RU
NP BRAIN HOSPITAL - первый в Турции и второй в Европе специализированный частный психоневрологический центр. Клинике более 20 лет. Она лидирует в мировой нейропсихиатрии и остается одним из самых надежных и авторитетных представителей услуг в своей с ...
*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения
Эти клиники относятся к более широкой специализации. Наличие именно выбранной процедуры или лечения нужно уточнить у медицинского координатора. Они не включены в число точных результатов выше.
Склероз гиппокампа - это неврологическое заболевание, возникающее у пациентов с эпилепсией. Его основным симптомом является потеря памяти.
В подавляющем большинстве случаев склероз гиппокампа возникает у пациентов с такими формами эпилепсии, которые не поддаются медикаментозному лечению, в особенности - при мезиальной височной эпилепсии. За различными данными, склероз обнаруживают у 30-65% больных с этим диагнозом.
При этом заболевании происходит прогрессирующее нарушение структуры гиппокампа, участка мозга, отвечающего за память, а также близлежащих структур.
Склероз гиппокампа может также возникать на фоне пороков развития коры и сосудов, например, при синдроме Штурге-Вебера.
Точную причину развития склероза гиппокампа выяснить невозможно. Обычно эпилептологи говорят о комплексном влиянии группы факторов различного происхождения, среди которых - генетическая предрасположенность, история лихорадочных судорог, воспалений и травм головного мозга.
Некоторые свидетельства указывают на то, что к факторам риска развития склероза гиппокампа относятся начало эпилепсии в возрасте до 4-х лет и длительные судорожные припадки.
К генам, связанных со склерозом гиппокампа, относятся некоторые варианты ApoEε4 и SCN1A.
Основным симптомом склероза гиппокампа является потеря памяти. Такие люди могут забывать имена, просьбы, куда они положили свои вещи, куда они идут или какой сегодня день.
Симптомы склероза гиппокампа очень похожи на болезнь Альцгеймера, из-за чего некоторые врачи могут поставить ошибочный диагноз пациентам старшего возраста. Существенным отличием этих двух заболеваний является то, что при склерозе гиппокампа не наблюдаются нарушения в визуально-пространственной обработке информации и базовых исполнительных функциях (контроль внимания, планирование действий и т.д.)
Так как склероз гиппокампа обычно развивается на фоне височной эпилепсии, многие пациенты имеют ауры - специфические ощущения, предшествующие эпиприступам.
Иногда припадки в височной доле вводят больных в состояния, когда они на 0,5-2 минуты не реагируют на окружающий мир. В этот промежуток времени они могут пристально смотреть в одну точку, чмокать губами, жевать, глотать или производить повторяющиеся движения пальцами.
Обратитесь к опытным иностранным специалистам для того, чтобы получить экспертное лечение относительно диагностики и лечения эпилепсии. Они предоставят вам рекомендации, основанные на самых последних достижениях медицины.
Для правильной постановки диагноза “склероз гиппокампа” обычно назначаются такие процедуры:
| Осмотр невролога | Для диагностики состояния нервной системы невролог проведет тесты моторной системы, мыслительных способностей и памяти. |
| Анализы крови | К ним могут относится инфекционные тесты, уровень сахара в крови и электролитов, а также анализы на некоторые генетические аномалии. |
| Электроэнцефалограмма | ЭЭГ - это метод, позволяющий измерять электрическую активность мозга. Он является одним из главных элементов диагностики эпилепсии. В частности, с его помощью возможно исключить некоторые другие заболевания, которые также вызывают припадки. |
| МРТ | МРТ - метод визуализации структур головного мозга, который способен обнаружить аномальные участки, связанные с эпилептической активностью. В 80-90% случаев опытный диагност сможет распознать признаки склероза гиппокампа на МРТ. |
| КТ | Метод, похожий на МРТ, но использующий рентгеновское излучение вместо магнитных полей. С его помощью возможно выявить кисты и прочие новообразования, которые также могут быть причиной припадков, подобным к эпилептическим. |
| ПЭТ | При ПЭТ-сканировании пациенту вводится небольшое количество радиоактивного материала, чтобы визуализировать активные области мозга и обнаружить аномалии. |
| SPECT | SPECT - это высокоточный метод визуализации структур мозга, использующий низкие дозы радиоактивного вещества для построения 3D-модели притока крови в мозг во время припадка. |
Повторные приступы эпилепсии углубляют поражение гиппокампа. Поэтому первой стратегией врачей является остановка эпилептической активности. Учитывая, что у большого количества пациентов со склерозом гиппокампа болезнь не поддается медикаментозному лечению, такие люди обычно являются хорошими претендентами на операцию.
Главным методом хирургического лечения склероза гиппокампа является резекция височной доли. Процедура позволяет достичь улучшения состояния у 75-95% пациентов, и полностью избавить от припадков 68-85%. С использованием современных методов нейрохирургии эта операция проводится точно и деликатно, сохраняя функции важных участков мозга.
Операция при лечении склероза гиппокампа заключается в удалении пораженных частей мозга, ассоциированных с возникновением эпилептических припадков. Обычно опытный нейрохирург удаляет около 3-3,5 см нижней и средней височных извилин, крючок, часть миндалины, а также передние 2-3 см гиппокампа и прилегающей парагиппокампальной извилины.
Перед операцией обычно проводится картирование речевых зон головного мозга, чтобы хирург мог четко видеть границы участков, которые важно оставить нетронутыми.
После хирургического вмешательства с высокой вероятностью пациентам придется продолжить принимать противоэпилептические препараты. Вероятность того, что через 1-2 года ауры и приступы вернутся, существует, однако, они будут не такими же частыми, как до операции.
Хотя резекция височной доли является одной из наиболее распространенных операций при эпилепсии, все еще существует небольшой риск развития послеоперационных осложнений - психических нарушений, проблем со зрением, мышлением и речью, инфекций, кровотечений, недостаточности черепных нервов и скоплении жидкости. Однако, у 99% пациентов вмешательство проходит без таких осложнений.
В зависимости от степени поражения мозга эпилепсией, пациенту может понадобиться неврологическая реабилитация. План такого лечения подбирается строго индивидуально. Более конкретные рекомендации могут предоставить в опытных эпилептических центрах.
Среди пациентов, что прошли хирургическое лечение склероза гиппокампа, около ⅔ удалось полностью избавиться от припадков на 2-3 года, а 57% - на 5 лет.
Прогноз эффективности операции зависит от некоторых факторов. В первую очередь, это возраст пациента и стаж заболевания. Чем раньше провести операцию, тем лучше исход лечения.
На прогноз лечения также влияет стадия заболевания. Международная Лига Борьбы с Эпилепсией (ILAE) классифицирует склероз гиппокампа в три группы: одну типичную и две атипичные. При типичном склерозе прогноз лечения лучше, чем при атипичном. Последний чаще диагностируют у пожилых пациентов.
Для записи на лечение в иностранную клинику оставьте заявку на сайте MediGlobus. Мы перезвоним вам в течении часа, чтобы ответить на все вопросы и предоставить бесплатную помощь в выборе клиники и организации лечения.
