Віртуальна реальність – це інноваційна технологія, яка за допомогою спеціального VR-шолома та контролерів дозволяє створити враження перебування в іншому місці. За останнє десятиліття ці гаджети набувають все більшої поширеності не тільки в індустрії розваг, а й у медицині. За допомогою віртуальної реальності лікарі відкривають нові можливості у діагностиці та лікуванні поширених захворювань, що було неможливо за старих технологій. Команда MediGlobus зробила добірку з 6 найцікавіших інновацій, які використовуються у найпрогресивніших клініках світу. Можливо, за кілька років ці винаходи стануть загальноприйнятими.
Рання діагностика хвороби Альцгеймера
За останніми даними Міжнародної організації боротьби з хворобою Альцгеймера, в 2020 році кількість людей з деменцією досягла 55 мільйонів. При цьому 60-70% випадків припадає на хворобу Альцгеймера. Це – захворювання головного мозку, поширене серед людей старше 60 років. Основні його симптоми – втрата пам’яті, труднощі з виконанням побутових завдань, проблеми з усною та письмовою мовою, зміни настрою та особистості. Хвороба Альцгеймера значно ускладнює життя, і люди з цим діагнозом потребують постійної підтримки та турботи.
Можливості повністю вилікувати хворобу Альцгеймера на сьогоднішній день не існує. Однак, лікарі використовують безліч методів, що дозволяють уповільнити розвиток захворювання та надати хворому більше років продуктивного життя. Наприклад, це глибока стимуляція мозку (DBS), електромагнітна терапія або медикаментозні методи.
Як і в ситуації з іншими захворюваннями, чим раніше приступити до лікування хвороби Альцгеймера, тим воно буде ефективнішим. Тому багато сучасних досліджень спрямовані на те, щоб виявляти це захворювання на перших його етапах.
Новий метод, який використовує технології віртуальної реальності, дозволяє діагностувати хворобу Альцгеймера на ранніх стадіях ефективніше, ніж когнітивні тести, які зазвичай використовують неврологи.
Метод, розроблений вченими з Лондонського університету, заснований на роботі професора Джона О’Кіфа – лауреата Нобелівської премії з медицини та фізіології за 2014 рік. Він досліджував те, як наш мозок визначає положення тіла у просторі. Відділ мозку, який відповідає за цю функцію, одним з перших страждає на хворобу Альцгеймера. До останнього часу методу, за допомогою якого можна було б виявити цю поразку, не існувало.
Технологія, яку пропонують лікарі, складається з VR-шолома та приєднаної системи управління. Одягнувши це обладнання, людині потрібно виконати ряд завдань, що висвічуються на екрані. Для їх успішного виконання людині потрібно мати “внутрішню мапу місцевості” – розуміти, де вона розташовується щодо інших предметів. Ця здатність страждає у людей із хворобою Альцгеймера ще до того, як вони починають виявляти порушення пам’яті.
Пацієнт, який має труднощі у виконанні такого завдання, з високою надійністю може отримати діагноз “хвороба Альцгеймера”.
Читати: Рання діагностика розсіяного склерозу за допомогою VR
Розсіяний склероз – захворювання, у якому імунітет людини починає атакувати його власну нервову систему. Хвороба вражає мієлінову оболонку нервових клітин, через що вони гірше і повільніше передають сигнали. Внаслідок цього хворі страждають від таких симптомів, як втома, оніміння та поколювання в кінцівках, розумові порушення, нестабільність настрою, проблеми з рівновагою та ходою.
Через порушення роботи нервової системи, хворі з розсіяним склерозом зазнають труднощів у виконанні простих побутових дій, як, наприклад, ходьба. У зв’язку з порушеною передачею сигналу, такі люди частіше падають, що може призвести до травматичних ситуацій, особливо у похилому віці. Статистика показує, що навіть люди з розсіяним склерозом без виражених симптомів вдвічі частіше падають, ніж їхні здорові однолітки.
За допомогою VR-технологій лікарям вдається виявляти порушення рівноваги до того, як вони почнуть впливати на життя пацієнта. Завдяки цьому стає можливим завчасно розпочати лікування та реабілітацію.
Під час діагностики пацієнта просять пройтися біговою доріжкою, одягнувши на голову VR шолом. Картинка адаптується під швидкість пересування діагностованого. Через деякий час, коли людина звикла до такого оточення, зображення у шоломі змінюється, створюючи враження, що людина падає. Так як наш мозок не здатний відрізнити реальну картинку від віртуальної, тіло автоматично реагує, намагаючись уникнути падіння – так само, якби людина спіткнулася у реальному житті.
Аналізуючи швидкість та точність реакції, лікарі здатні виявити розсіяний склероз на ранніх стадіях. Цей метод діагностики точніше, ніж попередні, тому що на перших етапах захворювання порушення балансу неможливо виявити на звичайній біговій доріжці. Крім того, цей метод безпечніший – пацієнт захищений від падіння за допомогою спеціального кріплення.
Лікарі, які розробили цю технологію, сподіваються запровадити її у практику діагностики у всьому світі. Крім того, вони працюють над тим, щоб почати використовувати її в реабілітації розсіяного склерозу.
VR-технології в реабілітації при хворобі Паркінсона
У той же час, лікарям вже вдалося пристосувати технології віртуальної реальності для допомоги пацієнтам, які страждають від проблем із ходьбою через хворобу Паркінсона. Подібно хворим на розсіяний склероз, ця група пацієнтів страждає від порушення балансу, через що вони часто падають і травмуються в повсякденному житті.
Хвороба Паркінсона викликає порушення у роботі головного мозку людини. Вона починає страждати від таких симптомів, як тремтіння кінцівок, знижена гнучкість м’язів та уповільненість рухів. Такій людині складніше пересуватися нерівною місцевістю, і спіткнувшись, вона не встигне вчасно зреагувати.
Метод, розроблений лікарями з Університету Юти, дозволяє хворим із хворобою Паркінсона тренуватися у безпечних умовах медичної лабораторії. Пацієнт знаходиться в невеликій кімнаті з біговою доріжкою, яка може змінювати свій темп або кут нахилу, залежно від того, які умови потрібно відтворити.
На стіни кімнати відеопроектором транслюється віртуальне середовище, за допомогою якого людина може побачити, яку перешкоду їй потрібно зараз пройти – наприклад, спуститися з гірки або піднятися сходами. Адаптуючись під можливості пацієнта, система може надавати простіші чи складніші завдання. Використовуючи цей тренажер, люди покращують свій баланс та тонус м’язів.
Пацієнти, які вже пройшли реабілітацію за допомогою цього методу, зазначають, що їм було дуже весело, і процедура швидше нагадувала гру, аніж тренування у залі чи медичну процедуру. Не в останню чергу позитивне враження викликане системою безпеки, яка не дає хворому впасти за жодних обставин.
У пацієнтів, які протягом двох місяців проходили цей курс реабілітації, відзначається значний прогрес. Використовуючи тренажер по півгодини на день тричі на тиждень, їм вдалося покращити рівновагу, навігацію навколо перешкод різного розміру, та досягти більшої рухливості в області стегна та кісточки.
У майбутньому лікарі сподіваються адаптувати цю систему до VR-шоломів, що дозволить використовувати її у більшій кількості клінік.
Використання VR у лікуванні хронічних болів
Від хронічного болю страждає близько 20% населення. Ефективність їхнього лікування залежить від причини недуги. Протягом багатьох років особливу проблему становила терапія хворобливих симптомів у хворих на аллодинію – стан, коли звичайний дотик чи рух м’язів викликає сильний біль. У зв’язку з цим, багато методів, які використовуються при лікуванні хронічного болю, залишаються недоступними цій групі пацієнтів.
У 2020 році лікарі розробили метод, який показав свою ефективність при лікуванні пацієнтів із симпатичною рефлекторною дистрофією. Одягнувши VR-шолом, вони потрапляють у віртуальну реальність, у якій можуть бачити реалістичну модель своєї ураженої кінцівки. Суть лікування полягає в тому, що це зображення блимає у такт серцебиття пацієнта. Завдяки цьому вдається надати зворотний зв’язок мозку, не викликаючи болючих відчуттів у пацієнта. Винахід назвали HEVR-терапія.
Цей метод ще ефективніший у поєднанні з медикаментозною терапією.
Розробники впевнені, що HEVR-терапію незабаром можна буде використовувати для лікування хронічного болю у пацієнтів з різними захворюваннями, зокрема, фіброміалгією, а також при реабілітації після інсульту або ампутації кінцівки.
Планування операцій за допомогою віртуальної реальності
Хірурги з Дитячої лікарні імені святого Джозефа знайшли оригінальний спосіб використати VR-технології у лікуванні пацієнтів. За допомогою спеціального програмного забезпечення вони завантажують результати КТ та МРТ сканування на комп’ютер, та створюють віртуальну 3D-модель тіла пацієнта. Для цього лікарі використовують технології, які вже кілька років успішно використовуються військовими силами США для тренування пілотів F-16.
За допомогою VR-шолома хірург може побудувати докладний план майбутньої операції. Цей спосіб дає дуже зручно ознайомитися з усіма індивідуальними особливостями анатомії пацієнта, вибрати оптимальний підхід і передбачити всі можливі складнощі. Крім цього, лікар може протестувати різні хірургічні підходи до віртуальної моделі, перш ніж приступати до лікування самого пацієнта.
Часто хірург може обговорити майбутню операцію з хворим чи його родичами, та показати на VR-моделі, які маніпуляції він планує провести. Це допомагає пацієнтові краще розуміти свою хворобу та дозволяє зменшити стрес та тривогу перед операцією.
Цю технологію вже успішно використовують кардіологічне та неврологічне відділення лікарні. Лікарі впевнені, що згодом їхні колеги з інших клінік переймуть цю практику.
Передові компанії, що займаються розробкою медичної техніки, вже встигли оцінити переваги VR планування операцій. Роботи да Вінчі останнього покоління мають можливість використовувати модель тіла пацієнта у підготовці до операції, а також звертатися до неї під час самої процедури.
Навчання хірургів за допомогою VR-технологій
Osso VR – методика віртуального навчання молодих хірургів, яку використовують уже у 16 клініках Сполучених Штатів та Великобританії. Це – програма “симулятор хірурга”, що дозволяє фахівцям тренуватись у проведенні операцій. Лікар працює з реалістичною моделлю пацієнта, на якій йому потрібно провести ті самі дії, які йому належить повторити в реальній операційній.
Програма не тільки дає можливість потренуватися перед операцією, але й здатна оцінити рівень навичок лікаря – точність рухів, швидкість прийняття рішень, правильну послідовність процедур. Вона здатна визначити, чи готовий лікар до самостійного проведення операції, чи слід попрацювати над навичками.
Досвід творця системи показує, що хірурги, які тренувалися на системі Osso VR, були на 230% ефективнішими за своїх колег.
Крім того, VR-навчання можна використовувати не тільки для молодих фахівців, але і для більш досвідчених хірургів, які освоюють нові методи хірургії, такі як лапароскопічна хірургія або робот да Вінчі.
Система Osso вже використовується для навчання різним ортопедичним та спинальним операціям. Творці працюють над тим, щоб додати симуляції операцій на серці та внутрішніх органах.
Молоді лікарі з ентузіазмом прийняли цю технологію, і вже через кілька тижнів після первинної новини про її створення надійшло багато заявок на приєднання до програми. Розробники впевнені, що їхній винахід значно підвищить рівень якості та професіоналізму підготовки хірургів.
В яких клініках можна пройти лікування та реабілітацію за допомогою сучасних VR-технологій?
Віртуальну реальність лише починають вводити у медичну практику. Більшість клінік, які використовують ці методи, знаходяться у США та Великій Британії. Однак, це – країни з одними з найвищих цін на охорону здоров’я. Медичним туристам значно вигідніше відвідувати спеціалізовані центри країн Європи, Азії чи Близького Сходу, які використовують ті самі технології, але за нижчу ціну – у зв’язку з економічною політикою країни. Команда MediGlobus склала список таких клінік:
Центр реабілітації CERENEO
Клініка Хеліос Штральзунд
Центр неврології та реабілітації Cereneo у Швейцарії. Це унікальна у своєму роді клініка, яка спеціалізується на неврологічній реабілітації за допомогою інноваційних технологій. Тут за допомогою VR пацієнтам допомагають відновити рухливість рук, ніг, мовні та розумові навички.
Мережа клінік HELIOS у Німеччині. Лікарів, які проходять навчання та практику у цих лікарнях, з 2011 року тренують за допомогою технологій віртуальної реальності. Як результат, показники ефективності лікування в клініках HELIOS у кілька разів вищі, ніж у середньому у Німеччині.
Клініка Ассута
Клініка Северанс
В Ізраїлі одна з найпрогресивніших клінік – це медичний центр Ассута. Тут використовують унікальну в усьому світі віртуальну систему для діагностики та реабілітації різних неврологічних захворювань: хвороби Паркінсона, розсіяного склерозу, інсультів, ампутацій, травм спинного мозку, лікування фобій та ПТСР.
У Південній Кореї активно розвивається технологія VR. Зокрема, в університетській клініці Северанс такі методики успішно використовують у лікуванні психіатричних розладів, таких як ПТСР, панічні розлади та РДУГ. Різноманітні віртуальні програми також використовуються для підготовки дітей до лікування. Завдяки їм вдається знизити передопераційну тривогу на 40%.
Підсумок
- VR-технології успішно використовують у сучасних медичних центрах. З їхньою допомогою вже сьогодні ефективно проводять діагностику таких неврологічних захворювань, як хвороба Альцгеймера та розсіяний склероз.
- За допомогою віртуальної реальності проводять лікування пацієнтів із хворобою Паркінсона, хронічними болями, психічними розладами, реабілітацію після травм та операцій.
- Передові клініки світу активно використовують VR-програми для навчання лікарів та планування операцій.
- Медичні VR-технології доступні в клініках Швейцарії, Німеччини, Південної Кореї та Ізраїлю.
Для того, щоб записатися на консультацію з лікарем в іноземній клініці, достатньо натиснути кнопку «Отримати безкоштовну консультацію» і залишити телефон, за яким з вами можна зв’язатися. Наші лікарі-консультанти зателефонують вам, дадуть відповідь на всі ваші питання, а також допоможуть з організацією поїздки і лікування.
Джерела:
- Alzheimer’s Disease International
- The use of virtual reality in screening for preclinical Alzheimer’s disease: A scoping review protocol
- Virtual reality, a tool to combat multiple sclerosis and Parkinson’s
- A systematic review and meta-analysis on the effect of virtual reality-based rehabilitation for people with Parkinson’s disease
- Virtual reality offers benefits for Parkinson’s disease patients
- Virtual Reality Applications in Chronic Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis
- St. Joseph’s Children’s Hospital Using VR to Plan Surgeries
- Osso VR
- Lessons from Dr. Justin Barad, Osso VR, on reimagining surgical training with virtual reality
