Метаплазія шлунка – хвороба, яка часто передує раку. Згідно з даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, злоякісні пухлини шлунка – п’ята за поширеністю онкологія у світі. Щороку вона стає причиною понад 723,000 смертей. За звітами лікарень, до ¼ пацієнтів, яким проводиться шлункова ендоскопія, мають ознаки шлункової метаплазії. Однак, далеко не у всіх надалі діагностують рак. Чи варто панікувати, почувши діагноз “метаплазія шлунка”, як правильно підібрати лікування і чи обов’язково проводити операцію – про це можна дізнатися з нашої статті.
Що таке метаплазія шлунка і чим вона небезпечна?
Кишкова метаплазія шлунка – це захворювання, за якого слизова оболонка шлунка заміщується “келихоподібними клітинами”, що зазвичай знаходяться на стінках кишківника. Захворювання вважається небезпечним через те, що воно може перейти в злоякісне – рак шлунка. Прогноз і план лікування метаплазії слизової шлунка залежить від ступеня ураження і загального стану пацієнта.
Точна причина виникнення метаплазії шлунка невідома. Захворювання зазвичай пов’язують із бактерією Helicobacter pylori, яку виявляють у 38-43% пацієнтів. До інших факторів ризику належать паління, вживання алкоголю, копченого м’яса, опромінення, похилий вік, нестача вітаміну С і наявність близьких родичів із раком шлунка.
Якщо не лікувати метаплазію шлунка, існує ризик прогресування захворювання. Цей стан називається дисплазією – 0 стадією раку шлунка. Здорові клітини при цьому починають замінюватися аномальними. Хворобу рідко виявляють на цьому етапі, але вона добре піддається лікуванню.
Залежно від кількості видозмінених клітин, метаплазія шлунка поділяється на 3 стадії: легку, помірну та виражену. На більш ранніх етапах захворювання достатньо буде консервативного лікування, тоді як на останній стадії може бути рекомендована операція.
Жителі азіатських країн, таких як Китай, Монголія, Киргизстан і Корея, мають вищий ризик розвитку шлункової аденокарциноми у зв’язку з їхньою дієтою і життєвими звичками. Тому протоколи лікування метаплазії шлунка для цих груп – більш суворі.
Якщо ви сумніваєтеся у своєму діагнозі, можливо отримати другу лікарську думку досвідченого іноземного гастроентеролога. Лікарі проводять ревізію гістології, діагностику, і формують рекомендації до лікування на основі сучасних протоколів лікування. Щоб замовити послугу, залиште заявку на сайті.
Читати: Стадії раку шлунка
Симптоми метаплазії шлунка
Більшість пацієнтів із метаплазією шлунка не мають симптомів. Захворювання може бути випадково виявлено під час проведення ендоскопії.
Інші люди можуть звернутися до лікаря із симптомами, характерними для багатьох хвороб шлунково-кишкового тракту. Вони не обов’язково вказують на метаплазію. До цих ознак належать:
- кислотний рефлюкс;
- гастрит;
- виразки шлунка;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
Читати: Як перевірити схильність до раку
Чи можна вилікуватися від метаплазії шлунка?
“Метаплазія – це рак чи ні, чи можна вилікувати її?” – такі запитання найбільше турбують людей із цим захворюванням. Відповідь – більш ніж втішна. Гастроентерологи не відносять цю патологію до онкології, однак, щоб вона не перейшла в злоякісну форму, потрібне адекватне лікування і суворе дотримання рекомендацій лікаря. У такому разі є велика ймовірність, що хвороба відступить.
Як діагностують метаплазію шлунка?
Метаплазію шлунка зазвичай виявляють під час верхньої ендоскопії. Це – діагностична процедура, під час якої лікар обстежує стравохід і шлунок за допомогою камери. Метаплазія має вигляд білуватих бляшок, плям або однорідного знебарвлення.
У разі виявлення аномальних ділянок стінок органу проводиться ендоскопія з біопсією, під час якої лікар за допомогою голки бере зразок тканин для лабораторного обстеження. Важливо провести біопсію на правильній ділянці, тому за ендоскопією слід звертатися до досвідчених гастроентерологів, щоб не проґавити захворювання. Точність методу в середньому становить 71,3%.
У деяких клініках використовується вдосконалений вид діагностики – ендоскопія з використанням контрастного барвника – метиленового синього. Цей метод дає змогу більш детально обстежити шлунок, але він займає більше часу.
Протягом лікування метаплазії шлунка лікарі проводять діагностичні обстеження, за допомогою яких вони стежать за ефективністю терапії. До них можуть належати:
- серологічний аналіз;
- С-уреазний дихальний тест;
- тест на антиген Хелікобактер у калі.
Також під час лікування потрібно буде повторно проходити ендоскопію, залежно від рекомендацій лікаря – кожні 3-12 місяців. Якщо ендоскопічна біопсія два рази поспіль показала відсутність метаплазії, можна вважати, що хвороба відступила.
Щоб записатися на діагностику на нашому сайті, звертайтеся в MediGlobus. Наші лікарі-координатори допоможуть вам швидко отримати відповідь від клініки, яка вас цікавить, і візьмуть на себе організацію поїздки.
Як лікують метаплазію шлунка?
У лікуванні метаплазії шлунка найважливіший момент – оцінити ризик розвитку раку. Залежно від цього, рекомендації лікарів щодо спостереження та лікування захворювання можуть відрізнятися. До основних методів лікування метаплазії шлунка належать:
| Лікування інфекції H. pylori | Через те, що бактерія Helicobacter pylori вважається одним з основних чинників ризику розвитку та прогресування раку шлунка, її знищення рекомендується всім пацієнтам з метаплазією. Такі рекомендації надає Британська Асоціація Гастроентерологів (BSG), Американська Асоціація Гастроентерологів (AGA) та інші організації. Дослідження лікарів різних країн, включно з Італією, Японією, Британією і Тайванем, свідчать, що знищення бактерії Helicobacter pylori в перший рік захворювання істотно знижує ризик подальшого виникнення аденокарциноми шлунка. |
| Спостереження | Більшості пацієнтів з метаплазією шлунка рекомендується на кілька років залишатися під наглядом у гастроентеролога. Залежно від наявності конкретних факторів ризику, пацієнтам потрібно буде рідше або частіше проходити ендоскопію. До таких чинників належать: вік старший за 50 років, дефіцит вітаміну B12 і позитивний результат антитіл до парієтальних клітин шлунка або внутрішнього чинника. За великої кишкової метаплазії шлунка рекомендацій лікарів стосовно регулярних обстежень та спостереження слід дотримуватися впродовж трьох років. Це також стосується людей з резистентною інфекцією H. pylori і наявністю родичів, які перенесли рак шлунка. |
| Операція | Хірургічне лікування метаплазії шлунка призначене для вираженої стадії захворювання. Операцію рекомендується пройти після того, як двоє патологів-гастроентерологів підтвердять діагноз після біопсії. Операцію проводять ендоскопічно, тобто лікарю не знадобиться робити розрізи на тілі пацієнта. Так само, як і під час діагностичної ендоскопії, у шлунок хворого через рот вводиться гнучка трубка з камерою. За допомогою електричного потоку лікар безкровно вирізає пухлину, яка може досягати 3 см у діаметрі. Одночасно можуть бути видалені поліпи, якщо такі присутні в шлунку. Резекція триває від 20 хвилин до години і не потребує госпіталізації. У журналі JGH Open опубліковано результати дослідження з приводу ефективності та безпеки ендоскопічної мукозної резекції. У рамках дослідження було проведено 227 операцій. Кровотечі були рідкісними і незначними, їх успішно контролювали електрокоагуляцією. Спостереження тривало 52 тижні, і у 62,5% пацієнтів не було скарг на першому тижні після процедури. Під час повторної хромоендоскопічної діагностики через 6 місяців у більшості пацієнтів не було виявлено вогнищ метаплазії. Тільки у 6-ти осіб було виявлено невеликі точкові ділянки стійкого забарвлення. |
| Запобігання рецидиву | Під час і після лікування метаплазії шлунка важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб лікування залишалося ефективним і хвороба не повернулася. Вони стосуються змін у дієті та життєвих звичках, які дадуть змогу прибрати деякі фактори ризику розвитку шлункової карциноми. Лікарі рекомендують пацієнтам із метаплазією шлунка:
|
Читати: Операція в разі онкології шлунка
Скільки живуть із кишковою метаплазією?
Прогнози передракового стану шлунка залежать від ступеня дисплазії та лікування:
- Без лікування метаплазія шлунка прогресуватиме. Згідно з дослідженням японських учених, у 63% випадках захворювання переходить на більш просунуту стадію раку.
- Прогноз після лікування раннього раку шлунка обнадійливий. Багато досліджень показали, що загальна 5-річна виживаність становить понад 90%. Виживаність практично не відрізняється у пацієнтів після ендоскопічного видалення і після хірургічного видалення новоутворення.
Де за кордоном лікують метаплазію шлунка?
Університетський госпіталь Коч
Клініка Коч
Відгук Джейсона про лікування в клініці:
“Якби я міг, я б дав 10 зірок цій лікарні. Особливо моєму лікарю-гастроентерологу Емель Ахішалі (Dr. Emel Ahishali) за її професіоналізм, знання, доброту, повагу, я міг би продовжувати і продовжувати про цю людину. Весь персонал лікарні дуже приємний. Коли я приїхав, мене зустріли так тепло, що я відчув себе в безпеці. Ще раз дякую лікарю і персоналу за таку доброту і допомогу, яку Ви мені надали!”
Мережа клінік Лів Хоспітал
Клініка Лів
Відгук Каміли після лікування в клініці:
“Я можу сказати тільки позитивні слова про цю лікарню. У мене було прекрасне і тепле враження від початку і до кінця. Я вдячна всім лікарям за те, що вони знайшли час, щоб пояснити мені всі нюанси, пов’язані з моїм захворюванням, і запропонувати варіанти лікування. Дуже рекомендую лікарню Лів.”
Медичний центр ім. Сураскі (Іхілов)
Медичний центр Сураскі
Відгук Джона про терапію в клініці:
“Персонал і медичні працівники уважні та ввічливі. У лікарні стерильна чистота, скрізь кондиціонери. Лікарі, з якими я стикався з приводу своєї хвороби, були професійними та компетентними. Загалом, обслуговування тут на високому рівні. Усе оптимізовано для того, щоб вас прийняли швидко і якнайкраще. Рекомендую цю лікарню, якщо у вас серйозне захворювання.”
Університетська клініка в Кельні
Університетська клініка Кельна
Відгук пацієнта про діагностику та лікування в клініці:
“У листопаді я перебував на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні. Лікарі та медсестри були дуже доброзичливі й уважні. На щастя, у мене не виявилося передбачуваного раніше захворювання, і я швидко пішов на поправку. За чотири дні, проведені в університетській клініці, я почувався добре, за мною доглядали і піклувалися. Сьогодні я знову приїхав на обстеження, щоб переконатися, що я здоровий. Усі процедури пройшли швидко – і мені повідомили гарні новини! Клінікою та лікарями задоволений, раджу всім!”
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Віденська Приватна Клініка
Відгук Джузеппе про гастроентерологію в клініці:
“Відмінний одномісний номер, абсолютно тихий, прекрасна ванна кімната, смачна їжа. Усі обстеження проходять у професійній і спокійній атмосфері. Найсучасніше рентгенівське/УЗД/КТ обладнання. Операційна – чистий хай-тек. У поєднанні з моїм суперхірургом доктором Алексіс Фрейтасом (Dr. Alexis Freitas) просто ідеально!”
Госпіталь СунЧонХян
Госпіталь СунЧонХян
Відгук Аміри про клініку:
“Я іноземка і не розмовляю корейською, проте тут – це не проблема, більшість персоналу вільно розмовляє англійською. Мій лікар виявився дуже професійним і компетентним, він відповідав на всі запитання і запропонував вирішення моєї проблеми. Медсестри зі мною були дуже чуйними і послужливими, співробітники реєстратури також дуже милі. Лікарня чиста, має вигляд нової та організованої.”
Підсумок
- Метаплазія шлунка вважається передраковим станом і фактором ризику розвитку аденокарциноми шлунка. Хвороба характеризується змінами клітин внутрішніх стінок органу і пов’язана з інфекцією Helicobacter pylori. Захворювання часто може проходити безсимптомно або проявлятися як загальне шлункове нездужання.
- Основний метод діагностики метаплазії шлунка – це ендоскопія. Крім неї, лікарі можуть призначати додаткові тести.
- Метаплазія шлунка вважається оборотним захворюванням. Залежно від її стадії, лікарі можуть рекомендувати консервативне або хірургічне лікування. Операція показана в разі вираженої метаплазії шлунка. За кордоном така процедура проводиться ендоскопічно та без крововтрат. Також важливу роль в одужанні відіграє правильна дієта та відмова від шкідливих звичок.
- Фахівці MediGlobus рекомендують звертатися з діагнозом “метаплазія шлунка” в такі іноземні клініки: клініки Коч і Лів (Туреччина), клініка ім. Сураскі (Ізраїль), Уніклініка Кельна (Німеччина), Віденська Приватна Клініка (Австрія), госпіталь СунЧонХян (Корея).
Чи виліковна кишкова метаплазія шлунка? Відповідь гастроентеролога буде однозначною – так! Однак до лікування потрібно поставитися відповідально, щоб уникнути небезпечних наслідків. Звертайтеся в MediGlobus, щоб записатися на терапію метаплазії шлунка за кордоном. Залиште заявку на нашому сайті. Лікарі-координатори зв’яжуться з вами протягом декількох годин і безкоштовно допоможуть з організацією поїздки.
