Коксартроз належить до найпоширеніших патологій кульшового суглоба. На частку цього захворювання припадає від 39 до 48% усіх випадків ортопедичних порушень. Згідно з останніми даними ВООЗ, близько 528 мільйонів людей з остеоартрозом було зареєстровано 2019 року. Порівняно з 1990 роком, захворюваність зросла на 113%. Хвороба істотно знижує якість життя людини і призводить до інвалідизації. Своєчасна діагностика і правильна терапія уповільнюють або зупиняють прогресування захворювання. В іноземних клініках успішно лікують коксартроз навіть на пізніх стадіях. Лікарі застосовують консервативні методи на початкових етапах хвороби і проводять хірургічне лікування на просунутих стадіях. Докладніше про терапію цього захворювання за кордоном – читайте в нашій статті.
Що таке коксартроз?
Дегенеративний остеоартроз кульшового суглоба (коксартроз) є найпоширенішим захворюванням кульшового суглоба у дорослих. Діагностика проводиться на основі рентгенографічних даних і характерних клінічних симптомів. Це – хвороба з прогресуючим і тривалим перебігом. За цієї патології рекомендується комплексна терапія. Залежно від стадії, призначаються: фізіотерапія, різні методи медикаментозної терапії або проводиться операція для заміни пошкодженого суглоба.
Виділяють первинний коксартроз і вторинний. Первинний коксартроз зустрічається у 38% хворих. Надмірне напруження пошкоджує хрящову тканину. Через нерівномірність або зміщення стегна уражені кістки злегка рухаються. Це збільшує подразнення в суглобі. Шар хряща в кінцевому підсумку повністю руйнується. Обидві кістки починають тертися одна об одну без захисту, спричиняючи сильний біль у стегні.
Вторинний коксартроз виникає внаслідок попередніх захворювань суглоба. Серед них:
- вроджена дисплазія кульшового суглоба;
- травматичні ушкодження;
- юнацький епіфізеоліз голівки стегна;
- порушення кровопостачання голівки та шийки стегнової кістки;
- остеохондропатія голівки стегнової кістки;
- епіфізарні та спондилоепіфізарна дисплазії;
- доброякісні та злоякісні кісткові новоутворення;
- наслідки запальних захворювань суглобів.
Стадії коксартрозу
У міру прогресування захворювання вираженість симптомів коксартрозу зростає. Терапія хвороби переважно залежить від стадії патології. Загалом виділяють 4 ступені розвитку хвороби:
| 1 стадія | На початковій стадії коксартроз проявляється помірним болем у суглобі під час значного навантаження. У спокої хворобливі відчуття повністю минають. Рентгенівський знімок відображає незначні зміни хрящової оболонки суглоба. Товщина суглобового простору змінена незначно. Можлива поява тонких остеофітів – наростів на кістці. |
| 2 стадія | Коксартроз 2 ступеня характеризується помірним звуженням суглобового простору. На знімку є невеликі остеофіти, особливо в ділянці вертлюжної западини. Інтенсивні хворобливі відчуття з’являються під час тривалих навантажень. Зменшується м’язова сила. На цій стадії патологічний процес захоплює кісткові структури. Відзначається деформація головки стегнової кістки та утворення кіст. Людина починає кульгати і щадити хвору ногу під час ходьби, тим самим впливаючи на здорову. |
| 3 і 4 стадії | На цій стадії часто виникають переломи, оскільки кісткова тканина суглоба втрачає свої властивості. На рентгені відзначається виражене або повне звуження суглобового простору. Утворюються великі остеофіти та кісти. Присутня деформація голівки стегна і вертлюжної западини. Біль має постійний характер. Він може посилюватися навіть під час незначних навантажень або в стані спокою. Через обмеження всіх рухів у суглобі хворі змушені користуватися тростиною. У міру прогресування коксартрозу розвивається відносне вкорочення ноги. Виконувати деякі рухи стає проблематично або взагалі неможливо. |
Скільки можна ходити при коксартрозі?
При коксартрозі рекомендується підтримувати активність, але з урахуванням обмежень. Ходьба може бути корисною, проте пацієнтам слід уникати тривалих прогулянок і зайвих навантажень на суглоб. Рекомендації щодо тривалості та інтенсивності ходьби краще отримати від лікаря, оскільки вони залежать від ступеня тяжкості хвороби і загального стану пацієнта. На консультації лікар допоможе розробити індивідуальний план фізичної активності, який задовольнить потреби й обмеження пацієнта.
Якщо вам необхідна операція для лікування коксартрозу 4 ступеня або цікавлять інші методи терапії, звертайтеся в MediGlobus. Ми відповімо на всі запитання і допоможемо з організацією поїздки в одну з клінік.
Чим лікують коксартроз?
Чим лікувати коксартроз залежить від ступеня розвитку дегенеративного процесу в суглобі.
| Arthritis Foundation (провідна організація з боротьби з артритом у США) виділяє 4 основні методи боротьби з патологією: медикаментозна терапія, фізіотерапія, боротьба із зайвою вагою та хірургічне втручання. Крім цього, на сьогодні тривають активні дослідження з приводу застосування в лікуванні остеоартриту терапії збагаченою плазмою і стовбуровими клітинами. |
На початкових етапах захворювання рекомендують консервативні методики: кінезітерапевтичні процедури, масаж, медикаментозні препарати, PRP-терапію і стовбурові клітини.
Для боротьби з важкою патологією частіше призначають хірургічне втручання. Операція є основою лікування коксартрозу 3 ступеня.
Чи можна вилікувати коксартроз 1 ступеня?
Коксартроз I ступеня оборотний і за правильного лікування може регресувати. Консервативні методи лікування є основою в боротьбі з початковим остеоартрозом кульшового суглоба.
Початкова стадія коксартрозу може тривати до кількох років. Стан поступово прогресує. Періоди ремісії та загострень чергуються. Це визначає стратегію медикаментозної та фізичної терапії. На ранніх стадіях хвороби показана консервативна терапія. Кінезітерапевтичні процедури, масаж, лікувальна фізкультура і боротьба із зайвою вагою важливі для підтримання м’язового тонусу, оптимізації припливу крові до суглобових структур, підтримання і збільшення діапазону рухів. Міністерство охорони здоров’я та соціального забезпечення США рекомендує приділяти 150 хвилин на тиждень для виконання фізичних вправ. Вибір засобів і методів здійснюється індивідуально, з урахуванням стану кожного пацієнта.
Для знеболювання прописують ліки у вигляді таблеток, ін’єкцій, сиропів, гелів і мазей. Застосовують анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди. Крім цього, Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США затвердило для лікування болю в разі коксартрозу антидепресант Дулоксетин і протисудомний засіб Прегабалін.
Поряд з медикаментозною терапією за 1 стадії коксартрозу застосовують PRP-терапію. Цей метод передбачає лікування суглобів за допомогою плазми, збагаченої тромбоцитами. Для ін’єкцій використовують власну кров пацієнта. Плазма вводиться в уражений суглоб.
| Терапія плазмою крові вирізняється високою ефективністю і безпекою. Її активно практикують у провідних клініках Європи. Плазма з високою концентрацією тромбоцитів прискорює процес регенерації тканини і зменшує запалення. За результатами дослідження, опублікованого в Journal of Clinical Medicine, ефективність лікування у пацієнтів з легким і помірним остеоартрозом становила 75,2% і 66,5% відповідно. |
Лікування коксартрозу 2 стадії за кордоном
На 2 стадії хвороби разом із медикаментозним лікуванням використовують терапію стовбуровими клітинами. Стовбурові клітини мають здатність ділитися і формувати нові тканини. Вони знімають запалення і загоюють кістки, хрящі, сухожилля тощо.
Найпоширенішим типом клітин, що використовуються для лікування коксартрозу, є мезенхімальні стовбурові клітини. Їх отримують із жирової тканини або крові пацієнта. Ці клітини культивують у лабораторних умовах і вводять хворому у вигляді ін’єкцій.
У журналі Medicine (Baltimore) опубліковано такі результати дослідження з приводу ефективності та безпеки застосування стовбурових клітин для терапії остеоартрозу колінного суглоба:
- Зменшення болю. Лікування стовбуровими клітинами значно знижує біль у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. Це поліпшення спостерігалося протягом 3, 6 і 12 місяців після терапії.
- Антизапальна дія. Дослідження показують, що стовбурові клітини знижують запальні процеси. Це важливо, оскільки запалення відіграє велику роль у виникненні болю при остеоартриті.
- Функціональне поліпшення. Терапія сприяє підвищенню рухової активності суглоба.
- Відсутність значних побічних ефектів. Дослідження показали, що пацієнти добре переносять терапію без серйозних ускладнень.
У багатьох зарубіжних клініках одночасно використовують стовбурові клітини і плазму, багату тромбоцитами. Плазмова терапія посилює ефект регенерації стовбурових клітин. Це значно прискорює процес відновлення пошкодженого суглоба.
Дізнайтеся у фахівців MediGlobus, чи можливе у вашому випадку лікування коксартрозу 4 ступеня стовбуровими клітинами. Натисніть на кнопку нижче і залиште контакти.
Читати: Лікування коксартрозу 3 і 4 стадії
Основним лікуванням коксартрозу 3 стадії є хірургічне втручання. На пізніх стадіях захворювання консервативні методи не дають позитивного результату. Операція вважається єдиним способом усунення виснажливого болю в суглобі.
У разі коксартрозу показано ендопротезування – заміна ураженого суглоба на штучний імплантат. Тип ендопротеза підбирається в індивідуальному порядку.
За кордоном більшість операцій при коксартрозі проводять малоінвазивним шляхом. Протез встановлюють через розрізи 10-15 см. Для порівняння, під час відкритої операції шви сягають 25 см.
Успішність подібних втручань підвищується завдяки 3D візуалізації. Під час операції м’язи та сухожилля не розрізають, а розсовують. Це зменшує травматизацію та істотно скорочує період відновлення пацієнтів.
Для заміни використовують сертифіковані ендопротези відомих світових виробників. Термін служби таких конструкцій становить 15-20 років і більше.
Крім цього, для лікування суглобів застосовують методи артродез (Joint Fusing) і остеотомія (додавання або видалення деякої кістки навколо суглоба).
- Артродез. Цей метод полягає у зрощуванні суглобових поверхонь. Він зазвичай використовується, коли суглоб страждає від просунутого остеоартрозу, й інші методи лікування не приносять бажаних результатів. Під час цієї процедури хірург видаляє пошкоджені хрящі суглоба і зрощує кістки, роблячи суглоб фіксованим. Це усуває біль і запалення, але також обмежує рух.
- Остеотомія. У разі додаткового навантаження на суглоб через нерівномірний розподіл ваги, хірург може вирішити додати кісткову тканину для кращої підтримки. Це робиться за допомогою імплантації кісткової тканини або протеза. Також зменшити больові відчуття і запалення можливо за допомогою видалення частини кістки навколо суглоба.
Де лікують коксартроз за кордоном?
Консервативні методи лікування коксартрозу доступні в усіх багатопрофільних і спеціалізованих клініках зарубіжжя. Для проведення PRP-терапії іноземні пацієнти часто вибирають медичні центри Туреччини, Іспанії, Чехії та Німеччини. Серед них виділяють мережу клінік Медікал Парк і лікарню Меморіал.
Лікарі-координатори MediGlobus допоможуть обрати медзаклад, який максимально відповідає вимогам пацієнта. Наші фахівці зв’яжуться з представниками обраного госпіталю і в найкоротші терміни організують поїздку.
Лікування коксартрозу стовбуровими клітинами проводять у медичному центрі Лів Хоспітал (Туреччина, Стамбул, Анкара) і центрі клітинної терапії Cellthera (Чехія, Брно). Останній є спеціалізованим медзакладом. Тут проводять усі види клітинної терапії. Лікарня має власну лабораторію для виділення та вирощування стовбурових клітин.
Центр клітинної терапії Сelthera
Центр клітинної терапії Сelthera (Чехія, Брно)
Відгуки про клініку:
“Дуже рекомендую клініку! Моїй мамі допомогли знову ходити завдяки втручанню ортопеда Травника і професора Міхалека. Професор призначив нам лікування, включно із застосуванням стовбурових клітин у колінах. Тепер мама може підніматися сходами, що досі було проблемою.”
Діяльність клініки схвалена Міжнародним консорціумом з клітинної терапії та імунотерапії (ICCTI) і Державним інститутом з контролю за ліками.
Лікування патологій опорно-рухового апарату проводить доктор Ярослав Міхалек – директор ICCTI і головний лікар клініки. Він є експертом у галузі регенеративної медицини. Усі процедури проходять під його контролем.
Також у медцентрі практикує професор Мілош Янечек – головний ортопед Cell Therapy. Досвід його роботи перевищує 35 років.
Ендопротезування суглобів у разі коксартрозу проводять у таких клініках, як:
Центр ортопедії ОST (Німеччина)
Центр ортопедії ОST
Відгуки про клініку:
“Просто ідеально. Дуже доброзичливий колектив. Обстеження МРТ відразу на місці, тож не потрібно їздити з однієї клініки в іншу. Я дуже радий, що потрапив до лікаря Баленсіфена. Дві проблеми зі здоров’ям, два чітких діагнози і лікування, яке допомагає. Усе пояснюється і доноситься так, що можна зрозуміти навіть без медичних знань, і є прозорість. Як спортсмен і людина, яка через свою роботу відчуває ще й фізичні навантаження, можу дати тільки однозначну рекомендацію. Спасибі велике!”
Університетський госпіталь Коч (Туреччина)
Університетський госпіталь Коч
Відгуки про клініку:
“Обслуговування на вищому рівні. Обладнання, яке вони мають у своєму розпорядженні, є найсучаснішим на ринку. Уважні та компетентні лікарі. Будівля сучасна і простора. Не можу не поділитися думкою про чистоту, вона просто сяє!”
Мережа клінік Лів Хоспітал (Туреччина)
Мережа клінік Лів Хоспітал
Відгуки про клініку:
“Мені довелося звернутися сюди у відділення ревматології, віддали перевагу лікарю Шенолу Кобаку. Лікар знайшов і діагностував моє захворювання в результаті аналізів і обстежень, яке протягом кількох місяців не могли діагностувати в інших лікарнях. Нарешті мені призначили лікування. І воно допомагає! Це дуже добрий і турботливий лікар. Персонал лікарні також дуже компетентний. У клініці Коч дуже чисто. Мені все сподобалося!”
Університетська клініка Кірон Мадрид (Іспанія)
Уніклініка Кірон Мадрид
Відгуки про клініку:
“Я хотів би подякувати всьому персоналу клініки Quiron Madrid. Мені провели операцію на правому коліні. Від мене медперсоналу – 10 балів. Я почувався дуже комфортно під час перебування в лікарні. Я також хотів би подякувати лікарці Нурії Мартінес Лопес за її професіоналізм під час операції і за її доброту, з якою вона пояснювала мені весь процес. Вона прекрасна людина і дуже заспокоїла мене під час операції. З усіх цих причин ставлю їй 10 балів. Велике спасибі за все.”
Уніклініка Наварри (Іспанія)
Уніклініка Наварри
Відгуки про клініку:
“Я пробула в лікарні кілька днів і їду з почуттям вдячності. Лікарю спасибі! Медсестри абсолютно уважні, чистота, доглянутість – усе на висоті! Харчування чудове, натуральні продукти, щоб пацієнт міг отримати необхідні йому вітаміни та поживні речовини. Кімната – супер, простора, світла. Найкраще, звичайно, це ефективне лікування. Дякую всьому колективу, все вражає.”
Медцентр Медістейт (Туреччина)
Клініка Медістейт
Відгуки про клініку:
“Я віддав перевагу цій лікарні для проведення операції. Не пошкодував про вибір. Ця лікарня довела, що є повністю успішною в усіх відношеннях, включно з комфортом і функціональністю палат, професіоналізмом медсестер, знеболенням, харчуванням, чистотою і цінами. У готелі є і парковка, і послуги паркувальника. Усе зручно. Окреме спасибі лікарям!”
Мережа клінік Меморіал (Туреччина)
Клініка Меморіал Бахчеліевлер
Відгуки про клініку:
“У цій клініці мене приємно вразило буквально все: усміхнені обличчя і зацікавленість персоналу, швидка організація, прибирання, смачна їжа. Я в боргу перед лікарем, який був дуже професійний і уважний.”
Уніклініка Мотол (Чехія)
Медичний центр Мотол
Відгуки про клініку:
“У Мотол мені зробили ортопедичну операцію на коліні. Нарешті після довгих років я позбувся болю в коліні. Дякую лікарю! Ускладнень після операції не було і шрамів не видно. Мені дуже сподобалося ставлення медсестер. Я хочу сказати їм усім велике спасибі і дуже ціную їхню роботу. Тому я даю 5 зірок за суперське ставлення, успішну операцію і якісний сервіс.”
Клініка Текнон (Іспанія)
Клініка Текнон
Відгуки про клініку:
“Дуже привітний персонал, все акуратно і чисто. Кава, чай, вода і газована вода безкоштовно. Готують смачно. У меню є риба і м’ясо.”
“Уже вдруге я звертаюся в цю лікарню. Цього разу лягла сюди на операцію. Я дуже задоволена. Все дуже добре – прийом, консультація, оформлення та госпіталізація. Їжа була дуже хороша. Для проходження більшості тестів не потрібно багато часу. Зручна парковка, гарний парк. Є ресторан, але трохи дорогий.”
Клініка Кардіоліта (Литва)
Клініка Кардіоліта
Відгуки про клініку:
“Усе, що я можу сказати, це те, що я побачив дійсно високий рівень професіоналізму. Мене дуже тепло зустріли і ввічливо зі мною поводилися. Дякую за турботу… І їжа теж була дуже смачною!”
“Виходячи з власного досвіду, я дуже задоволена послугами, які мені надала лікарня “Кардіоліта”. Усі співробітники ввічливі, усміхнені, чуйні, підказують на кожному кроці, всі розмовляють англійською і детально пояснюють, що до чого, навіщо, дають слушні поради. Це те, що я називаю професіоналізмом! Дуже рекомендую цю клініку.”
Щоб поїхати на лікування коксартрозу за кордон, тисніть на кнопку нижче і залишайте свої контакти. Координатори MediGlobus зателефонують Вам і розкажуть про всі тонкощі організації медичної поїздки.
Відгуки про операцію при коксартрозі
“У мене дуже боліло праве коліно, поставили діагноз артрит колінного суглоба і рекомендували заміну на протез. Хотіли зробити операцію саме в Європі. Звернулися через інтернет у MediGlobus. Інформацію отримали дуже швидко. За нашим запитом надіслали запрошення від клініки для отримання візи. Відповідали на всі запитання оперативно і коректно. Залишилися задоволені співробітником центру Вадимом. В аеропорту зустріли, допомогли з речами. Розмістили в готелі на території клініки. Надали перекладача. Були постійно на зв’язку. Допомогли вирішити питання з інтернетом. Дуже задоволені клінікою Мотол. Професор Трч – доктор високопрофесійний. Операція пройшла бездоганно. Весь медичний персонал працював чітко, уважно, відповідально. Годували відмінно, порції великі (навіть залишалася їжа). Дуже вдячні професору Трчу і всьому обслуговуючому медичному персоналу, а також співробітнику центру підтримки Вадиму і представникам міжнародного відділу клініки.”
Підсумок
- Коксартроз – найпоширеніше захворювання суглобів. Основною причиною хвороби є первинна дегенерація. Згідно з даними ВООЗ, відсоток хворих пацієнтів чоловічої та жіночої статі приблизно однаковий. При цьому частка чоловіків становить 56%.
- Біль є першою ознакою коксартрозу. Він з’являється під час ходьби або фізичного напруження. Спочатку біль вщухає під час відпочинку та розслаблення, але в міру прогресування стану стає постійним. Відзначається обмежений рух суглоба і кульгавість під час ходьби.
- Комплексна терапія коксартрозу спрямована на зняття больового синдрому, підтримання функціональності суглоба, запобігання та усунення деформацій суглоба, уповільнення деструктивного процесу. Першим обов’язковим кроком у лікуванні є усунення надмірного навантаження на суглоб.
- У пацієнтів із коксартрозом на початковому етапі біль вщухає після фізіотерапії та в поєднанні з медикаментами. Хороші результати показує плазмова терапія (PRP).
- Для лікування коксартрозу 2 і 3 ступеня показана терапія стовбуровими клітинами та ендопротезування ураженого суглоба. Ефективність цих методів перевищує 90%. У разі запущеної стадії коксартрозу призначають хірургічне лікування.
Цікавитеся лікуванням коксартрозу за кордоном – звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми постараємося відповісти на всі ваші запитання й організувати поїздку на лікування. Залишайте свою заявку.
