Кістки ростуть і змінюються в міру дорослішання дитини, проте іноді можуть виникати відхилення від норми. Аневризматична кіста кістки є однією з таких аномалій. Кісткова кіста – це доброякісна пухлина, яка діагностується переважно у пацієнтів від 10 до 20 років. Вона може виникати в кістках рук, ніг, тулуба або черепа, але найчастіше трапляється в ділянці коліна, хребта і таза.
Аневризматичні кісткові кісти складаються із заповнених кров’ю просторів різного розміру, розділених сполучною тканиною. Початкові стадії хвороби проходять безсимптомно. Пухлина може проявляти агресивний ріст, місцево руйнуючи кістку і підвищуючи ризик патологічного перелому, тому потребує негайного лікування.
За кордоном дітей із цією патологією лікують безпечними, але ефективними хірургічними методами або застосовують дієві безопераційні підходи. У цій статті ви дізнаєтеся про діагностику та лікування аневризматичної кісти кістки, а також куди звернутися з цим захворюванням.
Аневризмальна кісткова кіста – причини розвитку
Точні причини розвитку патології досконально не відомі. Однак існують кілька припущень і чинників, які можуть бути пов’язані з виникненням цього стану:
- наявність інших доброякісних кісткових пухлин;
- порушення розвитку кісткової тканини;
- травми;
- гормональні зміни;
- запальні процеси;
- генетичні чинники.
Симптоми аневризмальної кісти
У міру зростання пухлини у хворих з’являються такі ознаки:
- біль і припухлість;
- деформація ураженої кістки;
- печіння в області новоутворення;
- зменшення діапазону рухів, слабкість або скутість;
- неврологічні порушення при аневризмальних кістах хребта;
- часті переломи кістки з пухлиною.
За кордоном лікарі лікують аневризматичну кісту хірургічними та безопераційними методами, а також застосовують мультидисциплінарний підхід. Це означає, що кожен випадок розглядають експерти різних галузей (хірург, ортопед тощо), після чого лікарі розробляють індивідуальну схему лікування.
Які бувають типи аневризмальних кіст кісток?
Кіста аневризми зазвичай поділяється на дві категорії: внутрішньокісткова і позакісткова. Внутрішньокісткова АКК може деформувати кістку, але не виходити за її межі. Позакісткова кіста поширюється за межі кістки в сусідні м’які сполучні тканини. Обидва типи можуть спричиняти біль і набряк, а в рідкісних випадках – переломи в місці ураження кістки. Аневризмальна кісткова кіста зазвичай не минає самостійно і потребує невідкладної терапії.
Як діагностують аневризмальну кісткову кісту в дитини за кордоном?
Перший крок для планування терапії дитини з аневризматичною кістою – це встановлення точного діагнозу. Для цього лікар призначає низку тестів, які допомагають визначити тип кісти, її розмір і місце розташування. Ці тести можуть включати:
- фізичний огляд;
- рентген – визначає розмір кісти і виявляє ризик перелому;
- магнітно-резонансну томографію (МРТ) – створює докладні зображення кістки, в якій розташована кіста;
- комп’ютерну томографію – використовується в деяких випадках для отримання більш чіткого зображення ураження кістки;
- біопсію – аналіз зразка тканини, зібраної з кісти через голку. Допомагає зібрати повну інформацію про тип кісти.
У разі підозри на розвиток аневризмальної кісти пройти діагностику можливо в профільних центрах за кордоном. За допомогою сучасних методів лікарі обстежать дитину і в найкоротші терміни поставлять точний діагноз. Натискайте на кнопку нижче, щоб дізнатися деталі.
Читати: Особливості лікування аневризматичної кісти в закордонних госпіталях
Вишкрібання та кісткова пластика
Найпоширеніше лікування кісткової кісти – це операція. Є 3 основні хірургічні підходи:
| Внутрішньокістковий кюретаж | Спочатку хірург видаляє вміст аневризмальної кісти з порожнини за допомогою спеціального інструменту – кюретки. Щоб видалити решту частинок пухлини, місце обробляють бормашиною, лазером, перекисом водню, рідким азотом або фенолом. Це знижує ймовірність рецидиву. Потім простір заповнюється кістковим трансплантатом або цементом, що сприяє зміцненню кістки. Як трансплантат використовують власні кісткові тканини пацієнта, взяті зі здорової кістки. Штучний замінник складається з кальцію та інших мінералів, які сприяють швидкому утворенню нової кісткової тканини. У деяких випадках може знадобитися зміцнення кістки за допомогою гвинтів або пластин, а також накладення гіпсу, шини або скоб. |
| Внутрішньокісткове висічення | Цей метод схожий із кюретажем. Спочатку хірург робить широкий отвір у кістковій стінці ураження, а потім видаляє вміст кісти, зберігаючи при цьому більшу частину навколишньої кістки. Після цього у вогнище ураження вводиться кістковий трансплантат або інший матеріал для зміцнення кістки. Після внутрішньокісткового висічення також застосовують методи ад’ювантної терапії для попередження рецидиву – високошвидкісну бормашину, коагуляцію аргоновим променем, фенол і кріотерапію. |
| Блокове висічення або широка резекція | Цей метод передбачає повне видалення аневризмальної кісти разом із великою кількістю кісткових тканин. Хірург ухвалює рішення про блокове висічення, зважаючи на ризики та переваги процедури, особливо під час операцій поблизу суглобів. Оскільки метод досить сильно впливає на функціональність, його застосовують для рецидивних випадків, коли інші методи виявляються неефективними. |
Вибір конкретного методу залежить від розміру кісти, її місця розташування, ступеня пошкодження навколишньої кістки, а також індивідуальних особливостей пацієнта.
Склеротерапія
Це – безопераційний метод лікування аневризмальних кіст кісток. Замість хірургічного видалення кісти лікарі вводять у неї спеціальні хімічні речовини, що сприяють зменшенню розміру кісти. Цей метод зарекомендував себе як альтернатива стандартній хірургії.
Радіотерапія
Радіотерапія виявляється корисною як ад’ювантна терапія при рецидивах аневризмальних кісткових кіст. Однак процедура пов’язана з ризиками, включно з можливістю розвитку променевої саркоми. Необхідно уважне зважування переваг і ризиків перед застосуванням лікування.
Селективна емболізація артерій (САЕ)
Селективна емболізація артерій являє собою медичну процедуру, яка використовується для блокування або зменшення кровопостачання певних судинних утворень або пухлин. У контексті аневризмальних кісткових кіст, САЕ може застосовуватися як допоміжне або основне лікування, особливо у випадках, коли хірургічне втручання пов’язане з високими ризиками або може викликати серйозні ускладнення. До 40% пацієнтів, які отримують первинне лікування САЕ, може знадобитися повторна емболізація.
Нові методи терапії включають:
- Медикаментозна терапія з використанням моноклональних антитіл. Ця область становить інтерес для досліджень і розвитку. Терапію моноклональними антитілами розглядають як альтернативу для нехірургічних кандидатів. Дослідження в цій царині спрямовані на розробку ефективних і безпечних препаратів для контролю росту і рецидивів аневризмальних кісткових кіст.
- Кюропсія. Нова методика лікування аневризматичних кісткових кіст. Це – малоінвазивне втручання, розроблене як менш травматична альтернатива традиційному хірургічному лікуванню. Процедура включає черезшкірну біопсію під загальною анестезією з використанням стрижневої голки та інструментів для отримання матеріалу. Метою кюропсії є руйнування внутрішньої архітектури кісти, стимулюючи тим самим її загоєння. Цей метод вважається менш болючим для пацієнтів.
- Перкутанне введення доксицикліну. Це – метод лікування аневризматичної кісти кістки, за якого антибіотик доксициклін вводиться прямо в кісту через шкіру. Доксициклін зупиняє ріст новоутворення. Процедура виконується під контролем візуалізації, щоб точно доставити препарат всередину кісти. Цей метод спрямований на поліпшення загоєння і зниження ймовірності повернення проблеми.
- Бісфосфонатна терапія. Бісфосфонати уповільнюють ріст кісти та сприяють зміцненню кісток. Звіти про лікування симптоматичних неоперабельних доброякісних пухлин кісток вказують на різний ступінь відновлення кісткових тканин і полегшення болю.
- Інгібування RANKL і роль деносумабу. Це – метод лікування аневризматичної кісти кістки, який блокує процеси, відповідальні за руйнування кісткової тканини. Деносумаб сприяє зменшенню активності аномальних клітин. Терапія застосовується для зменшення ризику повторної появи кісти, допомагаючи відновлювати уражені ділянки та покращуючи симптоми. Дослідження показують зменшення розмірів пухлини, зниження потреби в хірургічних втручаннях і полегшення болю в пацієнтів.
Результати лікування аневризматичної кісткової кісти
Хірургічне видалення аневризмальних кіст кісток призводить до виліковування, але у 20% випадків можливий рецидив. Повторне утворення кісти найчастіше відбувається протягом першого року після видалення. Пацієнти після лікування регулярно обстежуються на предмет рецидиву протягом 5 років після операції.
Переваги лікування аневризматичної кісткової кісти за кордоном
| Точна діагностика | Сучасні апарати КТ/МРТ допомагають точно встановити розмір і локалізацію кісти. Весь процес обстеження організму хворого зазвичай не займає більше 1-3 днів. |
| Досвідчені лікарі | Для роботи в закордонних лікарнях допускають тільки тих фахівців, які підтвердили свій професіоналізм. Безліч ортопедів і хірургів мають світову популярність завдяки своїм досягненням. |
| Перевірені методи лікування | У план терапії входять сучасні та ефективні способи лікування, а також використовуються препарати останнього покоління, які мають менше побічних ефектів. |
| Цілодобова підтримка лікаря-координатора | Вирушаючи на лікування за кордон, ви будете постійно перебувати в контакті з представником MediGlobus і медичними працівниками обраної клініки. |
Де проводять лікування аневризматичної кісткової кісти за кордоном?
Захворювання лікують у багатьох медичних центрах світу, але найчастіше пацієнти вирушають до лікарень Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та Південної Кореї. Далі докладніше розповімо про кожну країну:
Терапія аневризмальної кісти в Туреччині
Лікування кісткової кісти в Туреччині є найоптимальнішим за співвідношенням ціна/якість. У турецьких госпіталях пацієнта лікують згідно з міжнародними медичними стандартами, а вартість послуг приблизно на 30%-40% нижча, ніж в аналогічних клініках Іспанії або Ізраїлю. При цьому в Туреччині ви знайдете безліч досвідчених фахівців. Наприклад, у клініці Лів працює професор Чагатай Озтюрк – спінальний хірург. Він лікує доброякісні пухлини хребта, зокрема й аневризматичні кісти. Професор Озтюрк проводить малоінвазивні втручання на хребті, що зменшує період відновлення і можливі ускладнення. Популярні медичні центри Туреччини, в яких лікують кісткову кісту:
Клініка Лів
Клініка Меморіал Бахчеліевлер
Ортопедія і травматологія – одна з провідних галузей у мережі клінік Лів Хоспітал. Тому в медичних центрах Лів лікарі активно застосовують малоінвазивні методи лікування і роботизовану техніку для проведення операцій.
На базі госпіталю Меморіал Бахчеліевлер існує відділення хірургії хребта, де лікарі проводять лікування пухлин і травм. Саме сюди найчастіше приїжджають на терапію кісткової кісти хребетного стовпа. Лікарі Меморіал Бахчеліевлер проводять понад 400 подібних втручань на рік.
Терапія аневризматичної кісткової кісти в клініках Ізраїлю
Лікування кісткових новоутворень в Ізраїлі проводиться за допомогою безлічі консервативних і хірургічних методів терапії. Складаючи план лікування, ізраїльські лікарі дотримуються міжнародних протоколів, враховуючи при цьому персональні показники пацієнта. Пріоритетним методом лікування кісти у дитини є консервативна терапія, оскільки в цьому випадку вкрай важливо не порушити нормальний розвиток кістки. Але в разі появи патологічних переломів, пухлину намагаються видалити малоінвазивним хірургічним способом. Популярні клініки, де проводять лікування аневризмальної кісткової кісти:
Медичний центр Іхілов
Клініка Ассута
У госпіталі Іхілов проведено вже понад 1,800 успішних класичних хірургічних втручань і понад 1,200 операцій за допомогою робота Да Вінчі. Консервативна терапія в клініці Іхілов принесла одужання 82% пацієнтів.
Терапію кісткової кісти в Ассуті проводять найкращі фахівці Ізраїлю. У лікарні використовують передові методики та сучасне обладнання, яке дає змогу вилікувати пацієнтів у 90% випадків, зберігши при цьому високий рівень якості життя хворого.
Терапія аневризматичної кісткової кісти в лікарнях Південної Кореї
Медицина в Південній Кореї вважається однією з високорозвинених та інноваційних у світі. Абсолютно всі лікарні, що приймають іноземних пацієнтів, обладнані сучасними апаратами: установками ПЕТ-КТ, роботом-хірургом Да Вінчі тощо. Захворювання опорно-рухового апарату тут проводять з урахуванням індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Госпіталі Південної Кореї, в які можна поїхати для лікування кісткової кісти:
Госпіталь СунЧонХян
Клініка Анам
Госпіталь при Університеті Сунчонхян – багатопрофільна клініка, акредитована міністерством охорони здоров’я. Для лікування аневризматичної кісти кісток тут доступні всі сучасні методи, включно з малоінвазивною хірургією і склеротерапією.
Лікарі медцентру Анам щорічно проводять понад 3,000 операцій на опорно-руховому апараті, включно з хірургією кісткової кісти. У клініці встановлено останню модель апарату Da vinci Xi, а також тут практикують нехірургічне лікування патологій хребта з використанням спеціалізованих ін’єкцій.
Лікування кісткової кісти в медичних центрах Іспанії
Іспанська медицина перебуває на 7 місці за якістю послуг, що надаються, у світі. Тут функціонує понад тисяча державних і приватних медичних центрів високого рівня. Одними з провідних госпіталів з розвиненим ортопедичним відділенням вважаються університетська лікарня Наварри, медцентр Текнон і госпіталь Кірон Мадрид. Ці клініки займають провідні позиції в іспанській охороні здоров’я, а також акредитовані міжнародною комісією JCI.
Клініка Текнон
Університетська клініка Наварри
Текнон – багатопрофільний медзаклад Барселони, оплот досягнень іспанської медицини. У Текнон практикує топовий ортопед Іспанії – Ферран Монтсеррат Рамон. Досвід лікаря становить понад 35 років. Спеціаліст проходив навчання в найкращих центрах Америки та Франції.
Клініка Наварри вважається однією з найбільш технологічних і престижних лікарень Іспанії. Саме в цьому медичному центрі успішно прооперували доброякісну кісту стегнової кістки в Едуардо Фернандеса “Деді”, нападника футбольної команди “Осасуна”.
Підсумок
- Аневризмальна кіста – це доброякісна пухлина, яка діагностується переважно у пацієнтів від 10 до 20 років. Вона може виникати в кістках рук, ніг, тулуба або черепа, але найчастіше трапляється в ділянці коліна, хребта і таза.
- За кордоном лікарі лікують аневризматичну кісту хірургічними та безопераційними методами, а також застосовують мультидисциплінарний підхід.
- Діагностика кісткової кісти відбувається за допомогою низки тестів, які допомагають визначити тип кісти, її розмір і локалізацію. Дослідження можуть включати: фізичний огляд, МРТ/КТ, біопсію.
- Лікування кісти може включати в себе кюретаж, кісткову пластику, склеротерапію, кріотерапію, електрокоагуляцію.
- Хірургічне видалення аневризматичних кіст кісток призводить до одужання, але у 20% випадків можливий рецидив.
- Повторне утворення кісти відбуваються протягом першого року після видалення. Пацієнти після лікування регулярно обстежуються на предмет рецидиву протягом 5 років після операції.
- Захворювання лікують у багатьох медичних центрах світу, але найчастіше пацієнти вирушають у клініки Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та Південної Кореї.
- Популярні клініки, де проводять лікування кісткової кісти: ізраїльські клініки Іхілов і Ассута, іспанські госпіталі Текнон і Наварра, турецькі медцентри Лів Госпітал і Меморіал Бахчеліевлер, а також лікарні СунЧонХян і Анам у Південній Кореї.
Якщо у вашої дитини діагностували кісткову кісту, і вам потрібна допомога в підборі лікування, клініки або лікаря, зверніться по допомогу до медичного координатора MediGlobus. Наш фахівець безкоштовно допоможе організувати консультацію з лікарем і підготуватися до поїздки в клініку. Залишайте заявку через кнопку “Отримати безкоштовну консультацію” і ми зв’яжемося з вами найближчим часом!
