Глибока стимуляція головного мозку (Deep Brain Stimulation) – це нейрохірургічна процедура, за допомогою якої в певну зону мозку надсилається електроімпульс з метою терапії неврологічних захворювань. Вона проходить без ускладнень у 99% пацієнтів. Згідно з Nature Reviews Neurology, понад 160,000 особам у всьому світі виконали DBS. Для лікування яких захворювань показаний цей метод, де його проводять і скільки коштує – читайте в статті MediGlobus.
Що таке глибока стимуляція мозку і коли вона показана
| Згідно з Всесвітньою організацією охорони здоров’я, понад 50 мільйонів людей в усьому світі страждають від епілепсії, близько 8,5 мільйона людей борються з хворобою Паркінсона. На додаток до цього, мільйони людей страждають від інших захворювань нервової системи. Одним із багатообіцяючих методів терапії цих патологій є глибока стимуляція мозку. |
Глибока стимуляція мозку (DBS) – одне з найважливіших досягнень у клінічній нейробіології за останні 2 десятиліття. Процедура передбачає використання електричних імпульсів для усунення патологічної активності мозку. Вона забезпечує регульовану стимуляцію пошкоджених ділянок мозку для досягнення позитивного терапевтичного ефекту в разі неврологічних і психічних розладів.
DBS – нейрохірургічне втручання, яке включає імплантацію електродів у певні ділянки головного мозку. За допомогою таких імплантатів високочастотні імпульси впливають на нейронні ланцюги. Це дає можливість успішно лікувати рухові розлади, усувати проблеми з пам’яттю та відновлювати когнітивні функції.
Глибоку стимуляцію мозку (DBS) призначають при таких розладах:
- хвороба Паркінсона;
- ОКР (обсесивно-компульсивний розлад);
- епілепсія;
- синдром Туретта;
- дистонія;
- ендогенна депресія;
- ДЦП (дитячий церебральний параліч);
- есенціальний тремор.
Для проведення DBS за кордоном звертайтеся до нас. Тисніть на кнопку нижче і залишайте свої контакти. Ми передзвонимо Вам найближчим часом.
Читати: Підготовка до операції глибокої стимуляції мозку
Перед процедурою пацієнту слід пройти низку рутинних обстежень:
- МРТ;
- комп’ютерна томографія;
- розгорнутий аналіз крові;
- ЕЕГ;
- електрокардіограма;
- електроміографія;
- рентгенографія;
- лабораторні аналізи.
За тиждень до проведення глибокої стимуляції мозку (DBS) слід припинити вживання протизапальних ліків, вживання алкоголю і відмовитися від куріння. За 8 годин до операції слід припинити вживання їжі та рідини. Перед процедурою лікар з’ясовує наявність алергії на анестезію і проводить інструктаж.
Як проходить операція?
Перший етап операції проводить ціла команда лікарів: нейрохірург, радіолог, анестезіолог, психіатр і невролог. Процедура триває від 5 до 7 годин. Більша частина цього часу відведена для налаштування пристрою.
Пацієнт, перебуваючи у свідомості, виконує вказівки лікаря: рухає кінцівками, очима, говорить. Це необхідно для того, щоб лікар переконався в правильності встановлення стимулятора. При цьому пацієнт не відчуває дискомфорту, оскільки головний мозок не має нервових закінчень. Дані передаються на комп’ютер, і коли лікарі впевнені в тому, що електроди стимулюють саме ту ділянку мозку, яку необхідно, операційне поле закривають спеціальною пластиною, її зшивають.
Другим етапом процедури є фіксація проводів і вживлення генератора під шкірою пацієнта. Тут використовують загальний наркоз. Цей етап зазвичай проводять одразу після першого або через кілька днів. Госпіталізація триває 2-3 дні.
Лікарі-координатори міжнародної медичної платформи MediGlobus допоможуть Вам з організацією поїздки в іноземну клініку для проведення процедури: “Глибока стимуляція мозку (DBS)”. Залишайте свою заявку!
Як проходить післяопераційний період?
Після операції DBS пацієнт протягом декількох тижнів амбулаторно відвідує клініку. За цей час лікар проводить остаточні налаштування нейростимулятора за допомогою спеціального програматора. Протягом двох тижнів після операції заборонено вживання алкоголю. Реабілітація триває 3-4 дні і полягає в загоєнні операційного поля (діаметром не більше 1 см).
Післяопераційні ускладнення DBS мають ймовірність лише в 1% випадків:
- крововиливи в мозок;
- психоневрологічні розлади;
- інфекції.
Короткочасні побічні ефекти після операції з установки стимулятора:
- порушення мови, зору, координації;
- дезорієнтація і головний біль;
- депресія і відчуття пригніченості.
Що собою являє апарат стимуляції мозку?
Апарат DBS – пристрій, який складається з електрода, подовжувача і нейростимулятора. Електрод поміщається в необхідну зону головного мозку, подовжувач проводиться під шкірою до генератора.
Стимулятор має розмір не більший за сірникову коробку і працює від акумулятора або батареї. Він герметичний і встановлюється в животі пацієнта або в грудях. Пацієнт може самостійно керувати пристроєм за допомогою пульта.
При отриманні команди, стимулятор відправляє електричний імпульс у головний мозок, контролюючи таким чином рухові симптоми. Тривалість роботи акумулятора становить близько двох тижнів. Термін служби акумулятора – від 1,5 до 9 років. Апарат може бути перезаряджаємим або не перезаряджаємим. Від цього залежить його вартість.
Де проводять процедуру глибокої стимуляції мозку?
Уніклініка Наварри
Клініка Медікана Аташехір
Медичний центр Хаїма Шиби
Університетська клініка Кельна
Університетська лікарня Коч
Лікарня Хадасса
Госпіталь Аполло
Лікарня СунЧонХян
Медичний центр Мотол
Віденська приватна клініка
Ефективність при різних захворюваннях
Слід зазначити, що DBS не виліковує патологію, а лише усуває симптоми неврологічного дефіциту, що розвинулися внаслідок прогресування хвороби. Метод значно покращує якість життя пацієнтів, але не може замінити медикаментозну терапію (але зменшує кількість препаратів, які приймають) і спостереження в невролога.
66% пацієнтів із резистентним обсесивно-компульсивним розладом повністю відповіли на терапію DBS (з Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry).
Глибока стимуляція мозку покращує стан при хворобі Паркінсона на 60-80%. Після операції у пацієнтів стабільно знижується споживання ліків на 44% протягом 8-15 років (з Research and Reviews in Parkinsonism). Самопочуття поліпшується вже в перші години після операції. Мова стає більш зв’язною, зникає тремор, відновлюється координація. Після кількох днів пацієнти відзначають поліпшення загального самопочуття, нормалізацію сну і відсутність больових відчуттів.
Під час лікування епілепсії, резистентної до медикаментозної терапії, DBS виявилася ефективною у 73,4% пацієнтів (з журналу Epilepsia). Згідно з інформацією з Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, під час лікування тремору в більшості пацієнтів відзначається значне поліпшення. Пацієнти повідомляють про зменшення симптомів тремору і поліпшення рухів.
Скільки коштує установка нейростимулятора?
| Процедура | Вартість |
| Ціна на DBS в Іспанії | від $43,000 |
| Вартість DBS в клініках Ізраїлю | від $40,000 |
| Ціна на DBS в Туреччині | від $28,000 |
| Вартість Deep Brain Stimulation в клініках Німеччини | від $50,000 |
| Процедура | Вартість |
| Ціна на DBS в клініках Індії | від $20,000 |
| Вартість глибокої стимуляції мозку в Південній Кореї | від $42,000 |
| Вартість глибокої стимуляції мозку в Чехії | від $30,000 |
| Ціна на DBS в клініках Австрії | від $48,000 |
Життя після встановлення нейростимулятора мозку
Пристрій має бути ввімкнений цілодобово. Пацієнт сам контролює роботу нейростимулятора, задаючи пристрою потрібний режим. Стимулятор не завдає незручностей – він непомітний під одягом. Дозволяється застосування нейростимулятора разом із кардіостимулятором. Слід зазначити, що жодні гаджети, а також електромагнітні хвилі та мікрохвильова піч ніяк не впливають на роботу стимулятора.
Під час проходження контролю в аеропорту, металодетектор відреагує на ваш нейростимулятор. Пред’явіть службовцю аеропорту свою картку, яка свідчить про знаходження пристрою у вашому тілі.
Відгуки про DBS
Де проводилося: Клініка Рехтс дер Ізар
Яка процедура: Глибока стимуляція мозку (DBS)
Вік пацієнтки: 67 років
Пацієнтка з: Самари
Людмила Валентинівна: “Я шалено вдячна своєму синові за те, що він привіз мене на лікування до Німеччини. Метод стимуляції мозку став для мене порятунком, адже мало хто уявляє собі, як хворим на Паркінсон важко день у день не тільки фізично, а й психологічно. Люди дивляться на тебе, показують пальцем. Мені набридло доставляти незручності рідним і я рада, що можу тепер самостійно пересуватися містом. Дякую німецьким лікарям, що дали мені можливість провести свою старість гідно.”
Цього року в турецькій клініці Лів Істіньє пацієнту з Узбекистану, який страждає на хворобу Паркінсона, було проведено процедуру встановлення імплантату DBS. Операція пройшла успішно, і вже наступного дня були помітні разючі зміни в самопочутті пацієнта.
Дивіться про це відео.
Підсумок
- Глибока стимуляція головного мозку – процедура, яка передбачає вплив електричних імпульсів на уражені ділянки мозку. Вона дає змогу відновити порушені нейронні зв’язки й усунути або пом’якшити неврологічні патології.
- Глибока стимуляція мозку показана при хворобі Паркінсона, дистонії, ОКР, епілепсії та ДЦП. Вона проходить без ускладнень у 99% пацієнтів.
- Спираючись на позитивні відгуки проведення глибокої стимуляції мозку за кордоном, тисячі пацієнтів обирають іноземні клініки для проведення цієї процедури. Серед найпопулярніших медзакладів виділяються: Коч, Медікана, Лів, Хадасса, Шиба, Мотол, уніклініки Кельна і Наварри.
- Початкова ціна глибокої стимуляції мозку за кордоном становить $20,000.
Щоб дізнатися більше інформації про застосування глибокої стимуляції мозку в іноземних клініках, а також уточнити вартість цієї процедури, звертайтеся до фахівців медичної платформи MediGlobus. Ми відповімо на всі Ваші запитання!
Джерела:
- Deep brain stimulation: current challenges and future directions
- World Health Organisation
- Efficacy of deep brain stimulation for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: systematic review and meta-analysis
- Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease: Assessing Efficacy
- Deep brain stimulation targets in epilepsy
- Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
