Гастрэктомия — это хирургическая процедура, которая применяется для удаления части или всего желудка. Операция показана при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе — при онкологии. Традиционная открытая операция на желудке, хоть и эффективна, но нередко сопровождается осложнениями и длительным периодом восстановления. Однако, гастрэктомию возможно проводить более безопасно и намного эффективнее с применением роботизированных систем. Такие установки обеспечивают хирургам более точное управление и меньшую травматизацию окружающих тканей, что снижает риск осложнений и значительно облегчает процесс восстановления пациента.
В нашей статье вы узнаете, как проводятся операции на желудке с помощью роботов, насколько они безопасны и эффективны, а также в каких клиниках доступны такие технологии.
При каких болезнях требуется гастрэктомия желудка?
Рак желудка или тяжелая форма язвы являются основными показаниями для хирургического вмешательства. Также операция гастрэктомия показана при обширном поражении стенок желудка полипами и для лечения ожирения.
В зависимости от вида и сложности заболевания применяются:
- тотальная гастрэктомия — полное удаление органа вместе с окружающими лимфоузлами, частью пищевода и тонкого кишечника;
- субтотальная гастрэктомия — резекция 80% органа;
- обширная гастрэктомия — удаление ⅔ желудка;
- экономная гастрэктомия — резекция половины или трети органа;
- рукавная гастрэктомия — бариатрическая операция, во время которой удаляется часть желудка для лечения тяжелых форм ожирения.
Оформляйте заявку на сайте MediGlobus, чтобы записаться на консультацию к опытному доктору в одну из сертифицированных клиник для операции на желудке безопасными методами.
Читать: Виды операций при раке желудка
Что собой представляет роботизированная хирургия?
Роботизированные операции представляют собой хирургический метод, в котором объединены преимущества лапароскопии и точность роботов. Эта инновационная практика открывает широкие горизонты для хирургов, позволяя осуществлять операции в самых труднодоступных местах с наименьшей опасностью для здоровья.
При использовании традиционных хирургических методов доктору требуется сделать большой разрез на животе, чтобы получить доступ к требуемой области. Лапароскопические роботизированные операции проводятся через разрезы не более 2-х см с использованием тонких инструментов и камеры для визуализации внутренних органов.
Все манипуляции с инструментами выполняются с помощью рук робота. Хирург-оператор управляет всем процессом с помощью специальной консоли и 3D-монитора с высоким разрешением. Таким образом обеспечивается максимальная точность и практически исключается риск ошибочных движений во время операции.
Для хирургического лечения желудка используется роботизированная установка Da Vinci. Она состоит из нескольких основных компонентов:
- Хирургические манипуляторы. Эти устройства оснащены инструментами, которыми выполняется весь основной хирургический процесс. Манипуляторы обладают широкими вращательными возможностями для точного и свободного управления инструментами.
- Специальная камера. Высококачественная камера обеспечивает визуализацию операционной зоны в реальном времени. Она передает изображение на монитор в трехмерной проекции. Это дает возможность в деталях и с разных сторон рассмотреть область вмешательства.
- Хирургическая консоль. Это — рабочее место хирурга, где он управляет манипуляторами и камерой с помощью системы управления.
Какие преимущества и недостатки робот-ассистированной гастрэктомии?
В журнале Asian Journal of Surgery опубликованы результаты исследования, в котором проводился мета-анализ эффективности и безопасности гастрэктомии роботом да Винчи по сравнению с открытой гастрэктомией. На основе проведенного исследования выявлены заметные преимущества роботизированной операции:
- Первое существенное преимущество состоит в низких рисках осложнений. Например, средний объем потери крови при использовании робота да Винчи оказался на 146,41 мл меньше, чем при традиционном подходе. Это связано с тем, что для выполнения операции требуются небольшие разрезы (не более 2-х см). Использование усовершенствованной системы визуализации, которая позволяет увидеть на мониторе мельчайшие анатомические структуры, позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, робот Da Vinci устраняет дрожание рук, что помогает хирургам более точно выполнять операцию.
- Низкая травматичность и минимальный риск осложнений позволяют проводить роботизированные операции людям, которым традиционные методы хирургии противопоказаны — это второе немаловажное преимущество.
- Третье преимущество связано с уменьшением времени пребывания пациента в стационаре. Средняя продолжительность госпитализации после робот-ассистированной гастрэктомии короче на несколько дней, чем после полостной операции. При этом, из-за низкой травматичности процедуры, процесс выздоровления и реабилитации проходит намного легче и безболезненней.
Среди основных недостатков роботизированной хирургии стоит отметить ограниченную доступность. Не все медицинские учреждения обладают роботизированными системами и обученными специалистами. Этот фактор отражается и на стоимости гастрэктомии. Цена операции будет дороже, чем лапароскопическая гастрэктомия или открытая операция. Кроме этого, как и в любой хирургической процедуре, присутствует невысокая вероятность развития осложнений, таких как кровотечение, инфекции, повреждение окружающих тканей, аллергическая реакция или другие последствия.
Система Да Винчи доступна только в ведущих клиниках мира. В таких центрах работают опытные сертифицированные хирурги, у которых на счету сотни успешных операций, проведенных минимально инвазивными методами или с помощью роботизированных систем. Если вам требуется операция гастрэктомия, но вы не знаете куда и к какому хирургу обратиться за помощью, оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте MediGlobus. Мы подберем клинику, запишем к доктору и в кратчайшие сроки отправим на лечение.
Как проводится гастрэктомия роботом да Винчи?
Операция проводится под общей анестезией и длится примерно 3-7 часов. На роботизированные манипуляторы устанавливаются необходимые инструменты для выполнения оперативных манипуляций. Предварительно хирург делает несколько небольших надрезов на животе (от 12 мм до 2-х см), через которые вставляются порты для введения инструментов и камеры в брюшную полость.
Хирург управляет роботом за отдельной консолью. При этом он сидит в удобном кресле и не устает так, как если бы находился все время у операционного стола. Непосредственно рядом с пациентом находятся ассистенты, которые помогают проводить операцию и меняют инструменты при надобности.
Хирургическое вмешательство обычно выполняется согласно предварительно разработанному плану. После резекции желудка, если необходимо, проводится реконструкция пищевода и желудочно-кишечного тракта. В таком случае остаток пищевода или желудка соединяется с тонкой кишкой.
По завершении резекции и реконструкции проводится тщательная проверка на отсутствие кровотечений и дефектов, после чего хирург размещает дренажные системы и закрывает разрезы.
Как проходит восстановление после робот-ассистированной гастрэктомии?
В отличие от традиционной открытой операции, после роботизированной гастрэктомии пациенты имеют меньше осложнений и быстрее восстанавливаются.
Практически сразу после прекращения действия анестезии большинство пациентов могут вставать с постели. А через несколько часов им разрешается прием пищи. В зависимости от сложности заболевания, общего состояния пациента и объема операции, госпитализация длится от нескольких дней до 10-14 дней.
Чтобы облегчить период восстановления после роботизированной гастрэктомии, важно соблюдать рекомендации доктора:
- Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности и избегайте подъема тяжестей.
- Выполняйте инструкции относительно ухода за послеоперационными швами и следите за их состоянием, чтобы заметить признаки инфекции, такие как покраснение, воспаление или выделение жидкости.
- Принимайте прописанные лекарства для облегчения боли и предотвращения развития воспаления и других осложнений.
- Старайтесь следовать инструкциям врача относительно диеты после операции.
Важно незамедлительно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо осложнения. Например, при повышении температуры тела, появлении кровотечения из раны, признаков инфекции, усиления боли, отеков или других необычных симптомов.
Жизнь после гастрэктомии
При некоторых тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чтобы спасти жизнь пациенту, врачи прибегают к радикальным мерам, а именно — гастрэктомии. Сколько живут люди после такого вмешательства и каково качество жизни существенно зависит от первоначального заболевания и того, был ли удален желудок полностью или частично. В первую очередь, операция оказывает значительное воздействие на систему пищеварения, поскольку изменяет путь, по которому пища проходит через организм. Это требует пересмотра рациона питания и приема препаратов для поддержания пищеварения. Кроме этого, после такой серьезной операции пациенты переживают сильное эмоциональное потрясение и им требуется психологическая поддержка как со стороны родственников, так и со стороны врачей.
В каких клиниках проводят роботизированную гастрэктомию?
Клиника Лив
Сеть клиник Лив Хоспитал
Хирургия в клинике Liv Hospital — приоритетное направление. Операции проводятся с помощью современного оборудования и технологий, согласно строгим международным стандартам, что подтверждается наличием сертификатов хирургической организации SRC, JCI и TÜV.
В 2016 году клиника была отмечена престижной премией Центра высоких стандартов за достижения в области роботизированной хирургии.
Ежегодно более 50,000 пациентов из различных стран обращаются за медицинской помощью к докторам клиники Liv, что свидетельствует о их высокой репутации и доверии в медицинском сообществе.
Одним из востребованных хирургов общей практики и специалистов в робот-ассистированной хирургии является др. Корай Карабулут (Koray Karabulut) с опытом более 25 лет. Он проводит лапароскопические и роботизированные операции для лечения заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Обучался и практиковался в Турции, США и Европе.
Госпиталь Коч
Университетский госпиталь Коч
С момента начала работы университетская больница Коч обслужила более 50,000 стационарных и 835,000 амбулаторных пациентов, свыше 50,000 из них — иностранцы.
Хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости современными методами проводится в Центре передовой роботизированной и инвазивной эндоскопической хирургии (ARIES). Здесь используются современные технологии, включая робота da Vinci последнего поколения и другую высокотехнологичную хирургическую аппаратуру. Центр специализируется на выполнении сложных хирургических вмешательств с минимальными разрезами, в рамках лапароскопической, торакоскопической и эндоскопической хирургии.
В клинике работают опытные хирурги, которые прошли обучение работе на роботизированных установках да Винчи:
- Др. Фатих Аслан (Dr. Fatih Aslan) — был награжден несколькими престижными премиями за достижения в области эндоскопии, а также отмечен Американским обществом гастроинтестинальной эндоскопии. В совершенстве владеет методами лапароскопии, эндоскопии и роботизированной хирургии. За свою практику доктор провел более 5,000 хирургических вмешательств современными методами.
- Др. Эмре Балык (Dr. Emre Balık) — известный в Турции хирург общей практики с 19-летним опытом. Проводит гастрэктомию при раке желудка и других заболеваниях, операции для лечения кишечника, поджелудочной железы, печени и молочной железы с применением минимально-инвазивных методов и роботизированной системы Да Винчи.
Медицинский центр Текнон
Клиника Текнон
Клиника Текнон входит в тройку лучших медучреждений Испании. Высокое качество обслуживания, соответствующее международным стандартам, подтверждены аккредитациями JCI и EFQM. Также клиника получила премию IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD за развитие медицинского туризма. Первые роботизированные операции здесь начали выполнять более 13 лет назад. За это время хирурги получили колоссальный опыт в хирургических вмешательствах с применением новейшей системы да Винчи.
Планирование операций здесь проводится строго в индивидуальном порядке. Для этого собирается специальный Комитет по роботизированной хирургии, в который входят лучшие хирурги клиники Текнон.
Для оперативного лечения органов желудочно-кишечного тракта пациенты обращаются к доктору Альберто Диез-Кабальеро Алонсо (Alberto Diez-Caballero Alonso). Это — известный в Испании хирург, который уже на протяжение более 30 лет проводит операции с применением лапароскопии, эндоскопии и роботизированной хирургии.
Клиника Хадасса
Больница Хадасса
Крупнейший в Израиле медицинский центр ежегодно принимает свыше 1-го миллиона людей и проводит более 40,000 операций.
В 2021 году госпиталь вошел в рейтинг Newsweek как один из лучших медицинских учреждений в мире. Среди многочисленных премий и наград, которые получала клиника Хадасса, числится Нобелевская премия.
Здесь доступно хирургическое оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить операции различной сложности без риска для жизни пациентов.
- Профессор Алон Пикарский (Alon Pikarski) — один из известных общих хирургов клиники Хадасса. Его медицинский стаж составляет 36 лет. Доктор является специалистом малоинвазивной и робот-ассистированной хирургии органов пищеварения. Он проводит операции при онкологии и других патологиях желудка и кишечника. Является членом нескольких международных медицинских и научных организаций в области колоректальной и гастроинтестинальной хирургии.
- Доктор Йоав Минц (Yoav Mintz) — популярный израильский хирург и эксперт в области операций с применением робототехники. Обучение и практику он проходил в США, а именно в университете Сан-Диего, госпитале Mount Sinai в Калифорнии и Калифорнийском университете. За свою практику он провел свыше 60 операций роботом Да Винчи.
Клиника Мотол
Медицинский центр Мотол
Это — крупнейший медицинский центр в Чехии, который работает по многочисленным направлениям. Ежегодно здесь проходят лечение свыше 900,000 пациентов.
В 2019 году в Мотол открылся крупнейший в Чехии Центр роботизированной хирургии, где для выполнения операций используются 2 новейших системы робота Да Винчи. Одним из востребованных направлений центра является роботизированная хирургия брюшной полости.
Доктора успешно проводят операции для лечения заболеваний желудка, пищевода, кишечника и поджелудочной железы.
Центр Святой Здиславы
Больница Святой Здиславы
Основное направление больницы Святой Здиславы — роботизированная хирургия. Ежегодно здесь проводят более 2,000 операций с применением роботизированной техники.
За высокий уровень удовлетворенности пациентов, сотрудников и безопасность лечения клиника не единожды получала премии и первенство в рейтингах.
Также учреждение прошло сертификацию Чешской комиссии по аккредитации медучреждений, что говорит о ее соответствии строгим нормам в области предоставления медицинских услуг.
Резюме
- Роботизированная гастрэктомия — хирургическая процедура, которая выполняется на желудке с использованием робота-хирурга Da Vinci. Система повышает контроль и точность при удалении части или всего желудка. Применяется в случаях рака, язвы, лечения ожирения и других заболеваний.
- Применение роботизированной техники позволяет минимизировать разрезы, способствует уменьшению срока госпитализации, ускоряет процесс восстановления и снижает риск осложнений.
- Система Da Vinci состоит из трех основных компонентов: консоли управления, манипуляторов с инструментами и системы визуализации. Хирург управляет руками робота с помощью консоли, оснащенной монитором. Камера передает изображение в трехмерной проекции, что позволяет рассмотреть область оперирования с разных сторон.
- Роботизированная гастрэктомия предоставляет существенные преимущества в сравнении с традиционными методами. Она снижает риск осложнений, так как оснащена качественными микроинструментами и усовершенствованной системой визуализации. Робот выполняет точные движения, компенсируя дрожь рук человека. Благодаря этому, операции выполняются с меньшим объемом кровопотери и с более высокой точностью, что способствует быстрому восстановлению пациента и сокращению длительности госпитализации.
- Среди основных недостатков робот-ассистированной гастрэктомии желудка — ограниченная доступность, недостаточное количество обученных специалистов, более высокая стоимость операции по сравнению с другими хирургическими методами. Кроме того, существует низкая вероятность возникновения осложнений: кровотечения, инфекции или других ассоциированных с хирургией рисков.
- При проведении гастрэктомии оценка выживаемости и качества жизни зависят от первоначального состояния здоровья пациента, объема удаления органов и наличия осложнений. После операции у пациентов наблюдаются проблемы с пищеварением и ухудшение психоэмоционального состояния.
- Роботизированные операции проводятся в клиниках Лив и Коч в Турции, Текнон в Испании, Хадасса в Израиле. Кроме того, в Чехии можно обратиться в Университетский госпиталь Мотол и Больницу Святой Здиславы.
Обращайтесь к специалистам MediGlobus, чтобы получить исчерпывающую информацию про гастрэктомию с помощью системы Да Винчи. Мы подберем клинику согласно вашему бюджету, запишем без очереди к доктору и поможем с оформлением документов для поездки за границу.
