообразование имеет выраженную симптоматику и существенно снижает качество жизни пациента. В таких случаях нельзя использовать тактику “выжидания”, так как дальнейший рост опухоли может привести к летальному исходу.
Хирурги разработали несколько видов краниотомии для удаления невриномы слухового нерва. Хирургическая краниотомия может использовать субокципитальный доступ, транслабиринтный или доступ к средней черепной ямке.
Способ удаления невриномы подбирается для пациента в индивидуальном порядке. Каждый из хирургических методов имеет свои преимущества и недостатки, которые касаются простоты и безопасности удаления новообразования, вероятности сохранения слуха и функций лицевого нерва, а также степени развития послеоперационных осложнений.
Такая краниотомия проводится через ухо в сосцевидной кости. Полукруглые каналы удаляются, чтобы обнажить опухоль во внутреннем слуховом канале. Поскольку каналы удалены, в пораженном ухе происходит полная потеря слуха. Этот подход может использоваться для пациентов, у которых уже есть потеря слуха или когда сохранение слуха невозможно.
Таким способом может быть удалена опухоль любого размера. Транслабиринтный доступ к новообразованию снижает риски развития послеоперационных осложнений (головокружение и длительные головные боли).
Во время операции разрез делается в черепе позади сосцевидного отростка уха, около затылка, на стороне опухоли. Хирург может четко визуализировать опухоль и сохранить слух.
При удалении крупных опухолей с помощью этого метода , лицевой нерв может быть выставлен путем раннего открытия внутреннего слухового канала. При таком подходе можно удалить опухоль любого размера. Недостатком небольших опухолей является риск длительной послеоперационной головной боли и травматизация мозжечка.
Этот способ удаления невриномы используется с целью сохранения слуха у пациентов с небольшими новообразованиями, расположены во внутреннем ухе. Во время операции вскрывается небольшой участок кости над ушным каналом, что позволяет сохранить структуры внутреннего уха.
В качестве альтернативы традиционным хирургическим методам за границей применяется радиохирургия (например, Гамма-Нож). Она используется для уменьшения размера или ограничения роста опухоли.
Радиационная хирургия является предпочтительным вариантом для пожилых пациентов, а также больным с двусторонней невриномой (опухолью, поражающая оба уха).
Перед операцией пациенту проводят диагностическое обследование, которое дает возможность оценить состояние его здоровья. Также за неделю до хирургического вмешательства больной должен отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. В это время нельзя купить и употреблять спиртные напитки. Более детальные инструкции по подготовке к операции предоставляет лечащий врач.
Целью операции по удалению невриномы слухового нерва является резекция максимального объема опухоли, сохранение функций лицевого нерва, предотвращение паралича лица и сохранение слуха (когда это возможно).
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и подразумевает удаление опухоли через внутреннее ухо или через отверстие в черепе. В некоторых случаях невринома может быть удалена не полностью. Например, если новообразование находится слишком близко к мозгу или лицевому нерву.
Хирургия, выполняемая специализированными инструментами под микроскопом (микрохирургия), может быть необходима для некоторых людей с невриномой слухового нерва. Во время таких операций врач удаляет всю опухоль или ее часть.
Частичное удаление проводится для снижения риска нежелательных хирургических осложнений. Неполное удаление новообразования показано, если опухоль очень большая или, когда она диагностирована у пожилого пациента, частичное удаление может быть более целесообразным.
Когда показано полное удаление опухоли, цель процедуры - защитить лицевой нерв и избежать лицевого паралича. Кроме того, хирург старается максимально сохранить слух в пораженном ухе.
Результаты операции зависят от размера и расположения новообразования и мастерства хирургической бригады. В целом нормальные функции лицевого нерва сохраняются у 90% пациентов, а слух - у 20-60%.
В дополнение к лечению, направленному на удаление или остановку роста опухоли, врач может рекомендовать поддерживающую терапию для устранения симптомов или осложнений невриномы.
Сохранение слуха является важной целью для пациентов с такой опухолью, хотя это не всегда возможно. Все варианты лечения сопряжены с риском потери слуха.
Аудиолог или логопед может помочь научиться справляться с односторонней глухотой. При этом могут быть использованы некоторые типы слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов для восстановления слуха.
Нарушение координации движений после удаления невриномы можно исправить с помощью упражнений (пилатеса или тайцзи). При этом головокружение будет сохраняться до тех пор, пока другое ухо не возьмет на себя компенсаторные функции (как правило, в течение 1-4 месяцев).
Упражнения для лица и массаж рекомендуются для улучшения работы лицевого нерва. Если у больного паралич лица сохраняется в течение года после операции, вероятность дальнейшего выздоровления уменьшается. В этом случае рекомендуется консультация с доктором, который специализируется на пластической и реконструктивной хирургии.
Для оперативного лечения невриномы за рубежом медицинские туристы чаще всего отправляются в турецкие, израильские, немецкие, испанские и корейские клиники. При этом на стоимость операции влияют такие факторы, как: метод удаления новообразования, размер и локализация невриномы, ценовая политика клиники и квалификации хирурга.
Ориентировочная цена операции при невриноме слухового нерва составляет:
| Страна | Стоимость операции |
 Корея | от $19,000 |
 Испания | от €20,000 |
 Германия | от €23,000 |
 Израиль | от $30,000 |
 Турция | от $16,000 |
Больше информации о хирургическом лечении невриномы за границей, можно узнать у координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты сориентируют по стоимость, установят связь с клиникой и доктором, а также организуют медицинскую поездку в кратчайшие сроки.
