Рак приносових пазух — це рідкісний тип пухлин голови та шиї. Він уражає порожнисті, заповнені повітрям порожнини, розташовані в кістках голови, поблизу носа. Хвороба потребує якнайшвидшої діагностики та лікування, оскільки може спричинити серйозні функціональні порушення та косметичні дефекти, а також летальний результат. Як борються з цією недугою за кордоном і наскільки ефективно — читайте в нашій статті.
Як проявляється онкологія приносових пазух?
Злоякісні пухлини носа та приносових пазух становлять приблизно 2% усіх випадків раку голови та шиї. Поширеність цього захворювання серед чоловіків і жінок є однаковою. Хвороба переважно вражає людей віком понад 50 років.
Найпоширенішим видом онкологічних захворювань приносових пазух і носової порожнини є плоскоклітинний рак. Цей тип злоякісної пухлини утворюється у тонких плоских клітинах, що вистилають внутрішню частину приносових пазух і носової порожнини.
Також за гістологічною ознакою злоякісні новоутворення навколоносових пазух можуть бути аденокарциномами, карциномами, саркомами, лімфомами та меланомами. Однак такі пухлини зустрічаються значно рідше.
У більшості випадків хворобу виявляють через проблеми, які вона спричиняє. Виявлення цього новоутворення у людей без симптомів трапляється рідко і зазвичай випадково (під час проведення аналізів для діагностики інших медичних проблем).
Симптоми раку носових пазух включають:
- закладеність носа, яка не проходить після висякання,
- носові кровотечі,
- погіршення нюху,
- набряк та оніміння обличчя,
- посилене виділення слизу з носа,
- біль у ділянці носа, що віддає у щоку, око або вухо,
- збільшення лімфовузлів на шиї,
- головний біль,
- постійне сльозовиділення,
- порушення зору.
Діагностика раку носових пазух передбачає фізичний огляд, здачу лабораторних аналізів та проведення низки візуалізаційних обстежень. Для точного встановлення діагнозу необхідна біопсія — забір зразка тканин пухлини. Також пацієнтам можуть провести МРТ та КТ голови або ПЕТ-КТ.
Щоб пройти комплексне обстеження на виявлення раку приносових пазух за кордоном, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму для зворотного зв’язку. Наші координатори зателефонують вам і допоможуть вирішити всі організаційні питання.
Як лікують пухлини носа та приносових пазух за кордоном?
Варіанти лікування онкологічних захворювань носових пазух залежать від кількох факторів, зокрема від типу та стадії захворювання, а також від можливих побічних ефектів терапії, уподобань пацієнта та загального стану його здоров’я. Серед основних варіантів боротьби з цим захворюванням виділяють:
- хірургічне втручання,
- радіотерапію,
- хіміотерапію,
- імунотерапію.
План лікування раку приносових пазух може включати одну з цих процедур або їх комбінацію.
Основним методом боротьби з хворобою вважається операція. Вона дозволяє максимально ефективно видалити пухлини в приносових пазухах або порожнині носа. Під час операції лікар виконує резекцію пухлини та деяких навколишніх здорових тканин, а також, за необхідності, лімфатичних вузлів. Це необхідно для того, щоб знизити ризики рецидиву патології.
Хірургічне лікування
Хірургічні процедури з видалення раку приносових пазух включають:
- Ендоскопічну хірургію носових пазух — малоінвазивна та малотравматична операція з видалення злоякісної пухлини за допомогою хірургічних інструментів, прикріплених до тонкої трубки, введеної в носову пазуху. Ця оперативна методика показана на початкових стадіях захворювання.
- Максілектомію — видалення частини або всього твердого піднебіння. Для усунення дефекту потім використовують штучні або біологічні протези. Операцію часто проводять при раку придаткових пазух носа.
- Черепно-лицьову резекцію — це масштабне хірургічне втручання, яке застосовується для лікування онкологічних захворювань решітчастої, лобової та клиноподібної пазух. Пухлину видаляють через розрізи на обличчі та черепі. Під час цієї операції хірург видаляє більше тканини, ніж при максілектомії. Після неї пацієнтам потрібна реконструктивна пластика.
- Резекцію лімфатичних вузлів у ділянці шиї. Якщо є підозра, що рак поширився на лімфовузли, може бути виконана дисекція (розтин) шиї. Операція дозволяє видалити уражені злоякісним процесом лімфовузли з одного або обох боків.
Головна мета хірургічного втручання — повне видалення злоякісного утворення без будь-яких ознак раку в сусідній здоровій тканині. Однак у багатьох випадках повністю видалити пухлину під час однієї операції не вдається. Тому потрібне додаткове лікування. Це може бути ще одна операція, опромінення, хіміотерапія та імунотерапія. Також пацієнтам часто необхідна реконструктивна хірургія для відновлення зовнішнього вигляду та функцій уражених тканин.
Променева терапія при пухлинах приносових пазух
При цій патології радіотерапія зазвичай застосовується у поєднанні з хірургічним втручанням. Її призначають до або після операції. Також опромінення можуть проводити разом із хіміотерапією. При деяких видах пухлин носової порожнини або приносових пазух променева терапія може бути основним методом боротьби з хворобою. Ще вона може виступати в якості основного варіанту лікування, якщо пацієнт має протипоказання до операції або вирішує не робити її.
Схема радіотерапії розробляється для кожного пацієнта індивідуально. Як правило, сеанси опромінення проводяться 5 разів на тиждень протягом 4–7 тижнів.
Часто для лікування цієї онкологічної патології застосовують зовнішню променеву терапію, зокрема IMRT. Це — радіотерапія з модульованою інтенсивністю опромінення. Вона дозволяє доставляти високі дози радіації безпосередньо в пухлинний вогнище, зменшуючи при цьому пошкодження здорових тканин і знижуючи ризики ускладнень.
Також деяким пацієнтам із раком носових пазух призначають протонну терапію. Це — один із видів радіотерапії, в якому використовуються протони, а не рентгенівські промені. Вона може застосовуватися при онкології порожнини носа або навколоносових пазух, коли пухлина розташована близько до ока та головного мозку.
Читати: Як проводиться протонна терапія?
Хіміотерапія при раку носових пазух
Хіміотерапія при онкологічних захворюваннях приносових пазух застосовується до та після оперативного втручання. Також її можуть використовувати як самостійний метод лікування, але у поєднанні з опроміненням або імунотерапією. Протипухлинні препарати вводять внутрішньовенно протягом певного періоду часу.
Тривалість і кількість курсів визначаються індивідуально. Курс хіміотерапії зазвичай триває 1–5 днів із 2–3-тижневою перервою.
Хіміотерапія раку порожнини носа та навколоносових пазух може включати комбінацію декількох протипухлинних ліків. Це дає можливість підвищити ефективність лікування. Переважно призначаються ті самі препарати, що й при інших, більш поширених видах раку голови та шиї.
Імунна терапія онкологічних захворювань приносових пазух
Застосування імунних препаратів належить до методів «біологічної» терапії злоякісних пухлин. Ці ліки призначені для посилення природних захисних сил організму в боротьбі з раком. Вони налаштовують імунну систему на пошук і знищення онкоклітин.
Управління з контролю за якістю харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA) схвалило 4 імунологічні препарати для лікування пацієнтів із рецидивуючим або метастатичним плоскоклітинним раком голови та шиї. Це — Кейтруда, Ніволумаб, Цетуксимаб і Торипалімаб. Їх використовують у комбінації та окремо.
Також ці ліки поєднують із хіміотерапією. Ніволумаб рекомендують, якщо пухлина продовжує поширюватися навіть після хіміотерапії на основі препаратів платини. Курс лікування визначається індивідуально.
Читати: Імунотерапія раку за кордоном
Прогнози щодо виживаності при раку приносових пазух
Прогнози щодо виживання при цій онкологічній патології залежать від стадії захворювання. У разі пухлин на початковій стадії розвитку злоякісного процесу, коли рак локалізований лише в порожнині носа або навколоносових пазухах, 5-річний поріг виживання долають у середньому 86% пацієнтів.
Якщо рак поширився на сусідні тканини, органи та/або регіонарні лімфатичні вузли, цей показник становить 52%. На пізній стадії захворювання, коли спостерігається поширення ракових клітин на інші частини тіла, 5-річна виживаність не перевищує 43% (за даними Американського товариства онкологів).
Історія пацієнта з раком приносових пазух
Спочатку, коли в американця Метью Петроскі з’явилася хронічна закладеність носа, її сприйняли за синусит. Чоловік звернувся до лікаря, щоб вирішити цю проблему, і той, виявивши під час обстеження ущільнення в носі, призначив операцію. Однак те, що спочатку вважали доброякісною кістою, виявилося злоякісною карциномою.
Чоловік негайно звернувся до кваліфікованого онкологічного центру за допомогою. Йому призначили складну 9-годинну операцію з резекції пухлини, а незабаром — ще одну, щоб видалити другу пухлину біля скроні.
Наступним етапом лікування стала променева терапія. На щастя для Метью, його прийняли на лікування до Центру протонної терапії, де він зміг пройти повний курс опромінення. Після цього на нього чекала величезна кількість ліків і реконструктивних операцій, що тривало ціле десятиліття — проте найважче було позаду, і лікарям вдалося перемогти рак.
На цьому довгому й складному шляху Метью знайшов підтримку в родині та у своїх захопленнях. Він намагався проводити якомога більше часу разом зі своєю дружиною та доньками, а щойно самопочуття дозволяло — повертатися до активного способу життя й знову займатися велоспортом, плаванням та лакросом.
Ця історія трапилася ще у далекому 2007 році, а Метью поділився нею у 2020-му. Йому вдалося подолати цю важку хворобу, і він сподівається, що його історія допоможе іншим онкохворим, які опинилися в такій самій ситуації, повірити в себе та продовжувати боротися за своє життя.
Провідні клініки для лікування раку носових пазух за кордоном
Університетська лікарня Коч
Мережа медичних центрів «Медікана» (Medicana)
Лікарня СунЧонХян
Медичний центр ім. Сураскі (Іхілов)
Мережа лікарень «Вівантес»
Медичний центр Хаїма Шиби
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Університетська клініка «Лів Істінія» (Liv Istinye)
Університетська клініка в Кельні
Клініка Северанс
Підсумок
- Рак носа та приносових пазух — рідкісний тип пухлин голови та шиї, який діагностують приблизно у 2% випадків. Він розвивається у заповнених повітрям порожнинах, розташованих у кістках голови, поблизу носа. Його переважно діагностують у пацієнтів старше 50 років. Жінки та чоловіки хворіють з однаковою частотою.
- Симптоми пухлини носових пазух включають закладеність носа, яка не проходить після висякання. Також можливі носові кровотечі та виділення гною. Пацієнти скаржаться на біль у ділянці носа, який віддає в око, щелепу або вуха. Діагноз підтверджують на основі біопсії.
- Лікування раку приносових пазух передбачає хірургічне втручання з видалення пухлини та ураженої тканини. Можлива резекція лімфатичних вузлів. Для досягнення найкращого результату в боротьбі з хворобою пацієнтам рекомендують хіміотерапію, опромінення, хіміорадіотерапію, а також прийом імунологічних препаратів.
- Приблизно 40% хворих зазнають рецидиву онкологічного захворювання протягом 5 років після завершення лікування. Загальний показник виживаності для даної пухлини становить 60%.
- Для лікування раку носових пазух пацієнти обирають клініки Туреччини, Німеччини, Кореї, Ізраїлю та Австрії. Серед них варто відзначити такі медичні центри: Коч, Лів, Медікана, Іхілов, СунЧонХян, Вівантес, Шиба, Віденська приватна клініка, Северанс, Уніклініка Кельна.
Щоб обрати найкращу клініку та лікаря для лікування онкологічних захворювань приносових пазух за кордоном, звертайтеся до наших координаторів. Ми ретельно вивчимо Вашу проблему та допоможемо знайти оптимальне рішення.
