Остеоїдна остеома — це доброякісна пухлина невеликого розміру, яка вражає довгі кістки тіла. Захворювання зазвичай діагностують у пацієнтів віком від 4 до 25 років. Найчастіше остеоїдна остеома розвивається в стегновій і великогомілковій кістках. Патологія не призводить до смерті, проте може роками мучити людину тупим ниючим болем, який посилюється вночі. Довгий час хірургія вважалася традиційним методом лікування остеоїдної остеоми. Сьогодні в клініках за кордоном практикують інші, більш ефективні і менш болючі методи лікування хвороби. У цій статті ми порівняємо успішність різних підходів. А в кінці статті ми підготували список клінік, де доступні нові безопераційні методи лікування остеоїдної остеоми.
МЕТОДИ ХІРУРГІЇ ОСТЕОЇДНОЇ ОСТЕОМИ
Кюретаж остеоїдної остеоми
Процедура передбачає зішкрібання пухлини з кісток. Лікар повинен видалити новоутворення повністю, щоб не допустити рецидиву остеоїд-остеоми. Кюретаж — це відкрита операція, під час якої лікар робить глибокі надрізи, щоб дістатися до пухлини.
Видалення остеоїдної остеоми разом з частиною кістки
Якщо пухлина розрослася до великих розмірів, лікарі видаляють частину кістки. Цей крок допомагає знизити ризик повернення хвороби. У цьому випадку після видалення остеоїд-остеоми пацієнту може знадобитися імплантація або протезування кістки.
ЧОМУ ХІРУРГІЯ ПЕРЕСТАЄ ЗАСТОСОВУВАТИСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ОСТЕОЇДНОЇ ОСТЕОМИ?
- Вік. У 90% випадків остеоїд-остеома розвивається у дітей. Для маленьких пацієнтів це серйозне випробування не тільки фізично, але й психологічно.
- Великий перелік протипоказань. Операція вимагає тривалого наркозу, тому її ризиковано призначати дітям із вродженими вадами серця, захворюваннями нирок і печінки.
- Тривале відновлення. Реабілітація після хірургічного видалення остеоїд-остеоми займає до 7 днів. Перші дні після операції будуть болючими. Для повного відновлення пацієнта може знадобитися півроку. У цей період пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися обмежень.
|
ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ ПРИ ОСТЕОЇД-ОСТЕОМІ?БЕЗОПЕРАЦІЙНЕ ЛІКУВАННЯ ОСТЕОЇДНОЇ ОСТЕОМИ
Медикаментозне лікування остеоїдної остеоми
Пацієнт може регулярно приймати нестероїдні протизапальні препарати, щоб полегшити біль і зняти запалення. Ця терапія зазвичай триває роками, перш ніж хвороба сама пройде. Однак часте вживання протизапальних препаратів негативно впливає на внутрішні органи і може викликати захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту. Деяким пацієнтам прийом подібних ліків протипоказаний за станом здоров’я.
Ультразвукова радіочастотна абляція MRI-HIFU остеоїд-остеоми
Ефективною альтернативою операції є MRI-HIFU. Доброякісна пухлина опромінюється ультразвуком, який не виділяє шкідливого випромінювання. Локалізація остеоїд-остеоми визначається за допомогою МРТ. Сама процедура займає від 2 годин і виконується під загальною анестезією. Біль від остеоїдної остеоми проходить через кілька годин після операції. Ефективність лікування остеоїдної остеоми за допомогою MRI-HIFU становить 92,8% (European Journal of Radiology). Побічні ефекти менш болючі, ніж після хірургії, і проявляються дуже рідко.
Радіочастотна абляція остеоїдної остеоми
Ця нетравматична процедура призначається 90% пацієнтів. Лікарі виконують втручання за допомогою спеціальної голки, яку вводять в новоутворення. Ця голка нагрівається до 90 градусів і починає генерувати електричний струм, який руйнує пухлину.
| Для того щоб точно знайти місце запалення, проводиться комп’ютерна томографія. Остеоїд-остеома чітко видна на КТ, що дозволяє направити голку точно в центр вогнища ураження. У 91-92% пацієнтів пухлина повністю проходить після одного сеансу РЧА (Indian Journal of Radiology and Imaging). |
Радіочастотна абляція — мінімально інвазивне втручання, яке проводиться під знеболенням. Після нього пацієнт може відразу ж повернутися додому. Недолік процедури в тому, що під час комп’ютерної томографії організм пацієнта отримує дозу опромінення. З цієї причини РЧА остеоїд остеоми протипоказана пацієнтам з нирковою недостатністю.
ПРОГНОЗ УСПІШНОСТІ ВИДАЛЕННЯ ОСТЕОЇД-ОСТЕОМИ
- Операція проходить успішно для 80% пацієнтів і вони повністю позбавляються від пухлини. Є середній ризик рецидиву після хірургії остеоїдної остеоми.
- Радіочастотна абляція допомагає 90% пацієнтів позбутися болю. Після MRI-HIFU полегшення відчувають 95% пацієнтів. При цьому перші ознаки поліпшення помітні вже через 6 годин після процедури.
ПОРІВНЯННЯ ХІРУРГІЇ ТА БЕЗОПЕРАЦІЙНИХ МЕТОДІВ ПРИ ЛІКУВАННІ ОСТЕОЇД-ОСТЕОМИ
| Медикаментозне лікування | Хірургія | Радіочастотна абляція | Магнітно-резонансна томографія — високоінтенсивний сфокусований ультразвук | |
| Протипоказання | Хвороби травної системи | Хвороби серця, нирок, печінки, похилий вік | Ниркова недостатність | Практично відсутні |
| Тривалість лікування | Кілька років, поки хвороба сама не пройде | Операція і 6 місяців реабілітації | 2-3 години | 2-3 години |
| Як швидко проходить біль | Після декількох років прийому ліків | Через 2 тижні після операції | Через 24 години після втручання | Через 6-12 годин після втручання |
| Вартість | Індивідуально | від $8,500 | від $5,000 | від $6,500 |
| Ризик рецидивів | Високий | Середній | Низький | Низький |
| Ефективність | Багато пацієнтів продовжують відчувати біль | 80 пацієнтів зі 100 повністю позбавляються від болю | 90 пацієнтів зі 100 повністю позбавляються від болю | 95 пацієнтів зі 100 повністю позбавляються від болю |
Історія пацієнтки, яку вдалося вилікувати від остеоїдної остеоми
Батьки Ані звернулися до нас у 2023 році після того, як у дівчинки діагностували остеоїдну остеому. На той момент дівчинка вже два роки страждала від болю в стегні, який з часом все більше посилювався. В Україні лікарі запропонували варіант хірургічного лікування — він допоміг би позбутися хвороби, але поставив би під сумнів можливість продовжувати займатися гімнастикою.
У пошуку альтернативних варіантів вирішення цього питання ми порекомендували родині звернутися до турецької клініки Лів Вадістанбул. Після консультації з професорами Шенолом Бекмезом і Ерджаном Коджакочем було прийнято рішення провести абляцію пухлини.
Після прибуття в країну Ані повторно провели МРТ, і незабаром провели необхідне лікування. Абляція остеоїдної остеоми пройшла успішно — пухлину під керівництвом доктора Коджакоча вдалося видалити повністю, і дівчинка повернулася додому здоровою і щасливою.
В ЯКИХ КЛІНІКАХ ПРОВОДЯТЬ ЛІКУВАННЯ ОСТЕОЇДНОЇ ОСТЕОМИ?
Ізраїль — найпопулярніший напрямок для лікування цієї хвороби серед туристів з країн СНД. Ортопедія в Ізраїлі визнана однією з найнадійніших у світі такими виданнями, як Forbes і Bloomberg. Пацієнти найчастіше звертаються до медичних центрів Іхілов, Ассута, Рамбам, Хаддасса.
Туреччина — найдешевша країна в Європі, де можна провести операцію при остеоїдній остеомі. Вартість лікування хвороби в турецьких клініках на 50% нижча, ніж в Ізраїлі. Уніклініка Лів Істінія, Американський госпіталь, Аджибадем Маслак, Медікал Парк Анталія — популярні центри для проведення операцій.
Лікарня Хадасса
Американський госпіталь у Стамбулі
Небагато пацієнтів знають про ще одну країну з потужною медициною — Іспанію. Тут можна провести безпечну MRI-HIFU для видалення остеоїд-остеоми під контролем кваліфікованих лікарів. Іспанські клініки мають найновіше обладнання в усій Європі. MediGlobus рекомендує звернути увагу на медичний центр Текнон, клініку Кірон Барселона, уніклініку Наварри.
Клініка Текнон
Уніклініка Наварри
Читати: Підсумок
- При остеоїдній остеомі можна приймати знеболюючі. Вони не вилікують хворобу, але можуть зняти неприємні симптоми.
- Довгий час хірургія залишалася основним методом лікування остеоїд-остеоми. Кюретаж виконували для того, щоб повністю видалити пухлину. Зараз цей метод лікування призначають 10% пацієнтів.
- Якщо пухлина досягає великих розмірів, хірурги можуть видалити частину пухлини разом з кісткою. У цьому випадку може знадобитися протезування кістки.
- Від хірургії остеоїд-остеоми відмовляються, тому що вона більш болюча і травматична для пацієнтів, викликає більше побічних ефектів.
- У 90% випадків пацієнтам призначають радіочастотну абляцію для лікування остеоїд-остеоми. РЧА — це малоінвазивний метод, який не вимагає госпіталізації. Пухлина руйнується за допомогою нагрівання та застосування електричного струму. Процедура проводиться під контролем КТ.
- Лікування остеоїдної остеоми за допомогою ультразвуку — найновіший і найбезпечніший метод. MRI-HIFU дозволяє знищити пухлину кістки без операції та наркозу за 2 години. Біль проходить вже через кілька годин. Метод практично не викликає побічних ефектів.
- Пройти лікування остеоїд-остеоми можна в клініках Туреччини, Іспанії та Ізраїлю. Ми рекомендуємо звернути увагу на медичний центр Хадасса, уніклініку Лів, центр Текнон.
Запишіться на видалення остеоїдної остеоми за кордоном з MediGlobus. Ми допоможемо вам вибрати країну, лікаря і клініку за бюджетом. З нашою підтримкою медична процедура пройде спокійно і надійно.
Джерела:
