За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожна шоста людина у світі стикається з проблемами фертильності. Щоб підібрати найефективніше лікування безпліддя, потрібно визначити його причину, що стає непростим завданням через безліч чинників, що впливають на репродуктивне здоров’я. Гормональні збої, анатомічні патології, інфекції, генетичні відхилення і багато інших чинників можуть стати перешкодою на шляху до зачаття. Щоб виявити справжнє джерело проблеми, потрібна комплексна діагностика і ретельний аналіз усіх можливих причин. У цій статті ми детально розберемо, через що буває безпліддя, і на які запитання важливо отримати відповіді у репродуктолога перед тим, як розпочати лікування.
Які бувають проблеми із зачаттям у жінок та чоловіків?
Проблеми з фертильністю зачіпають мільйони людей у всьому світі. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 17,5% дорослого населення не можуть зачати дитину природним способом. Причини цього можуть бути пов’язані з чоловічим або жіночим здоров’ям, а іноді залишаються нез’ясованими.
Ідіопатичне безпліддя – це стан, коли лікарі не можуть виявити конкретну причину, яка заважає настанню вагітності. Згідно з дослідженням SingleCare, у 25% пар не вдається дізнатися, що стало причиною їхньої нездатності зачати дитину природним шляхом. У такому разі лікування може бути складним.
Щоб допомогти парі зачати дитину, лікарі застосовують: стимуляцію овуляції, інсемінацію (введення сперми безпосередньо в цервікальний канал або порожнину матки), екстракорпоральне запліднення (запліднення яйцеклітини проводиться поза організмом жінки в лабораторних умовах, після чого ембріон переноситься в порожнину матки для подальшого розвитку вагітності).
Безпліддя ділиться на 2 основні типи – безпліддя первинне і вторинне:
- Первинне безпліддя діагностують, якщо у пари ніколи не було вагітності, незважаючи на регулярні спроби зачати дитину.
- Вторинне безпліддя спостерігається, якщо у пари раніше була хоча б одна вагітність (включно з успішними пологами або викиднями), але виникають труднощі із зачаттям знову.
Стан, при якому жінка або чоловік нездатні зачати дитину за будь-яких умов, включно з медичними втручаннями, називається абсолютним безпліддям.
- У випадку жінок це може бути пов’язано з відсутністю або пошкодженням яєчників, матки чи інших органів репродуктивної системи.
- В чоловіків – з відсутністю сперматозоїдів або неможливістю їхнього нормального виділення.
До яких лікарів звернутися в разі проблем із зачаттям?
Якщо пара стикається з труднощами під час спроб зачати дитину, першим кроком має стати звернення до гінеколога (для жінок) та уролога (для чоловіків). Ці фахівці допоможуть виявити можливі проблеми, як-от порушення менструального циклу, гормональні збої, захворювання репродуктивних органів або проблеми з якістю сперми у чоловіків. У разі, якщо первинна діагностика не дає чіткої відповіді на причини безпліддя, або проблему не вдається розв’язати традиційними методами, слід записатися на консультацію до репродуктолога – лікаря, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні безпліддя.
Коли варто звертатися до репродуктолога?
Якщо пара не може завагітніти протягом року регулярного статевого життя без використання контрацепції, це вже привід звернутися до репродуктолога. Однак існують ситуації, коли візит до лікаря потрібно планувати раніше:
- Якщо вік жінки понад 35 років, рекомендується звернутися до фахівця після 6 місяців безуспішних спроб зачати, оскільки з віком фертильність знижується.
- Якщо в одного з партнерів є захворювання, які можуть вплинути на фертильність (наприклад, ендометріоз, полікістоз яєчників, захворювання статевих шляхів або гормональні порушення, проблеми з якістю сперми або еректильна дисфункція).
- Якщо у жінки були викидні або невдалі спроби завагітніти, це також може бути сигналом для консультації з репродуктологом.
- Нерегулярний менструальний цикл і сильні болі можуть бути ознакою гормональних порушень або інших патологій, які можуть ускладнити зачаття.
- Якщо пара намагалася поліпшити свою фертильність, наприклад, за допомогою здорового харчування, відмови від шкідливих звичок або зниження стресу, але вагітність так і не настала, це також привід пройти обстеження.
Звертайтеся до медичного експерта MediGlobus, щоб дізнатися докладніше, де можна пройти діагностику при проблемах із зачаттям. Ми надамо безоплатну консультацію та розповімо, які клініки найуспішніші в лікуванні безпліддя, допоможемо записатися до репродуктолога й організуємо поїздку.
Читати: Які основні причини безпліддя у жінок?
“Овуляторна дисфункція – поширена причина безпліддя у жінок, особливо з урахуванням тих труднощів, з якими ми стикаємося в суспільстві у зв’язку зі збільшенням ваги. Крім того, сучасні жінки створюють свої сім’ї в середньому або в більш старшому віці (багато хто чекає до 30 років, тоді як попередні покоління зазвичай створювали сім’ї у віці 20-25 років). Створення сім’ї в більш старшому віці може призвести до того, що фактори якості яйцеклітин і дисфункції яєчників відіграватимуть більшу роль у безплідді. Анатомічні проблеми, як-от ендометріоз і закупорка фаллопієвих труб, також дуже поширені і зустрічаються щонайменше у 15-20% пацієнток.”
доктор Джессіка Скотчі, фахівець із репродуктивної ендокринології та безпліддя, США
Безпліддя у жінок може бути спричинене безліччю різних чинників. Однією з найчастіших причин є проблеми з овуляцією (процесом щомісячного виходу яйцеклітини з яєчників). Деякі порушення і гінекологічні захворювання можуть повністю зупинити овуляцію, тоді як інші роблять її нерегулярною.
Основні причини овуляторних порушень:
- Полікістоз яєчників – це гормональне порушення, що характеризується множинними дрібними кістами на яєчниках, порушенням менструального циклу і підвищеним рівнем чоловічих статевих гормонів.
- Проблеми зі щитоподібною залозою – гіпертиреоз (підвищена активність щитоподібної залози) і гіпотиреоз (знижена активність) можуть порушити регулярність овуляції.
- Передчасна недостатність яєчників – коли яєчники припиняють функціонувати до 40 років, що призводить до зупинки овуляції.
Крім того, існують й інші чинники, що впливають на фертильність жінок:
| Рубці після хірургічних втручань | Операції на органах малого таза, наприклад, видалення міоми або операції на маткових трубах, можуть призвести до рубцювання і порушити прохідність труб. |
| Проблеми з цервікальним слизом | Під час овуляції цервікальний слиз стає рідшим, що допомагає спермі проникати в матку. Порушення в складі або кількості слизу можуть ускладнити зачаття. |
| Фіброми | Доброякісні пухлини в матці можуть перешкодити прикріпленню заплідненої яйцеклітини до матки або заблокувати маткові труби. |
| Ендометріоз | Це – гінекологічне захворювання, за якого тканина, схожа на внутрішню оболонку матки (ендометрій), розростається за межами матки, спричиняючи біль, запалення і, в деяких випадках, безпліддя. |
| Запальні захворювання органів малого таза | Інфекції верхніх репродуктивних органів, особливо спричинені венеричними захворюваннями, можуть призвести до пошкодження маткових труб і порушити можливість яйцеклітини потрапити в матку. |
| Стерилізація | Деякі жінки вирішують пройти стерилізацію як контрацепцію. У такому разі маткові труби блокуються, що унеможливлює зачаття. Цей процес рідко оборотний, і навіть після хірургічного відновлення фертильності ймовірність завагітніти може бути низькою. |
| Медикаменти та наркотики | Побічні ефекти деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати, хіміотерапевтичні засоби, нейролептики і препарати для лікування набряків, можуть вплинути на фертильність. Вживання наркотиків також може ускладнити овуляцію. |
Міома матки та безпліддя
Міома матки – це доброякісне новоутворення в матці, що складається з гладком’язових клітин. Це – одна з найпоширеніших пухлин у жінок репродуктивного віку. Часто міоми не спричиняють симптомів, але в деяких випадках можуть призводити до болісних менструацій і болю в нижній частині живота, рясних кровотеч. Міоми можуть стати причиною безпліддя у 2-3% жінок, а також призводити до викиднів. Вплив патології на фертильність залежить від її розташування: підслизові міоми, що деформують порожнину матки, значно знижують шанси на успішну вагітність, тоді як субсерозні міоми, як правило, не впливають на фертильність. Захворювання лікують за допомогою медикаментозної терапії для контролю симптомів або хірургічно (міомектомія).
Аденоміоз і безпліддя у жінок
Аденоміоз – це стан, коли тканина, яка зазвичай вистилає матку зсередини, починає рости всередині м’язового шару органу. Захворювання збільшує ризик безпліддя, підвищує ймовірність викиднів і знижує успіхи під час використання допоміжних репродуктивних технологій (наприклад, ЕКЗ). Близько 20% жінок молодше 40 років страждають на аденоміоз, у 80% він діагностується у віці 40-50 років. Лікування включає гормональну терапію або хірургію.
Генетичне безпліддя у жінок
Безпліддя може бути спричинене різними спадковими порушеннями, які впливають на репродуктивну функцію жінки. Одними з найпоширеніших захворювань, які впливають на репродуктивність, є: синдром Тернера, синдром ламаної X-хромосоми та синдром Каллмана. Вони можуть призвести до ранньої менопаузи або до порушення вироблення гормонів, що ускладнює зачаття. Лікування залежить від конкретного захворювання і його тяжкості. У деяких випадках можна використовувати гормональну терапію або хірургічне втручання для корекції структурних змін. У складних випадках застосовується допоміжна репродуктивна технологія, така як ЕКЗ або ІКСІ, з можливістю попереднього генетичного тестування ембріонів. Однак за деяких генетичних захворювань шанси на природну вагітність можуть бути низькими. У такому разі можливе застосування альтернативних методів – використання донорських клітин або сурогатне материнство. Генетичне консультування допомагає зрозуміти ризики передачі захворювання дітям і вибрати найкращий шлях для створення сім’ї.
Що таке трубне безпліддя?
Безпліддя з великою ймовірністю виникає, коли одна або обидві маткові труби частково або повністю блокуються. Цей тип безпліддя становить близько 30-40% усіх випадків і часто спричинений інфекціями (наприклад, хламідіозом або гонореєю), а також запальними захворюваннями органів малого таза, ендометріозом і рубцями після операцій. Симптоми трубного безпліддя включають біль внизу живота, а також проблеми із зачаттям, особливо якщо є повна непрохідність труб. Лікування може включати хірургію для відновлення прохідності труб (тубопластику), ЕКЗ у випадках, коли пошкодження труб неможливо виправити, або канюляцію труб під контролем лапароскопії, яка в 75% випадків відновлює прохідність.
Якщо вам тривалий час не вдається завагітніти, потрібно дізнатися причини проблеми, в зарубіжних клініках застосовуються сучасні методи діагностики. Фахівці MediGlobus допоможуть підібрати клініку і лікаря для вирішення вашої проблеми. Ми працюємо з провідними медцентрами світу, які пропонують ефективні методики лікування безпліддя та індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Які основні причини безпліддя у чоловіків?
Безпліддя у чоловіків може бути спричинене різними факторами, що впливають на якість сперми, функції яєчок або інші аспекти репродуктивного здоров’я.
Однією з поширених причин є погана якість сперми, яка може проявлятися в низькій кількості сперматозоїдів, порушенні їхньої рухливості або аномальній формі. Це ускладнює їхню здатність досягти яйцеклітини і запліднити її.
У деяких випадках причини аномалій сперми залишаються неясними. Деякі вчені припускають зв’язок між підвищеною температурою мошонки і зниженням якості сперми.
- Пошкодження яєчок також можуть істотно вплинути на сперматогенез. Це може статися через інфекції, рак яєчок, травми, операції або вроджені дефекти, такі як неопущені яєчка.
- Вазектомія – це хірургічна процедура, під час якої перекриваються або перев’язуються сім’явивідні протоки, що блокує надходження сперматозоїдів у сперму. Ця операція використовується як метод контрацепції, оскільки після неї чоловік стає нездатним зачати дитину. Вазектомія вважається незворотною, хоча в деяких випадках можлива спроба відновлення фертильності хірургічно (зворотна вазектомія).
- Деякі розлади еякуляції, такі як проблеми з викидом сперми, також можуть призводити до безпліддя.
- Гіпогонадизм – стан, за якого рівень тестостерону нижчий за норму, може бути причиною чоловічого безпліддя. Причинами розвитку патології є пухлини, вживання наркотиків або генетичні аномалії, такі як синдром Клайнфельтера.
- Деякі медикаменти, наприклад, сульфасалазин (використовуваний для лікування запальних захворювань), анаболічні стероїди (у разі тривалого застосування), хіміотерапевтичні препарати та навіть деякі трав’яні препарати, можуть негативно вплинути на репродуктивне здоров’я, знижуючи кількість сперматозоїдів або їхню рухливість. Наркотичні речовини також негативно впливають на фертильність.
Що таке аспермія – лікується чи ні це порушення?
Аспермія, або “сухий оргазм”, – це стан, за якого чоловік досягає оргазму без виділення насінної рідини. Також можливий розвиток ретроградної еякуляції, коли сперма спрямовується не вперед зі статевого члена, а в сечовий міхур. Ці явища трапляються нечасто і можуть бути спричинені різними причинами: хірургічними втручаннями, травмами й ушкодженням нервів, вживанням деяких ліків, наслідками променевої терапії або іншими факторами. Лікування аспермії залежить від причини і може включати медикаментозну терапію, хірургічне втручання, вібростимуляцію, вилучення сперматозоїдів із сечі або тканин яєчок і використання допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення.
Чи може бути безпліддя від варикоцеле?
Варикоцеле – це стан, за якого спостерігається розширення вен у мошонці. Він трапляється у 10-15% чоловіків і часто протікає безсимптомно. Більшість чоловіків із варикоцеле не мають проблем із зачаттям. У рідкісних випадках проблеми з фертильністю виникають, коли внаслідок розширення вен підвищується температура в яєчках, що погіршує вироблення і якість сперматозоїдів. Лікування варикоцеле проводять за наявності симптомів, проблем зі сперматозоїдами або в разі безпліддя у пари. Основні методи терапії включають хірургічне втручання (варикоцелектомію) та емболізацію. Прогноз у більшості випадків сприятливий – після лікування у багатьох чоловіків поліпшуються показники сперматогенезу.
Куріння і безпліддя у чоловіків – чи є зв’язок?
Згідно з численними дослідженнями, опублікованими з 1980 до 2014 року, куріння має значний негативний вплив на чоловічу фертильність. Воно знижує якість сперми, зменшує концентрацію сперматозоїдів, їхню рухливість і життєздатність. Крім того, під дією токсичних компонентів тютюнового диму, таких як нікотин, кадмій і свинець, порушується структура ДНК сперматозоїдів, що може призвести до генетичних порушень у потомства. У чоловіків, які палять, також часто спостерігається зниження рівня тестостерону, що додатково погіршує репродуктивну функцію. Іншим серйозним наслідком куріння є погіршення кровообігу, що може сприяти розвитку еректильної дисфункції. Куріння збільшує ризик запальних процесів в органах репродуктивної системи та може призводити до пошкодження клітин і тканин. Усі ці фактори значно знижують імовірність зачаття, роблячи куріння однією з ключових причин чоловічого безпліддя.
Чи може ожиріння призвести до безпліддя?
Згідно з численними дослідженнями, ожиріння і безпліддя у чоловіків тісно взаємопов’язані. Надмірна вага призводить до зниження рівня тестостерону, погіршення якості сперми, порушення сперматогенезу і сексуальної дисфункції. Ожиріння також сприяє збільшенню активності ароматази, яка перетворює тестостерон на естроген, що додатково пригнічує репродуктивні функції. Термічні ефекти, спричинені підвищеною температурою в ділянці яєчок через жирові відкладення, також погіршують показники сперми. Вважається, що ймовірність безпліддя збільшується на 10% при кожному наборі 9 кг надмірної ваги. Однак дослідження показують, що багато негативних наслідків ожиріння на фертильність оборотні, і зниження маси тіла може істотно поліпшити репродуктивні показники.
Що таке секреторне безпліддя у чоловіків
Секреторне безпліддя у чоловіків (азооспермія) – це стан, за якого в еякуляті відсутні сперматозоїди. Цей вид азооспермії виникає через первинну дисфункцію гіпоталамо-гіпофізарно-тестикулярної системи, що порушує процес сперматогенезу. Секреторна азооспермія трапляється у 10-15% чоловіків і має значний вплив на репродуктивну функцію, оскільки позбавляє можливості природного зачаття. Лікування залежить від причини: гормональна терапія застосовується в разі ендокринних порушень, а в разі структурних порушень може знадобитися хірургічне втручання. Біопсія яєчок (TESE) або мікроскопічне вилучення сперматозоїдів (micro-TESE) дають змогу отримати сперматозоїди безпосередньо з тканини яєчок. У випадках незворотних ушкоджень використовують допоміжні репродуктивні технології, наприклад, ЕКЗ з використанням хірургічно витягнутих сперматозоїдів. Прогнози залежать від ступеня ураження і причини порушення, але сучасні методи лікування дають шанс на батьківство в більшості випадків.
Генетичне безпліддя у чоловіків
Безпліддя у чоловіків може бути спричинене різноманітними спадковими порушеннями, серед яких: синдром Клайнфельтера, мікроделеція Y-хромосоми, зміни в гені CFTR та синдром Каллмана. Синдром Клайнфельтера, наприклад, спричиняє наявність додаткової X-хромосоми, що порушує сперматогенез і призводить до відсутності сперматозоїдів. Мікроделеція Y-хромосоми може спричинити погану якість сперми, неправильну форму або відсутність рухливості сперматозоїдів. Синдром Каллмана призводить до дефіциту гормону GnRH, що знижує вироблення тестостерону і погіршує сперматогенез. Лікування генетичного безпліддя передбачає використання гормональної терапії для стимуляції виробництва сперми або допоміжних репродуктивних технологій, як-от ЕКЗ та ІКСІ. У деяких випадках, наприклад, за повної відсутності сперми, можливі альтернативні методи, такі як використання донорської сперми або сурогатне материнство.
Чи лікується чоловіче безпліддя після свинки?
Свинка (епідемічний паротит) може чинити негативний вплив на чоловічу репродуктивну функцію, особливо якщо захворювання відбувається в підлітковому або дорослому віці. Одним з основних ускладнень є орхіт – запалення яєчок, яке виникає у 20-30% чоловіків, які захворіли на свинку після статевого дозрівання. У рідкісних випадках орхіт вражає обидва яєчка, що може призвести до зниження або повної втрати сперматогенезу, спричиняючи безпліддя. У разі виникнення азооспермії (відсутність сперматозоїдів в еякуляті) можливе використання допоміжних репродуктивних методів лікування. Згідно з даними дослідження, живі сперматозоїди успішно витягуються з яєчок у 67% чоловіків з азооспермією після свинки, а заплідненість яйцеклітин під час використання методу IVM-ICSI становить 71,2%.
Причин безпліддя у чоловіків може бути велика кількість. Дізнатися точно, що саме перешкоджає нормальному зачаттю, можливо за допомогою комплексної діагностики. Зарубіжні клініки мають у своєму розпорядженні всі можливості, щоб з’ясувати справжню причину і призначити відповідне лікування. Натисніть на кнопку нижче, щоб дізнатися детальніше.
Чи лікується безпліддя, спричинене аутоімунними захворюваннями?
Аутоімунне безпліддя виникає, коли імунна система організму помилково атакує власні репродуктивні клітини або тканини, порушуючи їхні функції.
У жінок такі стани можуть проявлятися у вигляді антифосфоліпідного синдрому, що призводить до тромбозів і ускладнень вагітності, включно з викиднями та проблемами з розвитком плаценти. Також аутоімунні процеси можуть пошкоджувати тканину яєчників, спричиняючи передчасну менопаузу і зниження запасу яйцеклітин.
У чоловіків аутоімунне безпліддя часто пов’язане з антиспермальними антитілами, які атакують сперматозоїди, знижуючи їхню рухливість і здатність до запліднення. Такий стан може розвиватися після травм яєчок, інфекцій або хірургічних втручань, наприклад, вазектомії.
Лікування аутоімунного безпліддя потребує комплексного підходу. У жінок з антифосфоліпідним синдромом використовують терапію низькими дозами аспірину й антикоагулянтів для запобігання тромбоутворенню. У разі антиспермальних антитіл у чоловіків може застосовуватися внутрішньоматкова інсемінація або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), щоб обійти дію антитіл. У низці випадків лікування супутніх захворювань, таких як ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак, також може поліпшити шанси на успішне зачаття. Завдяки сучасним репродуктивним технологіям багато пар з аутоімунним безпліддям можуть досягти успішної вагітності.
Які обстеження необхідно пройти в разі безпліддя?
Діагностика безпліддя включає комплекс досліджень, спрямованих на виявлення причин і оцінку репродуктивного потенціалу.
У жінок обстеження починається з аналізу гормонів на початку менструального циклу (на 2-5 день) – вимірюються рівні фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого та антимюллерового гормонів для оцінки оваріального резерву. Трансвагінальне УЗД використовується для підрахунку антральних фолікулів у яєчниках, що допомагає визначити, наскільки збережений яйцеклітинний резерв. Додатково можуть проводитися аналізи на гормони щитовидної залози і пролактин, оскільки їхні порушення впливають на фертильність. Для оцінки прохідності маткових труб і стану матки застосовують гістеросальпінгографію (рентген із введенням контрастної речовини) або соногістерографію (УЗД із фізіологічним розчином). Ці методи виявляють такі патології, як поліпи, міоми, рубці або перегородки, що перешкоджають імплантації ембріона.
Щоб з’ясувати причину безпліддя у чоловіків, насамперед проводять аналіз сперми для оцінки її об’єму, рухливості, кількості та форми сперматозоїдів. Також проводять генетичні та інфекційні скринінги, щоб виключити захворювання, що передаються, і спадкові патології.
Клініки для діагностики та лікування безпліддя
Клініка Медікана
Клініка Лів
Клініка Інвікта
Клініка IVI Fertility Clinic Madrid
Клініка СунЧонХян
ЕКО КЛІНІКА КІПРА
Підсумок
- Безпліддя – це стан, за якого пара не може зачати дитину після року регулярного статевого життя без використання контрацепції. Проблеми з фертильністю стосуються приблизно 17,5% дорослого населення світу, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я. Причини безпліддя можуть бути пов’язані з порушеннями репродуктивного здоров’я як у жінок, так і в чоловіків, а в деяких випадках причини залишаються неясними.
- Основні причини безпліддя у жінок включають овуляторні порушення, такі як полікістоз яєчників, проблеми зі щитовидною залозою і передчасна недостатність яєчників. Порушення репродуктивної анатомії, такі як ендометріоз, фіброми, запальні захворювання органів малого таза і рубці після хірургічних втручань, також можуть впливати на фертильність. Безпліддя в разі ендометріозу і проблем з овуляцією є одними з найчастіших причин труднощів із зачаттям.
- Найчастіші причини безпліддя у чоловіків – порушення якості сперми (низька кількість або відсутність сперматозоїдів, їхня погана рухливість або аномальна форма). Пошкодження яєчок, спричинені інфекціями, травмами або захворюваннями, також можуть істотно знижувати фертильність. Іншими важливими факторами є гормональні порушення, такі як гіпогонадизм, а також зовнішні впливи, включно з курінням, ожирінням і деякими медикаментами.
- У разі безпліддя жінки проходять комплексне обстеження, що включає аналізи на гормони, ультразвукове дослідження для оцінки оваріального резерву, а також тести на прохідність маткових труб і стан матки, такі як гістеросальпінгографія. Чоловіки з безпліддям починають діагностику з аналізу сперми для оцінки якості сперматозоїдів, а також проходять генетичні та інфекційні дослідження.
- Діагностика та лікування безпліддя проводиться в клініках Туреччини, Ізраїлю, Іспанії, Південної Кореї, Польщі та Литви.
Звертайтеся в MediGlobus, щоб у найкоротші терміни організувати поїздку в одну з клінік репродуктивної медицини за кордоном. Ми допоможемо записатися до досвідченого репродуктолога, підготуємо необхідні документи, організуємо поїздку і будемо супроводжувати вас 24/7.
Джерела:
- World Health Organisation: 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO
- World Health Organisation: Infertility
- SingleCare Administrators: Infertility statistics 2024: How many couples are affected by infertility?
- NHS: Infertility
- NHS: Polycystic ovary syndrome
- Zhang S, Li J, Zhou G, Qin S, Xin N, Guo J, Xu Y. Infertility treatment for azoospermic patients with a history of infectious parotitis (mumps) using combined techniques. Hum Fertil (Camb). 2013 Dec;16(4):266-8. doi: 10.3109/14647273.2013.840392. Epub 2013 Nov 26. PMID: 24279634.
- Katib A. Mechanisms linking obesity to male infertility. Cent European J Urol. 2015;68(1):79-85. doi: 10.5173/ceju.2015.01.435. Epub 2015 Mar 13. PMID: 25914843; PMCID: PMC4408383.
- Franco, G., Franco, A., Proietti, F. (2023). Therapy in Secretory and Obstructive Azoospermia. In: Bettocchi, C., Busetto, G.M., Carrieri, G., Cormio, L. (eds) Practical Clinical Andrology. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-11701-5_15
- Freytag D, Günther V, Maass N, Alkatout I. Uterine Fibroids and Infertility. Diagnostics (Basel). 2021 Aug 12;11(8):1455. doi: 10.3390/diagnostics11081455. PMID: 34441389; PMCID: PMC8391505.
- Ambildhuke K, Pajai S, Chimegave A, Mundhada R, Kabra P. A Review of Tubal Factors Affecting Fertility and its Management. Cureus. 2022 Nov 1;14(11):e30990. doi: 10.7759/cureus.30990. PMID: 36475176; PMCID: PMC9717713.
- MedicalNewsToday: What is the link between varicocele and infertility?
- Dai JB, Wang ZX, Qiao ZD. The hazardous effects of tobacco smoking on male fertility. Asian J Androl. 2015 Nov-Dec;17(6):954-60. doi: 10.4103/1008-682X.150847. PMID: 25851659; PMCID: PMC4814952.
- Harada T, Khine YM, Kaponis A, Nikellis T, Decavalas G, Taniguchi F. The Impact of Adenomyosis on Women’s Fertility. Obstet Gynecol Surv. 2016 Sep;71(9):557-68. doi: 10.1097/OGX.0000000000000346. PMID: 27640610; PMCID: PMC5049976.
- Zorrilla M, Yatsenko AN. The Genetics of Infertility: Current Status of the Field. Curr Genet Med Rep. 2013 Dec 1;1(4):10.1007/s40142-013-0027-1. doi: 10.1007/s40142-013-0027-1. PMID: 24416713; PMCID: PMC3885174.
- Healthline: How Much of Infertility Is Genetic?
- Mehta A, Sigman M. Management of the dry ejaculate: a systematic review of aspermia and retrograde ejaculation. Fertil Steril. 2015 Nov;104(5):1074-81. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.09.024.Epub 2015 Oct 1.PMID: 26432530.
