Операція — основний метод лікування раку шлунка. На ранніх стадіях вона дозволяє видалити пухлину і прискорити одужання, а на пізніх — покращує якість життя і уповільнює розвиток процесу. У цій статті лікарі MediGlobus розкажуть, які операції проводять для лікування раку шлунка і як живуть після втручання.
Як проходить операція?
Операція при раку шлунка триває від 2 до 4 годин. Точний час залежить від виду втручання та стану пацієнта. Хірургія шлунка проходить під загальним наркозом.
Під час операції лікарі видаляють частину органу (часткова гастректомія) або весь шлунок (радикальна гастректомія). Залежно від локалізації метастазів, можуть видаляти лімфовузли, частини селезінки та стравоходу. Після цього, за допомогою спеціальних швів, дванадцятипалу кишку з’єднують з стравоходом або з частиною шлунка, що залишилася.
Після операції пацієнту встановлюють дренажі для відведення рідини з ран. Можуть встановлювати назогастральний зонд. Він проходить через ніс і веде прямо до шлунка. Якщо була видалена частина тонкої кишки, конструюють тимчасову стому (частину кишки виводять назовні крізь черевну порожнину). Всі ці пристосування допомагають людині харчуватися, адже відразу після операції самостійно їсти не дозволяється.
Пройти лікування раку шлунка
MediGlobus допоможе вам записатися на лікування в онкоцентр, в якому доступні сучасні ефективні методи лікування раку шлунка. Щоб залишити свою заявку, натисніть на кнопку «Записатися на операцію» і залиште свої контактні дані.
Види операцій при раку шлунка
Те, яку операцію будуть робити при раку шлунка, залежить від типу і розміру пухлини. Згідно з сучасними протоколами з лікування онкології проводять такі операції:
Ендоскопічна резекція
Операцію роблять на ранніх (0 і 1) стадіях пухлини шлунка. Уражені тканини видаляють за допомогою ендоскопа. Це спеціальна установка, за допомогою якої втручання проводять без розрізів, через стравохід. Після процедури пацієнти відновлюються за кілька днів.
Часткова гастректомія
Цей тип операції проводять при кардіальній пухлині шлунка (у верхній частині органу). При цьому новоутворення видаляють разом з частиною стравоходу. Даний вид операції — основний при лікуванні раку шлунка на 1 і 2 стадіях.
Операція з видалення шлунка при раку
Видалення органу — це радикальна операція при раку шлунка. Під час втручання хірург повністю видаляє шлунок і регіонарні лімфовузли. Може бути видалена частина селезінки і стравоходу. В кінці операції стравохід зшивається з тонким кишечником, щоб пацієнт міг нормально харчуватися.
Паліативна операція при раку шлунка
Цю операцію проводять при раку шлунка 3 і 4 стадії. Вона полягає у видаленні ураженої частини органу і лімфовузлів. Завдяки цьому хвороба прогресує повільніше, а пацієнт позбавляється від болю і кровотеч.
Якщо пухлина в нижній частині шлунка досягла великих розмірів, хірурги застосовують гастроеюностомію. При цьому верхню частину органу безпосередньо з’єднують з дванадцятипалою кишкою «в обхід» новоутворення.
Нове в лікуванні раку шлунка |
| У західних клініках операція при раку шлунка проводиться лапароскопічним шляхом, за допомогою робота да Вінчі. При такому підході залишаються менші шрами, процедура несе менший ризик і пацієнт швидше відновлюється. |
Підготовка до операції
Мета підготовки — спростити хід процедури та звести до мінімуму ризик ускладнень. Основні підготовчі етапи:
- Дієта до операції при раку шлунка. За кілька днів до хірургічного втручання призначають спеціальне харчування. Пацієнти повинні їсти перетерту або пюреподібну їжу. Потрібно уникати продуктів, які подразнюють шлунок: смажених, жирних і гострих страв. Така дієта зменшить навантаження на травну систему і підготує її до подальшого очищення;
- Введення амінокислот, глюкози, вітамінів. Вони допомагають організму легше перенести післяопераційний період;
- Промивання шлунка. Перед операцією проводять промивання шлунка, щоб видалити з нього залишки їжі.
Відновлення після операції з видалення раку шлунка
Реабілітація після операції займає від 2 до 4 тижнів. За цей час у пацієнта загоюються рани, він починає самостійно їсти і ходити. Дренажі з рани витягують на 3-7 день, а шви знімають на 10 день. Поступово людина повинна починати рухатися під наглядом лікаря. Це важливо для повноцінної реабілітації і правильного загоєння ран після операції при раку шлунка. Вставати і сідати дозволяють вже на 2 день.
Отримати індивідуальну вартість лікування раку шлунка
Вартість лікування залежить від багатьох факторів: розташування пухлини, стадії раку, необхідності неоад’ювантного лікування. Наш лікар-координатор може підказати, скільки буде коштувати лікування раку шлунка у вашому індивідуальному випадку. Для цього натисніть на кнопку нижче і залиште свої контактні дані разом з описом діагнозу та результатами досліджень.
Дієта після операції при раку шлунка
Після операції при раку шлунка перші 5-7 днів людина не їсть сама. Поживні розчини вводять внутрішньовенно, подають безпосередньо в кишечник (через стому) або шлунок (через назогастральну трубку). Це робиться для того, щоб їжа не пошкоджувала органи і вони відновилися швидше. Їсти самостійно дозволяють через тиждень.
Пацієнт повинен харчуватися рідкою та перетертою їжею: вона легше засвоюється і не пошкоджує прооперовані тканини.
Через місяць дозволяють їсти невеликими порціями цільну їжу. При цьому варто виключити грубі волокна, жири і білки, які важко засвоюються. Деталі післяопераційного харчування залежать від типу проведеної операції: видалення або резекція шлунка.
Подальше лікування раку шлунка
Лікування раку шлунка після операції включає хіміотерапію та променеву терапію. Вони спрямовані на те, щоб знищити залишкові ракові клітини та не допустити рецидиву.
На ранніх стадіях хвороби практикують гіпертермічну хіміотерапію (HIPEC). Процедуру проводять відразу після операції. Вона полягає у введенні підігрітих ліків у черевну порожнину. Вони згубно впливають на злоякісні клітини, але не потрапляють у кров і не викликають інтоксикації всього організму.
Перший курс внутрішньовенної хіміотерапії при раку шлунка призначають через 4-6 тижнів після операції. Кількість курсів і їх тривалість залежить від стадії хвороби. В середньому хімія складається з 6 курсів і триває півроку.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ РАКУ ШЛУНКА
MediGlobus допоможе вам записатися на лікування в онкоцентр, в якому доступні сучасні ефективні методи лікування раку шлунка. Щоб залишити свою заявку, натисніть на кнопку «Записатися на операцію» і залиште свої контактні дані.
Читати: Як проходить HIPEC хіміотерапія?
Рецидиви раку шлунка після операції
Вторинна пухлина після операції може з’явитися в решті шлунка або в області анастомозу, де стравохід з’єднується з дванадцятипалою кишкою. 63% рецидивів виникають протягом 3 років після втручання. Більшість з них пов’язані з неповним видаленням злоякісних тканин. Лікування рецидивів проходить за допомогою хіміотерапії, променевої терапії або повторної операції. У цьому випадку важливо вилікувати хворобу до того, як вона дасть метастази.
Щоб зменшити ймовірність розвитку рецидиву, операцію потрібно проводити тільки в перевіреній клініці та під контролем досвідченого лікаря.
Важливо виконувати всі рекомендації хірургів і вчасно розпочати післяопераційну хіміотерапію.
Рак шлунка: прогноз після операції
Прогноз виживаності після операції з видалення пухлини шлунка кращий, ніж без втручання. Це пов’язано з тим, що з організму видаляється більша частина злоякісних клітин. На ранніх стадіях (1 і 2) операція і подальше лікування допомагають досягти ремісії. У цьому випадку від 65 до 90 % пацієнтів живуть 5 і більше років (точна кількість залежить від локалізації пухлини). При раку шлунка 3 стадії прогноз 5-річної виживаності після операції — 15-40 %. На 4 стадії, після паліативної операції, 5 і більше років живуть близько 4 % пацієнтів.
Важливо пам’ятати! Цифри 5-річної виживаності — це середнє світове значення. У кожному конкретному випадку прогнози можуть відрізнятися. Точну інформацію про те, скільки живуть після операції при раку шлунка, може дати тільки лікуючий лікар.
Підсумок
- Операція при раку шлунка триває від 2 до 4 годин. Точний час залежить від виду втручання і стану пацієнта. Хірургія шлунка проходить під загальним наркозом.
- Види операцій при раку шлунка: ендоскопічна резекція, часткова гастректомія, повна гастректомія, паліативна хірургія.
- За кілька тижнів до операції пацієнтам потрібно перейти на спеціальну дієту, приймати виписані лікарем харчові добавки (вітаміни, амінокислоти тощо).
- Реабілітація після операції займає від 2 до 4 тижнів. Спочатку їжу вводять внутрішньовенно, через стому або назогастральну трубку.
- Після операції проводиться HIPEC-хіміотерапія. Вона полягає у введенні підігрітих ліків у черевну порожнину.
- Лікування рецидивів проходить за допомогою хіміотерапії, променевої терапії або повторної операції. У цьому випадку важливо вилікувати хворобу до того, як вона дасть метастази.
- Прогноз виживаності після операції з видалення пухлини шлунка кращий, ніж без втручання. На 1 і 2 стадії п’ятирічна виживаність становить 65-90%, на 3 стадії — 15-40%, на 4 стадії — близько 4%.
Операція — один з найефективніших і найнадійніших методів лікування раку шлунка. Якісно проведена процедура збільшує ефективність подальшого лікування і знижує ризик рецидивів. Проводити хірургічне втручання варто тільки у досвідчених лікарів, які мають доступ до сучасного обладнання. Вибрати клініку і лікаря, враховуючи особливості кожного пацієнта, допоможуть фахівці MediGlobus.
