Згідно з інформацією з журналу The Lancet Rheumatology, до 2020 року кількість людей із захворюваннями суглобів сягнула 595 млн. Щорічно сотні тисяч людей звертаються до лікарів зі скаргами на болі та хрускіт під час руху. Якість їхнього життя значно знижена, а можливості обмежені через ці проблеми зі здоров’ям. Захворювання суглобів є поширеною патологією, яка виникає через найрізноманітніші причини і вражає пацієнтів широкої вікової групи. Згідно зі статистичними даними, 43% населення земної кулі рано чи пізно стикається з хворобами опорно-рухового апарату. У цій статті ми розглянемо можливі варіанти профілактики та лікування захворювань.
Захворювання і травми суглобів
Відомо, що патологічні процеси в суглобі можуть розвиватися двома основними шляхами: поступовою дегенерацією хрящової та кісткової тканин, а також гострим або хронічним запальним процесом у тканинах суглоба.
- Дегенеративні процеси здебільшого трапляються у літніх осіб і пов’язані зі “зношуванням” тканин. Винятком є пацієнти з надмірною масою тіла, а також спортсмени.
- Запальні процеси можуть зустрічатися практично в будь-якому віці. Причиною можуть бути отримані раніше травми, наслідки перенесених інфекційних захворювань, переохолодження, гормональний дисбаланс тощо.
До проблем схильні практично всі суглоби людського організму. Найчастіше уражаються великі: тазостегновий, колінний, ліктьовий, плечовий і гомілковостопний.
З них перші три лідирують за кількістю діагностованої патології. Дрібні суглоби (міжфалангові суглоби кисті та плеснові суглоби стопи, скронево-нижньощелепний суглоб) уражаються меншою мірою.
Читати: Які зміни відбуваються в суглобі?
“Ранні стадії остеоартрозу зазвичай протікають безсимптомно, і пацієнти, які звертаються до терапевта з болем у суглобах, зазвичай мають прогресуюче захворювання, коли хрящ уже втрачено.” – ін. Дебора Мейсон, головний дослідник і керівник програми доклінічних досліджень у Центрі біомеханіки та біоінженерії Arthritis Research UK у Кардіффі.
Незалежно від причини розвитку ураження суглоба, патологічні процеси на початкових етапах проявляються ослабленням зв’язкового апарату. Крім цього, змінюється склад і кількість внутрішньосуглобової рідини. Далі, за відсутності своєчасного лікування при хронічному запаленні або під впливом інших чинників суглобові поверхні поступово стираються. Форма суглоба може деформуватися, зменшується суглобова щілина.
На цьому етапі пацієнти скаржаться на проблеми з рухливістю в ураженому суглобі, виражений біль, хрускіт під час руху, скутість. Рано чи пізно до процесу залучаються кісткові структури, що змушує пацієнта відчувати нестерпний больовий синдром і призводить до повного обмеження рухливості.
На перших стадіях хвороби можливе застосування консервативних підходів у лікуванні. Фахівці призначають протизапальні, знеболювальні та трофічні препарати, хондропротектори (препарати, що прискорюють регенерацію хрящових тканин), фізіотерапію і лікувальну фізкультуру.
Метою консервативної терапії є купірування активного запального процесу і уповільнення прогресування захворювання. Лікування може принести відчутне або часткове полегшення.
Повністю зупинити патологічний процес досить складно, особливо якщо йдеться про аутоімунні процеси.
У деяких випадках ефективними є такі інноваційні методики, як використання PRP терапії (введення збагаченої тромбоцитами плазми в коліно), а також терапія стовбуровими клітинами.
“Нещодавно з’ясувалося, що остеоартрит супроводжується такими ж запальними сигналами, як і інші форми артриту, наприклад ревматоїдний. Ревматоїдний артрит сьогодні ефективно лікується в багатьох пацієнтів за допомогою нових препаратів, які пригнічують запальні сигнали та запобігають руйнуванню суглобів. Тому наразі проводяться випробування, щоб визначити, чи можуть такі препарати бути ефективними в боротьбі із запаленням і руйнуванням суглобів при остеоартриті.” – доктор Дебора Мейсон з Університету Кардіффа.
За словами доктора Мейсон, у більшості випадків, медикаментозне лікування абсолютно неефективне на пізніх стадіях хвороби (3-4 ступінь артрозу). Тут уже настільки виражені незворотні зміни тканин, що єдиним можливим методом лікування залишається хірургія. Операції показані пацієнтам з останніми стадіями артритів і артрозів, деякими типами переломів (наприклад, перелом або вивих шийки стегна), онкологічною патологією.
Для додаткової інформації про методи терапії суглобів за кордоном звертайтеся до фахівців MediGlobus. Натисніть на кнопку нижче, щоб записатися на безкоштовну консультацію.
Ендопротезування суглобів
Ортопеди-травматологи застосовують часткове або повне ендопротезування (заміна ураженого суглоба штучним високотехнологічним протезом). Сьогодні ці операції вже не є чимось складним і малодоступним.
Іноземними фахівцями накопичено великий досвід протезування різного ступеня складності, а хірургічні методики модернізовані з метою мінімальної травматизації тканин пацієнта. Щорічно в іноземних медичних центрах проводиться понад 420,000 протезувань.
Повне (тотальне) ендопротезування
Хірургічне втручання, метою якого є відновлення функції пошкодженого суглоба шляхом заміщення його штучним високотехнологічним імплантом. Операцію проводять під загальним наркозом. Під час втручання хірурги видаляють пошкоджені суглобові поверхні та заміщують їх протезами. Тип протеза і матеріал суглобових поверхонь обирається лікарем з урахуванням анатомічних особливостей пацієнта і рівня активності людини.
Реабілітаційний період починається вже на 3 день після операції, що дає змогу пацієнтові за 14 днів пересуватися з мінімальною допомогою тростини. Цей тип протезування доступний для колінного, тазостегнового, ліктьового, гомілковостопного, плечового суглобів і застосовується найчастіше.
Часткове протезування
Застосовується пацієнтам, у яких збережено частину хрящових суглобових поверхонь, тобто не в разі останніх стадій хвороби. Під час операції лікар-ортопед видаляє зруйновані ділянки суглоба, замінюючи їх штучними імплантами.
Часткове протезування набагато простіше тотального ендопротезування, хоча застосовується воно рідше. Цей тип операції можливий у разі втручань на колінному суглобі.
Після часткового протезування суглоба пацієнт не потребує спеціалізованої реабілітації. Показання до проведення часткового або повного протезування має визначати виключно ортопед-травматолог.
Які обстеження необхідні?
Зазвичай, для якісного контролю функції та стану суглобів проводять візуалізуючу діагностику – цифровий рентген або МРТ. Цих досліджень цілком достатньо для оцінки стану тканин і призначення лікування.
Де проводиться протезування суглобів?
Практично в кожній великій багатопрофільній клініці за кордоном є відділення ортопедії та травматології, де доступні ендопротезування. Крім великих медичних центрів, пацієнтів приймають вузькопрофільні ортопедичні лікарні. У них пропонують повний комплекс медичних послуг пацієнтам із захворюваннями опорно-рухового апарату.
Згідно з рейтингами та статистикою, найкращими напрямками для оперативних втручань на суглобах, включно з протезуванням визнано:
Туреччина
Клініка Лів
Ендопротезування є одним із ключових напрямків клініки Лів Хоспітал (Стамбул, Анкара). Операції тут проводить особисто професор Чагатай Озтюрк (Çağatay Öztürk) – найкращий ортопед країни з 27-річним досвідом. Є членом національних і міжнародних медичних організацій. Проводить операції різної складності для лікування захворювань опорно-рухової системи. За свою діяльність отримав кілька премій і нагород, серед яких Премія за наукові дослідження та публікації ім. професора Ридвана Еге.
Клініка Хісар
Також заміну суглобів виконують у лікарні Хісар. Ця установа є одним із найстаріших і найбільших медичних центрів Туреччини. У лікарні функціонує велике відділення ендопротезування, операції проводять із використанням оригінальних імплантів, які постачають безпосередньо від відомих світових виробників. Тут працює відомий турецький ортопед доктор Гюрсель Сака (Gürsel Saka) з більш ніж 34 роками стажу. Він став фіналістом конкурсу Tubitak 9th Technology Awards за розробку інтрамедулярного фіксувального цвяха, що підходить для середньої частини кісток передпліччя (променевої та ліктьової). Лікар проводить операції сучасними малоінвазивними методами. Є членом Турецької асоціації ортопедії та травматології (TAOT), Асоціації хірургії кісток і суглобів (BJSA) та інших організацій.
Чехія
Клініка Мотол
Університетська клініка Мотол у Празі – вибір пацієнтів, які вирушають до Чехії для ендопротезування суглобів. Тут проводять ендопротезування колінного і тазостегнового суглобів. Операції виконує професор Томаш Трч (Tomáš Trč) із 40-річним досвідом. Він є медичним експертом Міністерства охорони здоров’я Чеської Республіки за напрямом ортопедія і травматологія, членом міжнародної ортопедичної спільноти SICOT та інших організацій. Проводить операції для лікування захворювань суглобів різного ступеня тяжкості.
Іспанія
Клініка Кірон в Барселоні
Клініки мережі Кірон Салюд – це провідні установи з лікування ортопедичних патологій. Тут проводять ендопротезування суглобів за допомогою інноваційних малоінвазивних технологій. Пацієнтам цих медзакладів доступні ендопротези нового покоління, які мають максимальну біосумісність і термін служби понад 30 років. У клініці Кірон Барселона практикує відомий у всьому світі ортопед і травматолог Рамон Кугат (Ramon Cugat), засновник центру Artroscopia G.C. і завідувач відділення ортопедії. Він є особистим хірургом футбольної команди “Барселона”, 1992 року був членом команди лікарів на Олімпійських іграх. Є членом 19 міжнародних наукових медичних організацій. У лікуванні застосовує найсучасніші методи, серед яких – фактори росту і стовбурові клітини.
Німеччина
Ортопедичний Центр Мюнхена Ост
Ортопедичний Центр Мюнхена OST – передова клініка Німеччини з лікування захворювань опорно-рухового апарату. Тут доступні малоінвазивні методи заміни суглобів, які дають змогу встановити протез через невеликі розрізи. Тут працює доктор Франк Майнхард Баленсіфен (Frank Meinhard Balensiefen) – ортопед зі світовим ім’ям, відмінною репутацією і багатим досвідом. Він провів понад 5,000 операцій для заміни суглобів, 630 видалень пухлин і 2,000 втручань для лікування кистей і стоп. Є лікуючим лікарем національної збірної хокейної команди Німеччини.
Уніклініка Рехт дер Ізар
Також ендопротезування можна виконати в клініці Рехтс дер Ізар – одній із найбільших лікарень Європейського Союзу в Мюнхені. Лікування доступне на базі департаменту ортопедії та травматології. Тут проводять протезування будь-якого ступеня складності. Лікуванням захворювань опорно-рухової системи займається група досвідчених лікарів під керівництвом професора Рюдігера фон Айзенхарт-Роте (Rüdiger von Eisenhart-Rothe). Він – керівник Центру ортопедії та спортивної медицини. Займається терапією остеоартриту, остеоонкології та ендопротезуванням. Проводить дослідження в галузі регенеративної терапії. Член 10 міжнародних медичних організацій.
Польща
Клініка КСМ
Клініка КСМ – лікарня, яка входить до числа найкращих польських медустанов у галузі ортопедії та ревматології. Протезування виконує відомий фахівець, професор ортопедії Крістоф Черкасов (Krzysztof Czerkasow). Він очолює ортопедичне відділення клініки KCM. Його стаж становить понад 40 років. За свою практику доктор провів понад 5,000 ендопротезувань суглобів. Є членом кількох національних і міжнародних асоціацій у галузі ортопедії та травматології.
Південна Корея
Ортопедичні центри та відділення топових клінік Кореї обладнані за останнім словом техніки. Тут є все необхідне для успішної заміни суглобів. Особливою популярністю у зарубіжних пацієнтів користуються госпіталь СунЧонХян і клініка Анам при університеті Керо. У цих госпіталях працюють досвідчені ортопеди-хірурги, такі як Шин Бёнчжун (Shin Byungjun), Су Ю Сон (Suh YouSung), Лі Чже Чхоль (Lee JaeChul) та інші. Ці лікарі для лікування захворювань органів опорно-рухової системи використовують найсучасніші методи і технології.
Госпіталь СунЧонХян
Клініка Анам
Ізраїль
Медичний центр Іхілов
Для ендопротезування суглобів іноземні пацієнти вибирають великі ортопедичні центри та відділення провідних клінік країни. Серед них медичний центр ім. Сураскі (Іхілов) у Тель-Авіві та клініка Хаїма Шиби в Тель-Хашомері.
Відділенням ортопедії лікарні “Іхілов” керує доктор Амаль Хурі (Amal Huri), який практикує у своїй галузі понад 30 років. 2021 року він увійшов до рейтингу Forbes як найкращий ортопед Ізраїлю, а 2023 року увійшов до списку Duns100 найкращих лікарів Ізраїлю.
Медичний центр Хаїма Шиби
Одним із найкращих фахівців у галузі ендопротезування клініки Шиба є доктор Гюй Вогель (Guy Vogel). Він – старший хірург відділення ортопедії. Його сферами інтересу є спортивні травми, дегенеративні захворювання, артроскопія і заміна суглобів. Доктор Вогель є членом кількох наукових організацій, серед яких: Ізраїльське товариство тазостегнових і колінних суглобів, товариство плечових і ліктьових суглобів і товариство хірургії колінного суглоба та артроскопії.
Звертайтеся в MediGlobus, щоб вибрати найбільш підходящу у вашому випадку клініку. Ми запишемо вас до лікаря без черги і допоможемо з організацією поїздки на лікування.
Підсумок
- Незалежно від причини розвитку ураження суглоба, патологічні процеси на початкових етапах проявляються ослабленням зв’язкового апарату. Крім цього, змінюється склад і кількість внутрішньосуглобової рідини. Далі, за відсутності своєчасного лікування за хронічного запалення або під впливом інших чинників, суглобові поверхні поступово стираються. Форма суглоба може деформуватися, зменшується суглобова щілина.
- Ортопеди-травматологи застосовують часткове або повне ендопротезування (заміна ураженого суглоба штучним високотехнологічним протезом). Сьогодні ці операції вже не є чимось складним і малодоступним. Іноземними фахівцями накопичено великий досвід протезування різного ступеня складності, а хірургічні методики модернізовані з метою мінімальної травматизації тканин пацієнта. Щорічно в іноземних медичних центрах проводять понад 420,000 протезувань.
- Практично в кожній великій багатопрофільній клініці за кордоном є відділення ортопедії та травматології, де доступні ендопротезування. Крім великих медичних центрів, пацієнтів приймають вузькопрофільні ортопедичні лікарні. У них пропонують повний комплекс медичних послуг пацієнтам із захворюваннями опорно-рухового апарату.
Залишайтеся з MediGlobus і будьте в курсі останніх новин про досягнення зарубіжної медицини. Якщо вам потрібна допомога ортопеда за кордоном – залишайте заявку. Наші координатори допоможуть вам знайти клініку, де запропонують програму лікування, що допоможе.
