За останні 20 років значно зріс інтерес до застосування стовбурових клітин у різних галузях медицини. Ортопедія не становить винятку. Клітинна терапія вивела на новий рівень лікування пацієнтів з артрозом, важкими переломами, пошкодженням сухожиль, хрящів тощо. Вона сприяє якнайшвидшій регенерації кісткових і м’яких тканин. Стовбурові клітини дають колосальні результати вже протягом кількох тижнів або місяців. Ця інноваційна методика дає змогу зберегти функціональність ураженої кінцівки та вберігає пацієнта від важких операцій, зокрема – протезування. Як саме діють стовбурові клітини та де можна пройти лікування – читайте в статті.
Що таке стовбурові клітини та як вони працюють?
Уперше про стовбурові клітини заговорили ще в далекому 1969 році. Спочатку їх використовували для боротьби з раком крові. Згодом сфера застосування клітинної терапії розширилася. Ортопедія стала одним із перших медичних напрямків, який підтвердив ефективність цього інноваційного методу.
Стовбурові клітини – незрілі клітини, які формують усі тканини людського тіла. Вони є свого роду «будівельним матеріалом», який клонує себе і створює структури, необхідні організму. Такі клітини прискорюють процес відновлення тканин і зменшують запальну реакцію.
Стовбурові клітини отримують із кісткового мозку, окістя, жиру, плаценти, крові, навколоплідних вод, пульпи зуба, шкіри та скелетних м’язів пацієнта.
Найчастіше використовується клітинний матеріал із кісткового мозку і жирової тканини. Його забирають такими способами:
Пункція клубової кістки. Процедура проходить під місцевою анестезією. Вона безболісна для пацієнта і дає йому змогу повернутися до нормального життя вже через 30 хвилин.
Ліпоаспірація. Це – забір певного обсягу жирової тканини. Процедура малоінвазивна. Вона легко переноситься пацієнтом і проводиться під місцевим знеболенням.
Стовбурові клітини обробляють у лабораторних умовах і вводять безпосередньо в осередок ураження або внутрішньовенно. Процедура може зайняти від 30 хвилин до однієї години. За необхідності її повторюють. Кількість сеансів клітинної терапії варіюється для кожного конкретного випадку. Що важча патологія, то триваліша терапія. Зазвичай для досягнення максимально результату достатньо 1-3 ін’єкції.
Після ін’єкцій у пацієнтів спостерігається незначна набряклість у ділянці суглоба. Протягом 2-3 днів вона минає. У цей час обмежуються фізичні навантаження. Коли набряк зникне, можна повернутися до звичного способу життя.
Також можливе введення стовбурових клітин хірургічним шляхом. До цього варіанту вдаються в тих випадках, коли пошкоджена кісткова тканина. Клітинний матеріал поміщають на спеціальні каркаси та імплантують у місця ураження. Роль таких каркасів виконують позаклітинні матрикси – мережі з білків колагену та фібронектину.
Каркасний метод «доставки» стовбурових клітин ефективний у разі тотальних пошкоджень кісток. Він допомагає зрощувати або нарощувати кісткові тканини.
PRP-терапія при захворюваннях в ортопедії
PRP-терапія (Platelet-Rich Plasma) – це новий метод клітинної терапії, заснований на введенні плазми, збагаченої тромбоцитами. Тромбоцити – це компоненти крові, відповідальні за згортання крові та загоєння ран. Вони містять фактори росту, які сприяють регенерації тканин. У нормальній крові тромбоцитів близько 6%, але в збагаченій плазмі їхня концентрація сягає 94%, що в 5-10 разів перевищує нормальні рівні факторів росту. Це посилює природні процеси загоєння і допомагає під час лікування ушкоджень м’язів, зв’язок, сухожиль, артриту та переломів.
Читати: Переваги терапії стовбуровими клітинами при ортопедичних захворюваннях
«Терапія стовбуровими клітинами – це відносно проста процедура, яка дає змогу уникнути ускладнень, пов’язаних з інвазивними хірургічними процедурами. Оскільки в терапії стовбуровими клітинами використовуються клітини, отримані з вашого власного організму, це знижує ймовірність імунного відторгнення. Недоліком терапії стовбуровими клітинами дорослих є відсутність даних про її довгострокові наслідки, оскільки це – нова терапія, що розвивається. Лікування стовбуровими клітинами загалом вважається безпечною процедурою з мінімальною кількістю ускладнень, однак, як і за будь-якої іншої медичної процедури, ускладнення можуть виникнути.» – Доктор Ендрю Фельдман, сертифікований хірург-ортопед, клінічний доцент у Медичному центрі NYU Langone, головний лікар і хірург команди «Нью-Йорк Рейнджерс».
Переваги клітинної терапії:
- Швидкий терапевтичний ефект. Відчутні результати терапії видно в перші дні після лікування.
- Остаточний ефект досягається протягом 3-12 тижнів.
- Малоінвазивність, простота і безболісність.
- Клітинна терапія проводиться в амбулаторних умовах. Вона не передбачає тривалої госпіталізації пацієнта. Після процедури хворий перебуває в клініці не більше 1-2 годин.
- Відсутність побічних ефектів.
- Стовбурові клітини під час лікування патологій опорно-рухового апарату дають змогу значно відстрочити або навіть уникнути хірургічної операції та інвалідизації. Їх застосовують як основний спосіб боротьби з недугою або в комплексі з іншими методами.
- Клітинна терапія – гідна альтернатива для пацієнтів, у яких є непереносимість медикаментозних препаратів. Також цей варіант ортопедичного лікування показаний хворим із низькою або відсутньою ефективністю лікарської терапії.
Щоб поїхати на лікування стовбуровими клітинами за кордон, залишайте свої контакти. Тисніть на кнопку нижче і заповнюйте форму звернення. Наші координатори зателефонують Вам і допоможуть з організацією поїздки.
За яких захворювань застосовують стовбурові клітини в ортопедії?
Терапія стовбуровими клітинами успішно використовується за основних ортопедичних травм і патологій. Серед них:
- артрит і артроз;
- розтягнення зв’язок;
- розрив меніска;
- переломи кістки, зокрема незрощені;
- остеонекроз головки стегнової кістки;
- тенісний лікоть;
- розтягнення щиколотки;
- бурсит;
- пошкодження хрящів;
- остеоартрит суглобів;
- тендиніт ахіллового сухожилля;
- грижа міжхребцевих дисків;
- м’язові розтягнення і розриви;
- болі після хірургічних втручань.
Докази ефективності стовбурових клітин під час лікування патологій суглобів
«Терапія стовбуровими клітинами зробила революцію в ортопедичній медицині, забезпечивши регенеративні рішення для різних захворювань опорно-рухового апарату і спортивних травм. Вона не тільки відновлює пошкоджені тканини, а й покращує спортивні результати та допомагає у відновленні.» (з журналу Journal of Orthopaedic Reports, том 3, випуск 4, грудень 2024 р.)
Артроз колінного і кульшового суглоба є найпоширенішими патологіями в ортопедії. Вони спричиняють біль, тугорухливість та обмеження функцій суглоба. Це – патологія, яка стає провідною причиною інвалідності серед дорослих. Медикаментозне лікування артрозу надає лише тимчасовий знеболювальний ефект. У результаті пацієнтам доводиться проводити ендопротезування колінного або тазостегнового суглоба.
Стовбурові клітини показали позитивний ефект у боротьбі з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями суглобів. Проведені іноземними медцентрами дослідження продемонстрували хороші результати в боротьбі з остеоартрозом великих суглобів 2-4 ступеня. З 503 пацієнтів, яким було показано ендопротезування, тільки 4-м довелося вдатися до цього втручання після клітинної терапії.
Згідно з дослідженнями, проведеними в Чехії, Кореї та США (Інститут клітинної терапії та імунотерапії, Клініка Павлова, Центр стовбурових клітин у м. Фенікс, Сеульський Національний університет), внутрішньосуглобові ін’єкції стовбурових клітин, узятих із жирової тканини, довели здатність регенерації суглобового хряща. Вони поліпшили функціональність і знизили больовий синдром у суглобі, не викликаючи побічних ефектів.
У дослідженнях брали участь приблизно 2,000 пацієнтів віком від 18 до 94 років. При цьому, більш високі концентрації стовбурових клітин давали кращий ефект. Молоді люди і пацієнти з 2-ю стадією артрозу давали кращу відповідь на лікування.
Після клітинної терапії повне заповнення хрящового дефекту суглоба показали 67% пацієнтів. Протягом 3-х місяців поліпшення стану при дегенеративних ураженнях суглоба на 50-75% продемонстрували 81-53% пацієнтів. Через півроку ці показники збільшилися на 10-13%. Це підтвердили результати МРТ, артроскопії та гістології.
Дослідження, опубліковане 2024 року в журналі Cureus, показало, що через 6 місяців після лікування стовбуровими клітинами пацієнти з остеоартритом і дефектами кісток відчули значне зниження болю. Середній бал за шкалою VAS зменшився з 7,4 до 5,2, а за індексом WOMAC – з 56,8 до 41,2. Однак 20% учасників зазнали незначних побічних ефектів, у 8% ускладнення були серйозними.
Результати клітинної терапії при травмах опорно-рухового апарату
Стовбурові клітини активно застосовують у спортивній медицині. Вони дають змогу в рази швидше відновитися після вивихів, переломів, розтягнень, розривів і ударів. Ін’єкції клітинного матеріалу в травмовані ділянки прискорюють процес регенерації тканин у 3-4 рази.
Загоєння кісток відбувається одним із двох способів: стовбурові клітини перероджуються в клітини, що утворюють кістку, коли перелом невеликий, і в клітини хряща, коли перелом більший. Пізніше цей хрящ замінюється кісткою.
Стовбурові клітини зменшують запальний процес і забезпечують стійкий ефект терапії. Вони допомагають повністю загоїти пошкоджені частки та не допустити ускладнень.
Крім того, популярним напрямком застосування стовбурових клітин є операція зрощення хребців, яку проводять для лікування больового синдрому в разі дегенерації міжхребцевих дисків. Мезенхімальні стовбурові клітини допомагають поліпшити ефективність втручання. Їхні регенеративні властивості допомагають процесу зрощення завдяки своїм остеогенним і остеоіндуктивним властивостям.
У стовбурових клітин також є потенціал превентивного ефекту – внаслідок зміцнення тканин опорно-рухового апарату вони підвищують силу і витривалість спортсмена і запобігають виникненню повторних травм.
Для лікування травм опорно-рухового апарату за допомогою стовбурових клітин, звертайтеся до лікарів-координаторів MediGlobus. Ми допоможемо з вибором клініки і лікаря.
Історія пацієнтки, яка пройшла лікування остеоартрозу стовбуровими клітинами
Де проводилось: Клініка Селтера
Яка процедура: Лікування остеоартрозу
Вік пацієнтки: 73 роки
Пацієнтка з: Чехії
Марта Ясинська: “У мене остеоартроз 4 стадії на обох стегнових суглобах. Найочевиднішим варіантом лікування хвороби на цій стадії є операція – ендопротезування. Однак, для мене операція з усіма її ризиками, пов’язаними з анестезією – окрім того, довгим реабілітаційним періодом і шрамами – були не найідеальнішим варіантом. Дякую зятю, він потурбувався і знайшов інформацію про те, що остеоартроз можна лікувати стовбуровими клітинами. Я звернулася в клініку Селтера. Протягом кількох днів я отримала детальну інформацію про метод лікування, тривалість процедури, про її ефективність, про можливі ускладнення, і, звісно ж, про вартість. Зіставивши всі плюси і мінуси, я вирішила, що дам шанс стовбуровим клітинам, і записалася на процедуру.
Після першої частини процедури, ліпосакції, мені дозволили розслабитися у чудовому регульованому кріслі, а також принесли прохолодні напої і подарунок. Вся процедура тривала 3,5 години, після чого я у чудовому настрої залишила клініку, отримавши інструкції від лікаря.
Але тепер про найголовніше – результати лікування. Я розумію, що в моєму віці очікувати чудес не варто, але навіть тут мене вдалося здивувати. Але менш ніж через два тижні після процедури біль у стегні значно зменшився, а за два місяці я практично перестала відчувати біль. Крім того, у мене дуже добре покращився діапазон руху нижніх кінцівок. Я дуже задоволена результатами. Я можу нормально займатися домашніми справами, проводити час із сім’єю і спати без болю – і все це без шрамів і милиць.”
Вартість терапії стовбуровими клітинами в ортопедії
Ціна клітинної терапії залежить від типу захворювання і його тяжкості. Також на формування вартості цієї процедури впливає рівень медичного закладу. Наприклад, ціна лікування артрозу стовбуровими клітинами за кордоном має такий вигляд:
| Країна | Вартість |
|---|---|
| Туреччина | від $8,000 |
| Чехія | від €12,000 |
| Корея | від $15,000 |
| Країна | Вартість |
|---|---|
| Австрія | від €22,000 |
| Іспанія | від €18,000 |
| Німеччина | від €18,500 |
Де доступна клітинна терапія при терапії ортопедичних захворювань?
Мережа клінік Медікана
Клініка клітинної терапії Cellthera
Уніклініка Наварри
Віденська Приватна Клініка
Госпіталь СунЧонХян
Клініка Лів Улус
Підсумок
- Останнім часом терапія стовбуровими клітинами стала популярною в ортопедичній хірургії. Вона показана в разі скелетно-м’язових травм, які зачіпають сухожилля і зв’язки, кістки, меніск і хрящ. За відсутності належного лікування ортопедичних патологій у пацієнтів захворювання ускладнюються і призводять до хронічного болю, а також інвалідизації. Щоб уникнути подібного розвитку ситуації, застосовують стовбурові клітини.
- Початкова вартість лікування артрозу суглоба за допомогою стовбурових клітин становить $8,000.
- Для проведення клітинної терапії медичні туристи переважно обирають такі медцентри: Лів Улус, Медікана, Віденська Приватна Клініка, СунЧонХян, університетський госпіталь Наварри і клініка клітинної терапії Cellthera.
Оцініть ефективність стовбурових клітин при хворобах і травмах опорно-рухового апарату, вирушайте на лікування за кордон.
Джерела:
- National Center for Biotechnology Information
- American Orthopaedic Society for Sports Medicine
- Harvard Stem Cell Institute
- National Center for Biotechnology Information
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: Use of Stem Cells in Orthopaedics
- Journal of Orthopaedic Reports. Volume 3, Issue 4, December 2024, 100344. Stem cells in orthopaedics and sports injuries: A comprehensive review and future research directions. Abhishek Vaish, Raju Vaishya
- Raza T, Hassan S, Hashmi A S, et al. (July 06, 2024) Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy for Orthopedic Conditions, Including Osteoarthritis and Bone Defects. Cureus 16(7): e63980. doi:10.7759/cureus.63980
- Abhishek Vaish, Raju Vaishya, Stem cells in orthopaedics and sports injuries: A comprehensive review and future research directions, Journal of Orthopaedic Reports, Volume 3, Issue 4, 2024, 100344, ISSN 2773-157X
- Cellthera clinic: Patient stories
- Yu, L., Shi, Q., Zhang, B. et al. Genetically modified mesenchymal stem cells promote spinal fusion through polarized macrophages. Lab Invest 102, 312–319 (2022)
