RU
25% метастазов обнаруживают в печени. Этот орган часто становится локацией для раковых клеток из-за своего богатого кровоснабжения и присутствия гуморальных факторов, которые способствуют их росту. Лечение метастазов печени зависит от того, из какого типа рака образовались вторичные опухоли.
Достижения современной медицины в иностранных клиниках дают надежду на благоприятный прогноз. Из этой статьи вы можете узнать, как и с каким успехом метастазы печени лечат в зарубежных клиниках. Попасть на лечение в одну из них можно с помощью MediGlobus.
Слушать статью:
Что означают метастазы в печени?
Метастазы в печени возникают когда рак достиг 4 стадии. Это клетки первичной опухоли, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени образуются при раке толстой и прямой кишки. Также они встречаются у людей с раком груди, пищевода, желудка, поджелудочной железы, легких, почек и кожи.
Согласно данным, опубликованным на официальном сайте правительства США Национальной медицинской библиотеке (National Library of Medicine), около 20-25% пациентов с колоректальным раком имеют метастазы в печени.
По словам профессора отделения трансплантации органов Университетской больницы Medipol Онура Япрака большинство видов рака, которые развиваются в печени, на самом деле являются злокачественными клетками, возникающим в результате метастазирования. Вторичная онкология печени образуется в 20 раз чаще, чем рак из клеток самого органа.
Патология больше поражает мужчин, чем женщин, и преимущественно диагностируется у пациентов – старше 50 лет. 90% метастазов печени присутствуют в виде множественных опухолей. У более чем трех четвертей пациентов с метастазами в печени наблюдается поражение обеих долей органа.
Лечение метастазов печени за рубежом
Для эффективной терапии метастазов печени необходима экспертиза целой команды врачей, которые имеют опыт в лечении этого заболевания. Такой уход доступен в зарубежных онкоцентрах, лечение в которых может организовать наша команда. Оставляйте свои заявки, нажав на кнопку “Записаться на лечение метастазов печени”
Что делать при метастазах в печени?
При обнаружении метастазов в печени не следует опускать руки. В сравнении с другими органами, метастазы печени хорошо поддаются лечению. В многих случаях врачам удается эффективно остановить их рост, что дает пациенту еще несколько месяцев или даже лет жизни. Кроме того, удаление метастазов позволяет избавиться от негативных симптомов, которые их вызывают.
Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом. Это поможет найти в себе силы продолжить лечение.
Могут ли исчезнуть метастазы в печени?
Да, в некоторых случаях это возможно. Подобные ситуации наблюдаются при лечении колоректального рака с метастазами в печени. Согласно информации, опубликованной на веб-сайте Национального института здравоохранения США, у 5-38% пациентов, которым проводят предоперационную системную терапию (применяют химические и/или биологические противоопухолевые препараты), происходит исчезновение метастазов в печени.
С чем можно спутать метастазы в печени?
Метастазы в печени не имеют специфических визуализационных проявлений. Предпочтительным методом обнаружения таких злокачественных очагов является компьютерная томография (КТ). Однако даже это обследование может дать ошибочные результаты, ведь метастазы часто выглядят почти также, как и другие поражения печени (например, небольшие кисты). Для подтверждения диагноза обычно требуется биопсия.
Как диагностировать метастазы в печени?
Метастазы печени не имеют конкретной симптоматики, поэтому их сложно диагностировать без тщательного обследования врача. Иногда пациенты жалуются на боль в животе, потерю аппетита, жар, отечность ног и желтуху; но у некоторых метастазы появляются бессимптомно. Пациентам, которые болеют раком с высоким риском возникновения метастазов, нужно каждые 3-5 месяцев проходить обследования для того, чтобы обнаружить новообразования вовремя.
Метастазы печени важно отличать от доброкачественных опухолей. Также при планировании лечения нужно точно знать количество и расположение образований. С этой целью врачи назначают:
УЗИ
С помощью ультразвука врачи осматривают портальные и печеночные вены и выясняют, не переросла ли опухоль в другие части тела. Также этот метод позволяет эффективно отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
МРТ и КТ
Методы визуализации используют для получения детальных изображений печени, желчного пузыря, желчных протоков, близлежащих лимфатических узлов и других внутренних органов. Обычно МРТ более чувствительна к метастазам печени, чем КТ. Однако, этот вид опухолей может выглядеть по-разному, поэтому иногда использование нескольких методов обследования обоснованно.
ПЭТ-КТ
Перед началом ПЭТ-КТ пациенту вводится небольшое количество радиоактивного сахара. Он активнее поглощается раковыми тканями, благодаря чему их становится хорошо видно на снимке. Этот метод полезен для обнаружения точного размера и расположения метастазов.
Биопсию
Лабораторный анализ опухоли позволяет надежно определить тип и степень злокачественности клеток, тем самым – отличить метастазы печени от других карцином и доброкачественных образований. В зависимости от расположения опухоли, биопсию возможно провести лапароскопическим путем, то есть без открытой операции.
Кроме того, выделение клеток опухоли позволяет провести их генетический анализ и подобрать наиболее эффективные медицинские препараты.
Можно ли метастазы в печени перепутать с гемангиомой?
Опухоли печени легко перепутать друг с другом специалисту, который не имеет большого опыта в диагностике этих заболеваний. MediGlobus может помочь получить экспертное мнение ведущих мировых онкологов. Для этого нажмите на кнопку “Получить второе врачебное мнение”, и мы поможем организовать диагностику в надежном онкоцентре
Как бороться с метастазами в печени?
В настоящее время для терапии метастазов печени используется несколько вариантов. В большинстве случаев лечение будет паллиативным. Это означает, что оно будет использоваться для контроля симптомов рака и продления жизни, но вряд ли приведет к излечению. Обычно выбор методов зависит от:
возраста и общего состояния здоровья человека;
размера, местоположения и количества метастатических опухолей;
местоположения и типа первичного рака;
того, какие виды терапии пациент проходил в прошлом.
Лечение метастазов печени с помощью сочетания хирургии и химиотерапии имеет самый высокий процент выживаемости. Конкретный протокол лечения зависит от типа первичного рака, так как разные типы клеток по-разному реагируют на лекарства.
Лечение метастазов в печени без операции
Химиотерапия
Химиотерапия – это лекарства, способные убивать раковые клетки. Они нацелены на ткани, которые быстро растут и размножаются.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки и уменьшить опухоли.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция – это процедура, которая использует электрический ток для разрушения раковых клеток.
BRM терапия
BRM-терапия использует антитела, факторы роста и вакцины для повышения или восстановления иммунной системы. Это помогает бороться с раком. BRM-терапия не имеет обычных побочных эффектов, как при других методах лечения рака, и в большинстве случаев хорошо переносится.
Таргетная терапия
Таргетная терапия убивает раковые клетки, но делает это точнее, чем химиотерапия. Таргетная терапия оставляет здоровые клетки нетронутыми.
Гормональная терапия
Гормональная терапия может замедлить или остановить рост определенных типов опухолей, зависящих от гормонов, таких как рак молочной железы и простаты.
Лечение метастазов печени за рубежом
В зарубежных клиниках используют современные протоколы терапии, а также в них доступны методы лечения, которые еще не используют в клиниках СНГ. MediGlobus может рекомендовать клиники, в которых вы сможете сэкономить 20-30%, не снижая качества лечения. Оставьте свою заявку, нажав на кнопку ниже
Хирургия метастазов в печени
По данным National Library of Medicine, хирургическая резекция остается “золотым стандартом” для лечения метастазов печени. Согласно клиническим рекомендациям, врач должен оставить не менее 40% печени при циррозе, 30% – при печеночной дисфункции легкой или умеренной степени тяжести, и 20% – при здоровом органе.
Для того чтобы повысить успешность операции, проводят:
4-6 месяцев химиотерапии;
эмболизацию портальных вен;
двухэтапную резекцию печени.
Наблюдательное исследование, проведенное в клинике Асан в Корее, показало, что дооперационная химиотерапия повышает трехлетнюю безболезненную выживаемость с 20,4% до 31,7%.
Сколько живут люди с метастазами в печени?
То, насколько эффективно лечение метастазов печени, зависит от расположения исходного рака и от того, насколько он распространился. В небольшом числе случаев операция по удалению опухолей печени может привести к излечению. Обычно это возможно только у пациентов с определенными типами опухолей (например, раком толстой кишки) при ограниченном числе опухолей печени. Около 20% пациентам удается полностью вылечить рак после такой операции.
Согласно данным, указанным в журнале Annals of Surgery, позитивный прогноз лечения наблюдается у пациентов:
Без первичных метастазов в лимфоузлах;
С одной опухолью в печени размером меньше 5 см;
При уровне КЭА <200 нг/мл;
При периоде без признаков заболевания более 1 года.
Где лечат метастазы печени?
Специалисты по лечению онкологии печени
Профессор Мельтем Топалгокчелы
Ведущий клинический онколог клиники Лив Вадистанбул. Она специализируется на лечении рака ЖКТ, яичников, молочной железы, злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, в частности запущенных онкопатологий с метастазированием в печень. Опыт работы доктора превышает 20 лет.
Доктор Тахсин Озатлы
Топовый турецкий онколог с опытом работы более 20 лет. Он практикует в университетской клинике Лив Истиния. Доктор проводит терапию онкологии легких, молочной железы, ЖКТ (в том числе, опухолей, которые дали метастазы в печень). Он специализируется на иммунотерапии, таргетной терапии, химиотерапии и т.д.
Метастазы в печени – есть ли шанс?
В большинстве случаев рак, распространившийся на печень, не поддается лечению. Однако вышеописанные методы лечения могут помочь уменьшить количество опухолей, увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы.
Самые распространенные проблемы, с которыми имеют дело пациенты с метастазами печени – это усталость и потеря аппетита. Медицинская команда может помочь адаптироваться к такой жизни, с помощью лекарств и физиотерапии. Также полезными могут быть советы от других онкобольных о том, как лучше справиться с негативными симптомами в каждодневной жизни. Метастазы в печени редко вызывают сильную боль, и в таких случаях назначаются обезболивающие.
Какое питание показано при метастазах в печени?
Метастатическое поражение печени – это вторичный рак. Поэтому питание пациентов при распространении злокачественных клеток на данный орган схоже с тем, которое показано больным с первичной онкологией печени. Согласно данным Национальной медицинской библиотеке, правильное питание играет важную роль в прогнозе выживаемости.
Людям с метастазами в печени нужно нормализировать пищевой метаболизм. Им необходимо получать с едой достаточное количество макро- и микроэлементов, витаминов, аминокислот и других полезных веществ. Рацион должен быть сбалансированным и содержать овощи, фрукты, нежырные сорты мяса и рыбы, а также цельнозерновые и кисломолочные продукты, орехи и т.п. Такое питание может улучшить функции печени.
При этом онкобольным с метастазами в печени стоит отказаться от употребления алкоголя, чрезмерно жирной пищи (фаст-фуда) и прочих “вредных” продуктов. Еще важно ограничить потребление сладостей.
Отзывы лечения метастазов в печени
Йоаву Хадасу было 47 лет на момент постановки диагноза “рак поджелудочной железы 4 стадии”. Сначала ему назначили операцию Уиппла, однако выполнить ее не удалось. Во время вмешательства обнаружили метастазы в печени. Поэтому было принято решение не продолжать процедуру. Хирургия в таком случае была бы неэффективной.
Благодаря своей жене Йоав не сдался. Они обращались в несколько клиник, к нескольким специалистам. Им могли порекомендовать только стандартную химиотерапию. Но это сильно не спасло бы ситуации, не улучшив бы прогнозы выживаемости.
Наконец-то Йоаву удалось найти “своего” доктора. Она отправила его на генетическое тестирование и назначила 8 курсов химии. Когда тест показал, что мужчина является носителем мутации BRCA 2, ему сообщили, что он может принять участие в одном из клинических испытаний биологического препарата олапариб.
Лечение сработало. На контрольные КТ демонстрировали, что опухоль уменьшается и метастазы в печени уходят. С того момента прошло более пяти лет. У Йоава нет признаков болезни. Он продолжает принимать лекарства и ведет здоровый образ жизни.
История опубликована на сайте PanCAN – Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы.
Резюме
Метастазы в печени это – клетки первичной опухоли 4 стадии, которые по кровеносным сосудам попали в печень и проросли в ней. Чаще всего метастазы в печени возникают при раке прямой и толстой кишки.
Онкобольным, у которых диагностировали метастазы, важно получить поддержку от окружающих и близких. Им поможет работа с психологом или обращение в группу поддержки, где они смогут пообщаться с другими пациентами с таким же диагнозом.
Для диагностики метастазов в печени используют УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и биопсию.
Самый эффективный метод лечения метастазов опухоли – это сочетание операции вместе с сопровождающим лечением: химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией, BRM терапией. Некоторые опухоли также можно удалить с помощью радиочастотной абляции.
В большинстве случаев лечение пациентов с метастазами в печени будет паллиативным. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 11%.
Паллиативная может продлить жизнь больного на месяцы. Лечение метастазов в печени доступно в передовых онкоцентрах Турции, Израиля, Испании, Германии и Кореи.
Источники:
- 1. Мемориальный онкологический центр имени Слоуна — Кеттеринга о метастазах печени
- 2. Калифорнийский университет Сан-Франциско о метастазах печени
- 3. Американское Общество Онкологов
- 4. Отделение Радиологии университета Мельборна
- 5.Университет Тенесси-Нэшвилль
- 6. Журнал “Medicine”
- 7. Журнал “Anals of Surgery”
- 8.Национальная медицинская библиотека
- 9. Национальные институты здравоохранения США
- 10. Веб-ресурс Medscape
- 11. Национальные институты здравоохранения США
- 12. Журнал “Annals of Surgery”
- 13. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы (PanCAN)
- 14. Медицинская группа Медиполь
