Лікування метастатичного раку відтепер можливе! Американські вчені знайшли дієвий спосіб боротьби з онкологією молочної залози термінальної стадії. Також у 2024 році було схвалено інноваційні ліки для лікування просунутої стадії меланоми та інших солідних пухлин. У нашій статті ми розповімо про новий метод імунотерапії і про те, наскільки обнадійливими виявилися його результати.
Що таке ТIL-терапія та її результати при терапії раку молочної залози?
Вчені Національного Інституту Онкології (NCI) розробили інноваційний метод імунотерапії, який допоміг жінці з метастатичним раком грудей перемогти хворобу.
Цей метод заснований на застосуванні природних пухлинних інфільтруючих лімфоцитів (TIL), що активують імунну систему на руйнування онкопатології. Ці клітини витягують зі злоякісного новоутворення і вирощують у лабораторних умовах для подальшого введення в організм хворого.
Результати дослідження перевершили всі очікування: пацієнтка, якій залишалося всього кілька місяців життя, вже близько 2 років перебуває у стадії стійкої ремісії. Завдяки T-клітинній терапії пухлина і метастази повністю зникли. Варто згадати, що раніше жінку лікували за допомогою хіміотерапії та гормональної терапії, проте жоден із методів не зупинив стрімке прогресування онкології.
Для цієї пацієнтки було вирощено близько 90 мільярдів ТIL-клітин, які успішно знищили злоякісне новоутворення. У період вирощування матеріалу для підсадки, жінка проходила лікування препаратом Кейтруда, що пригнічує PD-1 і змінює імунну систему таким чином, щоб вона не заважала TIL-клітинам під час їхнього повернення в організм.
Читати: Як проводиться нова Т-клітинна терапія?
Першим етапом в імунотерапії TIL є секвенування геному злоякісного новоутворення, а другим – виділення природних пухлинних лімфоцитів, які інфільтрують пухлину і присутні в мінімальній кількості у 80% онкоклітин. Отримані TIL ретельно вивчаються і перевіряються на здатність розпізнавання мутованих білків у злоякісному новоутворенні, а потім вирощуються в достатньому обсязі для знищення пухлини. На всі процеси йде близько півтора-двох місяців.
У випадку з пацієнткою з метастатичним раком молочної залози, було виявлено 62 мутації в онкоклітинах, а також ТIL, які змогли розпізнати 4 мутантні білки. Це дало змогу провести ефективну терапію хвороби і домогтися колосальних результатів.
«T-клітинна терапія – найбільш персоналізоване лікування раку, яке можна було придумати. Під час цієї імунотерапії включаються власні лімфобластоми пацієнта (природні клітини), а не генно-інженерні. За допомогою цього методу можна лікувати людей з будь-яким раком», – стверджує Стівен Розенберг – завідувач відділення хірургії раку Національного Інституту Онкології (CCR).
Щоб дізнатися більше про TIL-терапію за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної платформи MediGlobus. Ми постараємося відповісти на всі Ваші медичні питання і допомогти в організації поїздки на лікування.
Які види раку лікують TIL-терапією?
Вчені покладають великі надії на застосування TIL для боротьби з поширеними епітеліальними раковими захворюваннями, які щорічно забирають життя понад 540,000 жителів Сполучених Штатів Америки – 90% усіх випадків смертності від онкології в країні. До цих хвороб належать:
- рак товстої кишки;
- злоякісні новоутворення молочної залози;
- онкологія прямої кишки;
За словами Стівена Розенберга, до сьогоднішнього часу у світовій медицині не було ефективних методів боротьби з метастатичним раком. Більшість людей, які страждали від цих патологій, помирали. Але поява нового виду імунотерапії дає шанс на життя і підвищує успіх у лікуванні раку.
Пацієнтка з метастатичним раком грудей – не єдина, кому вдалося пройти лікування з використанням інноваційної імунотерапії. Цей метод також було застосовано для онкотерапії хворих, які страждають від таких метастатичних типів онкології, як рак шийки матки, злоякісні утворення жовчних проток, колоректальний рак.
У лютому 2024 року після успішних клінічних досліджень FDA схвалило новий метод лікування меланоми на пізніх стадіях та інших солідних пухлин з використанням препарату lifileucel (Amtagvi) для пацієнтів, які раніше проходили лікування інгібіторами PD-1. Клінічні дослідження показали, що у 31,5% пацієнтів було досягнуто об’єктивної відповіді за критеріями оцінки пухлинного тягаря, а 54% зберігали позитивний ефект понад 12 місяців, що підкреслює значний потенціал цього персоналізованого підходу в терапії раку, особливо в тих, хто не отримав належного результату з попередніми методами лікування.
Хоча результати виявилися вельми непоганими і багатообіцяючими, ракові клітини часто розвивають стійкість до лікування, а метастази можуть мати мутації, що кардинально відрізняються від початкового новоутворення. Тому важливо знати, а чи справді цей метод настільки хороший? Кому він підходить?
Чи з’явиться стійкість раку до TIL?
Порівняно з хіміотерапією, імунотерапія Т-клітинами є низькотоксичним методом боротьби з онкологією. Пацієнт практично не відчуває побічних дій, які бувають під час лікування хіміотерапевтичними препаратами: нудоти, блювоти, слабкості, запаморочення, випадіння волосся тощо.
Однак, TIL впливає лише на деякі типи ракових клітин, що може збільшити ймовірність розвитку резистентності. Тому потрібно провести більше досліджень у цій царині і ретельно контролювати стан пацієнтів, які пройшли лікування і одужали.
Кілька іноземних компаній займаються у сфері TIL-терапії. Вони проводять клінічні випробування цього методу для лікування меланоми, онкології легень, підшлункової залози та шийки матки, а також гліобластоми – раку 4 стадії з метастазами, який важко піддається лікуванню. Якщо результати досліджень виявляться більш, ніж позитивними, тоді ТIL зможуть застосувати для боротьби з онкопатологіями інших видів.
Щоб проконсультуватися з приводу можливості проведення TIL-терапії за кордоном, вибрати клініку і поїхати на лікування, заповнюйте форму зворотного зв’язку. Тисніть на кнопку нижче і залишайте контактні дані.
Чи виникають складнощі з отриманням TIL-клітин?
У половини пацієнтів, які пройшли терапію TIL-клітинами, відмічають значне поліпшення стану, зникнення або зменшення симптоматики, регресію багатьох метастатичних вогнищ, уповільнення прогресування раку. У 2 з 10 людей після TIL первинна пухлина та її вторинні вогнища повністю проходять. Це означає, що хворим вдається досягти повної ремісії.
Отримати «працюючі» TIL-клітини не завжди вдається. Ймовірність успіху становить 60-90%. Це означає, що не всі пацієнти і не всі пухлини підходять для лікування подібним методом. Що впливає на ефективність цього виду імунної терапії?
- По-перше, чималу роль в отриманні клітин, які добре працюють проти пухлини, відіграє вік хворого. Що старша людина, то нижчий шанс на успіх терапії. У молодих пацієнтів можливість отримання TIL становить приблизно 93%, а у людей після шістдесятирічного віку – не більше 50%.
- По-друге, у представниць прекрасної статі вдається частіше відібрати відповідний матеріал для створення клітин, які агресивно протистоять раку, ніж у чоловіків.
- По-третє, кращі прогнози щодо відбору і якості TIL мають пацієнти, які пройшли лікування протипухлинними препаратами більш ніж три місяці тому. Якщо минув тільки місяць після хіміотерапії, то ефективність Т-клітин знижується.
Відгуки про імунотерапію раку
Де проводилось: Лікарня Хаїма Шиби
Яка процедура: Імунотерапія
Вік пацієнта: 58 років
Пацієнт із: Одеси
Олег: «Я вирішив залишити відгук про імунотерапію за раку легенів. Лікування проходив мій батько в ізраїльській клініці Шиба. У нього була онкологія легенів 4 стадії. Ми розуміли, що на одужання не потрібно чекати. Однак хотілося поліпшити стан тата і підвищити якість його життя. Ми зважилися на поїздку в Ізраїль. Тим паче, що в цій країні в нас є родичі. Раніше батько пройшов операцію й опромінення. Далі на нас чекала імунна або таргетна терапії. Вибір припав на перший варіант. Після курсу імунного лікування за допомогою T-клітин нам вдалося істотно пом’якшити прояви захворювання та уповільнити його прогресування. Ми не очікували, що вдасться досягти таких хороших результатів. Батько почувається добре і це для нас найголовніше.»
Клініки для проведення імунотерапії при раку 4 стадії
Медичний центр ім. Сураскі
Госпіталь Текнон
Університетська клініка Фрайбурга
Медичний центр Хаїма Шиби
Уніклініка Ессен
Мережа клінік Кірон Салюд
Підсумок
- TIL-терапія є новим методом боротьби з метастатичними формами раку. Вона передбачає «створення» з онкологічних клітин ліків від самої пухлини. Метод може показати хороші результати в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями молочної залози, шийки матки, легенів, шлунка, меланоми тощо.
- Лікування метастатичного раку з використанням TIL-терапії призводить до відмінних результатів у 50% пацієнтів. У них зменшується вираженість симптоматики, зникають метастази, підвищується якість і тривалість життя. У 20% хворих настає повна ремісія.
- Цей метод боротьби з раком доступний далеко не у всіх закордонних госпіталях. Пройти подібне лікування онкології з метастазами можна у великих медичних центрах за кордоном. Серед таких установ виділяються: клініка Шиба, Лікарня Текнон, університетський госпіталь Фрайбурга і Ессен, Іхілов.
Щоб отримати очну або дистанційну консультацію з провідним онкологом за кордоном, дізнатися про TIL-терапію або пройти її, залишайте заявку на нашому сайті. Ми постараємося допомогти з вирішенням Вашої медичної проблеми.
Джерела:
- NCI study advances personalized immunotherapy for metastatic breast cancer
- Precision Treatment With TIL Shows Promise in Metastatic Breast Cancer
- TIL therapy: 6 things to know
- How TIL therapy can fight melanoma and other solid tumors
- Frequently asked questions about TIL therapy for cancer
- TIL Therapy: Facts and Hopes
- TIL therapies: the impact on cancer research
- Tumor Infiltrating Lymphocyte (TIL) Therapy for Solid Tumor Treatment: Progressions and Challenges
- First Cancer TIL Therapy Gets FDA Approval for Advanced Melanoma
