Рак околоносовых пазух — это редкий тип опухолей головы и шеи. Он поражает полые, заполненные воздухом полости, расположенные в костях головы, около носа. Болезнь нуждается в скорейшей диагностике и лечении, так как может вызвать серьезные функциональные нарушения и косметические дефекты, а также летальный исход. Как борются с данным недугом за рубежом и насколько эффективно — читайте в нашей статье.
Как проявляется онкология околоносовых пазух?
Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух составляют примерно 2% всех случаев рака головы и шеи. Распространенность патологии среди мужчин и женщин находится в одинаковой пропорции. Болезнь преимущественно поражает людей старше 50 лет.
Наиболее распространенным видом онкологии околоносовых пазух и полости носа является плоскоклеточный рак. Этот тип злокачественной опухоли образуется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть придаточных пазух и полость носа.
Также по гистологическому признаку злокачественные новообразования околоносовых пазух могут быть аденокарциномами, карциномами, саркомами, лимфомами и меланомами. Однако такие опухоли встречаются значительно реже.
В большинстве случаев болезнь обнаруживают из-за проблем, которые она вызывает. Выявление данного новообразования у людей без симптоматики встречается редко и обычно случайно (при проведении анализов для диагностики других медицинских проблем).
Симптомы рака носовых пазух включают:
- заложенность носа, которая не проходит после сморкания,
- носовые кровотечения,
- снижение обоняния,
- отек и онемение лица,
- усиленное выделение слизи из носа,
- боль в области носа, которая отдает в щеку, глаз или ухо,
- увеличение лимфоузлов на шее,
- головную боль,
- постоянное слезотечение,
- нарушение зрения.
Диагностика рака носовых пазух предполагает физический осмотр, сдачу лабораторных анализов и проведение ряда визуализационных тестов. Для точной постановки диагноза необходима биопсия — забор образца тканей опухоли. Также пациентам могут провести МРТ и КТ головы или ПЭТ-КТ.
Чтобы пройти комплексное обследование на определение рака околоносовых пазух за границей, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму для обратной связи. Наши координаторы перезвонят Вам и помогут с решением всех организационных вопросов.
Как лечат опухоли носа и околоносовых пазух за границей?
Варианты лечения онкологии носовых пазух зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию течения недуга, а также возможные побочные эффекты от терапии, предпочтения пациента и общее состояние его здоровья. Среди основных вариантов борьбы с заболеванием выделяют:
- хирургическое вмешательство,
- радиотерапию,
- химиотерапию,
- иммунотерапию.
План лечения рака околоносовых пазух может включать одну из этих процедур или их комбинацию.
Ключевым способом противостояния болезни считается операция. Она позволяет максимально эффективно удалить опухоли в околоносовых пазухах или полости носа. Во время хирургии доктор выполняет резекцию опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, а также, при необходимости, лимфатических узлов. Это необходимо для того, чтобы снизить риски рецидива патологии.
Хирургическое лечение
Хирургические процедуры по удалению рака околоносовых пазух включают:
- Эндоскопическую хирургию носовых пазух — малоинвазивная и малотравматичная операция по удалению злокачественной опухоли с помощью хирургических инструментов, прикрепленных к тонкой трубке, помещенной в носовую пазуху. Данная оперативная методика показана при начальных стадиях болезни.
- Максиллэктомию — удаление части или всего твердого неба. Для замещения дефекта затем используются искусственные или биологические протезы. Операцию часто проводят при раке придаточных пазух носа.
- Черепно-лицевую резекцию — это обширное оперативное вмешательство, которое используется при лечении онкологии решетчатой, лобной и клиновидной пазух. Опухоль удаляют через разрезы на лице и черепе. Во время этой операции хирург удаляет больше ткани, чем при максиллэктомии. После нее пациентам требуется реконструктивная пластика.
- Резекцию лимфатических узлов в области шеи. При подозрении на то, что рак распространился на лимфоузлы, может быть выполнена диссекция (рассечение) шеи. Операция позволяет удалить пораженные злокачественным процессом лимфоузлы с одной или двух сторон.
Главная цель хирургического вмешательства — полное удаление злокачественного образования, без каких-либо признаков рака в здоровой ткани рядом. Однако во многих случаях полностью убрать опухоль во время одной операции не удается. Поэтому требуется дополнительное лечение. Это может быть еще одна операция, облучение, химия и иммунная терапия. Также пациентам часто необходима реконструктивная хирургия для восстановления внешнего вида и функций пораженных тканей.
Лучевая терапия при опухолях околоносовых пазух
При данной патологии радиотерапия обычно используется в сочетании с хирургическим вмешательством. Ее назначают до или после операции. Также облучение могут проводить вместе с химиотерапией. При некоторых видах опухолей полости носа или околоносовых пазух лучевая терапия может быть основным методом борьбы с недугом. Еще она может выступать в качестве основного варианта лечения, если пациент имеет противопоказания к операции или решает не делать ее.
Схема радиотерапии разрабатывается для всех больных в индивидуальном порядке. Как правило, сеансы облучения проходят 5 раз в неделю на протяжении 4-7 недель.
Часто для лечения данной онкопатологии используют внешнюю лучевую терапию, в том числе IMRT. Это — радиотерапия с модулированной интенсивностью облучения. Она позволяет доставлять высокие дозы радиации прямо в опухолевой очаг, уменьшая при этом повреждение здоровых тканей и снижая риски осложнений.
Также некоторым больным с раком носовых пазух назначают протонную терапию. Это — один из видов радиотерапии, в котором используются протоны, а не рентгеновские лучи. Она может применяться при онкологии полости носа или околоносовых пазух, когда опухоль расположена близко к глазу и головному мозгу.
Читать: Как проходит протонная терапия?
Химиотерапия при раке пазух носа
Химиотерапия при онкологии околоносовых пазух применяется до и после оперативного вмешательства. Также ее могут использовать как самостоятельное лечение, но в сочетании с облучением или иммунотерапией. Противоопухолевые препараты вводят внутривенно в течение определенного периода времени.
Продолжительность и количество курсов рассчитывается персонально. Курс химиотерапии обычно составляет 1-5 дней с 2-3-недельным перерывом.
Химиотерапия рака полости носа и околоносовых пазух может включать комбинацию нескольких противоопухолевых лекарств. Это дает возможность повысить эффективность лечения. Преимущественно назначаются те же препараты, что и при других, более распространенных видах рака головы и шеи.
Иммунная терапия онкологии околоносовых пазух
Применение иммунных препаратов относится к методам “биологической” терапии злокачественных опухолей. Данные лекарства предназначены для усиления естественных защитных сил организма для борьбы с раком. Они настраивают иммунную систему на поиск и уничтожение онкоклеток.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило 4 иммунных препарата для лечения людей с рецидивирующим или метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи. Это — Кейтруда, Ниволумаб, Цетуксимаб и Торипалимаб. Их используют в комбинации и по отдельности.
Также данные лекарства сочетают с химиотерапией. Ниволумаб рекомендуют, если опухоль продолжает распространяться даже после химии на основе препаратов платины. Курс лечения определяется в индивидуально.
Читать: Иммунотерапия рака за границей
Прогнозы выживаемости при раке околоносовых пазух
Прогнозы выживаемости при этой онкопатологии зависят от стадии недуга. При опухолях начальной степени развития злокачественного процесса, когда рак локализован только в полости носа или околоносовых пазухах, 5-летний порог жизни преодолевает в среднем 86% пациентов.
Если рак распространился на близлежащие ткани, органы и/или регионарные лимфатические узлы, данный показатель составляет 52%. При продвинутой стадии недуга, когда есть распространение раковых клеток на другие части тела, 5-летняя выживаемость не превышает 43% (По данным Американского Общества Онкологов).
История пациента с раком околоносовых пазух
По началу, когда у американца Мэтью Петроски появилась хроническая заложенность носа, ее приняли за синусит. Мужчина обратился к врачу за решением проблемы, и тот, обнаружив уплотнение в носу во время обследований, назначил операцию. Однако то, что изначально считали доброкачественной кистой, а оказалось злокачественной карциномой.
Мужчина немедленно обратился в квалифицированный онкоцентр за лечением. Ему назначили сложную 9-часовую операцию по резекции опухоли, а вскоре — еще одну, чтобы удалить вторую опухоль рядом с виском.
Следующим этапом лечения была лучевая терапия. К счастью для Мэтью, его приняли на лечение в Центр протонной терапии, где он смог пройти полный курс облучения. После этого его ожидало огромное количество препаратов и реконструктивных операций, что растянулось на целое десятилетие — однако, рубеж был пересечен, и врачам удалось уничтожить рак.
На этом длинном и сложном пути Мэтью нашел поддержку в семье и хобби. Он пытался провести как можно больше времени вместе со своей женой и дочерьми, а как только позволило самочувствие — вернуться к активному образу жизни и снова заниматься велоспортом, плаванием, лакроссом.
Эта история произошла в далеком 2007-м году, а Мэтью поделился ней в 2020-м. Ему удалось одолеть этот тяжелый недуг, и он надеется, что его история поможет другим онкобольным, оказавшимся в такой же ситуации, поверить в себя и продолжить бороться за свою жизнь.
Ведущие клиники для лечения рака пазух носа за рубежом
Университетский госпиталь Коч
Сеть медицинских центров Медикана (Medicana)
Госпиталь СунЧонХян
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)
Сеть больниц Вивантес
Медицинский центр Хаима Шибы
Венская частная клиника (Wiener Privatklinik)
Университетская клиника Лив Истиния (Liv Istinye)
Университетская клиника в Кельне
Клиника Северанс
Резюме
- Рак носа и околоносовых пазух — редкий тип опухолей головы и шеи, который диагностируют примерно в 2% случаев. Он развивается в заполненных воздухом полостях, расположенных в костях головы, около носа. Его преимущественно диагностируют пациентам старше 50 лет. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой.
- Симптомы опухоли носовых пазух подразумевают заложенность носа, которая не проходит после сморкания. Также возможны носовые кровотечения и выделения гноя. Пациенты жалуются на боль в области носа, которая отдает в глаз, челюсть или уши. Диагноз подтверждают на основе биопсии.
- Лечение рака околоносовых пазух предполагает оперативное вмешательство по удалению опухоли и пораженной ткани. Возможна резекция лимфатических узлов. Для достижения наилучшего результата борьбы с недугом пациентам рекомендуют химию, облучения, химиорадиотерапию, а также прием иммунных препаратов.
- Примерно 40% больных испытывают рецидив онкопатологии в течение 5 лет с момента окончания лечения. Общий показатель выживаемости для данной опухоли составляет 60%.
- Для лечения рака носовых пазух пациента выбирают клиники Турции, Германии, Кореи, Израиля и Австрии. Среди них стоит отметить следующие медицинские центры: Коч, Лив, Медикана, Ихилов, СунЧонХян, Вивантес, Шиба, Венская Частная клиника, Северанс, униклиника Кельна.
Чтобы выбрать лучшие клинику и доктора для лечения онкологии околоносовых пазух за границей, обращайтесь к нашим координаторам. Мы тщательно изучим Вашу проблему и поможем найти оптимальное решение для нее.
