Найкращі клініки Гастректомія у світі

Що таке резекція шлунка/гастректомія?

Які бувають види резекції шлунка?

Резекції шлунка поділяються на проксимальні (видалення верхніх частин шлунка) і дистальні (видалення нижніх відділів), а також класифікуються за обсягом видаленої частини на:

Крім цього, методи резекції залежать від відділу шлунка і поділяються на:

Показання та протипоказання при резекції шлунка

У більшості випадків часткова або тотальна резекція необхідна при раку шлунка (наприклад, при аденокарциномі), виразковій хворобі, перфорації шлункових стінок і доброякісних поліпах, які не піддаються видаленню за допомогою гастроскопії. Крім перерахованих патологій операцію з видалення частини шлунка (рукавна резекція) проводять пацієнтам з крайнім ступенем ожиріння і метаболічними захворюваннями (наприклад, при декомпенсованому цукровому діабеті).

Гастректомія показана при раку 1, 2 і 3 стадій, але абсолютним протипоказанням до її проведення є наявність метастазів у віддалених органах. У зарубіжних клініках намагаються зменшити обсяг втручання в організм пацієнта, тому повне видалення шлунка (тотальну гастректомію) роблять при можливій неефективності проведення резекції частини шлунка.

Отримати безкоштовну консультацію

Діагностика перед гастректомією

Перед проведенням резекції шлунка пацієнт проходить ретельне обстеження, яке включає в себе консультацію фахівців (гастроентеролога, хірурга, онколога, радіолога), а також такі дослідження, як:

Як тільки всі результати обстежень готові, збирається медичний консиліум, який ставить остаточний діагноз і визначає рівень хірургічного втручання. Крім цього, анестезіолог обчислює необхідне дозування і ступінь ризику при використанні загального наркозу.

Як проходить часткова або тотальна резекція шлунка?

При відкритій резекції шлунка хірург робить один широкий порожнинний розріз (серединна лапаротомія).

Наступним етапом операції є огляд черевної порожнини і перевірка наявності уражень сусідніх органів або метастазів.

Далі, залежно від цілей операції, лікар повністю або частково видаляє шлунок.

Для відновлення безперервності шлунково-кишкового тракту використовують різні модифікації резекції шлунка (за Більротом 1, за Більротом 2 і за Ру). Техніки відрізняються способом накладення гастроентероанастомозу (з'єднання культи шлунка з тонкою кишкою) після виконання резекції тканин шлунка.

В ході тотальної гастректомії лікарі видаляють не тільки сам шлунок, але і клітковину малого сальника, великий сальник, сусідні лімфовузли, а по закінченню операції між стравоходом і тонкою кишкою накладається анастомоз. Хірургічне втручання триває від 2 до 3 годин.

Реабілітаційний період після гастректомії

Наприклад, після повної резекції шлунка лікарі рекомендують дотримуватися дрібного харчування. Тотальна гастректомія зобов'язує пацієнта приймати їжу невеликими порціями і не менше 7-8 разів на добу.

Крім цього, їжа повинна бути багатою на білки і містити дуже малу кількість цукру. Ці заходи необхідні, щоб уникнути дискомфортного стану при потраплянні їжі в тонку кишку. Важливо подбати і про прийом вітамінів.

Хворим, які перенесли повне видалення шлунка, призначають прийом вітаміну В12 у вигляді ін'єкцій. Більш детальний підбір вітамінних комплексів робить лікар, виходячи з потреб пацієнта. Зміна звичок харчування може мати тимчасовий характер, а може призначатися і довічно (наприклад, при тотальній гастректомії).

Після повернення додому хворому рекомендуються легкі фізичні навантаження і виключення важкої активності. При виникненні слабкості або запаморочень пацієнту необхідно забезпечити стан спокою. Через кілька тижнів хворому призначають повторний огляд, де потрібно розповісти про стан здоров'я і своє самопочуття. Важливо відзначити, що якщо під час відновного періоду після резекції шлунка у пацієнта підвищується температура (вище 38), з'являється блювота, сильний біль, кровотеча або є проблеми з прийомом їжі або питтям, необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Отримати безкоштовну консультацію

Можливі ускладнення після гастректомії

Нерідкими наслідками після резекції шлунка є:

Також з різним ступенем частоти можливий розвиток рецидиву пептичної виразки, синдрому привідної петлі, синдрому малого шлунка, а також гастроезофагеального рефлюксу.

Скільки коштує резекція шлунка?

Пройти часткову або повну резекцію шлунка ви можете в багатьох закордонних медичних центрах, але одними з найпопулярніших країн і клінік за цим профілем є:

Ціна на резекцію шлунка залежить від діагнозу, типу операції, передопераційної діагностики, країни та кваліфікації лікаря. Наприклад, орієнтовні ціни на часткове або повне видалення шлунка в:

Відгук про резекцію шлунка

Отримати безкоштовну консультацію