Протонна терапія стала революційним відкриттям в онкології. Вона діє за тим самим принципом, що й променева терапія, але в рази безпечніша та ефективніша. У світі налічується понад 89 центрів протонної терапії. Понад 200,000 людей по всьому світу пройшли лікування раку цим сучасним методом. Ті, кому потрібне лікування протонною терапією, хочуть знати, чого очікувати від цього методу. Скільки часу займе курс лікування? Як спланувати поїздку на лікування протонною терапією? MediGlobus відповість на всі ці запитання на прикладі передового центру протонної терапії в клініці Наварри в Іспанії. Після прочитання цієї статті ви дізнаєтеся все про те, як відбувається лікування раку протонною терапією.
Про центр протонної терапії Наварри в Іспанії
Центр протонної терапії при клініці Наварри є єдиною клінікою в Іспанії, де доступна протонна терапія на синхротроні Hitachi.
Також це єдиний центр у Європі, де використовують ту саму технологію, що й американська клініка Майо та онкологічний центр імені Джона Гопкінса. Вона являє собою потужний циклотрон, який пошарово опромінює пухлину тонким променем. Цю систему ще називають «скануванням тонким олівцевим променем». Завдяки їй пацієнти іспанського центру протонної терапії Наварри проходять найточнішу та найбезпечнішу протонну терапію із доступних.
За словами завідувача Центру протонної терапії Наварри Феліпе Кальво:
«Протонна терапія дає змогу контролювати навіть запущений та рецидивуючий рак. Ми дуже раді запропонувати цю передову технологію та розпочати лікування пацієнтів в Іспанії за допомогою протонної терапії. Завдяки їй ми можемо рятувати життя пацієнтів навіть на останніх стадіях раку. Ми сподіваємося, що наш Центр протонної терапії Наварри допоможе всім пацієнтам, яким потрібна протонна терапія, отримати до неї доступ».

ОСОБЛИВОСТІ ПРОТОННОЇ ТЕРАПІЇ У КЛІНІЦІ НАВАРРИ
Лікування раку за допомогою протонної терапії відрізняється від традиційного. На відміну від хірургії, воно проводиться амбулаторно — тобто не вимагає постійного перебування в лікарні. Протонна терапія викликає менше побічних ефектів порівняно з хіміотерапією: у пацієнта не буде нудоти, у нього збережуться волосся та нігті. На відміну від радіотерапії, вона знижує ризик повторного розвитку раку.
Центр протонної терапії Наварри проводить індивідуалізоване лікування для досягнення максимальної ефективності. З цієї причини лікування поділено на 5 етапів.
ЕТАП 1. ПІДГОТОВКА ДОКУМЕНТІВ ТА ОБГОВОРЕННЯ НА КОНСИЛІУМІ

Перш ніж приїхати на лікування, пацієнт повинен надати клініці пакет медичних документів. Це необхідно для того, щоб лікарі змогли визначити, чи є людина підходящим кандидатом для терапії. Для цього до лікарні надсилаються всі медичні довідки: знімки КТ або МРТ, аналізи крові та висновки лікарів. Лікарі-координатори MediGlobus можуть допомогти з перекладом та надсиланням анамнезу пацієнта до іспанського центру протонної терапії в Наваррі.
Після отримання документів персонал клініки скликає консиліум, на якому присутні онкологи та радіологи. Вони оцінюють стан пацієнта, можливості альтернативного лікування та очікувану користь від протонної терапії. Якщо у людини немає серйозних захворювань серця та шлунково-кишкового тракту, а пухлина розташована в місці, доступному для опромінення, тоді їй надсилають запрошення до клініки.
Клініка надсилає відповідь пацієнту протягом 5 днів.
ЕТАП 2. ДІАГНОСТИЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Точність діагностики є основою успішного лікування. Чим точніше лікарі визначать розташування пухлини, тим ефективнішим і безпечнішим буде лікування.
Після прибуття до Іспанії пацієнт відвідує онколога для консультації. Лікар детально пояснить, як проходитиме лікування, скільки часу воно триватиме, які ускладнення можуть виникнути після опромінення. Пацієнт зможе задати всі питання щодо процесу та результатів терапії, досвіду лікаря та його колег або обладнання лікарні.
Після консультації пацієнту проводять комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію пухлини. Ці процедури необхідні для отримання детальних тривимірних знімків новоутворення у високій роздільній здатності. Їх наявність є ключовим елементом для планування лікування та налаштування лінійного прискорювача відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.

Знімки повторно роблять, навіть якщо пацієнт уже проходив ці процедури у себе вдома. Це пов’язано з тим, що в центрі протонної терапії Наварри встановлено томографи останнього покоління, яких немає в лікарнях СНД. Вони роблять точніші знімки, що є життєво важливим для пацієнта, який проходить лікування протонною терапією. Кожен випадок пацієнта є індивідуальним. За необхідності пацієнту призначать додаткові обстеження, наприклад ПЕТ-КТ. Також можливі консультації з іншими фахівцями.
Консультації та обстеження тривають 2 дні.
ЕТАП 3. СКЛАДАННЯ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ПЛАНУ ЛІКУВАННЯ
Лікування протонною терапією завжди індивідуальне. Циклотрон налаштовують відповідно до особливостей кожного пацієнта. Ці налаштування враховують глибину розташування пухлини, її об’єм і розмір, а також стан здоров’я пацієнта. Для опромінення пухлин голови та шиї для пацієнта виготовляють спеціальні фіксувальні маски. Вони повинні ідеально відповідати пропорціям пацієнта. Залежно від стадії раку, перед курсом протонної терапії пацієнту призначають короткий курс хіміотерапії.
Складання індивідуального плану лікування може зайняти до 4 днів.
ЕТАП 4. ПРОЦЕС ЛІКУВАННЯ ПРОТОННОЮ ТЕРАПІЄЮ
Тривалість лікування є індивідуальною. Зазвичай пацієнтам призначають від 20 до 40 сеансів. Вони проводяться щодня, з понеділка по п’ятницю. Одна сесія триває до 60 хвилин, з яких 45 хвилин — це налаштування апарату. Після неї людина вільна і може займатися повсякденними справами: працювати дистанційно, милуватися пам’ятками Мадрида, проводити час із близькими.
Щотижня пацієнт зустрічається зі своїм онкологом для обговорення прогресу лікування. Лікар стежить за тим, як швидко зменшується пухлина, та за станом здоров’я пацієнта.
Крім того, хороші новини мотивують пацієнта продовжувати лікування та вселяють надію на одужання.

Як відбувається опромінення протонами? Які враження від процесу лікування у пацієнтки Софії?
“Я лікувала меланому ока. Думала, що лікування буде болісним, і заздалегідь налаштовувалася на найгірше. Виявилося, що під час опромінення протонами ви… нічого не відчуваєте! Таке відчуття, ніби ви просто лежите, а нічого не відбувається! А через тиждень виявляється, що рак відступає і все налагоджується. Це приголомшливо! А ще мені сподобалася маска. Я відчувала себе в далекому майбутньому. Просто не віриться, що у нас є такий футуристичний метод!”
Тривалість лікування онкологічних захворювань за допомогою протонної терапії становить від 4 до 8 тижнів.
ЕТАП 5. ЗАВЕРШЕННЯ ЛІКУВАННЯ ТА ОДУЖАННЯ
| Національна асоціація протонної терапії підтверджує, що лікування протонами є ефективнішим, ніж променева терапія. Воно підвищує виживаність пацієнтів із раком простати, молочної залози, пухлинами голови та шиї, а також хордомами. Національний інститут здоров’я NIH також повідомляє, що ускладнення після лікування протонною терапією трапляються лише у 12% пацієнтів. Водночас онкохворі, які проходили лікування променевою терапією, удвічі частіше страждали від більш виражених побічних ефектів. |
Після завершення лікування лікар надає повний звіт про результати лікування. Пацієнт також отримує рекомендації щодо прийому ліків, харчування та способу життя, які допоможуть уникнути рецидиву захворювання. Лікар також повідомить, які контрольні огляди потрібно проходити та як часто їх повторювати. Ці огляди пацієнт зможе проходити у себе вдома.
ІСТОРІЯ ПАЦІЄНТКИ, ЯКА ПРОХОДИЛА ЛІКУВАННЯ У ЦЕНТРІ ПРОТОННОЇ ТЕРАПІЇ
У 16 років у Сабріни виявили медуллобластому 4-ї стадії. Дівчинка страждала від головного болю, косоокості, втоми та нудоти. Хвороба прогресувала настільки швидко, що лікарям довелося провести 6-годинну операцію з видалення пухлини. Але це не могло повністю вилікувати хворобу, оскільки новоутворення виросло поблизу життєво важливих ділянок мозку. Сабріні потрібно було пройти протонну терапію, щоб врятувати життя. Опромінення протонами могло знищити ракові клітини там, куди не міг дістатися скальпель хірурга. Променева терапія була надто ризикованим варіантом, оскільки могла вплинути на розвиток розумових і рухових навичок підлітка.
Курси протонної терапії допомогли Сабріні досягти ремісії. Вона навчається у школі та готується вступати до університету. Сабріна та її батьки раді, що операція та протонна терапія врятували їй життя в такому важкому стані.

Підсумок
- Центр протонної терапії Наварри в Іспанії є найсучаснішою клінікою, де проводиться опромінення пухлини на циклотроні Hitachi. На прикладі цього клінічного центру ми детально описали процедуру лікування.
- Лікування протонною терапією відбувається у 5 етапів: надсилання анамнезу до клініки та отримання запрошення на лікування, діагностика, складання індивідуального плану лікування, безпосередньо терапія та аналіз результатів.
- Весь період лікування триватиме близько 2–3 місяців. На цей час потрібно знайти собі житло.
- Курси протонної терапії максимально індивідуалізовані та плануються окремо для кожного пацієнта з урахуванням його стану здоров’я.
- Тривалість лікування може відрізнятися залежно від стадії онкологічного захворювання. У важких випадках онкохворому може знадобитися хірургічне втручання або хіміотерапія.
MediGlobus зробить поїздку на лікування протонною терапією ще простішою. Наші лікарі-координатори запишуть вас до центру без черги, допоможуть оформити медичну візу, перекласти документи та організують послуги перекладача на території клініки. Залишайте свою заявку, і ми відповімо на всі ваші запитання!


