RU
Время чтения – 11 минут
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это безоперационный метод лечения неврологических расстройств. Официально процедура одобрена FDA для лечения депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. Сейчас по всему миру проводятся исследования, которые помогают выяснить эффективность ТМС для лечения эпилепсии, болезни Альцгеймера, аутизма, болезни Паркинсона, эссенциального тремора и других заболеваний. Из этой статьи вы узнаете, каких успехов врачи смогли добиться с помощью ТМС и как это улучшает жизнь пациентов. А в конце статьи мы расскажем, в каких клиниках можно пройти лечение болезней, для которых официально одобрено ТМС.
Слушать статью:
КАК РАБОТАЕТ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ И ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА?
Транскраниальная магнитная стимуляция – это процедура, во время которой сильное магнитное поле воздействует на нейроны в головном мозге. В зависимости от силы поля, активность нейронов в этих областях может повышаться или снижаться.
Когда группа нейронов одновременно активируется, между ними образуется стойкая связь. Она помогает человеку восстановить утраченные функции.
Когда активность нейронов подавляется, связи между ними разрушаются. Так можно избавить пациента от неприятных симптомов.
Ритмическая ТМС (рТМС) чаще всего используется в лечении пациентов. Она может создавать импульсы разной частоты. Так с помощью одного прибора можно одновременно угнетать и активировать разные участки мозга.
Куда обратиться за ТМС?
Врачи-координаторы MediGlobus могут подсказать вам, какие клиники принимают иностранных пациентов и сколько будет стоить лечение. Нажмите на кнопку ниже, чтобы заказать бесплатную консультацию от нашего специалиста.
Читать: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ (ТМС)
Терапию магнитными импульсами предлагают пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение. ТМС могут назначить людям, для которых рискованно проводить глубокую стимуляцию мозга (DBS).
Процедуру нельзя проводить тем, у кого есть металлические импланты в теле, такие как кардиостимулятор. Процедуру также не проводят пациентам в состоянии острого психоза.
Диагнозы, при которых транскраниальная магнитная стимуляция может быть эффективной:
болезнь Альцгеймера;
глубокая депрессия;
аффективное расстройство;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
расстройство аутического спектра;
рассеянный склероз;
тремор;
обсессивно-компульсивное расстройство;
шизофрения;
хроническая боль;
реабилитация после инсульта.
В этой статье мы расскажем о том, как лечат именно эти болезни и какие организации одобрили процедуру транскраниальной магнитной стимуляции при этих диагнозах. Помимо этого списка, ТМС также показывает успехи в ослаблении проявлений посттравматического расстройства (ПТСР), афазии, синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ). Его эффективность и безопасность также проверяют для улучшения состояния пациентов после инсульта и черепно-мозговых травм.
Болезни, при которых возможно прохождение этой процедуры, отличаются в разных странах. Например, в американских клиниках можно пройти терапию депрессии и ОКР с помощью ТМС. В клиниках Европы есть разрешения на использование транскраниальной стимуляции при более широком круге расстройств. О том, в какой клинике доступно лечение вашей болезни с помощью ТМС, уточняйте у нашего доктора-координатора.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
При болезни Паркинсона в среднем мозге и базальных ганглиях не хватает особого вещества – дофамина. Низкий уровень дофамина вызывает дрожание и мышечную слабость. Лекарства восстанавливают уровень дофамина, но у них много неприятных побочных эффектов.
При помощи ритмической ТМС импульс активирует нейроны моторной коры мозга. Клинические исследования доктора Сибнера в Копенгагене доказали, что после 4 недель лечения у пациентов улучшается походка, уменьшается тремор и улучшается самочувствие. Этот эффект достигается быстрее, чем во время принятия медикаментов.
ЛЕЧЕНИЕ ЭССЕНЦИАЛЬНОГО ТРЕМОРА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
Эссенциальный тремор – второе наиболее распространенное расстройство движения у взрослых после синдрома беспокойных ног. Оно неопасно для жизни, однако мешает человеку полноценно отдыхать и работать.
При треморе также применяют ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию для активации двигательной коры и мозжечка. У пациентов заметно снижается тремор рук уже после первого сеанса. Процедура не вызывает сонливости и заторможенности как после принятия лекарства.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
ТМС используется для лечения депрессии у людей, которым не помогают антидепрессанты или другие альтернативы лечения. Основное преимущество этой процедуры состоит в том, что оно не приводит к общей вялости, нервозности, ночным кошмарам, диарее или тошноте, что часто случается после приема антидепрессантов.
Пациенты с депрессией обычно проходят 5 сеансов в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев. Один сеанс занимает от 5 до 30 минут, в зависимости от типа устройства. Процедура не требует госпитализации – после курса ТМС человек может вернуться к своим повседневным делам.
После сеансов магнитной стимуляции симптомы депрессии полностью проходят у третий пациентов. Около 60% пациентов отмечают улучшение самочувствия. Результаты воздействия транскраниальной магнитной стимуляции в случае лечения депрессии сохраняются 10-12 месяцев. При возвращении симптомов нужно повторить курс.
В 2008 году FDA одобрило метод транскраниальной магнитной стимуляции для лечения глубокой депрессии.
ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
Каждый год более 7 миллионов человек получают диагноз “биполярное расстройство”. Из них 480,000 человек резистентны к фармакотерапии. Разрешение терапии магнитными полями поможет решить эту проблему.
В 2020 году FDA начало тестирование по использованию ТМС для лечения проявлений мании при аффективном расстройстве у взрослых, которым не помогла медикаментозная терапия. Для того, чтобы стабилизировать эмоциональный фон, врачи активируют нейроны в лобных долях.
На данный момент терапия аффективного расстройства с помощью ТМС одобрено CE и ANIVISA.
ЛЕЧЕНИЕ ОКР ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
Обсессивно-компульсивное расстройство – это хроническое состояние, когда человек страдает от навязчивых мыслей или повторяет одни и те же действия. При этом он не может сознательно это прекратить. Этот диагноз встречается у 1% людей.
Транскраниальная магнитная стимуляция ослабляет эти симптомы. Примерно 38% человек, которые проходили терапию ОКР с помощью ТМС подтвердили улучшение самочувствия. Их значения по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна значительно снизились. Среди побочных реакций у пациентов чаще всего встречалась головная боль.
Терапия ОКР с помощью ТМС получило одобрение FDA в 2018 году.
ПОЛУЧИТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПАКЕТ ЛЕЧЕНИЯ
Стоимость ТКМ за рубежом зависит от страны, клиники и доктора, который проводит процедуру. Наши врачи-координаторы могут помочь вам подобрать центр для лечения неврологических заболеваний в зависимости от вашего бюджета. Закажите наш звонок, нажав на кнопку ниже, и мы перезвоним вам в ближайшее время и ответим на все вопросы.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ С ПОМОЩЬЮ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
С помощью транскраниальной стимуляции возможно ослабление боли при диабетической нейропатии, мигрени и болей после черепно-мозговых травм. Исследования, которые проводились на базе европейских и израильских клиник доказали, что ритмическая ТМС особенно эффективно для ослабления болей при невралгии тройничного нерва.
Терапия хронической боли возможно за счет активации тех зон мозга, которые могут подавать восприятие боли. Пациенты, которые прошли 5-недельный курс стимуляции показали значительное облегчение симптомов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и повышение порога болевого рефлекса RIII. Результаты лечения сохранились после 3 недель перерыва от лечения.
В 2013 году FDA высоко оценило потенциал ТМС для лечения хронических головных болей. Официальное одобрение использования транскраниальной магнитной стимуляции для лечения боли принесет облегчение миллионам пациентам по всему миру.
ЛЕЧЕНИЕ АУТИЗМА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
В процессе лечения врачи стимулируют префронтальную кору. В ней находятся зеркальные нейроны – особый тип клеток, который позволяет людям понимать настроение друг друга, сочувствовать и проявлять эмпатию.
ТМС улучшает состояние детей с низкофункциональным аутизмом (синдром Каннера) и высокофункциональным аутизмом (синдром Аспергера). После 10 сеансов у них на МРТ можно заметить положительные сдвиги в активации зеркальных нейронов.
После процедуры дети начинают лучше понимать невербальные сигналы, у них улучшаются социальные навыки. Они проявляют меньшую тревогу при общении с другими людьми, проявления повторяющихся монотонных движений снижается.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
Ритмическая ТМС показывает наибольшую эффективность вместе с прохождением когнитивных тренингов. При болезни Альцгеймера магнитные импульсы стимулируют нейроны в височной доле, которая связана с гиппокампом – отделом мозга, который отвечает за память и хранение воспоминаний.
Согласно клиническим исследованиям, в результате проведения транскраниальной стимуляции, когнитивные способности пациента улучшаются на 4 пункта. Эффект длится более 5 месяцев после завершения курса лечения. У пациентов наблюдаются улучшения в восприятии предложений на слух, объяснения действий и называния объектов.
У людей с деменцией на ранней стадии врачи выявили значительные улучшения когнитивных функций, чем у пациентов с деменцией на средней или поздней стадии.
ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
Рассеянный склероз является распространенным аутоиммунным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему. По состоянию на 2020 год примерно 2,3 миллиона человек во всем мире страдают от этого заболевания.
С помощью лекарств можно лишь подавить некоторые симптомы. Так рассеянный склероз вызывает депрессию у 50% пациентов. Депрессия увеличивает риск суицида и мешает человеку вложить все силы в выздоровление.
Исследование BrainsWay показало, что после 6-недельного курса транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с рассеянным склерозом улучшилось состояние. Депрессивные симптомы стали менее выраженными, пропала усталость. Стимуляция ТМС моторной коры также помогла пациентам временно улучшить навыки ходьбы.
Терапия депрессивных эпизодов при рассеянном склерозе одобрена CE.
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
У пациентов с генерализированной эпилепсией повышена возбудимость коры головного мозга. Для того чтобы снизить ее активность, используется низкочастотная ритмическая ТМС.
По статистике американских клиник, у 80% пациентов наблюдается снижение судорожной активности после недельного курса. Исследования Британской организации Cochrane подтверждают, что риск возникновения нежелательных припадков при лечении эпилепсии с помощью магнитных импульсов очень низкий.
В клинических исследованиях у 8 из 9 пациентов с миоклонической эпилепсией снизилась частота и тяжесть приступов после ритмической стимуляции в течение 5 дней.
ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИЕЙ
При лечении шизофрении назначают антипсихотические препараты, которые убирают позитивные симптомы: галлюцинации, обострения восприятия, бред и прочее. Однако, при шизофрении люди также страдают от негативных симптомов: снижения умственной деятельности, апатии, общей вялости. На данный момент FDA не одобрило никаких лекарств для лечения негативных симптомов шизофрении.
Транскраниальная магнитная стимуляция помогает снизить выраженность негативных симптомов шизофрении. Для этого с помощью магнитного поля повторно активируются нейроны в префронтальной коре.
ТМС также помогает пациентам для избавления от слуховых галлюцинаций. Неврологи добились улучшения после снижения активности нейронов в височно-теменной области.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА С ПОМОЩЬЮ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНТИНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
По статистике Всемирной Организации Здоровья, инсульт поражает 15 миллионов людей ежегодно. Одна треть из них умирает, а вторая треть становится недееспособной. В зависимости от того, какая часть мозга была поражена, человек может потерять способность ходить, говорить, видеть, ориентироваться в пространстве, понимать чужую речь и так далее. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в реабилитации пациентов после инсульта поможет восстановить часть этих функций.
Результаты клинических испытаний обнадеживающие. Высокочастотная магнитная стимуляция нижней лобной доли эффективна для пациентов с афазией после инсульта. После несколько недель курсов пациенты вновь научились правильно называть предметы.
Транскраниальная магнитная стимуляция моторных зон коры мозга помогает пациентам восстановить навыки ходьбы. После курсов ТМС у пациентов наблюдалось значительно увеличение скорости ходьбы. После 4-недельного перерыва в лечении результаты пациентов не только сохранились, но и улучшились благодаря регулярным физическим тренировкам.
Восстановление пациентов после инсульта с помощью ТМС одобрено CE.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ НА МАГНИТНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ МОЗГА (ТМС)
Отзыв на транскраниальную магнитную стимуляцию при депрессии
Где проводилось: Клиника Ихилов
Какая процедура: Транскраниальная магнитная стимуляция при депрессии
Возраст пациента: 30 лет
Пациент из: Харькова
Лев: “Я боролся с депрессией в течение многих лет и пробовал различные лекарства и методы лечения с ограниченным успехом. Тогда я узнал о транскраниальной магнитной стимуляции и решил попробовать. В течение нескольких недель я проходил процедуры, они были безболезненными. В первые недели особых изменений не происходило, но приблизительно на 4-й месяц, похоже, начали происходить какие-то изменения, потому что я действительно начал замечать улучшения. У меня появилось больше энергии и оптимизма. Результаты теста депрессии упали с 30 баллов до 4-х. Пол года спустя эффект от лечения все еще сохраняется, но если депрессия снова вернется, я 100% буду готов снова пойти на ТМС, потому что я уже знаю, что мне этот метод помогает”.
Отзыв на ТМС при аутизме
Где проводилось: Турецкий Американский Госпиталь
Какая процедура: ТМС при аутизме
Возраст пациента: 7 лет
Пациент из: Киева
Вераника: “Нашему сыну в раннем возрасте был поставлен диагноз “расстройство аутистического спектра”. Мы испробовали различные методы лечения и вмешательства, но нам казалось, что мы можем сделать еще больше, чтобы помочь ему. Когда мы узнали о транскраниальной магнитной стимуляции, то решили попробовать. Сама процедура была неинвазивной и безболезненной, и, слава богу, наш сын не испытал никаких побочных эффектов. Можем по себе сказать, что лечение не пустышка и эффект от него есть – он действительно стал более вовлеченным и заинтересованным в окружающей обстановке. Мы клинике ТМС и ее сотрудникам за предоставленное лечение и врачам MediGlobus за помощь в поиске больницы и организации лечения. “
В КАКИХ КЛИНИКАХ МОЖНО ПРОЙТИ ТРАНСКРАНИАЛЬНУЮ МАГНИТНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ?
Для проведения транскраниальной магнитной стимуляции можно обратиться в:
израильском медицинском центре им. Сураски (Ихилов);
испанской клинике Текнон;
турецком Американском госпитале;
немецкой клинике Людвига-Максимилиана.
Глубокую депрессию и ОКР можно лечить во всех клиниках, где доступна процедура ТМС. О возможности лечения других расстройств в конкретной клинике уточняйте у наших координаторов MediGlobus.
Резюме
Транскраниальная магнитная стимуляция – неинвазивный метод лечения неврологических и психических расстройств. Его предлагают пациентам, которым не помог прием лекарств, а хирургическое вмешательство оказывается слишком рискованным для здоровья.
С помощью ТМС создает сильное магнитное поле, которое активирует или подавляет активность нейронов. Это позволяет формировать у человека новые навыки или ослаблять симптомы болезни.
Важное преимущество ТМС – это небольшое число побочных эффектов, в сравнении с приемом медикаментов. После процедуры пациенты жалуются на головную боль и покалывание кожи головы, которые сами проходят. Лекарства воздействуют на весь организм и могут вызывать нарушения в эмоциональной сфере, усталость, напряженность, тошноту.
На 2020 год FDA официально одобрил лечение глубокой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства с помощью транскраниальной магнитной стимуляции.
С помощью ТМС также можно лечить эпилепсию, болезнь Альцгеймера, тремор, аутизм, болезнь Паркинсона, негативные симптомы шизофрении, хроническую боль, биполярное расстройство. Исследования европейских клиник показывают обнадеживающие результаты эффективности и безопасности транскраниальной магнитной стимуляции для этих болезней.
Пройти сеансы транскраниальной магнитной стимуляции можно в клинике Текнон в Испании, медицинском центре Ихилов в Израиле, в Американском госпитале в Турции и клинике Людвига-Максимилиана в Германии.
Оставайтесь с MediGlobus и будьте в курсе последних новостей про достижения зарубежной медицины. Если вам требуется помощь невролога за границей – оставляйте заявку. Наши координаторы помогут вам найти клинику, где предложат помогающую программу лечения.
Источники:
- 1. Neuron: Что такое ТМС
- 2. Brain and Behavior: ТМС при Паркинсоне
- 3. Tremor and Other Hyperkinetic Movements: ТМС при треморе
- 4. Epilepsy Currents: ТМС при эпилепсии
- 5. Neurotechnology and Brain Stimulation in Pediatric Psychiatric and Neurodevelopmental Disorders: ТМС при аутизме
- 6. BrainsWay: ТМС при рассеянном склерозе
- 7. Brain and Behavior: ТМС при аффективном расстройстве
- 8. Innovations in Clinical Neuroscience: ТМС при шизофрении
- 9. Pain: ТМС при хронической боли
- 10. CE certification BrainsWay
- 11. Разрешение FDA на лечение ОКР
