Кавернозная ангиома - что это?
Кавернозная ангиома - аномальное скопление сосудов в спинном или головном мозге. Иногда патологические очаги локализуются под кожей. Болезнь также называют “кавернозной гемангиомой” или “каверномой”. Ее диагностируют у 1 человека из 500. Размеры новообразования варьируют: от микроскопических до нескольких сантиметров.
Причины развития кавернозной ангиомы
Кавернозные ангиомы относятся к доброкачественным врожденным или приобретенным сосудистым опухолям. В 84% случаях заболевание характеризуется единичными очагами поражения. Основной причиной появления недуга является мутация генов. Некоторые случаи каверномы связаны с радиационным облучением. Например, лучевая терапия мозга в детском возрасте может спровоцировать развитие данной патологии.
Симптомы кавернозной ангиомы
Кавернозные ангиомы представляют собой полости, выстланные эндотелием и заполненные кровью. В зависимости от расположения новообразований, у пациентов развиваются различные осложнения:
Крупные каверномы головного мозга являются причиной эпилепсии, снижения зрения, нарушения координации, слабости конечностей, инсульта и головных болей.
Кавернозные ангиомы спинного мозга вызывают неврологическую симптоматику: болезненность и онемение конечностей, а также головокружение и рвота.
У 90% случаев первые признаки недуга проявляются у людей старше 30 лет. Среди самых частых симптомов заболевания выделяют:
Диагностика кавернозной ангиомы
МРТ является наиболее чувствительным методом диагностики кавернозной ангиомы. Магнитно-резонансная томография дает возможность определить расположение опухоли и ее размеры. Это исследование точно показывает небольшие участки новых или старых кровоизлияний в виде ободка вокруг кавернозной ангиомы.
Компьютерная томография - это еще один вид визуализации, который иногда используется при каверномах. КТ-сканирование выполняется намного быстрее, чем МРТ, но изображения не такие четкие.
КТ выполняют в экстренных случаях, когда МРТ недоступна. Людям с множественными кавернозными ангиомами следует проводит компьютерную томографию не более 1 раза в год, поскольку радиационное излучение оказывает негативное влияние на организм.
Методы лечения кавернозной ангиомы
Бессимптомные новообразования не требуют незамедлительной терапии. Как правило, такие каверномы поддаются консервативной терапии с помощью кортикостероидных препаратов. Пациенты с подобными опухолями нуждаются в постоянном наблюдении и контроле роста мальформации.
Лечение кавернозных гемангиом, которые имеют высокие риски кровоизлияния и выраженную симптоматику, подразумевает использование хирургических вмешательств, в частности микрохирургии, а также радиохирургии.
Микрохирургия - предпочтительный способ борьбы с каверномами головного и спинного мозга. Для проведения таких вмешательств используют передовые системы нейронавигации, которые позволяют успешно удалить опухоль, не повреждая здоровые ткани. С помощью специальных эндоскопических инструментов хирург полностью иссекает новообразование.
Спустя 72 часа после удаления каверномы пациенту делают повторное МРТ-сканирование. Это дает возможность убедиться в том, что опухоль удалили полностью и нет кровоизлияния.
За рубежом успешно лечат кавернозные ангиомы с помощью стереотаксической радиохирургии, также известной как Гамма-Нож или Кибер-Нож. Во время процедуры сфокусированные пучки излучения воздействуют на новообразование, не повреждая здоровые ткани. В этом случае сосудистые очаги удаляют без вскрытия черепной коробки.
Радиохирургию применяют при единичных каверномах, которые нельзя удалить хирургическим путем. Этот метод следует с осторожностью использовать для лечения кавернозных ангиом, которые не вызывают симптомов.
Когда нужна операция по удалению кавернозной ангиомы?
Если сосудистая опухоль вызывает симптомы, которые существенно снижают качество жизни пациента, - следует прибегнуть к хирургическому лечению заболевания.
Кавернозные ангиомы могут кровоточить и провоцировать серьезные осложнения. Варианты оперативного вмешательства зависят от характеристик новообразования.
Решение о целесообразности операции всегда связано с взвешиванием рисков и преимуществ. Врачи рекомендуют операцию при соблюдении трех критериев:
Иногда специалисты рекомендуют операцию после однократного кровотечения. Например, хирургия может быть хорошим вариантом для человека с эпилепсией, вызванной кавернозной ангиомой, даже если у него было только одно кровотечение.
Прогноз лечения кавернозной ангиомы за рубежом
Прогноз лечения зависит от локализации и размеров каверномы. Риски рецидива после хирургического удаления новообразования составляют не более 15%. Лучшие показатели успешности микрохирургии ангиомы отмечаются при опухолях, которые расположены в верхних структурах головного мозга - более 97% пациентов полностью излечиваются.
Ведущие специалисты по лечению каверномы
Хороший результат операции зависит от опыта нейрохирурга. За рубежом практикуют врачи с более чем 20-летним опытом проведения подобных вмешательств. Они специализируются на цереброваскулярной хирургии и хирургии основания черепа. Среди таких докторов выделяются:
Доктор Шломи Константини
Израильский нейрохирург, который проводит сложнейшие операции по удалению новообразований головного и спинного мозга. Опыт работы доктора превышает 32 года. Успешность вмешательств под руководством Константини превышает 96%.
Доктор Бартоламе Абадал Оливер
Испанский нейрохирург, который практикует в клинике Текнон. Он является автором метода флюоресцентной хирургии опухолей головного мозга, позволяющей отличить аномальные ткани от здоровых. Опыт работы доктора составляет более 32 лет.
Профессор Мустафа Кемаль Хамамчиоглу
Турецкий нейрохирург международного уровня. Практикует более 25 лет. Специализируется на микрохирургических вмешательствах. В настоящее время работает в клинике Лив Улус.
Доктор Йорг-Кристиан Тон
Немецкий нейрохирург, который имеет опыт работы более 30 лет. Он является директором департамента нейрохирургии университетской клиники Мюнхена. Проводит операции на головном мозге любой сложности.
Цена лечения кавернозной ангиомы за рубежом
Стоимость лечения данного заболевания зависит от локализации и объема новообразования. Также на этот показатель влияет уровень клиники и квалификация доктора. Ориентировочная цена операции при кавернозной ангиоме за границей составляет:
Процедура | Стоимость |
Турция | от $13,000 |
Южная Корея | от $15,000 |
Германия | от €17,000 |
Испания | от €16,000 |
Израиль | от $19,000 |
Зарубежные клиники для лечения кавернозной ангиомы
Для лечения данной патологии иностранные пациенты часто обращаются в клиники Турции, Испании, Израиля, Германии и Кореи. Здесь есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для выполнения сложных операций при кавернозных гемангиомах в головном мозге. Среди самых популярных мед.центров по лечению сосудистых мальформаций головного и спинного мозга выделяются:
Отзывы лечения кавернозной ангиомы за границей
Для организации лечения кавернозной ангиомы за границей оставляйте свою заявку нашим координаторам на сайте MediGlobus. Мы поможем с выбором клиники и доктора. Обращайтесь!
Получить бесплатную консультацию