Лікування киснем у барокамері має дуже великий спектр застосування в медицині, проте воно доступне далеко не у всіх клініках навіть за кордоном. Це – неінвазивний і неболючий метод терапії, який активізує стовбурові клітини і прискорює процес загоєння.
Про те, як проходить гіпербарична оксигенація, за яких діагнозів вона може бути застосована, і куди звернутися по медичну допомогу, ми розповімо в цій статті.
Що таке гіпербарична киснева терапія?
Гіпербарична оксигенація, також відома як гіпербарична киснева терапія, – це допоміжний метод лікування, що застосовується для широкої низки захворювань.
Цей метод полягає в переміщенні пацієнта в спеціальну камеру, наповнену 100% киснем (для порівняння, звичайне повітря складається з кисню лише на 20%) під підвищеним у 1,5-3 рази тиском. Такі умови значно прискорюють насичення крові та тканин тіла пацієнта киснем, що має низку позитивних ефектів:
- прискорення відновлювальних процесів;
- вироблення факторів росту тканин;
- регуляція вироблення колагену;
- більш швидке загоєння ран;
- поліпшена неоваскуляризація;
- посилена боротьба з інфекціями;
- імуномодулювальна дія;
- активація стовбурових клітин.
Зазвичай рівень кисню в крові в людини залежить від діяльності еритроцитів – червоних кров’яних тілець. Через це люди з анемією – зниженим рівнем гемоглобіну – страждають від таких симптомів, як слабкість, втома, запаморочення тощо, що, по суті, є наслідком кисневого голодування організму.
Однак особливі умови, що формуються в гіпербаричній камері, дають змогу наситити тіло киснем у будь-якої людини без залучення додаткових еритроцитів.
Гіпербаричні кисневі камери офіційно схвалені FDA та низкою інших європейських організацій для лікування широкого спектра захворювань, тоді як щодо інших ще проводяться дослідження. Щоб бути впевненими, що ви отримуєте лікування належної якості, важливо:
- звернутися до сертифікованого центру, який використовує якісне обладнання;
- бути впевненими у кваліфікації лікарів, які складають план лікування і проводять його.
Персональні рекомендації щодо найкращих клінік для лікування киснем у барокамері ви можете безкоштовно отримати від лікарів-координаторів МедіГлобус. Для цього достатньо натиснути на кнопку нижче, заповнити форму і дочекатися дзвінка нашого лікаря-координатора. Ми відповімо на всі ваші запитання і допоможемо знайти найкраще рішення ваших проблем!
Які показання для проведення гіпербаричної оксигенації?
Більшість клінік дотримується рекомендацій Управління із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA), ухвалених 2021 року. Вони схвалили застосування гіпербаричної камери для лікування:
- Отруєння чадним газом (може відбуватися через пожежі або неправильне використання обігрівального обладнання);
- Декомпресійної хвороби (буває у водолазів, авіаторів тощо);
- Опіків;
- Травм від ударів і розчавлювання (краш-синдрому);
- Ран, що не гояться, зокрема й діабетичних виразок, діабетичної стопи;
- Важких інфекцій шкіри та кісток;
- Пересадки графтів шкіри;
- Радіаційних уражень тканин;
- Газових гангрен;
- Анемії за неможливості провести переливання крові;
- Наявності бульбашок повітря і газу в кровоносних судинах;
- Раптової втрати слуху без будь-якої зрозумілої причини;
- Раптової та безболісної втрати зору на одне око через блокування кровотоку.
Лікарі продовжують проводити дослідження ефективності гіпербаричної медицини для лікування різних інших захворювань, наприклад, ускладнень COVID-19 («затяжний ковід»).
Однак, пацієнтам слід бути обізнаними щодо того, що може або не може лікуватися у цей спосіб. Так, деякі клініки можуть пропонувати лікування гіпербаричною оксигенацією хвороб, для яких немає доказової результативності, наприклад, хвороби Альцгеймера, аутизму або ПТСР. Завжди обережно ставтеся до гучних обіцянок і за наявності будь-яких сумнівів проконсультуйтеся зі своїм лікарем-координатором. У міжнародній платформі MediGlobus з пацієнтами працюють винятково кваліфіковані лікарі, які добре обізнані про можливості сучасної медицини та зможуть підказати вам, які варіанти лікування вашого конкретного захворювання можливі.
Як проводиться лікування?
Для проведення гіпербаричної оксигенації пацієнт лягає в спеціальний апарат – барокамеру ГБО. Від хворого вимагається просто лежати на столі й дихати повітрям, тоді як лікарі поступово підвищуватимуть тиск.
Камера зазвичай вміщує тільки одну людину. За обсягом внутрішнього простору її можна порівняти з МРТ-томографом, проте в деяких клініках, наприклад, Хісар Інтерконтиненталь у Туреччині, встановлено великі «кімнати»-барокамери.
План лікування розробляється для кожного пацієнта індивідуально, залежно від діагнозу, віку, загального стану, супутніх захворювань тощо. Це дає змогу знизити ризик побічних ефектів і ускладнень.
Тривалість перебування всередині може сильно відрізнятися залежно від призначеного лікарем лікування – від трьох хвилин до 2 годин. Кількість сеансів також може становити від 20 до 60 терапевтичних доз, які зазвичай проводяться 1-3 рази на день.
Час від часу пацієнту потрібно буде робити невеликі перерви в перебуванні в ГБО барокамері, щоб дихати звичайним повітрям. Це робиться для того, щоб захистити тканини від шкідливого ефекту занадто високих концентрацій кисню.
Високий тиск може викликати дискомфортні відчуття у деяких пацієнтів. Найчастіше надходять скарги на біль і закладеність у вухах – на кшталт того, що відчувають люди в літаках. Їх можна позбутися самостійно, «вирівнявши» тиск за допомогою позіхання, сякання або масажу в спеціальних точках голови. Лікар, який спостерігає за пацієнтом під час лікування, зможе підказати найефективніший спосіб позбутися дискомфорту.
Поширені запитання пацієнтів про гіпербаричну терапію
- Скільки потрібно сеансів перебування в ГБА барокамері?
Кількість сеансів гіпербаричної терапії залежить від діагнозу пацієнта і тяжкості його захворювання. У більшості медичних центрів мінімальною кількістю відвідувань вважається 20, проте не меншою за це число. Відновлення тканин, що зазвичай є кінцевою метою гіпербаричної оксигенації, займає тривалий час. - Що робити, якщо в мене клаустрофобія?
Велика кількість пацієнтів із клаустрофобією не відчуває нападів паніки під час гіпербаричної терапії. Сучасні апарати часто виготовляються повністю зі скла. На додачу до цього поруч із вами завжди сидітиме лікар, який спостерігає за вашим станом, і за потреби він зможе негайно витягнути вас з апарата. Багато лікарень пропонують пацієнтам ознайомитися з відділенням гіпербаричної оксигенації ще до початку лікування, щоб обстановка стала знайомою і викликала менше тривоги. - Що можна взяти з собою в гіпербаричну камеру?
Пацієнтам краще нічого не брати з собою в гіпербаричну камеру з міркувань безпеки. 100%-й кисень є легкозаймистою речовиною, тому більшість електричних приладів несуть ризик пожежі. Багато пацієнтів спокійно засинають під час лікування киснем у барокамері, однак також ззовні апарата може бути розташований телевізор, який буде добре видно через скляну поверхню. - Скільки йде часу на те, щоб підняти й опустити тиск усередині барокамери?
Тиск усередині барокамери піднімається й опускається поступово, протягом 10-15 хвилин. Це дає тілу час адаптуватися до змін і дає змогу уникнути відчуття дискомфорту для більшості хворих. Однак, в екстрених випадках, цей процес можна прискорити, наприклад, якщо хворого потрібно випустити з камери, щоб надати екстрену медичну допомогу.
За багатьох діагнозів вирішальним фактором ефективності лікування є швидкість початку терапії. Міжнародна платформа MediGlobus допоможе вам вирішити всі питання, що стосуються лікування за кордоном, максимально швидко, включно з організацією екстреної авіаційної евакуації. Залиште заявку на нашому сайті, щоб замовити дзвінок від наших лікарів-координаторів.
Ефективність використання гіпербаричної камери при різних діагнозах
Гіпербарична терапія при діабетичній стопі
Діабетичною стопою називають ускладнення цукрового діабету, спричинене ішемією кінцівок. Внаслідок хвороби на стопах пацієнтів утворюються виразки, що важко загоюються. Через ослаблений імунітет існує ризик некротизації тканин і ампутації.
Гіпербарична терапія допомагає зупинити запальні процеси, поліпшити швидкість загоєння ран і знищити анаеробні інфекції, а деяким пацієнтам дає змогу повністю вилікувати діабетичну стопу. Крім того, пацієнти відгукуються про значне зменшення болю внаслідок перенесеного лікування.
Американська Асоціація Діабетологів порівняла результат лікування пацієнтів із діабетичною стопою, які проходили лікування в ГБО барокамері, з тими, хто слідував звичайним протоколам, і виявила такі закономірності:
- Рани та виразки у хворих загоюються на 66% швидше;
- Необхідність хірургічного лікування зменшується на 84%;
- Необхідність ампутації зменшується на 74%.
Гіпербарична терапія при остеорадіонекрозі
Остеорадіонекроз – це одне з потенційних ускладнень променевої терапії, що трапляється приблизно у 4-8% онкохворих. Йдеться про розвиток некрозу, який може призвести до інфекцій, втрати зубів і перелому кістки.
Гіпербарична киснева терапія відіграє важливу роль у лікуванні цього стану, покращуючи реакцію тканин на хірургічну рану. У зв’язку з високою ефективністю цього методу, деякі клініки призначають його як профілактичне лікування пацієнтам, що перенесли опромінення голови та шиї.
Відсоток одужання від радіонекрозу нижньої щелепи наближається до 94% у пацієнтів, які проходять лікування гіпербаричним киснем.
Метод гіпербаричної оксигенації при інфекціях
FDA визнало гіпербаричну терапію «нестандартною стратегією» в лікуванні ран, які не піддаються загоєнню. Було доведено позитивний ефект методу, що полягає у зміні мікросередовища рани, руйнуванні бактеріальних клітин, посиленій активації імунних клітин і виділенні противірусних пептидів. Крім цього, підвищена оксигенація тканин має протизапальний ефект, що захищає тканини від ушкодження та запобігає поширенню інфекції.
Усе це в комплексі має сильний терапевтичний ефект, що особливо актуально під час лікування пацієнтів з ослабленим імунітетом або під час лікування інфекцій, резистентних до антибіотиків, яких з кожним роком стає дедалі більше.
Найчастіше гіпербаричну кисневу камеру призначають для лікування некротизуючих інфекцій м’яких тканин, включно з некротизуючим фасциїтом, гангреною Фурньє і газовою гангреною.
Метод гіпербаричної оксигенації при декомпресійній хворобі
Декомпресійна хвороба виникає через утворення бульбашок, спричинених зниженням тиску довкілля, внаслідок чого в організм потрапляють розчинені гази. Своєю чергою, ці бульбашки призводять до механічного руйнування тканин, закупорки кровоносних судин, дисфункції ендотелію, активації тромбоцитів і витоку капілярів. Цей стан може виникнути в авіаторів, водолазів, астронавтів, людей, які працюють зі стисненим повітрям.
Симптомами декомпресійної хвороби є генералізована слабкість, висипання, біль у суглобах, знижена чутливість, а у важких випадках – рухова слабкість, порушення узгодженості рухів м’язів, набряк легенів, шок і смерть.
Завдяки впливу високого тиску в барокамері, метод гіпербаричної оксигенації викликає процеси, протилежні механізмам декомпресійної хвороби, що зупиняє її розвиток і захищає організм. Барокамеру можна використовувати, навіть якщо минуло понад 48 годин після події, і її ефективність все ще буде високою – 76%.
Лікування повітряної емболії за допомогою ГБО барокамери
Повітряна емболія – це рідкісне, але небезпечне ускладнення таких процедур, як біопсія легені, катетеризація артерій, серцево-легеневе шунтування, нейрохірургічні втручання тощо. Це ускладнення може бути потенційно летальним, і міжнародні протоколи визнають гіпербаричну терапію найкращим варіантом лікування з урахуванням її доступності та можливості швидкого проведення. Вона забезпечує насичення тканин киснем, сприяє реабсорбції газів, і зменшує безповоротні ішемічні пошкодження.
При виникненні необхідності у використанні барокамери, пацієнта потрібно помістити в неї протягом 6 годин після утворення емболії (хоча деякі дослідження виявили користь і від більш пізнього початку лікування).
Лікування оклюзії центральної артерії сітківки за допомогою ГБО барокамери
Оклюзія центральної артерії сітківки спричиняється «закупоркою» артерії сітківки, через що в око перестає надходити кров. З боку пацієнта це виглядає як раптова безболісна і сильна (але не повна) втрата зору. Клітини сітківки надзвичайно чутливі до гіпоксії, і навіть короткочасна втрата доступу до кисню, що надходить із крові, може призвести до безповоротної сліпоти.
Негайне проведення гіпербаричної оксигенації після виникнення оклюзії дає змогу захистити очні клітини від кисневого голодування і вважається ефективним методом лікування цього ускладнення.
У пацієнтів, які отримали лікування гіпербаричним киснем упродовж 8 годин після початку симптомів, імовірність поліпшення гостроти зору становить 83%.
Лікування краш-синдрому гіпербаричним киснем
Краш-синдромом називають ускладнення комплексної травми, коли через здавлювання тканин у кров пацієнта виділяється велика кількість токсичних речовин. Дуже часто в таких хворих також спостерігається гостра ішемія – нестача доступу крові та кисню в уражених ділянках тіла. Гіпербарична камера допомагає боротися з цими ускладненнями і сприяє нормальному процесу відновлення організму.
Лікування отруєння чадним газом гіпербаричним киснем
Отруєння чадним газом найчастіше відбувається під час використання несправних газових побутових приладів або спалювання вугілля. Його вдихання може бути смертельно небезпечним і спричинити довгострокові проблеми, зокрема, когнітивні порушення. Довготривалі порушення роботи мозку спостерігаються у 40% пацієнтів, і приблизно в кожного третього розвиваються патології серцевої діяльності, такі як аритмія, систолічна дисфункція лівого шлуночка та інфаркт міокарда.
Застосування гіпербаричної камери і протягом перших 24 годин може знизити ризик когнітивних наслідків у довгостроковій перспективі.
Гіпербарична оксигенація при коронавірусі
| Хоча гіпербарична оксигенація ще не була рекомендована FDA як основне лікування коронавірусу, доступні дослідження показують великий потенціал для її використання. Лікарі, які займаються вивченням цього питання – приміром, професор Шай Ефраті, директор Центру гіпербаричної медицини та досліджень Сагол у Медичному центрі Шамір, – вважають гіпербаричну оксигенацію найефективнішим методом лікування так званого «довгого» коронавірусу. |
«Довгий» або «затяжний» COVID – це складне в діагностиці захворювання, з яким асоціюється понад 200 різних симптомів, і питання їхнього лікування все ще залишається відкритим. Наразі лікування киснем у барокамері є єдиним протоколом лікування, ефективність якого була доведена в контрольованих клінічних випробуваннях. Результативність терапії є довгостроковою, зокрема коли це стосується неврологічних ускладнень. Вважається, що процес гіпербаричної терапії здатен запускати нейропластичність і може виправити пошкодження мозку.
Гіпербарична оксигенація при онкології
Гіпербарична киснева терапія була запропонована як допоміжний метод онкотерапії для подолання гіпоксії пухлини, яка вважається однією з відмінних рис стійкості до лікування раку. Навіть в ізольованому стані гіпербарична оксигенація перешкоджає росту пухлини, метастазуванню, ангіогенезу та експресії протиракових генів. Крім того, поєднання лікування киснем у барокамері з іншими протоколами (наприклад, I-MIBG) посилює вироблення реактивних форм кисню, викликаючи загибель ракових клітин.
Наразі гіпербарична киснева терапія розглядається Європейським комітетом з гіпербаричної медицини (ECHM) як потенційний метод лікування рецидивуючої нейробластоми IV стадії.
Читати: Операція при нейробластомі
Потенційні ризики та побічні ефекти гіпербаричної камери
Найпоширенішими симптомами, з якими стикаються пацієнти після гіпербаричної оксигенації, є легка слабкість і запаморочення.
У більш рідкісних випадках існує ризик розвитку:
- Болю у вухах і пазухах;
- Травм середнього вуха, включно з розривом барабанної перетинки;
- Тимчасових змін зору;
- Колапсу легень.
З метою забезпечення безпеки пацієнта під час гіпербаричної терапії, поруч з ним/нею завжди перебуває лікар, який спостерігає за станом хворого, і здатний надати медичну допомогу у разі необхідності.
Де за кордоном проводиться гіпербарична оксигенація?
Сертифіковані відділення гіпербаричної оксигенації доступні в клініках Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та інших країн. Запорукою того, що ви отримаєте дійсно ефективне лікування, є два головні чинники: якісне, сертифіковане обладнання та досвідчені, професійні лікарі. Насамперед цим критеріям відповідають такі клініки:
Університетська лікарня Коч
Університетська клініка Медіполь (Medipol Hospital)
Клініка Хісар (Hisar Intercontinental Hospital)
Клініка Кіронсалюд Олімпія
Медичний центр Рамбам
Університетська клініка Дюссельдорфа
ЗАПИС НА ГІПЕРБАРИЧНУ ТЕРАПІЮ
Щоб дізнатися вартість гіпербаричної оксигенації за кордоном, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму. Наші координатори зателефонують вам протягом 30 хвилин. Вони нададуть усю необхідну інформацію та допоможуть з організацією поїздки.
Підсумок
- Гіпербарична терапія полягає в перебуванні в спеціальній камері, де пацієнт упродовж деякого часу дихає 100%-вим киснем під підвищеним тиском. Метод має сильний позитивний ефект на процеси загоєння та відновлення в організмі.
- Основними показниками до проведення гіпербаричної оксигенації є рани (особливо діабетичні та опікові), радіаційні травми, декомпресійна хвороба і краш-синдром, отруєння СО2 газом, різка втрата зору або слуху.
- Кількість сеансів також може становити від 20 до 60 терапевтичних доз, які зазвичай проводяться 1-3 рази на день.
- Гіпербарична терапія має широкий спектр застосування і мало протипоказань, може використовуватися у випадках, коли альтернативні методи лікування провести неможливо.
- Сертифіковані відділення гіпербаричної оксигенації доступні в клініках Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та інших країн. За допомогою з вибором клініки звертайтеся до лікарів-координаторів MediGlobus.
Джерела:
- Food and Drug Administration (FDA)
- A General Overview on the Hyperbaric Oxygen Therapy: Applications, Mechanisms and Translational Opportunities
- Hyperbaric Physicians of Georgia
- Pharmacy Times: Hyperbaric Oxygen Therapy May Be the First, Only Clinically Effective Treatment for Long COVID
- Frontiers in Oncology: Hyperbaric oxygen therapy as a complementary treatment in neuroblastoma — a narrative review
- International Journal of Environmental Research and Public Health: Local Hyperbaric Oxygen Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers
- Diabetes Care: Hyperbaric Oxygen Therapy for Diabetic Foot Wounds
- Indian Journal of Surgical Oncology: Role of Hyperbaric Medicine for Osteoradionecrosis and Post Irradiation Wounds: an Institutional Experience
- PLoS One: Delayed Recompression for Decompression Sickness: Retrospective Analysis
- StatPearls: Hyperbaric Treatment of Central Retinal Artery Occlusion
