Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) — це безопераційний метод лікування неврологічних розладів. Офіційно процедура схвалена FDA для лікування депресії та обсесивно-компульсивного розладу. Зараз по всьому світу проводяться дослідження, які допомагають з’ясувати ефективність ТМС для лікування епілепсії, хвороби Альцгеймера, аутизму, хвороби Паркінсона, есенціального тремору та інших захворювань. З цієї статті ви дізнаєтеся, яких успіхів лікарі змогли досягти за допомогою ТМС і як це покращує життя пацієнтів. А в кінці статті ми розповімо, в яких клініках можна пройти лікування хвороб, для яких офіційно схвалено ТМС.
ЯК ПРАЦЮЄ ТРАНСКРАНІАЛЬНА МАГНІТНА СТИМУЛЯЦІЯ І НАВІЩО ВОНА ПОТРІБНА?
Транскраніальна магнітна стимуляція — це процедура, під час якої сильне магнітне поле впливає на нейрони в головному мозку. Залежно від сили поля, активність нейронів у цих областях може підвищуватися або знижуватися.
- Коли група нейронів одночасно активується, між ними утворюється стійкий зв’язок. Він допомагає людині відновити втрачені функції.
- Коли активність нейронів пригнічується, зв’язки між ними руйнуються. Так можна позбавити пацієнта від неприємних симптомів.
Ритмічна ТМС (рТМС) найчастіше використовується в лікуванні пацієнтів. Вона може створювати імпульси різної частоти. Так за допомогою одного приладу можна одночасно пригнічувати і активувати різні ділянки мозку.
Куди звернутися за ТМС?
Лікарі-координатори MediGlobus можуть підказати вам, які клініки приймають іноземних пацієнтів і скільки буде коштувати лікування. Натисніть на кнопку нижче, щоб замовити безкоштовну консультацію від нашого фахівця.
Читати: ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ТРАНСКРАНІАЛЬНОЇ МАГНІТНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ (ТМС)
Терапію магнітними імпульсами пропонують пацієнтам, яким не допомагає медикаментозне лікування. ТМС можуть призначити людям, для яких ризиковано проводити глибоку стимуляцію мозку (DBS).
Процедуру не можна проводити тим, у кого є металеві імпланти в тілі, такі як кардіостимулятор. Процедуру також не проводять пацієнтам у стані гострого психозу.
Діагнози, при яких транскраніальна магнітна стимуляція може бути ефективною:
- хвороба Альцгеймера;
- глибока депресія;
- афективний розлад;
- хвороба Паркінсона;
- епілепсія;
- розлад аутичного спектру;
- розсіяний склероз;
- тремор;
- обсесивно-компульсивний розлад;
- шизофренія;
- хронічний біль;
- реабілітація після інсульту.
У цій статті ми розповімо про те, як лікують саме ці захворювання і які організації схвалили процедуру транскраніальної магнітної стимуляції при цих діагнозах. Крім цього списку, ТМС також показує успіхи в ослабленні проявів посттравматичного розладу (ПТСР), афазії, синдрому гіперактивності та дефіциту уваги (СДУГ). Його ефективність і безпеку також перевіряють для поліпшення стану пацієнтів після інсульту та черепно-мозкових травм.
Хвороби, при яких можливе проходження цієї процедури, відрізняються в різних країнах. Наприклад, в американських клініках можна пройти терапію депресії та ОКР за допомогою ТМС. У клініках Європи є дозволи на використання транскраніальної стимуляції при більш широкому колі розладів.
Про те, в якій клініці доступне лікування вашого захворювання за допомогою ТМС, уточнюйте у нашого лікаря-координатора.
ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПАРКІНСОНА ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
При хворобі Паркінсона в середньому мозку і базальних гангліях не вистачає особливої речовини — дофаміну. Низький рівень дофаміну викликає тремтіння і м’язову слабкість. Ліки відновлюють рівень дофаміну, але мають багато неприємних побічних ефектів.
За допомогою ритмічної ТМС імпульс активує нейрони моторної кори мозку. Клінічні дослідження доктора Сібнера в Копенгагені довели, що після 4 тижнів лікування у пацієнтів поліпшується хода, зменшується тремор і поліпшується самопочуття. Цей ефект досягається швидше, ніж під час прийому медикаментів.
ЛІКУВАННЯ ЕСЕНЦІАЛЬНОГО ТРЕМОРУ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
Есенціальний тремор — другий за поширеністю розлад руху у дорослих після синдрому неспокійних ніг. Він не є небезпечним для життя, проте заважає людині повноцінно відпочивати і працювати.
При треморі також застосовують ритмічну транскраніальну магнітну стимуляцію для активації рухової кори і мозочка. У пацієнтів помітно знижується тремор рук вже після першого сеансу. Процедура не викликає сонливості і загальмованості, як після прийому ліків.
ЛІКУВАННЯ ДЕПРЕСІЇ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
ТМС використовується для лікування депресії у людей, яким не допомагають антидепресанти або інші альтернативні методи лікування. Основна перевага цієї процедури полягає в тому, що вона не призводить до загальної млявості, нервозності, нічних кошмарів, діареї або нудоти, що часто трапляється після прийому антидепресантів.
Пацієнти з депресією зазвичай проходять 5 сеансів на тиждень протягом 1,5-2 місяців. Один сеанс триває від 5 до 30 хвилин, залежно від типу пристрою. Процедура не вимагає госпіталізації — після курсу ТМС людина може повернутися до своїх повсякденних справ.
Після сеансів магнітної стимуляції симптоми депресії повністю проходять у третини пацієнтів. Близько 60% пацієнтів відзначають поліпшення самопочуття. Результати впливу транскраніальної магнітної стимуляції в разі лікування депресії зберігаються 10-12 місяців. При поверненні симптомів потрібно повторити курс.
| У 2008 році FDA схвалило метод транскраніальної магнітної стимуляції для лікування глибокої депресії. |
ЛІКУВАННЯ БІПОЛЯРНОГО РОЗЛАДУ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
Щороку понад 7 мільйонів людей отримують діагноз «біполярний розлад». З них 480 000 осіб резистентні до фармакотерапії. Дозвіл на терапію магнітними полями допоможе вирішити цю проблему.
У 2020 році FDA розпочало тестування використання ТМС для лікування проявів манії при афективному розладі у дорослих, яким не допомогла медикаментозна терапія. Для того, щоб стабілізувати емоційний фон, лікарі активують нейрони в лобових частках.
На даний момент терапія афективного розладу за допомогою ТМС схвалена CE і ANIVISA.
ЛІКУВАННЯ ОКР ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
Обсесивно-компульсивний розлад — це хронічний стан, коли людина страждає від нав’язливих думок або повторює одні й ті ж дії. При цьому вона не може свідомо це припинити. Цей діагноз зустрічається у 1% людей.
Транскраніальна магнітна стимуляція послаблює ці симптоми. Приблизно 38% людей, які проходили терапію ОКР за допомогою ТМС, підтвердили поліпшення самопочуття. Їхні показники за обсесивно-компульсивною шкалою Єля-Брауна значно знизилися. Серед побічних реакцій у пацієнтів найчастіше зустрічався головний біль.
Терапія ОКР за допомогою ТМС отримала схвалення FDA у 2018 році.
ОТРИМАТИ ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПАКЕТ ЛІКУВАННЯ
Вартість ТКМ за кордоном залежить від країни, клініки та лікаря, який проводить процедуру. Наші лікарі-координатори можуть допомогти вам підібрати центр для лікування неврологічних захворювань залежно від вашого бюджету. Замовте наш дзвінок, натиснувши на кнопку нижче, і ми зателефонуємо вам найближчим часом та відповімо на всі питання.
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО БОЛЮ ЗА ДОПОМОГОЮ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЇ МАГНІТНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ
За допомогою транскраніальної стимуляції можливе послаблення болю при діабетичній нейропатії, мігрені та болях після черепно-мозкових травм. Дослідження, які проводилися на базі європейських та ізраїльських клінік, довели, що ритмічна ТМС особливо ефективна для послаблення болю при невралгії трійчастого нерва.
Терапія хронічного болю можлива за рахунок активації тих зон мозку, які можуть подавати сприйняття болю. Пацієнти, які пройшли 5-тижневий курс стимуляції, показали значне полегшення симптомів за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) і підвищення порогу больового рефлексу RIII. Результати лікування збереглися після 3 тижнів перерви від лікування.
| У 2013 році FDA високо оцінило потенціал ТМС для лікування хронічних головних болів. Офіційне схвалення використання транскраніальної магнітної стимуляції для лікування болю принесе полегшення мільйонам пацієнтів по всьому світу. |
ЛІКУВАННЯ АУТИЗМУ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
У процесі лікування лікарі стимулюють префронтальну кору. У ній знаходяться дзеркальні нейрони — особливий тип клітин, який дозволяє людям розуміти настрій один одного, співчувати і виявляти емпатію.
ТМС покращує стан дітей з низькофункціональним аутизмом (синдром Каннера) і високофункціональним аутизмом (синдром Аспергера). Після 10 сеансів у них на МРТ можна помітити позитивні зрушення в активації дзеркальних нейронів.
Після процедури діти починають краще розуміти невербальні сигнали, у них поліпшуються соціальні навички. Вони виявляють меншу тривогу при спілкуванні з іншими людьми, прояви повторюваних монотонних рухів знижуються.
ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
Ритмічна ТМС показує найбільшу ефективність разом з проходженням когнітивних тренінгів. При хворобі Альцгеймера магнітні імпульси стимулюють нейрони в скроневій частці, яка пов’язана з гіпокампом — відділом мозку, що відповідає за пам’ять і зберігання спогадів.
Згідно з клінічними дослідженнями, в результаті проведення транскраніальної стимуляції, когнітивні здібності пацієнта поліпшуються на 4 пункти. Ефект триває більше 5 місяців після завершення курсу лікування. У пацієнтів спостерігаються поліпшення в сприйнятті пропозицій на слух, пояснення дій і називання об’єктів.
У людей з деменцією на ранній стадії лікарі виявили значні поліпшення когнітивних функцій, ніж у пацієнтів з деменцією на середній або пізній стадії.
ЛІКУВАННЯ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
Розсіяний склероз є поширеним аутоімунним захворюванням, яке вражає центральну нервову систему. Станом на 2020 рік приблизно 2,3 мільйона людей у всьому світі страждають від цього захворювання.
За допомогою ліків можна лише придушити деякі симптоми. Так, розсіяний склероз викликає депресію у 50% пацієнтів. Депресія збільшує ризик суїциду і заважає людині вкласти всі сили в одужання.
| Дослідження BrainsWay показало, що після 6-тижневого курсу транскраніальної магнітної стимуляції у пацієнтів з розсіяним склерозом покращився стан. Депресивні симптоми стали менш вираженими, зникла втома. Стимуляція ТМС моторної кори також допомогла пацієнтам тимчасово поліпшити навички ходьби. |
Терапія депресивних епізодів при розсіяному склерозі схвалена CE.
ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЇ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
У пацієнтів з генералізованою епілепсією підвищена збудливість кори головного мозку. Для того щоб знизити її активність, використовується низькочастотна ритмічна ТМС.
За статистикою американських клінік, у 80% пацієнтів спостерігається зниження судомної активності після тижневого курсу. Дослідження Британської організації Cochrane підтверджують, що ризик виникнення небажаних нападів при лікуванні епілепсії за допомогою магнітних імпульсів дуже низький.
У клінічних дослідженнях у 8 з 9 пацієнтів з міоклонічною епілепсією знизилася частота і тяжкість нападів після ритмічної стимуляції протягом 5 днів.
ЛІКУВАННЯ ШИЗОФРЕНІЇ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЮ МАГНІТНОЮ СТИМУЛЯЦІЄЮ
При лікуванні шизофренії призначають антипсихотичні препарати, які усувають позитивні симптоми: галюцинації, загострення сприйняття, марення тощо. Однак при шизофренії люди також страждають від негативних симптомів: зниження розумової діяльності, апатії, загальної млявості. На даний момент FDA не схвалило жодних ліків для лікування негативних симптомів шизофренії.
Транскраніальна магнітна стимуляція допомагає знизити вираженість негативних симптомів шизофренії. Для цього за допомогою магнітного поля повторно активуються нейрони в префронтальній корі.
ТМС також допомагає пацієнтам позбутися слухових галюцинацій. Неврологи домоглися поліпшення після зниження активності нейронів у скронево-тім’яній ділянці.
РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ ЗА ДОПОМОГОЮ ТРАНСКРАНІАЛЬНОЇ МАГНІТНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ
За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, інсульт вражає 15 мільйонів людей щорічно. Одна третина з них помирає, а друга третина стає недієздатною. Залежно від того, яка частина мозку була уражена, людина може втратити здатність ходити, говорити, бачити, орієнтуватися в просторі, розуміти чужу мову тощо. Застосування транскраніальної магнітної стимуляції в реабілітації пацієнтів після інсульту допоможе відновити частину цих функцій.
Результати клінічних випробувань обнадійливі. Високочастотна магнітна стимуляція нижньої лобової частки ефективна для пацієнтів з афазією після інсульту. Після декількох тижнів курсів пацієнти знову навчилися правильно називати предмети.
Транскраніальна магнітна стимуляція моторних зон кори мозку допомагає пацієнтам відновити навички ходьби. Після курсів ТМС у пацієнтів спостерігалося значне збільшення швидкості ходьби. Після 4-тижневої перерви в лікуванні результати пацієнтів не тільки збереглися, але й покращилися завдяки регулярним фізичним тренуванням.
| Відновлення пацієнтів після інсульту за допомогою ТМС затверджено CE. |
ВІДГУКИ ПАЦІЄНТІВ НА МАГНІТНУ СТИМУЛЯЦІЮ МОЗКУ (ТМС)
Відгук про транскраніальну магнітну стимуляцію при депресії
Де проводилося: Клініка Іхілов
Яка процедура: Транскраніальна магнітна стимуляція при депресії
Вік пацієнта: 30 років
Пацієнт з: Харкова
Лев: «Я боровся з депресією протягом багатьох років і пробував різні ліки та методи лікування з обмеженим успіхом. Тоді я дізнався про транскраніальну магнітну стимуляцію і вирішив спробувати. Протягом декількох тижнів я проходив процедури, вони були безболісними. У перші тижні особливих змін не відбувалося, але приблизно на 4-му місяці, схоже, почали відбуватися якісь зміни, тому що я дійсно почав помічати поліпшення. У мене з’явилося більше енергії та оптимізму. Результати тесту на депресію впали з 30 балів до 4-х. Півроку по тому ефект від лікування все ще зберігається, але якщо депресія знову повернеться, я 100% буду готовий знову піти на ТМС, тому що я вже знаю, що мені цей метод допомагає”.
Відгук на ТМС при аутизмі
Де проводилося: Турецький Американський Госпіталь
Яка процедура: ТМС при аутизмі
Вік пацієнта: 7 років
Пацієнт з: Києва
Вероніка: “Нашому синові в ранньому віці був поставлений діагноз «розлад аутистичного спектру». Ми випробували різні методи лікування та втручання, але нам здавалося, що ми можемо зробити ще більше, щоб допомогти йому. Коли ми дізналися про транскраніальну магнітну стимуляцію, то вирішили спробувати. Сама процедура була неінвазивною і безболісною, і, слава Богу, наш син не відчув жодних побічних ефектів. З власного досвіду можемо сказати, що лікування не є марним і ефект від нього є — він дійсно став більш залученим і зацікавленим в оточуючому середовищі. Ми вдячні клініці ТМС та її співробітникам за надане лікування і лікарям MediGlobus за допомогу в пошуку лікарні та організації лікування.”
В ЯКИХ КЛІНІКАХ МОЖНА ПРОЙТИ ТРАНСКРАНІАЛЬНУ МАГНІТНУ СТИМУЛЯЦІЮ?
Для проведення транскраніальної магнітної стимуляції можна звернутися до:
Ізраїльський медичний центр ім. Сураскі (Іхілов)
Іспанська клініка Текнон
Турецький Американський госпіталь
Університетська лікарня Людвіга-Максиміліана
Глибоку депресію та ОКР можна лікувати у всіх клініках, де доступна процедура ТМС. Про можливість лікування інших розладів у конкретній клініці уточнюйте у наших координаторів MediGlobus.
Підсумок
- Транскраніальна магнітна стимуляція — неінвазивний метод лікування неврологічних і психічних розладів. Його пропонують пацієнтам, яким не допоміг прийом ліків, а хірургічне втручання виявляється занадто ризикованим для здоров’я.
- За допомогою ТМС створюється сильне магнітне поле, яке активує або пригнічує активність нейронів. Це дозволяє формувати у людини нові навички або послаблювати симптоми хвороби.
- Важлива перевага ТМС — це невелика кількість побічних ефектів у порівнянні з прийомом медикаментів. Після процедури пацієнти скаржаться на головний біль і поколювання шкіри голови, які проходять самостійно. Ліки впливають на весь організм і можуть викликати порушення в емоційній сфері, втому, напруженість, нудоту.
- На 2020 рік FDA офіційно схвалив лікування глибокої депресії та обсесивно-компульсивного розладу за допомогою транскраніальної магнітної стимуляції.
- За допомогою ТМС також можна лікувати епілепсію, хворобу Альцгеймера, тремор, аутизм, хворобу Паркінсона, негативні симптоми шизофренії, хронічний біль, біполярний розлад. Дослідження європейських клінік показують обнадійливі результати ефективності та безпеки транскраніальної магнітної стимуляції для цих хвороб.
- Пройти сеанси транскраніальної магнітної стимуляції можна в клініці Текнон в Іспанії, медичному центрі Іхілов в Ізраїлі, в Американському госпіталі в Туреччині та клініці Людвіга-Максиміліана в Німеччині.
Залишайтеся з MediGlobus і будьте в курсі останніх новин про досягнення зарубіжної медицини. Якщо вам потрібна допомога невролога за кордоном — залишайте заявку. Наші координатори допоможуть вам знайти клініку, де запропонують програму лікування, що допоможе вам.
Джерела:
- Neuron: Що таке ТМС
- Brain and Behavior: ТМС при Паркінсоні
- Tremor and Other Hyperkinetic Movements: ТМС при треморі
- Epilepsy Currents: ТМС при епілепсії
- Neurotechnology and Brain Stimulation in Pediatric Psychiatric and Neurodevelopmental Disorders: ТМС при аутизмі
- BrainsWay: ТМС при розсіяному склерозі
- Brain and Behavior: ТМС при афективному розладі
- Innovations in Clinical Neuroscience: ТМС при шизофренії
- Pain: ТМС при хронічному болю
- CE certification BrainsWay
- Дозвіл FDA на лікування ОКР
