Лише кілька десятиліть тому можливості хірургії були досить обмеженими, а основними інструментами під час операції були власні руки хірурга та скальпель. Досить часто ризик розвитку важких ускладнень змушував відмовлятися від радикальних заходів. Сьогодні ж завдяки сучасним технологіям лікарі можуть проводити найскладніші втручання, які раніше були недоступні, з найменшим ризиком для пацієнтів. Йдеться про роботизовані операції за допомогою системи Да Вінчі (Da Vinci Surgical System), якою хірург керує дистанційно.
ЩО З СЕБЕ ПРЕДСТАВЛЯЄ РОБОТ ДА ВІНЧІ?
Розвиток роботизованої хірургії почався у 80-х роках минулого століття, коли в NASA постало питання про можливість дистанційного надання невідкладної хірургічної допомоги астронавтам на орбіті. У результаті, компанією Intuitive Surgical було спроектовано перший автоматичний хірургічний апарат, який назвали на честь вченого, винахідника і художника епохи Відродження – Да Вінчі.
З того дня робот-асистент став невід’ємним атрибутом операційних залів провідних медичних центрів світу. Станом на 2021 рік у лікарнях по всьому світу встановлено понад 6,700 систем да Вінчі, а хірурги провели більш ніж 8,5 мільйонів процедур за допомогою цієї системи.
Робот Да Вінчі – це складна система, що складається з двох блоків, загальна вага якої становить 500 кг. Перший блок являє собою пульт управління, за яким сидить хірург-оператор.
Друга частина – це безпосередньо сам робот із чотирма руками. Одна з його рук оснащена ендоскопом з відеокамерою, яка передає тривимірне зображення ділянки, що оперується, на екран пульта управління. Дві інші руки виконують хірургічну операцію за допомогою запатентованих якісних інструментів EndoWrist. Третя рука виступає в ролі асистента. Хірург сідає за пульт управління і за допомогою маніпуляторів і педалей керує рухами робота та інструментами. При цьому система чутлива до найменших похибок у вигляді тремтіння рук і коригує їх.
Щоб поїхати на роботизовану хірургію за кордон, залишайте свої контакти і ми зв’яжемося з Вами найближчим часом. Наші координатори допоможуть з вибором найкращого центру і лікаря для проведення подібних операцій.
Робот Да Вінчі – плюси та мінуси системи
Класична хірургія пов’язана з безліччю ризиків, як під час операції, так і після, – потрібно робити великий розріз, підвищуються шанси розвитку різних небезпечних ускладнень, важкий післяопераційний період, тривале відновлення тощо. Порівняно з порожнинними, робот-асистовані операції мають низку переваг.
По-перше, хірург не втомлюється такою мірою, як під час звичайної операції, коли необхідно кілька годин перебувати в незручній позі, зігнувшись над операційним столом. Він розташовується в кріслі біля пульта управління. Це, безсумнівно, найпозитивнішим чином впливає на якість виконання роботи.
По-друге, руки робота не тремтять, як у людини, точність рухів досягає 1-го міліметра. Ризик пошкодження кровоносних судин або нервів практично відсутній. Ба більше, втручання відбувається через 2-3 мініатюрних надрізи, а деякі моделі робота Da Vinci дають змогу проводити операцію через один невеликий надріз.
Під час операції знижується крововтрата, післяопераційний період у пацієнтів протікає набагато легше, а на відновлення потрібно менше часу. Для порівняння, після стандартної операції пацієнту в середньому потрібно 14 днів для відновлення, після роботизованої хірургії – всього 3-4 дні.
- урологія та онкоурологія;
- гінекологія та онкогінекологія;
- кардіохірургія;
- спінальна хірургія;
- нейрохірургія;
- загальна хірургія;
- гастроентерологія;
- проктологія;
- отоларингологія;
- торакальна хірургія.
Навіть таке диво техніки, як апарат Да Вінчі, має недоліки. І найістотніший із них – висока вартість ($2,000,000). Не кожна клініка готова витратити таку суму на придбання апарата і далі регулярно закуповувати необхідні зношувані частини робота.
Читати: ТОП-фахівці з роботизованої хірургії
Яким би дивом техніки не вважали робота-асистента, успіх операції безпосередньо залежить від знань і досвіду хірурга. Досвідчених фахівців не так багато у світі. Наприклад, Європейський центр простати визнає кваліфікованими фахівцями тільки лікарів, які провели не менше 500 операцій за допомогою системи Да Вінчі. Серед зарубіжних лікарів, які мають належний досвід і кваліфікацію в роботизованій хірургії виділяються:
Професор Орхан Танриверді
Провідний фахівець у галузі урології з клініки Лів, з особливим акцентом на роботизованій хірургії. Він виконує операції для лікування раку передміхурової залози, сечового міхура, нирок, яєчок. Він також проводить ендоскопічні операції на сечовому міхурі та нирках. Професор Танриверді активно впроваджує передові технології, такі як роботизована простатектомія і лапароскопічна нефролітотомія, для забезпечення пацієнтам найкращого рівня лікування.
Доктор Антоніо Алькарас
Провідний онкохірург і уролог клініки Текнон. Щороку він виконує понад 500 оперативних втручань. Особливу увагу доктор приділяє малоінвазивним операціям, зокрема – роботизованій хірургії раку простати і нирок. Досвід роботи доктора перевищує 33 роки.
Доктор Мейєр Давид Гершбаум
Онкоуролог медичного центру ім. Сураскі (клініка Іхілов). Він спеціалізується на роботизованих операціях при раку простати. Доктор практикує понад 20 років.
Доктор Лі Санг Хун
Онкохірург клініки Анам із досвідом роботи понад 28 років. Лікар спеціалізується на роботизованій хірургії злоякісних пухлин яєчників і матки.
ДЕ ПРОВОДЯТЬ ОПЕРАЦІЇ З РОБОТОМ ДА ВІНЧІ
Робот Да Вінчі і висококваліфіковані фахівці з досвідом роботи на ньому є в клініках Туреччини, Чехії, Німеччини, Іспанії, Південної Кореї. Розглянемо деякі з клінік цих країн:
Туреччина. У турецьких клініках використовувати на практиці робота-асистента Да Вінчі почали на початку 2000-х років. Роботизовані операції на передміхуровій залозі, нирках, сечовому міхурі, сечоводах, а також при гінекологічних захворюваннях здійснює відомий хірург-уролог професор Волкан Тугджу. Він – не тільки професіонал своєї справи, а й пристрасний шанувальник передових технологій у медицині. Доктор спеціалізується на роботизованій хірургії та є автором методу «Техніка Тугджу Бакиркой». Крім практики в лікарні Лів Вадистамбул, професор Тугджу навчає і надихає нове покоління медиків на використання передових технологій для поліпшення результатів операцій і догляду за пацієнтами.
Чехія. У 2018 році в клініці Мотол було відкрито Центр роботизованої хірургії, який вважається одним із найпрогресивніших у Європі в плані оснащення і технологій. У розпорядженні хірургів тут новітня модель хірургічного робота – Da Vinci XI. Ця модель оснащена вдосконаленими підвісними інструментальними маніпуляторами і більш компактним і зручним ендоскопом, який забезпечує максимально чітке 3D-HD зображення.
Клініка Мотол
Німеччина. У клініці Асклепіос Альтона кваліфіковані хірурги виконують операції за допомогою найостаннішої моделі Da Vinci Xi. З 2017 року в установі було виконано понад 100 роботизованих втручань різної складності. За успішне лікування раку простати за допомогою роботизованої хірургії та інших сучасних методів клініка увійшла до рейтингу найкращих медичних закладів Німеччини за версією журналу Фокус. Також високі показники успішності роботизованої хірургії демонструє уніклініка Кельна.
Іспанія. Хірурги клініки Текнон мають досвід роботи з роботом-асистентом Да Вінчі з 2011 року. Доктор Хорді Антоні Вівес є одним із найкращих гінекологів клініки з більш ніж 25-річним досвідом лікування онкогінекології за допомогою роботизованої та лапароскопічної хірургії. Також належний досвід у проведенні подібних втручань мають лікарі Університетського госпіталю Наварри.
Південна Корея. Університетська клініка Анам і госпіталь СунЧонХян вважаються одними з найбільш високотехнологічних у країні. В оснащенні госпіталів медичне обладнання останнього покоління. Наприклад, у Центрі роботизованої хірургії Анам у розпорядженні лікарів остання модель Да Вінчі, на якій не тільки проводять найскладніші операції, а й навчають майбутніх фахівців. Досвід застосування роботизованих операцій становить понад 12 років. Ба більше, госпіталь Анам посідає перше місце в Азії за кількістю роботизованих оперативних втручань з видалення раку сечового міхура.
В Україні, Молдові, Казахстані та інших країнах з медициною, що розвивається, роботизована хірургія розвивається не так активно, як у Європі, Туреччині та Кореї. В Україні з цим унікальним винаходом тільки починають знайомитися. Так, у 2019 році в країні з’явився перший робот-асистент. На сьогодні система доступна лише в кількох українських медичних центрах. У Казахстані та Молдові операції роботом Да Вінчі не проводять.
СКІЛЬКИ КОШТУЄ ОПЕРАЦІЯ З РОБОТОМ ДА ВІНЧІ
| Країна | Вартість |
| Туреччина | від $15,000 |
| Чехія | від €12,000 |
| Німеччина | від €18,000 |
| Країна | Вартість |
| Ізраїль | від $23,000 |
| Іспанія | від €20,000 |
| Корея | від $18,000 |
Відгуки пацієнтів про операції роботом Да Вінчі
Аманда про роботизовану гістеректомію: «Це було безумство – прокинутися після операції і… все! Мені було трохи не по собі від анестезії, але не було ні болю, ні дискомфорту, нічого. Я почувалася на мільйон доларів! Через 24 години я вирушила додому зі знеболювальним, але мені не довелося його приймати. Операція була в п’ятницю, а в суботу я навіть зробила невеликий шопінг. При старому способі робиться розріз через всю черевну порожнину. Я багато чула про те, що люди лежать цілих 6 тижнів, хворіють, відчувають біль і з великими труднощами встають. Під час операції да Вінчі робиться чотири невеликих розрізи на лівому боці живота і один – на правому. Моя операція тривала менше години, і я залишалася в хірургічному відділенні всього 24 години. Мої шрами були настільки мінімальними, що вже через кілька тижнів вони стали зникати.»
Массімо про видалення пахової грижі роботом Да Вінчі: «Абсолютно ніякого болю після операції, що дуже важливо для мене, дуже коротке відновлення, оскільки наступного дня після операції я практично весь день стояв на ногах і відновив свою звичайну робочу діяльність. Через 3 тижні я на 100% відновив свою спортивну діяльність – біг і їзду на велосипеді – без будь-яких обмежень. Не кажучи вже про те, що на моєму животі практично не залишилося жодних слідів або шрамів. Зараз, через понад 1 місяць після операції, я ледь бачу місця, де використовувалися роботизовані руки.»
Аяд К. Гебран про резекцію сигмовидної кишки роботом Да Вінчі: «Біль після операції був мінімальним, за 10-бальною шкалою – 2. На другий день я вже ходив, а на третій мене виписали без болю. Також важливо відзначити, що операцію провели без колостомічного мішка.»
Колін про роботизовану операцію з приводу пролапсу прямої кишки 4-ї стадії: «Відновлення пройшло швидко, і жодних ускладнень або рецидивів не виникло навіть зараз, через майже 6 місяців після операції. Мені наклали крихітні шви на живіт, і я змогла виписатися з лікарні наступного дня. Я захоплююся фітнесом і з задоволенням повернулася до ходьби вже через кілька днів після втручання. Мені знадобилося всього 10 днів, щоб відновити силову ходьбу, 4 тижні, щоб повернутися до йоги, і 6 тижнів для силових тренувань. Відтоді я займаюся спортом щодня без будь-яких проблем. Лікування пройшло абсолютно безболісно, а мій ректальний пролапс тепер давно в минулому.»
Підсумок
- Роботизована система Да Вінчі вивела на новий рівень хірургічний напрямок. Подібні операції мають низькі ризики ускладнень, зокрема кровотечі, інфікування та пошкодження здорових органів. Після роботичних втручань пацієнти відновлюються у 2 рази швидше.
- Провідними фахівцями в цій галузі є: Орхан Танриверді, Волкан Тугджу, Антоніо Алькарас, Мейєр Давид Гершабаум, Лі Санг Хун.
- Для проведення роботизованої хірургії за кордоном пацієнти обирають такі медичні центри: Коч, Лів Хоспітал, Мотол, униклініка Наварри, Текнон, Іхілов, Госпіталь СунЧонХян, Анам, униклініка Кельна, Асклепіос Альтона.
- Ціна операцій на роботі Да Вінчі залежить від виду і тяжкості захворювання, а також від кваліфікації хірурга і рівня медустанови. Вартість на ці втручання стартує від $15,000.
З повним каталогом клінік, що мають у своєму розпорядженні робот Да Вінчі, можна ознайомитися за посиланням. Якщо у Вас виникли питання з приводу вибору клініки для лікування або проведення операції з використанням системи роботизованої хірургії Да Вінчі, звертайтеся до фахівців глобальної платформи MediGlobus за допомогою кнопки нижче.
