Гастректомія – це хірургічна процедура, яка застосовується для видалення частини або всього шлунка. Операція показана при різних патологіях шлунково-кишкового тракту, зокрема – в разі онкології. Традиційна відкрита операція на шлунку, хоч і ефективна, але нерідко супроводжується ускладненнями і тривалим періодом відновлення. Однак, гастректомію можливо проводити більш безпечно і набагато ефективніше із застосуванням роботизованих систем. Такі установки забезпечують хірургам більш точне управління і меншу травматизацію навколишніх тканин, що знижує ризик ускладнень і значно полегшує процес відновлення пацієнта.
У нашій статті ви дізнаєтеся, як проводяться операції на шлунку за допомогою роботів, наскільки вони безпечні та ефективні, а також у яких клініках доступні такі технології.
При яких хворобах потрібна гастректомія шлунка?
Рак шлунка або важка форма виразки є основними показаннями для хірургічного втручання. Також операція гастректомія показана при значному ураженні стінок шлунка поліпами та для лікування ожиріння.
Залежно від виду і складності захворювання застосовуються:
- тотальна гастректомія – повне видалення органа разом з оточуючими лімфовузлами, частиною стравоходу і тонкого кишківника;
- субтотальна гастректомія – резекція 80% органу;
- велика гастректомія – видалення ⅔ шлунка;
- економна гастректомія – резекція половини або третини органу;
- рукавна гастректомія – баріатрична операція, під час якої видаляється частина шлунка для лікування важких форм ожиріння.
Оформлюйте заявку на сайті MediGlobus, щоб записатися на консультацію до досвідченого лікаря в одну із сертифікованих клінік для операції на шлунку безпечними методами.
Читати: Види операцій при раку шлунка
Що собою являє роботизована хірургія?
Роботизовані операції — це хірургічний метод, у якому поєднано переваги лапароскопії та точність роботів. Ця інноваційна практика відкриває широкі горизонти для хірургів, дозволяючи проводити операції в найважкодоступніших місцях з найменшою небезпекою для здоров’я.
Під час використання традиційних хірургічних методів лікарю потрібно зробити великий розріз на животі, щоб отримати доступ до потрібної ділянки. Лапароскопічні роботизовані операції проводять через розрізи не більше ніж 2 см із використанням тонких інструментів і камери для візуалізації внутрішніх органів.
Усі маніпуляції з інструментами виконуються за допомогою рук робота. Хірург-оператор керує всім процесом за допомогою спеціальної консолі та 3D-монітора з високою роздільною здатністю. Таким чином забезпечується максимальна точність і практично виключається ризик помилкових рухів під час операції.
Для хірургічного лікування шлунка використовується роботизована установка Da Vinci. Вона складається з декількох основних компонентів:
- Хірургічні маніпулятори. Ці пристрої оснащені інструментами, за допомогою яких виконується весь основний хірургічний процес. Маніпулятори мають широкі можливості обертання для точного та вільного керування інструментами.
- Спеціальна камера. Високоякісна камера забезпечує візуалізацію операційної зони в реальному часі. Вона передає зображення на монітор у тривимірній проекції. Це дає можливість детально та з різних боків розглянути область втручання.
- Хірургічна консоль. Це — робоче місце хірурга, де він керує маніпуляторами та камерою за допомогою системи керування.
Які переваги та недоліки робот-асистованої гастректомії?
У журналі Asian Journal of Surgery опубліковано результати дослідження, в якому проводився мета-аналіз ефективності та безпеки гастректомії роботом да Вінчі порівняно з відкритою гастректомією. На основі проведеного дослідження виявлено помітні переваги роботизованої операції:
- Перша суттєва перевага полягає в низьких ризиках ускладнень. Наприклад, середній об’єм втрати крові при використанні робота да Вінчі виявився на 146,41 мл меншим, ніж при традиційному підході. Це пов’язано з тим, що для виконання операції потрібні невеликі розрізи (не більше 2-х см). Використання вдосконаленої системи візуалізації, яка дає змогу побачити на моніторі найдрібніші анатомічні структури, дає змогу уникнути травмування кровоносних судин і нервів. Крім того, робот Da Vinci усуває тремтіння рук, що допомагає хірургам точніше виконувати операцію.
- Низька травматичність і мінімальний ризик ускладнень дають змогу проводити роботизовані операції людям, яким традиційні методи хірургії протипоказані – це друга важлива перевага.
- Третя перевага пов’язана зі зменшенням часу перебування пацієнта в стаціонарі. Середня тривалість госпіталізації після робот-асистованої гастректомії коротша на кілька днів, ніж після порожнинної операції. При цьому, через низьку травматичність процедури, процес одужання і реабілітації проходить набагато легше і безболісніше.
Серед основних недоліків роботизованої хірургії варто відзначити обмежену доступність. Не всі медичні установи володіють роботизованими системами і навченими фахівцями. Цей фактор відбивається і на вартості гастректомії. Ціна операції буде дорожчою, ніж лапароскопічна гастректомія або відкрита операція. Крім цього, як і в будь-якій хірургічній процедурі, присутня невисока ймовірність розвитку ускладнень, таких як кровотеча, інфекції, ушкодження навколишніх тканин, алергічна реакція або інші наслідки.
Система Да Вінчі доступна тільки в провідних клініках світу. У таких центрах працюють досвідчені сертифіковані хірурги, у яких на рахунку сотні успішних операцій, проведених мінімально інвазивними методами або за допомогою роботизованих систем. Якщо вам потрібна операція гастректомія, але ви не знаєте куди і до якого хірурга звернутися по допомогу, залиште заявку на безкоштовну консультацію на сайті MediGlobus. Ми підберемо клініку, запишемо до лікаря і в найкоротші терміни відправимо на лікування.
Як проводиться гастректомія роботом да Вінчі?
Операція проводиться під загальною анестезією і триває приблизно 3-7 годин. На роботизовані маніпулятори встановлюються необхідні інструменти для виконання оперативних маніпуляцій. Попередньо хірург робить кілька невеликих надрізів на животі (від 12 мм до 2-х см), через які вставляються порти для введення інструментів і камери в черевну порожнину.
Хірург керує роботом за окремою консоллю. При цьому він сидить у зручному кріслі і не втомлюється так, якби перебував увесь час біля операційного столу. Безпосередньо поруч із пацієнтом перебувають асистенти, які допомагають проводити операцію і змінюють інструменти за потреби.
Хірургічне втручання зазвичай виконується згідно з попередньо розробленим планом. Після резекції шлунка, якщо необхідно, проводять реконструкцію стравоходу і шлунково-кишкового тракту. У такому разі залишок стравоходу або шлунка з’єднується з тонкою кишкою.
Після завершення резекції та реконструкції проводять ретельну перевірку на відсутність кровотеч і дефектів, після чого хірург розміщує дренажні системи та закриває розрізи.
Як проходить відновлення після робот-асистованої гастректомії?
На відміну від традиційної відкритої операції, після роботизованої гастректомії пацієнти мають менше ускладнень і швидше відновлюються.
Практично одразу після припинення дії анестезії більшість пацієнтів можуть вставати з ліжка. А через кілька годин їм дозволяється прийом їжі. Залежно від складності захворювання, загального стану пацієнта та обсягу операції, госпіталізація триває від кількох днів до 10-14 днів.
Щоб полегшити період відновлення після роботизованої гастректомії, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря:
- Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо фізичної активності та уникайте підйому важких предметів.
- Виконуйте інструкції щодо догляду за післяопераційними швами і стежте за їхнім станом, щоб помітити ознаки інфекції, такі як почервоніння, запалення або виділення рідини.
- Приймайте прописані ліки для полегшення болю і запобігання розвитку запалення та інших ускладнень.
- Намагайтеся дотримуватися інструкцій лікаря щодо дієти після операції.
Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які ускладнення. Наприклад, у разі підвищення температури тіла, появи кровотечі з рани, ознак інфекції, посилення болю, набряків або інших незвичайних симптомів.
Життя після гастректомії
При деяких важких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, щоб урятувати життя пацієнту, лікарі вдаються до радикальних заходів, а саме – гастректомії. Скільки живуть люди після такого втручання і якою є якість життя, істотно залежить від початкового захворювання і того, чи був видалений шлунок повністю або частково. Насамперед операція чинить значний вплив на систему травлення, оскільки змінює шлях, яким їжа проходить через організм. Це вимагає перегляду раціону харчування і приймання препаратів для підтримки травлення. Крім цього, після такої серйозної операції пацієнти переживають сильне емоційне потрясіння і їм потрібна психологічна підтримка як з боку родичів, так і з боку лікарів.
В яких клініках проводять роботизовану гастректомію?
Клініка Лів
Мережа клінік Лів Хоспітал
Хірургія в клініці Liv Hospital – пріоритетний напрямок. Операції проводять за допомогою сучасного обладнання та технологій, згідно із суворими міжнародними стандартами, що підтверджується наявністю сертифікатів хірургічної організації SRC, JCI і TÜV.
У 2016 році клініку було відзначено престижною премією Центру високих стандартів за досягнення в галузі роботизованої хірургії.
Щорічно понад 50,000 пацієнтів з різних країн звертаються по медичну допомогу до лікарів клініки Liv, що свідчить про їхню високу репутацію і довіру в медичній спільноті.
Одним із найпопулярніших хірургів загальної практики та фахівців у галузі роботизованої хірургії є др. Корай Карабулут (Koray Karabulut) з досвідом понад 25 років. Він проводить лапароскопічні та роботизовані операції для лікування захворювань шлунка, печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози. Навчався та практикував у Туреччині, США та Європі.
Госпіталь Коч
Університетський госпіталь Коч
З моменту початку роботи університетська лікарня Коч обслужила понад 50,000 стаціонарних і 835,000 амбулаторних пацієнтів, понад 50,000 з них – іноземці.
Хірургічне лікування захворювань органів черевної порожнини сучасними методами проводиться в Центрі передової роботизованої та інвазивної ендоскопічної хірургії (ARIES). Тут використовуються сучасні технології, включно з роботом da Vinci останнього покоління та іншою високотехнологічною хірургічною апаратурою. Центр спеціалізується на виконанні складних хірургічних втручань з мінімальними розрізами, в рамках лапароскопічної, торакоскопічної та ендоскопічної хірургії.
У клініці працюють досвідчені хірурги, які пройшли навчання роботі на роботизованих установках да Вінчі:
- Др. Фатіх Аслан (Dr. Fatih Aslan) — був нагороджений кількома престижними преміями за досягнення в галузі ендоскопії, а також відзначений Американським товариством гастроентерологічної ендоскопії. Досконало володіє методами лапароскопії, ендоскопії та роботизованої хірургії. За час своєї практики лікар провів понад 5 000 хірургічних втручань із застосуванням сучасних методів.
- Др. Емре Балик (Dr. Emre Balık) — відомий у Туреччині хірург загальної практики з 19-річним досвідом. Проводить гастректомію при раку шлунка та інших захворюваннях, операції з лікування кишечника, підшлункової залози, печінки та молочної залози із застосуванням мінімально-інвазивних методів та роботизованої системи «Да Вінчі».
Медичний центр Текнон
Клініка Текнон
Клініка Текнон входить до трійки найкращих медустанов Іспанії. Висока якість обслуговування, що відповідає міжнародним стандартам, підтверджена акредитаціями JCI та EFQM. Також клініка отримала премію IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD за розвиток медичного туризму. Перші роботизовані операції тут почали виконувати понад 13 років тому. За цей час хірурги отримали колосальний досвід у хірургічних втручаннях із застосуванням новітньої системи да Вінчі.
Планування операцій тут проводиться строго в індивідуальному порядку. Для цього збирається спеціальний Комітет з роботизованої хірургії, до якого входять найкращі хірурги клініки Текнон.
Для оперативного лікування органів шлунково-кишкового тракту пацієнти звертаються до лікаря Альберто Дієз-Кабальєро Алонсо (Alberto Diez-Caballero Alonso). Це – відомий в Іспанії хірург, який вже протягом понад 30 років проводить операції із застосуванням лапароскопії, ендоскопії та роботизованої хірургії.
Клініка Хадасса
Лікарня Хадасса
Найбільший в Ізраїлі медичний центр щорічно приймає понад 1-го мільйона людей і проводить понад 40,000 операцій.
У 2021 році госпіталь увійшов до рейтингу Newsweek як один із найкращих медичних закладів у світі. Серед численних премій і нагород, які отримувала клініка Хадасса, значиться Нобелівська премія.
Тут доступне хірургічне обладнання останнього покоління, яке дає змогу проводити операції різної складності без ризику для життя пацієнтів.
- Професор Алон Пікарський (Alon Pikarski) — один із відомих хірургів загальної практики клініки «Хадасса». Його стаж роботи в медицині становить 36 років. Лікар є фахівцем з малоінвазивної та роботоасистованої хірургії органів травлення. Він проводить операції з приводу онкологічних та інших патологій шлунка й кишечника. Є членом кількох міжнародних медичних і наукових організацій у галузі колоректальної та гастроентерологічної хірургії.
- Доктор Йоав Мінц (Yoav Mintz) — популярний ізраїльський хірург та експерт у галузі операцій із застосуванням робототехніки. Навчання та практику він проходив у США, а саме в університеті Сан-Дієго, госпіталі Mount Sinai у Каліфорнії та Каліфорнійському університеті. За час своєї практики він провів понад 60 операцій за допомогою робота «Да Вінчі».
Клініка Мотол
Медичний центр Мотол
Це – найбільший медичний центр у Чехії, який працює за численними напрямками. Щорічно тут проходять лікування понад 900,000 пацієнтів.
У 2019 році в Мотол відкрився найбільший у Чехії Центр роботизованої хірургії, де для виконання операцій використовуються 2 новітні системи робота Да Вінчі. Одним із затребуваних напрямків центру є роботизована хірургія черевної порожнини.
Лікарі успішно проводять операції для лікування захворювань шлунка, стравоходу, кишківника і підшлункової залози.
Клініка Святої Здіслави
Лікарня Святої Здислави
Основний напрямок лікарні Святої Здіслави – роботизована хірургія. Щороку тут проводять понад 2,000 операцій із застосуванням роботизованої техніки.
За високий рівень задоволеності пацієнтів, співробітників і безпеку лікування клініка неодноразово отримувала премії та першість у рейтингах.
Також установа пройшла сертифікацію Чеської комісії з акредитації медустанов, що свідчить про її відповідність суворим нормам у сфері надання медичних послуг.
Підсумок
- Роботизована гастректомія – хірургічна процедура, яку виконують на шлунку з використанням робота-хірурга Da Vinci. Система підвищує контроль і точність під час видалення частини або всього шлунка. Застосовується у випадках раку, виразки, лікування ожиріння та інших захворювань.
- Застосування роботизованої техніки дає змогу мінімізувати розрізи, сприяє зменшенню терміну госпіталізації, прискорює процес відновлення і знижує ризик ускладнень.
- Система Da Vinci складається з трьох основних компонентів: консолі управління, маніпуляторів з інструментами та системи візуалізації. Хірург керує руками робота за допомогою консолі, оснащеної монітором. Камера передає зображення в тривимірній проекції, що дає змогу розглянути область оперування з різних боків.
- Роботизована гастректомія надає суттєві переваги порівняно з традиційними методами. Вона знижує ризик ускладнень, оскільки оснащена якісними мікроінструментами і вдосконаленою системою візуалізації. Робот виконує точні рухи, компенсуючи тремтіння рук людини. Завдяки цьому, операції виконуються з меншим об’ємом крововтрати і з вищою точністю, що сприяє швидкому відновленню пацієнта і скороченню тривалості госпіталізації.
- Серед основних недоліків робот-асистованої гастректомії шлунка – обмежена доступність, недостатня кількість навчених фахівців, вища вартість операції порівняно з іншими хірургічними методами. Крім того, існує низька ймовірність виникнення ускладнень: кровотечі, інфекції або інших асоційованих із хірургією ризиків.
- Під час проведення гастректомії оцінка виживаності та якості життя залежать від початкового стану здоров’я пацієнта, обсягу видалення органів і наявності ускладнень. Після операції у пацієнтів спостерігаються проблеми з травленням і погіршення психоемоційного стану.
- Роботизовані операції проводять у клініках Лів і Коч у Туреччині, Текнон в Іспанії, Хадасса в Ізраїлі. Крім того, в Чехії можна звернутися до Університетського госпіталю Мотол і Лікарні Святої Здіслави.
Звертайтеся до фахівців MediGlobus, щоб отримати вичерпну інформацію про гастректомію за допомогою системи Да Вінчі. Ми підберемо клініку відповідно до вашого бюджету, запишемо без черги до лікаря і допоможемо з оформленням документів для поїздки за кордон.
