Глубокая стимуляция головного мозга (Deep Brain Stimulation) — это нейрохирургическая процедура, с помощью которой в определенную зону мозга посылается электроимпульс с целью терапии неврологических заболеваний. Она проходит без осложнений у 99% пациентов. Согласно Nature Reviews Neurology, более 160,000 человек во всем мире выполнили DBS. Для лечения каких заболеваний показан этот метод, где он проводится и сколько стоит – читайте в статье MediGlobus.
Что такое глубокая стимуляция мозга и когда она показана
| Согласно Всемирной организации здравоохранения, более 50 миллионов людей во всем мире страдают от эпилепсии, около 8,5 миллионов людей борются с болезнью Паркинсона. В дополнение к этому, миллионы людей страдают от других заболеваний нервной системы. Одним из многообещающих методов терапии этих патологий является глубокая стимуляция мозга. |
Глубокая стимуляция мозга (DBS) – одно из самых важных достижений в клинической нейробиологии за последние 2 десятилетия. Процедура подразумевает использование электрических импульсов для устранения патологической активности мозга. Она обеспечивает регулируемую стимуляцию поврежденных участков мозга для достижения положительного терапевтического эффекта при неврологических и психических расстройствах.
DBS – нейрохирургическое вмешательство, которое включает имплантацию электродов в определенные участки головного мозга. С помощью таких имплантатов высокочастотные импульсы воздействую на нейронные цепи. Это дает возможность успешно лечить двигательные расстройства, устранять проблемы с памятью и восстанавливать когнитивные функции.
Глубокую стимуляцию мозга (DBS) назначают при таких расстройствах:
- болезнь Паркинсона;
- ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство);
- эпилепсия;
- синдром Туретта;
- дистония;
- эндогенная депрессия;
- ДЦП (детский церебральный паралич);
- эссенциальный тремор.
Для проведения DBS за границей обращайтесь к нам. Жмите на кнопку ниже и оставляйте свои контакты. Мы перезвоним Вам в ближайшее время.
Читать: Подготовка к операции глубокой стимуляции мозга
Перед процедурой пациенту следует пройти ряд рутинных обследований:
- МРТ;
- компьютерная томография;
- развернутый анализ крови;
- ЭЭГ;
- электрокардиограмма;
- электромиография;
- рентгенография;
- лабораторные анализы.
За неделю до проведения глубокой стимуляции мозга (DBS) следует прекратить прием противовоспалительных лекарств, употребление алкоголя и отказаться от курения. За 8 часов до операции следует прекратить прием пищи и жидкости. Перед процедурой врач выясняет наличие аллергии на анестезию и проводит инструктаж.
Как проходит операция?
Первый этап операции проводит целая команда докторов: нейрохирург, радиолог, анестезиолог, психиатр и невролог. Процедура длится от 5 до 7 часов. Большая часть этого времени отведена для настройки устройства.
Пациент, находясь в сознании, выполняет указания доктора: двигает конечностями, глазами, говорит. Это необходимо для того, чтобы доктор убедился в правильности установки стимулятора. При этом пациент не испытывает дискомфорта, т.к. головной мозг не имеет нервных окончаний. Данные передаются на компьютер и когда врачи уверены в том, что электроды стимулируют именно тот участок мозга, который необходимо, операционное поле закрывается специальной пластиной и сшивается.
Вторым этапом процедуры является фиксация проводов и вживление генератора под кожей пациента. Здесь используют общий наркоз. Этот этап обычно проводят сразу после первого или через несколько дней. Госпитализация длится 2-3 дня.
Врачи-координаторы международной медицинской платформы MediGlobus помогут Вам с организацией поездки в иностранную клинику для проведения процедуры: “Глубокая стимуляция мозга (DBS)”. Оставляйте свою заявку!
Как проходит послеоперационный период?
После операции DBS пациент на протяжении нескольких недель амбулаторно посещает клинику. За это время врач производит окончательные настройки нейростимулятора с помощью специального программатора. На протяжении двух недель после операции запрещен прием алкоголя. Реабилитация длится 3-4 дня и заключается в заживлении операционного поля (диаметром не более 1 см).
Послеоперационные осложнения DBS имеют вероятность всего в 1% случаев:
- кровоизлияния в мозг;
- психоневрологические расстройства;
- инфекции.
Кратковременные побочные эффекты после операции по установке стимулятора:
- нарушения речи, зрения, координации;
- дезориентация и головная боль;
- депрессия и чувство подавленности.
Что собой представляет аппарат стимуляции мозга?
Аппарат DBS — устройство, которое состоит из электрода, удлинителя и нейростимулятора. Электрод помещается в необходимую зону головного мозга, удлинитель проводится под кожей к генератору.
Стимулятор имеет размер не больше спичечного коробка и работает от аккумулятора или батареи. Он герметичен и устанавливается в животе пациента или в груди. Пациент может самостоятельно управлять устройством при помощи пульта.
При получении команды, стимулятор отправляет электрический импульс в головной мозг, контролируя таким образом двигательные симптомы. Длительность работы аккумулятора составляет около двух недель. Срок службы аккумулятора — от 1,5 до 9 лет. Аппарат может быть перезаряжаемым или не перезаряжаемым. От этого зависит его стоимость.
Где проводят процедуру глубокой стимуляции мозга?
Униклиника Наварры
Клиника Медикана Аташехир
Медицинский центр Хаима Шибы
Университетская клиника Кельна
Университетский госпиталь Коч
Больница Хадасса
Госпиталь Аполло
Госпиталь СунЧонХян
Медицинский центр Мотол
Венская Частная Клиника
Эффективность при разных заболеваниях
Следует отметить, что DBS не излечивает патологию, а лишь устраняет симптомы неврологического дефицита, развившиеся вследствие прогрессирования болезни. Метод значительно улучшает качество жизни пациентов, но не может заменить медикаментозную терапию (но уменьшает количество принимаемых препаратов) и наблюдения у невролога.
66% пациентов с резистентным обсессивно-компульсивным расстройством полностью ответили на терапию DBS (из Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry).
Глубокая стимуляция мозга улучшает состояние при болезни Паркинсона на 60-80%. После операции у пациентов стабильно снижается потребление лекарств на 44% в течение 8-15 лет (из Research and Reviews in Parkinsonism). Самочувствие улучшается уже в первые часы после операции. Речь становится более связной, исчезает тремор, восстанавливается координация. После нескольких дней пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, нормализацию сна и отсутствие болевых ощущений.
При лечении эпилепсии, резистентной к медикаментозной терапии, DBS оказалась эффективной у 73,4% пациентов (из журнала Epilepsia). Согласно информации из Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, при лечении тремора у большинства пациентов отмечается значительное улучшение. Пациенты сообщают об уменьшении симптомов тремора и улучшении движений.
Сколько стоит установка нейростимулятора?
| Процедура | Стоимость |
| Цена на DBS в Испании | от $43,000 |
| Стоимость DBS в клиниках Израиля | от $40,000 |
| Цена на DBS в Турции | от $28,000 |
| Cтоимость Deep Brain Stimulation в клиниках Германии | от $50,000 |
| Процедура | Стоимость |
| Цена на DBS в клиниках Индии | от $20,000 |
| Стоимость глубокой стимуляции мозга в Южной Корее | от $42,000 |
| Стоимость глубокой стимуляции мозга в Чехии | от $30,000 |
| Цена на DBS в клиниках Австрии | от $48,000 |
Жизнь после установки нейростимулятора мозга
Устройство должно быть включено круглосуточно. Пациент сам контролирует работу нейростимулятора, задавая устройству нужный режим. Стимулятор не причиняет неудобств — он незаметен под одеждой. Разрешается применение нейростимулятора вместе с кардиостимулятором. Следует отметить, что никакие гаджеты, а также электромагнитные волны и микроволновая печь никак не влияют на работу стимулятора.
При прохождении контроля в аэропорту, металлодетектор отреагирует на ваш нейростимулятор. Предъявите служащему аэропорта свою карточку, которая свидетельствует о нахождении устройства в вашем теле.
Отзывы о DBS
Где проводилось: Клиника Рехтс дер Изар
Какая процедура: Глубокая стимуляция мозга (DBS)
Возраст пациентки: 67 лет
Пациентка из: Самары
Людмила Валентиновна: “Я безумно благодарна своему сыну за то, что он привез меня на лечение в Германию. Метод стимуляции мозга стал для меня спасением, ведь мало кто представляет себе, как для больных Паркинсоном тяжело изо дня в день не только физически, но и психологически. Люди смотрят на тебя, показывают пальцем. Мне надоело доставлять неудобства родным и я рада, что могу теперь самостоятельно передвигаться по городу. Спасибо немецким врачам, что дали мне возможность провести свою старость достойно.”
В этом году в турецкой клинике Лив Истинье пациенту из Узбекистана с болезнью Паркинсона была проведена процедура установки DBS импланта. Операция прошла успешно, и уже на следующий день были заметны поразительные изменения в самочувствии пациента.
Смотрите об этом видео.
Резюме
- Глубокая стимуляция головного мозга – процедура, которая подразумевает воздействие электрических импульсов на пораженные участки мозга. Она позволяет восстановить нарушенные нейронные связи и устранить или смягчить неврологические патологии.
- Глубокая стимуляция мозга показана при болезни Паркинсона, дистонии, ОКР, эпилепсии и ДЦП. Она проходит без осложнений у 99% пациентов.
- Опираясь на положительные отзывы проведения глубокой стимуляции мозга за рубежом, тысячи пациентов выбирают иностранные клиники для проведения данной процедуры. Среди самых популярных медучреждений выделяются: Коч, Медикана, Лив, Хадасса, Шиба, Мотол, униклиники Кельна и Наварры.
- Начальная цена глубокой стимуляции мозга за рубежом составляет $20,000.
Чтобы узнать больше информации о применении глубокой стимуляции мозга в иностранных клиниках, а также уточнить стоимость этой процедуры, обращайтесь к специалистам медицинской платформы MediGlobus. Мы ответим на все Ваши вопросы!
Источники:
- Deep brain stimulation: current challenges and future directions
- World Health Organisation
- Efficacy of deep brain stimulation for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: systematic review and meta-analysis
- Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease: Assessing Efficacy
- Deep brain stimulation targets in epilepsy
- Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
