RU
Процедура глубокой стимуляции мозга или DBS – одно из самых впечатляющих достижений нейрохирургии. Она помогает там, где медикаментозное лечение бессильно и возвращает человека к прежней жизни даже при сильных проявлениях нарушений движения. Компания MediGlobus провела эксклюзивное интервью с нейрохирургом и профессором Сельчук Пеккером из университетской клиники Коч. Доктор подробно рассказал нам о процедуре DBS, сферах ее применения и эффективности лечения.
Слушать статью:
Вопрос №1 Глубокая стимуляция мозга (Deep Brain Stimulation)
Здравствуйте, доктор Пеккер. Вы зарекомендовали себя как опытного нейрохирурга и провели множество процедур глубокой стимуляции мозга. Расскажите нам, что такое DBS?
DBS означает глубокую стимуляцию мозга. Мы используем этот метод хирургического вмешательства при болезни Паркинсона, дистонии и треморе. При процедуре DBS мы имплантируем электрод в небольшой участок мозга и подаем туда электрические сигналы, которые должны дойти до субталамического ядра. Они меняют активность нейронов на этом участке.
После этой процедуры пациентам становится лучше и они реже жалуются на симптомы.
Чтобы записаться на прием к профессору Сульчуку Пеккеру, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму для обратной связи. мы поможем с организацией очной или дистанционной консультации.
Вопрос №2: Показания к DBS
При каких заболеваниях вы проводите глубокую стимуляцию мозга?
Чаще всего мы используем DBS при болезни Паркинсона, треморе и дистонии. Конечно, другие заболевания также лечатся с помощью глубокой стимуляции мозга. Например, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, иногда – эпилепсия. Однако, таких пациентов немного, в основном пациенты обращаются с первыми тремя диагнозами.
Вопрос №3: Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона
Доктор Пеккер, Вы не раз упомянули, что с помощью DBS ослабляются симптомы болезни Паркинсона. Эта процедура назначается на любой стадии болезни, или только на последних?
При болезни Паркинсона, дистонии и треморе пациент в первую очередь должен получить медикаментозное лечение. И если пациенту не помогают препараты, тогда на консилиуме рассматривается его случай и принимается решение о хирургическом лечении. Безусловно, не каждому пациенту показана операция, но большинству пациентов хирургическое лечение действительно помогает.
Читать: 
Вопрос №4: Прогнозы DBS
Вы очень интересно рассказываете о процедуре. Насколько она эффективна для пациентов? Улучшается ли их жизнь после DBS?
Цель DBS при болезни Паркинсона – сохранить качество жизни. Мы не можем полностью вылечить болезнь Паркинсона – пациент должен жить с ним всю жизнь. Но после лечения мы получаем намного меньше жалоб на симптомы болезни. При дистонии и треморе симптомы лечат из соображений эстетики. Поэтому большинство пациентов, более 80%, довольны результатом глубокой стимуляции мозга.
Вопрос №5: Реальная история
Доктор Пеккер, а Вы не могли бы привести пример реального человека, чье качество жизни выросло после процедуры DBS?
Много лет назад я оперировал пациента с тремором. Это была молодая девочка, 14 лет. У нее был тремор левой части тела с большой частотой и амплитудой дрожания. Для нее это было очень тяжело. Мы приняли решения провести глубокую стимуляцию мозга. После операции прошло 15 лет. Теперь у нее дела идут лучше, чем тогда. Она работает, ведет интересный блог в Интернете и она счастлива. Конечно, я тоже становлюсь счастливее, когда вижу ее.
Вопрос №6: Этапы DBS
Это чудесная история. Мы рады за эту девушку. Думаю, нашим читателям будет интересно узнать, какие этапы операции она прошла. Расскажите нам весь процесс, начиная от подготовки к DBS.
При расстройствах движения: болезни Паркинсона или треморе (в этих случаях нарушена функция движения) решение о проведении DBS принимается консилиумом. В его состав входят врачи разных специальностей: нейрохирург, невролог, психиатр, психолог, физиотерапевт. На консилиуме оценивается состояние пациента. Если клиническое состояние пациента подходит для хирургического вмешательства и он прошел курс медикаментозного лечения – мы решаем продолжить лечение с помощью DBS хирургии.
Затем мы госпитализируем пациента и в течение дня проводим операцию. В течение суток после операции пациент должен оставаться в отделении интенсивной терапии. Затем пациент пребывает в госпитале на протяжении 4 – 5 дней. После он может отправиться домой. Через 2-3 недели мы начинаем электрическую стимуляцию конкретных участков мозга. Если пациент страдает от тремора, мы можем увидеть результат на начальных стадиях лечения. При брадикинезии или при трудностях ходьбы во время болезни Паркинсона результаты очевидны позже: только через несколько месяцев.
Резюме
Глубокая стимуляция мозга (Deep Brain Stimulation) или DBS – инновационный метод хирургического лечения многих неврологических заболеваний, в частности болезни Паркинсона, дистонии и тремора. Процедура подразумевает имплантицию электрода в определенные участоки мозга. Через данный имплантат подаются электрические сигналы, которые доходят до субталамического ядра. Они изменяют активность нейронов мозга на этом участке. После DBS пациенты отмечают улучшение состояния и смягчение или устранение симптоматики.
Глубокая стимуляция мозга дает возможность улучшить качество жизни больного, вернуть его к максимально возможной, для каждой конкретной ситуации, активной жизни. Более 80% пациентов довольны результатом DBS.
Как правило, глубокую стимуляцию мозга назначают, если медикаментозная терапия не дала должного эффекта. Ее проводят в несколько этапов. Вначале устанавливают имплант, а затем через некоторое время активируют его. Общий период госпитализации пациента составляет примерно 5-7 дней.
Если Вы хотите получить программу лечения от университетской клинике Коч – напишите координаторам MediGlobus. Мы поможем Вам организовать лечение в Турции!
