25% метастазів виявляють у печінці. Цей орган часто стає локацією для ракових клітин через своє багате кровопостачання і присутність гуморальних чинників, які сприяють їхньому росту. Лікування метастазів печінки залежить від того, з якого типу онкології утворюються вторинні пухлини.

Досягнення сучасної медицини в іноземних клініках дають надію на сприятливий прогноз. З цієї статті ви можете дізнатися, як і з яким успіхом метастази печінки лікують в закордонних клініках. Потрапити на лікування в одну з них можна за допомогою MediGlobus.

Що означають метастази в печінці?

КТ органів черевної порожнини, де червоними стрілками позначені вогнища метастазів у печінці

Метастази в печінці виникають коли рак досяг 4 стадії. Це клітини первинної пухлини, які по кровоносних судинах потрапили в печінку і проросли в ній. Найчастіше метастази в печінці утворюються при раку товстої та прямої кишки. Також вони трапляються у людей з раком грудей, стравоходу, шлунка, підшлункової залози, легенів, нирок і шкіри.

Згідно з даними, опублікованими на офіційному сайті уряду США в Національній медичній бібліотеці (National Library of Medicine), близько 20-25% пацієнтів із колоректальним раком мають метастази в печінці.

За словами професора відділення трансплантації органів Університетської лікарні Medipol Онура Япрака, більшість видів раку, що розвиваються в печінці, насправді є злоякісними клітинами, що виникають у результаті метастазування. Вторинна онкологія печінки утворюється у 20 разів частіше, ніж рак із клітин самого органу.

Патологія більше вражає чоловіків, ніж жінок, і переважно діагностується у пацієнтів – старших за 50 років. 90% метастазів печінки присутні у вигляді множинних пухлин. У більш ніж трьох чвертей пацієнтів з метастазами в печінці спостерігається ураження обох часток органу.

Лікування метастазів печінки за кордоном

Для ефективної терапії метастазів печінки необхідна експертиза цілої команди лікарів, які мають досвід у лікуванні цього захворювання. Це доступно у зарубіжних онкоцентрах, лікування в яких може організувати наша команда. Залишайте свої заявки, натиснувши на кнопку “Записатися на лікування метастазів печінки”

Записатися на лікування метастазів печінки

Що робити в разі метастазів у печінці?

У разі виявлення метастазів у печінці не слід опускати руки. Порівняно з іншими органами, метастази печінки добре піддаються лікуванню. У багатьох випадках лікарям вдається ефективно зупинити їхній ріст, що дає пацієнтові ще кілька місяців або навіть років життя. Крім того, видалення метастазів дає змогу позбутися негативних симптомів, які їх спричиняють.

Онкохворим, у яких діагностували метастази, важливо отримати підтримку від оточуючих і близьких. Їм допоможе робота з психологом або звернення до групи підтримки, де вони зможуть поспілкуватися з іншими пацієнтами з таким самим діагнозом. Це дає змогу знайти в собі сили продовжити лікування.

схематичне зображення метастазів в печінці

Чи можуть зникнути метастази в печінці?

Так, у деяких випадках це можливо. Подібні ситуації спостерігаються при лікуванні колоректального раку з метастазами в печінці. Згідно з інформацією, опублікованою на веб-сайті Національного інституту охорони здоров’я США, у 5-38% пацієнтів, яким проводять передопераційну системну терапію (застосовують хімічні та/або біологічні протипухлинні препарати), відбувається зникнення метастазів у печінці.

Із чим можна сплутати метастази в печінці?

Метастази в печінці не мають специфічних візуалізаційних проявів. Кращим методом виявлення таких злоякісних вогнищ є комп’ютерна томографія (КТ). Однак навіть це обстеження може дати хибні результати, адже метастази часто виглядають майже так само, як і інші ураження печінки (наприклад, невеликі кісти). Для підтвердження діагнозу зазвичай потрібна біопсія.

Як діагностувати метастази в печінці?

Метастази печінки не мають конкретної симптоматики, тому їх складно діагностувати без ретельного обстеження лікаря. Іноді пацієнти скаржаться на біль у животі, втрату апетиту, жар, набряклість ніг і жовтяницю; але в деяких метастази з’являються безсимптомно. Пацієнтам, які хворіють на рак із високим ризиком виникнення метастазів, потрібно кожні 3-5 місяців проходити обстеження для того, щоб виявити новоутворення вчасно.

Метастази печінки важливо відрізняти від доброякісних пухлин. Також під час планування лікування потрібно точно знати кількість і розташування новоутворень. З цією метою призначають:

УЗД

За допомогою ультразвуку лікарі оглядають печінкові вени і з’ясовують, чи не переросла пухлина в інші частини тіла. Також цей метод дозволяє ефективно відрізнити доброякісні новоутворення від злоякісних.

МРТ І КТ

Методи візуалізації використовують для отримання детальних зображень печінки, жовчного міхура, жовчних проток, прилеглих лімфатичних вузлів та інших внутрішніх органів. Зазвичай МРТ більш чутлива до метастазів печінки, ніж КТ. Однак, цей вид пухлин може мати різний вигляд, тому іноді використання декількох методів обстеження є обґрунтованим.

ПЕТ-КТ

Перед початком ПЕТ-КТ пацієнту вводиться невелика кількість радіоактивного цукру. Він краще поглинається раковими тканинами, завдяки чому їх стає добре видно на знімку. Цей метод корисний для виявлення точного розміру і розташування метастазів.

Біопсію

Лабораторний аналіз пухлини дає змогу надійно визначити тип і ступінь злоякісності клітин, тим самим – відрізнити метастази печінки від карцином і доброякісних утворень. Залежно від розташування пухлини, біопсію можливо провести лапароскопічним шляхом, тобто без відкритої операції. Крім того, виділення клітин пухлини дає змогу зробити їхній генетичний аналіз і підібрати найефективніші медичні препарати.

Чи можна метастази в печінці переплутати з гемангіомою?

Пухлини печінки легко переплутати одна з одною фахівцеві, який не має великого досвіду в діагностиці цих захворювань. MediGlobus може допомогти отримати експертну думку провідних світових онкологів. Для цього натисніть на кнопку “Отримати другу лікарську думку”, і ми допоможемо організувати діагностику в надійному онкоцентрі

Отримати другу лікарську думку

Як боротися з метастазами в печінці?

Нині для терапії метастазів печінки використовується кілька варіантів. У більшості випадків лікування буде паліативним. Це означає, що воно буде використовуватися для контролю симптомів раку і продовження життя, але навряд чи призведе до лікування. Зазвичай вибір методів залежить від:

  • віку та загального стану здоров’я людини;
  • розміру, місця розташування і кількості метастатичних пухлин;
  • місця розташування і типу первинного раку;
  • того, які види терапії пацієнт проходив у минулому.
два лікарі у блакитних медичних халатах, які проводять КТ‑ або МРТ‑сканування і слідкують за моніторами

Лікування метастазів печінки за допомогою поєднання хірургії та хіміотерапії має найвищий відсоток виживання. Конкретний протокол лікування залежить від типу первинного раку, оскільки різні типи клітин по-різному реагують на ліки.

Лікування метастазів в печінці без операції

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це ліки, здатні вбивати ракові клітини. Вони націлені на тканини, які швидко ростуть і розмножуються.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція – це процедура, яка використовує електричний струм для руйнування ракових клітин.

Таргетна терапія

Таргетна терапія вбиває ракові клітини, але робить це точніше, ніж хіміотерапія. Таргетна терапія залишає здорові клітини недоторканими.

Променева терапія

Променева терапія використовує високоенергетичне випромінювання, щоб знищити ракові клітини та зменшити пухлини.

BRM-терапія

BRM-терапія використовує антитіла, фактори росту і вакцини для підвищення або відновлення імунної системи. Це допомагає боротися з раком. BRM-терапія не має звичайних побічних ефектів, як при інших методах лікування раку, і в більшості випадків добре переноситься.

Гормональна терапія

Гормональна терапія може сповільнити або зупинити ріст певних типів пухлин, що залежать від гормонів, таких як рак молочної залози і простати.

Лікування метастазів печінки за кордоном

У зарубіжних клініках використовують сучасні протоколи терапії, а також у них доступні методи лікування, які ще не використовують у клініках України. MediGlobus може рекомендувати клініки, в яких ви заощадите 20-30%, не знижуючи якості лікування. Залиште свою заявку, натиснувши на кнопку нижче.

Записатися на лікування метастазів печінки

Хірургія метастазів у печінці

послідовні етапи проведення видалення пухлини в печінці

За даними National Library of Medicine, хірургічна резекція залишається «золотим стандартом» для лікування метастазів печінки. Згідно з клінічними рекомендаціями, лікар має залишити щонайменше 40% печінки за цирозу, 30% – за печінкової дисфункції легкого або помірного ступеня тяжкості, і 20% – за здорового органу.

Для того щоб підвищити успішність операції, проводять:

  •  4-6 місяців хіміотерапії;
  • емболізацію портальних вен;
  • двоетапну резекцію печінки.

Спостережне дослідження, проведене в клініці Асан у Кореї, показало, що доопераційна хіміотерапія підвищує трирічне безболісне виживання з 20,4% до 31,7%.

Скільки живуть люди з метастазами в печінці?

Те, наскільки ефективним є лікування метастазів печінки, залежить від розташування первинного раку і від того, наскільки він поширився. У невеликій кількості випадків операція з видалення пухлин печінки може призвести до лікування. Зазвичай це можливо тільки у пацієнтів з певними типами пухлин (наприклад, рак товстої кишки) за обмеженої кількості новоутворень печінки. Близько 20% пацієнтів вдається повністю вилікувати рак після такої операції.

Согласно данным, указанным в журнале Annals of Surgery, позитивный прогноз лечения наблюдается у пациентов:

  • Без первинних метастазів у лімфовузлах;
  • З однією пухлиною в печінці розміром менше 5 см;
  • При рівні КЕА <200 нг/мл;
  • При періоді без ознак захворювання понад 1 рік.
лікар тримає в руках анатомічний макет печінки

Де лікують метастази печінки?

Клініка Лів Улус

liv-500-250

Клініка Меморіал Шишлі

memorial-sisli-1

Медичний центр Іхілов

Клиника Ихилов

Клініка Хадасса

Мед.центр Хадасса в Израиле

Клініка Текнон

Клиника Текнон

Уніклініка Наварри

университетская больница наварры

Клініка Анам

клиника анам

Університетська Клініка Кельна

koln-university-hospital(1)

Фахівці з лікування онкології печінки

Професорка Мельтем Топалгокчели (Meltem Topalgökçeli Selam)

Провідна клінічна онкологиня клініки Лів Вадистанбул. Вона спеціалізується на лікуванні раку шлунково-кишкового тракту, яєчників, молочної залози, злоякісних пухлин жіночої репродуктивної системи, зокрема запущених онкопатологій із метастазуванням у печінку. Досвід роботи лікаря перевищує 20 років.

Доктор Тахсін Озатли (Tahsin Ozatli)

Топовий турецький онколог із досвідом роботи понад 20 років. Він практикує в університетській клініці Лів Істинія. Лікар проводить терапію онкології легенів, молочної залози, ШКТ (зокрема, пухлин, які дали метастази в печінку). Він спеціалізується на імунотерапії, таргетній терапії, хіміотерапії тощо.

Метастази в печінці – чи є шанс?

лікарі проводять малоінвазивну операцію з використанням С-дуги для рентгенівського контролю

У більшості випадків рак, що поширився на печінку, не піддається лікуванню. Однак вищеописані методи лікування можуть допомогти зменшити кількість пухлин, збільшити тривалість життя та полегшити симптоми.

Найпоширеніші проблеми, з якими стикаються пацієнти з метастазами печінки – це втома і втрата апетиту. Медична команда може допомогти адаптуватися до такого життя, за допомогою ліків і фізіотерапії. Також корисними будуть поради від інших онкохворих про те, як краще впоратися з негативними симптомами в щоденному житті. Метастази в печінці рідко спричиняють сильний біль, і в таких випадках призначаються знеболювальні.

Яке харчування показане в разі метастазів у печінці?

Метастатичне ураження печінки – це вторинний рак. Тому харчування пацієнтів при поширенні злоякісних клітин на цей орган схоже на те, що показано хворим із первинною онкологією печінки. Згідно з даними Національної медичної бібліотеки, правильне харчування відіграє важливу роль у прогнозі виживання.

Людям із метастазами в печінці потрібно нормалізувати харчовий метаболізм. Їм необхідно отримувати з їжею достатню кількість макро- і мікроелементів, вітамінів, амінокислот та інших корисних речовин. Раціон має бути збалансованим і містити овочі, фрукти, нежирні сорти м’яса та риби, а також цільнозернові та кисломолочні продукти, горіхи тощо. Таке харчування може поліпшити функції печінки.

При цьому онкохворим з метастазами в печінці варто відмовитися від вживання алкоголю, надмірно жирної їжі (фаст-фуду) та інших «шкідливих» продуктів. Ще важливо обмежити споживання солодощів.

накритий стіл з яйцями, свіжими овочами, зеленню, сиром, булочками та апельсиновим соком

Відгуки лікування метастазів у печінці

Йоаву Хадасу було 47 років на момент постановки діагнозу «рак підшлункової залози 4 стадії». Спочатку йому призначили операцію Віппла, однак виконати її не вдалося. Під час втручання виявили метастази в печінці. Тому було ухвалено рішення не продовжувати процедуру. Хірургія в такому разі була б неефективною.

Завдяки своїй дружині Йоав не здався. Вони зверталися в кілька клінік, до кількох фахівців. Їм могли порекомендувати тільки стандартну хіміотерапію. Але це сильно не врятувало б ситуації, не поліпшило б прогнози виживання.

Нарешті Йоаву вдалося знайти «свого» лікаря. Вона відправила його на генетичне тестування і призначила 8 курсів хімії. Коли тест показав, що чоловік є носієм мутації BRCA 2, йому повідомили, що він може взяти участь в одному з клінічних випробувань біологічного препарату олапаріб.

Лечение сработало. На контрольные КТ демонстрировали, что опухоль уменьшается и метастазы в печени уходят. С того момента прошло более пяти лет. У Йоава нет признаков болезни. Он продолжает принимать лекарства и ведет здоровый образ жизни.

Історію опубліковано на сайті PanCAN – Мережа дій по боротьбі з раком підшлункової залози.

Підсумок

  • Метастази в печінці – це клітини первинної пухлини 4 стадії, які кровоносними судинами потрапили в печінку і проросли в ній. Найчастіше метастази в печінці виникають через рак прямої і товстої кишки.
  • Онкохворим, у яких діагностували метастази, важливо отримати підтримку від оточуючих і близьких. Їм допоможе робота з психологом або звернення до групи підтримки, де вони зможуть поспілкуватися з іншими пацієнтами з таким самим діагнозом.
  • Для діагностики метастазів у печінці використовують УЗД, МРТ, КТ, ПЕТ-КТ і біопсію.
  • Найефективніший метод лікування метастазів пухлини – це поєднання операції разом із супровідним лікуванням: хіміотерапією, променевою терапією, таргетною терапією, BRM терапією. Деякі пухлини також можна видалити за допомогою радіочастотної абляції.
  • У більшості випадків лікування пацієнтів із метастазами в печінці буде паліативним. Середня п’ятирічна виживаність становить 11%.
  • Паліативна допомога може продовжити життя хворого на місяці. Лікування метастазів у печінці доступне в передових онкоцентрах Туреччини, Ізраїлю, Іспанії, Німеччини та Кореї.

Схожі публікації

Методи лікування раку прямої кишки

Рейтинг від MediGlobus - найкращі лікарі з лікування саркоми

Таргетна терапія при раку підшлункової залози