1. Кому требуется операция на желудке
|
2. Что такое роботизированная гастрэктомия
|
3. Преимущества и недостатки роботизированной операции
|
4. Процесс выполнения роботизированной гастрэктомии
|
5. Как проходит восстановление после операции
|
6. Клиники с системами Да Винчи для гастрэктомии
|
Время чтения — 25 минут
Гастрэктомия — это хирургическая процедура, которая применяется для удаления части или всего желудка. Операция показана при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе — при онкологии. Традиционная открытая операция на желудке, хоть и эффективна, но нередко сопровождается осложнениями и длительным периодом восстановления. Однако, гастрэктомию возможно проводить более безопасно и намного эффективнее с применением роботизированных систем. Такие установки обеспечивают хирургам более точное управление и меньшую травматизацию окружающих тканей, что снижает риск осложнений и значительно облегчает процесс восстановления пациента.
В нашей статье вы узнаете, как проводятся операции на желудке с помощью роботов, насколько они безопасны и эффективны, а также в каких клиниках доступны такие технологии.
Слушать статью:
При каких болезнях требуется гастрэктомия желудка?
Рак желудка или тяжелая форма язвы являются основными показаниями для хирургического вмешательства. Также операция гастрэктомия показана при обширном поражении стенок желудка полипами и для лечения ожирения.
В зависимости от вида и сложности заболевания применяются:
тотальная гастрэктомия — полное удаление органа вместе с окружающими лимфоузлами, частью пищевода и тонкого кишечника;
субтотальная гастрэктомия — резекция 80% органа;
обширная гастрэктомия — удаление ⅔ желудка;
экономная гастрэктомия — резекция половины или трети органа;
рукавная гастрэктомия — бариатрическая операция, во время которой удаляется часть желудка для лечения тяжелых форм ожирения.
Оформляйте заявку на сайте MediGlobus, чтобы записаться на консультацию к опытному доктору в одну из сертифицированных клиник для операции на желудке безопасными методами.
Читать: Что собой представляет роботизированная хирургия?
Роботизированные операции представляют собой хирургический метод, в котором объединены преимущества лапароскопии и точность роботов. Эта инновационная практика открывает широкие горизонты для хирургов, позволяя осуществлять операции в самых труднодоступных местах с наименьшей опасностью для здоровья.
При использовании традиционных хирургических методов доктору требуется сделать большой разрез на животе, чтобы получить доступ к требуемой области. Лапароскопические роботизированные операции проводятся через разрезы не более 2-х см с использованием тонких инструментов и камеры для визуализации внутренних органов. Все манипуляции с инструментами выполняются с помощью рук робота. Хирург-оператор управляет всем процессом с помощью специальной консоли и 3D-монитора с высоким разрешением. Таким образом обеспечивается максимальная точность и практически исключается риск ошибочных движений во время операции.
Для хирургического лечения желудка используется роботизированная установка Da Vinci. Она состоит из нескольких основных компонентов:
Хирургические манипуляторы. Эти устройства оснащены инструментами, которыми выполняется весь основной хирургический процесс. Манипуляторы обладают широкими вращательными возможностями для точного и свободного управления инструментами.
Специальная камера. Высококачественная камера обеспечивает визуализацию операционной зоны в реальном времени. Она передает изображение на монитор в трехмерной проекции. Это дает возможность в деталях и с разных сторон рассмотреть область вмешательства.
Хирургическая консоль. Это — рабочее место хирурга, где он управляет манипуляторами и камерой с помощью системы управления.
Какие преимущества и недостатки робот-ассистированной гастрэктомии?
В журнале Asian Journal of Surgery опубликованы результаты исследования, в котором проводился мета-анализ эффективности и безопасности гастрэктомии роботом да Винчи по сравнению с открытой гастрэктомией. На основе проведенного исследования выявлены заметные преимущества роботизированной операции:
Первое существенное преимущество состоит в низких рисках осложнений. Например, средний объем потери крови при использовании робота да Винчи оказался на 146,41 мл меньше, чем при традиционном подходе. Это связано с тем, что для выполнения операции требуются небольшие разрезы (не более 2-х см). Использование усовершенствованной системы визуализации, которая позволяет увидеть на мониторе мельчайшие анатомические структуры, позволяет избежать травмирования кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, робот Da Vinci устраняет дрожание рук, что помогает хирургам более точно выполнять операцию.
Низкая травматичность и минимальный риск осложнений позволяют проводить роботизированные операции людям, которым традиционные методы хирургии противопоказаны — это второе немаловажное преимущество.
Третье преимущество связано с уменьшением времени пребывания пациента в стационаре. Средняя продолжительность госпитализации после робот-ассистированной гастрэктомии короче на несколько дней, чем после полостной операции. При этом, из-за низкой травматичности процедуры, процесс выздоровления и реабилитации проходит намного легче и безболезненней.
Среди основных недостатков роботизированной хирургии стоит отметить ограниченную доступность. Не все медицинские учреждения обладают роботизированными системами и обученными специалистами. Этот фактор отражается и на стоимости гастрэктомии. Цена операции будет дороже, чем лапароскопическая гастрэктомия или открытая операция. Кроме этого, как и в любой хирургической процедуре, присутствует невысокая вероятность развития осложнений, таких как кровотечение, инфекции, повреждение окружающих тканей, аллергическая реакция или другие последствия.
Система Да Винчи доступна только в ведущих клиниках мира. В таких центрах работают опытные сертифицированные хирурги, у которых на счету сотни успешных операций, проведенных минимально инвазивными методами или с помощью роботизированных систем. Если вам требуется операция гастрэктомия, но вы не знаете куда и к какому хирургу обратиться за помощью, оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте MediGlobus. Мы подберем клинику, запишем к доктору и в кратчайшие сроки отправим на лечение.
Как проводится гастрэктомия роботом да Винчи?
Операция проводится под общей анестезией и длится примерно 3-7 часов. На роботизированные манипуляторы устанавливаются необходимые инструменты для выполнения оперативных манипуляций. Предварительно хирург делает несколько небольших надрезов на животе (от 12 мм до 2-х см), через которые вставляются порты для введения инструментов и камеры в брюшную полость.
Хирург управляет роботом за отдельной консолью. При этом он сидит в удобном кресле и не устает так, как если бы находился все время у операционного стола. Непосредственно рядом с пациентом находятся ассистенты, которые помогают проводить операцию и меняют инструменты при надобности.
Хирургическое вмешательство обычно выполняется согласно предварительно разработанному плану. После резекции желудка, если необходимо, проводится реконструкция пищевода и желудочно-кишечного тракта. В таком случае остаток пищевода или желудка соединяется с тонкой кишкой.
По завершении резекции и реконструкции проводится тщательная проверка на отсутствие кровотечений и дефектов, после чего хирург размещает дренажные системы и закрывает разрезы.
Как проходит восстановление после робот-ассистированной гастрэктомии?
В отличие от традиционной открытой операции, после роботизированной гастрэктомии пациенты имеют меньше осложнений и быстрее восстанавливаются.
Практически сразу после прекращения действия анестезии большинство пациентов могут вставать с постели. А через несколько часов им разрешается прием пищи. В зависимости от сложности заболевания, общего состояния пациента и объема операции, госпитализация длится от нескольких дней до 10-14 дней.
Чтобы облегчить период восстановления после роботизированной гастрэктомии, важно соблюдать рекомендации доктора:
Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности и избегайте подъема тяжестей.
Выполняйте инструкции относительно ухода за послеоперационными швами и следите за их состоянием, чтобы заметить признаки инфекции, такие как покраснение, воспаление или выделение жидкости.
Принимайте прописанные лекарства для облегчения боли и предотвращения развития воспаления и других осложнений.
Старайтесь следовать инструкциям врача относительно диеты после операции.
Важно незамедлительно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо осложнения. Например, при повышении температуры тела, появлении кровотечения из раны, признаков инфекции, усиления боли, отеков или других необычных симптомов.
Жизнь после гастрэктомии
При некоторых тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, чтобы спасти жизнь пациенту, врачи прибегают к радикальным мерам, а именно — гастрэктомии. Сколько живут люди после такого вмешательства и каково качество жизни существенно зависит от первоначального заболевания и того, был ли удален желудок полностью или частично. В первую очередь, операция оказывает значительное воздействие на систему пищеварения, поскольку изменяет путь, по которому пища проходит через организм. Это требует пересмотра рациона питания и приема препаратов для поддержания пищеварения. Кроме этого, после такой серьезной операции пациенты переживают сильное эмоциональное потрясение и им требуется психологическая поддержка как со стороны родственников, так и со стороны врачей.
В каких клиниках проводят роботизированную гастрэктомию?
Клиника Лив
Клиника Лив
Читать о клинике →
Хирургия в клинике Liv Hospital — приоритетное направление. Операции проводятся с помощью современного оборудования и технологий, согласно строгим международным стандартам, что подтверждается наличием сертификатов хирургической организации SRC, JCI и TÜV. В 2016 году клиника была отмечена престижной премией Центра высоких стандартов за достижения в области роботизированной хирургии. Ежегодно более 50,000 пациентов из различных стран обращаются за медицинской помощью к докторам клиники Liv, что свидетельствует о их высокой репутации и доверии в медицинском сообществе.
Одним из востребованных хирургов общей практики и специалистов в робот-ассистированной хирургии является др. Корай Карабулут (Koray Karabulut) с опытом более 25 лет. Он проводит лапароскопические и роботизированные операции для лечения заболеваний желудка, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Обучался и практиковался в Турции, США и Европе.
Госпиталь Коч
С момента начала работы университетская больница Коч обслужила более 50,000 стационарных и 835,000 амбулаторных пациентов, свыше 50,000 из них — иностранцы. Хирургическое лечение заболеваний органов брюшной полости современными методами проводится в Центре передовой роботизированной и инвазивной эндоскопической хирургии (ARIES). Здесь используются современные технологии, включая робота da Vinci последнего поколения и другую высокотехнологичную хирургическую аппаратуру. Центр специализируется на выполнении сложных хирургических вмешательств с минимальными разрезами, в рамках лапароскопической, торакоскопической и эндоскопической хирургии.
В клинике работают опытные хирурги, которые прошли обучение работе на роботизированных установках да Винчи:
Клиника Коч
Читать о клинике →
Др. Фатих Аслан (Dr. Fatih Aslan) — был награжден несколькими престижными премиями за достижения в области эндоскопии, а также отмечен Американским обществом гастроинтестинальной эндоскопии. В совершенстве владеет методами лапароскопии, эндоскопии и роботизированной хирургии. За свою практику доктор провел более 5,000 хирургических вмешательств современными методами.
Др. Эмре Балык (Dr. Emre Balık) — известный в Турции хирург общей практики с 19-летним опытом. Проводит гастрэктомию при раке желудка и других заболеваниях, операции для лечения кишечника, поджелудочной железы, печени и молочной железы с применением минимально-инвазивных методов и роботизированной системы Да Винчи.
Медицинский центр Текнон
Клиника Текнон
Читать о клинике →
Клиника Текнон входит в тройку лучших медучреждений Испании. Высокое качество обслуживания, соответствующее международным стандартам, подтверждены аккредитациями JCI и EFQM. Также клиника получила премию IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD за развитие медицинского туризма. Первые роботизированные операции здесь начали выполнять более 13 лет назад. За это время хирурги получили колоссальный опыт в хирургических вмешательствах с применением новейшей системы да Винчи. Планирование операций здесь проводится строго в индивидуальном порядке. Для этого собирается специальный Комитет по роботизированной хирургии, в который входят лучшие хирурги клиники Текнон.
Для оперативного лечения органов желудочно-кишечного тракта пациенты обращаются к доктору Альберто Диез-Кабальеро Алонсо (Alberto Diez-Caballero Alonso). Это — известный в Испании хирург, который уже на протяжение более 30 лет проводит операции с применением лапароскопии, эндоскопии и роботизированной хирургии.
Клиника Хадасса
Крупнейший в Израиле медицинский центр ежегодно принимает свыше 1-го миллиона людей и проводит более 40,000 операций.
В 2021 году госпиталь вошел в рейтинг Newsweek как один из лучших медицинских учреждений в мире. Среди многочисленных премий и наград, которые получала клиника Хадасса, числится Нобелевская премия.
Здесь доступно хирургическое оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить операции различной сложности без риска для жизни пациентов.
Клиника Хадасса
Читать о клинике →
Профессор Алон Пикарский (Alon Pikarski) — один из известных общих хирургов клиники Хадасса. Его медицинский стаж составляет 36 лет. Доктор является специалистом малоинвазивной и робот-ассистированной хирургии органов пищеварения. Он проводит операции при онкологии и других патологиях желудка и кишечника. Является членом нескольких международных медицинских и научных организаций в области колоректальной и гастроинтестинальной хирургии.
Доктор Йоав Минц (Yoav Mintz) — популярный израильский хирург и эксперт в области операций с применением робототехники. Обучение и практику он проходил в США, а именно в университете Сан-Диего, госпитале Mount Sinai в Калифорнии и Калифорнийском университете. За свою практику он провел свыше 60 операций роботом Да Винчи.
Клиника Мотол
Клиника Мотол
Читать о клинике →
Это — крупнейший медицинский центр в Чехии, который работает по многочисленным направлениям. Ежегодно здесь проходят лечение свыше 900,000 пациентов. В 2019 году в Мотол открылся крупнейший в Чехии Центр роботизированной хирургии, где для выполнения операций используются 2 новейших системы робота Да Винчи. Одним из востребованных направлений центра является роботизированная хирургия брюшной полости. Доктора успешно проводят операции для лечения заболеваний желудка, пищевода, кишечника и поджелудочной железы.
Центр Святой Здиславы
Центр Святой Здиславы
Читать о клинике →
Основное направление больницы Святой Здиславы — роботизированная хирургия. Ежегодно здесь проводят более 2,000 операций с применением роботизированной техники. За высокий уровень удовлетворенности пациентов, сотрудников и безопасность лечения клиника не единожды получала премии и первенство в рейтингах. Также учреждение прошло сертификацию Чешской комиссии по аккредитации медучреждений, что говорит о ее соответствии строгим нормам в области предоставления медицинских услуг.
Резюме
Роботизированная гастрэктомия — хирургическая процедура, которая выполняется на желудке с использованием робота-хирурга Da Vinci. Система повышает контроль и точность при удалении части или всего желудка. Применяется в случаях рака, язвы, лечения ожирения и других заболеваний.
Применение роботизированной техники позволяет минимизировать разрезы, способствует уменьшению срока госпитализации, ускоряет процесс восстановления и снижает риск осложнений.
Система Da Vinci состоит из трех основных компонентов: консоли управления, манипуляторов с инструментами и системы визуализации. Хирург управляет руками робота с помощью консоли, оснащенной монитором. Камера передает изображение в трехмерной проекции, что позволяет рассмотреть область оперирования с разных сторон.
Роботизированная гастрэктомия предоставляет существенные преимущества в сравнении с традиционными методами. Она снижает риск осложнений, так как оснащена качественными микроинструментами и усовершенствованной системой визуализации. Робот выполняет точные движения, компенсируя дрожь рук человека. Благодаря этому, операции выполняются с меньшим объемом кровопотери и с более высокой точностью, что способствует быстрому восстановлению пациента и сокращению длительности госпитализации.
Среди основных недостатков робот-ассистированной гастрэктомии желудка — ограниченная доступность, недостаточное количество обученных специалистов, более высокая стоимость операции по сравнению с другими хирургическими методами. Кроме того, существует низкая вероятность возникновения осложнений: кровотечения, инфекции или других ассоциированных с хирургией рисков.
При проведении гастрэктомии оценка выживаемости и качества жизни зависят от первоначального состояния здоровья пациента, объема удаления органов и наличия осложнений. После операции у пациентов наблюдаются проблемы с пищеварением и ухудшение психоэмоционального состояния.
Роботизированные операции проводятся в клиниках Лив и Коч в Турции, Текнон в Испании, Хадасса в Израиле. Кроме того, в Чехии можно обратиться в Университетский госпиталь Мотол и Больницу Святой Здиславы.
Обращайтесь к специалистам MediGlobus, чтобы получить исчерпывающую информацию про гастрэктомию с помощью системы Да Винчи. Мы подберем клинику согласно вашему бюджету, запишем без очереди к доктору и поможем с оформлением документов для поездки за границу.
Источники:
- 1. Asian Journal of Surgery
- 2. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva
- 3. Annals of Gastroenterological Surgery
- 4. Gastrectomy — MedLine Plus
- 5. Gastrectomy — NHS
