RU
Кости растут и изменяются по мере взросления ребенка, однако иногда могут возникать отклонения от нормы. Аневризматическая киста кости является одной из таких аномалий. Костная киста — это доброкачественная опухоль, которая диагностируется преимущественно у пациентов от 10 до 20 лет. Она может возникать в костях рук, ног, туловища или черепа, но чаще всего встречается в области колена, позвоночника и таза.
Аневризматические костные кисты состоят из заполненных кровью пространств разного размера, разделенных соединительной тканью. Начальные стадии болезни проходят бессимптомно. Опухоль может проявлять агрессивный рост, местно разрушая кость и повышая риск патологического перелома, поэтому требует незамедлительного лечения.
За рубежом детей с данной патологией лечат безопасными, но эффективными хирургическими методами или применяют действенные безоперационные подходы. В этой статье вы узнаете про диагностику и лечение аневризматической кисты кости, а также куда обратиться с этим заболеванием.
Слушать статью:
Аневризмальная костная киста – причины развития
Точные причины развития патологии досконально не известны. Однако существуют несколько предположений и факторов, которые могут быть связаны с возникновением этого состояния:
наличие других доброкачественных костных опухолей;
нарушения развития костной ткани;
травмы;
гормональные изменения;
воспалительные процессы;
генетические факторы.
Симптомы аневризмальной кисты
По мере роста опухоли у больных появляются следующие признаки:
боль и припухлость;
деформация пораженной кости;
жжение в области новообразования;
уменьшение диапазона движений, слабость или скованность;
неврологические нарушения при аневризмальных кистах позвоночника;
частые переломы кости с опухолью.
За границей врачи лечат аневризматическую кисту хирургическими и безоперационными методами, а также применяют мультидисциплинарный подход. Это значит, что каждый случай рассматривают эксперты разных областей (хирург, ортопед и т.д), после чего доктора разрабатывают индивидуальную схему лечения.
Какие бывают типы аневризмальных кист костей?
Киста аневризмы обычно делится на две категории: внутрикостная и внекостная. Внутрикостная АКК может деформировать кость, но не выходить за её пределы. Внекостная киста распространяется за пределы кости в соседние мягкие соединительные ткани. Оба типа могут вызывать боль и отек, а в редких случаях — переломы в месте поражения кости. Аневризмальная костная киста обычно не проходит самостоятельно и требует неотложной терапии.
Как диагностируют аневризмальную костную кисту у ребенка за рубежом?
Первый шаг для планирования терапии ребенка с аневризматической кистой — это постановка точного диагноза. Для этого врач назначает ряд тестов, которые помогают определить тип кисты, ее размер и место расположения. Эти тесты могут включать:
физический осмотр;
рентген — определяет размер кисты и выявляет риск перелома;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) — создает подробные изображения кости, в которой расположена киста;
компьютерную томографию — используется в некоторых случаях для получения более четкого изображения поражения кости;
биопсию — анализ образца ткани, собранной из кисты через иглу. Помогает собрать полную информацию о типе кисты.
При подозрении на развитие аневризмальной кисты пройти диагностику возможно в профильных центрах за рубежом. С помощью современных методов врачи обследуют ребенка и в кратчайшие сроки поставят точный диагноз. Нажимайте на кнопку ниже, чтобы узнать детали.
Читать: Особенности лечения аневризматической кисты в зарубежных госпиталях
Выскабливание и костная пластика
Наиболее распространенное лечение костной кисты — это операция. Есть 3 основных хирургических подхода:
Внутрикостный кюретаж | Сначала хирург удаляет содержимое аневризмальной кисты из полости с помощью специального инструмента — кюретки. Чтобы удалить оставшиеся частички опухоли, место обрабатывают бормашиной, лазером, перекисью водорода, жидким азотом или фенолом. Это снижает вероятность рецидива. Затем пространство заполняется костным трансплантатом или цементом, что способствует укреплению кости. В качестве трансплантата используются собственные костные ткани пациента, взятые из здоровой кости. Искусственный заменитель состоит из кальция и других минералов, которые способствуют быстрому образованию новой костной ткани. В некоторых случаях может потребоваться укрепление кости с помощью винтов или пластин, а также наложение гипса, шины или скоб. |
Внутрикостное иссечение | Этот метод схож с кюретажем. Сначала хирург делает широкое отверстие в костной стенке поражения, а затем удаляет содержимое кисты, сохраняя при этом большую часть окружающей кости. После этого в очаг поражения вводится костный трансплантат или другой материал для укрепления кости. После внутрикостного иссечения также применяются методы адъювантной терапии для предупреждения рецидива – высокоскоростную бормашину, коагуляцию аргоновым лучом, фенол и криотерапию. |
Блоковое иссечение или широкая резекция | Этот метод предусматривает полное удаление аневризмальной кисты вместе с большим количеством костных тканей. Хирург принимает решение о блоковом иссечении, учитывая риски и преимущества процедуры, особенно при операциях вблизи суставов. Так как метод достаточно сильно влияет на функциональность, его применяют для рецидивирующих случаев, когда другие методы оказываются неэффективными. |
Выбор конкретного метода зависит от размера кисты, ее местоположения, степени повреждения окружающей кости, а также индивидуальных особенностей пациента.
Склеротерапия
Это – безоперационный метод лечения аневризмальных кист костей. Вместо хирургического удаления кисты врачи вводят в нее специальные химические вещества, что способствует уменьшению размера кисты. Этот метод зарекомендовал себя как альтернатива стандартной хирургии.
Селективная эмболизация артерий (САЭ)
Селективная эмболизация артерий представляет собой медицинскую процедуру, которая используется для блокирования или уменьшения кровоснабжения определенных сосудистых образований или опухолей. В контексте аневризмальных костных кист, САЭ может применяться в качестве вспомогательного или основного лечения, особенно в случаях, когда хирургическое вмешательство сопряжено с высокими рисками или может вызвать серьезные осложнения. До 40% пациентов, получающих первичное лечение САЭ, может потребоваться повторные эмболизации.
Радиотерапия
Радиотерапия оказывается полезной в качестве адъювантной терапии при рецидивах аневризмальных костных кист. Однако процедура сопряжена с рисками, связанными с лучевой терапией, включая возможность развития лучевой саркомы. Необходимо внимательное взвешивание преимуществ и рисков перед применением лечения.
Новые методы терапии включают:
Медикаментозная терапия с использованием моноклональных антител. Эта область представляет интерес для исследований и развития. Терапия моноклональными антителами рассматривается в качестве альтернативы для нехирургических кандидатов. Исследования в этой области направлены на разработку эффективных и безопасных препаратов для контроля роста и рецидивов аневризмальных костных кист.
Кюропсия. Новая методика лечения аневризматических костных кист. Это – малоинвазивное вмешательство, которое разработано как менее травматическая альтернатива традиционному хирургическому лечению. Процедура включает чрескожную биопсию под общей анестезией с использованием стержневой иглы и инструментов для получения материала. Целью кюропсии является разрушение внутренней архитектуры кисты, стимулируя тем самым ее заживление. Этот метод считается менее болезненным для пациентов.
Перкутанное введение доксициклина. Это – метод лечения аневризматической кисты кости, при котором антибиотик доксициклин вводится прямо в кисту через кожу. Доксициклин останавливает рост новообразования. Процедура выполняется под контролем визуализации, чтобы точно доставить препарат внутрь кисты. Этот метод направлен на улучшение заживления и снижение вероятности возвращения проблемы.
Бисфосфонатная терапия. Бисфосфонаты замедляют рост кисты и способствуют укреплению костей. Отчеты о лечении симптоматических неоперабельных доброкачественных опухолей костей указывают на различную степень восстановления костных тканей и облегчение боли.
Ингибирование RANKL и роль деносумаба. Это – метод лечения аневризматической кисты кости, который блокирует процессы, ответственные за разрушение костной ткани. Деносумаб способствует уменьшению активности аномальных клеток. Терапия применяется для уменьшения риска повторного появления кисты, помогая восстанавливать пораженные участки и улучшая симптомы. Исследования показывают уменьшение размеров опухоли, снижение потребности в хирургических вмешательствах и облегчение боли у пациентов.
Результаты лечения аневризматической костной кисты
Хирургическое удаление аневризмальных кист костей приводит к излечению, но в 20% случаев возможен рецидив. Повторное образование кисты происходит в течение первого года после удаления. Пациенты после лечения регулярно обследуются на предмет рецидива в течение 5 лет после операции.
Преимущества лечения аневризматической костной кисты за границей
Точная диагностика | Современные аппараты КТ/МРТ помогают точно установить размер и локализацию кисты. Весь процесс обследования организма больного обычно не занимает более 1-3 дней. |
Опытные доктора | Для работы в зарубежных больницах допускают только тех специалистов, которые подтвердили свой профессионализм. Множество ортопедов и хирургов имеют мировую известность, благодаря своим достижениям |
Проверенные методы лечения | В план терапии входят современные и эффективные способы лечения, а также используются препараты последнего поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. |
Круглосуточная поддержка врача-координатора | Отправляясь на лечение за рубеж, вы будете постоянно находиться в контакте с представителем MediGlobus и медицинскими работниками выбранной клиники. |
Где проводят лечение аневризматической костной кисты за границей?
Заболевание лечат во многих медицинских центрах мира, но чаще всего пациенты отправляются в больницы Турции, Израиля, Испании и Южной Кореи. Далее подробнее расскажем о каждой стране:
Терапия аневризмальной кисты в Турции
Лечение костной кисты в Турции является самым оптимальным по соотношению цена/качество. В турецких госпиталях пациента лечат согласно международным медицинским стандартам, а стоимость услуг примерно на 30%-40% ниже, чем в аналогичных клиниках Испании или Израиля. При этом в Турции вы найдете множество опытных специалистов. Например, в клинике Лив работает профессор Чагатай Озтюрк — спинальный хирург. Он лечит доброкачественные опухоли позвоночника, в том числе и аневризматические кисты. Профессор Озтюрк проводит малоинвазивные вмешательства на позвоночнике, что уменьшает период восстановления и возможные осложнения. Популярные медицинские центры Турции, в которых лечат костную кисту:
Клиника Лив
Читать о клинике →
Ортопедия и травматология — одна из ведущих областей в сети клиник Лив Хоспитал. Поэтому в медицинских центрах Лив доктора активно применяют малоинвазивные методы лечения и роботизированную технику для проведения операций.
Клиника Мемориал Бахчелиэвлер
Читать о клинике →
На базе госпиталя существует отделение хирургии позвоночника, где доктора проводят лечение опухолей и травм. Именно сюда чаще всего приезжают на терапию костной кисты позвоночного столба. Доктора Мемориал Бахчелиэвлер проводят более 400 подобных вмешательств в год.
Терапия аневризматической костной кисты в клиниках Израиля
Лечение костных новообразований в Израиле проводится с помощью множества консервативных и хирургических методов терапии. Составляя план лечения, израильские доктора придерживаются международных протоколов, учитывая при этом персональные показатели пациента. Приоритетным методом лечения кисты у ребенка является консервативная терапия, так как в этом случае крайне важно не нарушить нормальное развитие кости. Но в случае появления патологических переломов, опухоль стараются удалить малоинвазивным хирургическим способом. Популярные клиники, где проводят лечение аневризмальной костной кисты:
Медицинский центр Ихилов
Читать о клинике →
В госпитале Ихилов проведено уже более 1,800 успешных классических хирургических вмешательств и более 1,200 операций с помощью робота Да Винчи. Консервативная терапия в клинике Ихилов принесла выздоровление 82% пациентам.
Клиника Ассута
Читать о клинике →
Терапию костной кисты в Ассуте проводят лучшие специалисты Израиля. В больнице используют передовые методики и современное оборудование, которое позволяет вылечить пациентов в 90% случаев, сохранив при этом высокий уровень качества жизни больного.
Терапия аневризматической костной кисты в больницах Южной Кореи
Медицина в Южной Корее считается одной из высокоразвитых и инновационных в мире. Абсолютно все больницы, принимающие иностранных пациентов, оборудованы современными аппаратами: установками ПЭТ-КТ, роботом-хирургом Да Винчи и др. Заболевания опорно-двигательного аппарата тут проводят с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Госпитали Южной Кореи, в которые можно поехать для лечения костной кисты:
Госпиталь СунЧонХян
Читать о клинике →
Госпиталь при Университете Сунчонхян — многопрофильная клиника, аккредитованная министерством здравоохранения. Для лечения аневризматической кисты костей тут доступны все современные методы, включая малоинвазивную хирургию и склеротерапию.
Клиника Анам
Читать о клинике →
Врачи медцентра Анам ежегодно проводят более 3,000 операций на опорно-двигательном аппарате, включая хирургию костной кисты. В клинике установлена последняя модель аппарата Da vinci Xi, а также тут практикуют нехирургическое лечение патологий позвоночника с использованием специализированных инъекций.
Лечение костной кисты в медицинских центрах Испании
Испанская медицина находится на 7 месте по качеству предоставляемых услуг в мире. Тут функционирует более тысячи государственных и частных медицинских центров высокого уровня. Одними из ведущих госпиталей с развитым ортопедическим отделением считаются университетская больница Наварры, медцентр Текнон и госпиталь Кирон Мадрид. Эти клиники занимают лидирующие позиции в испанском здравоохранении, а также аккредитованы международной комиссией JCI.
Клиника Текнон
Читать о клинике →
Текнон — многопрофильное медучреждение Барселоны, оплот достижений испанской медицины. В Текнон практикует топовый ортопед Испании — Ферран Монтсеррат Рамон. Опыт врача составляет более 35 лет. Специалист проходил обучение в лучших центрах Америки и Франции.
Университетская клиника Наварры
Читать о клинике →
Клиника Наварры считается одним из самых технологичных и престижных больниц Испании. Именно в этом медицинском центре успешно прооперировали доброкачественную кисту бедренной кости у Эдуардо Фернандеса «Дэди», нападающего футбольной команды «Осасуна».
Резюме
Аневризмальная киста — это доброкачественная опухоль, которая диагностируется преимущественно у пациентов от 10 до 20 лет. Она может возникать в костях рук, ног, туловища или черепа, но чаще всего встречается в области колена, позвоночника и таза.
За границей врачи лечат аневризматическую кисту хирургическими и безоперационными методами, а также применяют мультидисциплинарный подход.
Диагностика костной кисты происходит при помощи ряда тестов, которые помогают определить тип кисты, ее размер и локализацию. Исследования могут включать: физический осмотр, МРТ/КТ, биопсию.
Лечение кисты может включать в себя кюретаж, костную пластику, склеротерапию, криотерапию, электрокоагуляцию.
Хирургическое удаление аневризматических кист костей приводит к излечению, но в 20% случаев возможен рецидив. Повторное образование кисты происходят в течение первого года после удаления. Пациенты после лечения регулярно обследуются на предмет рецидива в течение 5 лет после операции.
Заболевание лечат во многих медицинских центрах мира, но чаще всего пациенты отправляются в клиники Турции, Израиля, Испании и Южной Кореи.
Популярные клиники, где проводят лечение костной кисты: израильские клиники Ихилов и Ассута, испанские госпитали Текнон и Наварры, турецкие медцентры Лив Хоспитал и Мемориал Бахчелиэвлер, а также больницы СунЧонХян и Анам в Южной Корее.
Если у вашего ребенка диагностировали костную кисту, и вам нужна помощь в подборе лечения, клиники или доктора, обратитесь за помощью к медицинскому координатору MediGlobus. Наш специалист бесплатно поможет организовать консультацию с доктором и подготовиться к поездке в клинику. Оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию” и мы свяжемся с вами в ближайшее время!
Источники:
- 1. National Library of Medicine
- 2. Orthoinfo
- 3. Journal of Pathology and Translational Medicine
- 4. Journal of Clinical Oncology
- 5. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine
- 6. MedScape
